Image

Ο πρώτος τύπος διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια σοβαρή ενδοκρινική παθολογία, η οποία εντοπίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών. Η ασθένεια είναι συνέπεια της πλήρους απουσίας της ίδιας της ινσουλίνης, γεγονός που οδηγεί σε παραβιάσεις των περισσότερων οργάνων.

Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να ζήσει μια μακρά ζωή με την προϋπόθεση της συνεχούς χρήσης των ειδικών φαρμάκων και μετά από μια δίαιτα με την ημερήσια αγωγή.

Αιτίες του διαβήτη τύπου 1

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι συνέπεια παθολογικών αλλαγών στο σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων καταστρέφονται τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Αυτό οδηγεί στην παύση της παραγωγής φυσιολογικής ινσουλίνης, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η διάσπαση της γλυκόζης που έρχεται με τα τρόφιμα.

Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη απεκκρίνεται αμετάβλητη μαζί με τα ούρα, οι ιστοί και τα κύτταρα των εσωτερικών οργάνων δεν λαμβάνουν την ενέργεια που απαιτείται για την εργασία τους και όλες οι αντιδράσεις ανταλλαγής διαταράσσονται.

Το κύριο σύμπτωμα του διαβήτη τύπου 1 είναι η υπεργλυκαιμία - αυξημένα επίπεδα σακχάρου. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα σχεδόν οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά ανιχνεύεται για πρώτη φορά στους νέους και με κληρονομική προδιάθεση στα παιδιά.

Η παθολογία είναι επίσης ένδειξη ινσουλινοεξαρτώμενου ή διαβήτη ινσουλίνης, IDDM, νεανικός διαβήτης. Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται τάση ανάπτυξης της νόσου σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.

Οι αιτίες του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως, δηλαδή δεν έχει εντοπιστεί η κύρια οδός καταστροφής των εκκρινόμενων ορμονικών κυττάρων. Οι ενδοκρινολόγοι διακρίνουν έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων, υπό την επήρεια του οποίου μπορεί να εμφανιστεί ο νεανικός διαβήτης:

  • Κληρονομική προδιάθεση. Εάν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος με τον πρώτο τύπο διαβήτη, τότε η πιθανότητα μεταφοράς αλλαγμένων γονιδίων στα παιδιά φτάνει το 10%.
  • Λοιμώδης παθολογία. Οι ιοί Rubella, Epstein-Barr, Coxsackie, ρετροϊοί μπορούν να οδηγήσουν σε αυτοάνοσες αντιδράσεις που καταστρέφουν τα βήτα κύτταρα.
  • Λαμβάνοντας πολλά φάρμακα. Η μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, νευροληπτικά, β-αναστολείς αντανακλάται αρνητικά στη λειτουργία του παγκρέατος. Το φάρμακο Streptozocin, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου του αδένα, έχει επίσης τοξική επίδραση.
  • Σοβαρή ηπατική νόσο.
  • Παρατεταμένο στρες και κατάθλιψη.
  • Υποδοδυναμία που οδηγεί στην παχυσαρκία.
  • Επιβλαβείς συνήθειες - ο παγκρεατικός ιστός καταστρέφεται ταχέως σε αλκοολικούς χρήστες. Η νικοτίνη έχει επίσης αρνητική επίδραση στο όργανο.
  • Μη ελεγχόμενα γλυκά τρώνε.

Οι αιτίες του διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν το ιδιαίτερο κλίμα στην περιοχή της κατοικίας. Περισσότεροι ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη ανιχνεύονται στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη. Η μετανάστευση από χώρες χαμηλής επικράτησης σε χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης IDDM αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου.

Στα μικρά παιδιά, η γενετική προδιάθεση έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στην εμφάνιση της νόσου. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και σε ένα βρέφος.

Η κλινική εικόνα του διαβήτη τύπου 1

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1 που εξαρτάται από μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Από τη στιγμή της καταστροφής των παγκρεατικών κυττάρων μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν μόνο μερικές εβδομάδες. Ενώ τα συμπτώματα μιας ασθένειας που εξαρτάται από την ινσουλίνη αναπτύσσονται σταδιακά και εκδηλώνονται σαφώς μόνο για δύο, και μερικές φορές περισσότερα, χρόνια.

Ο διαβήτης τύπου 1 εκδηλώνεται με μια ποικιλία συμπτωμάτων. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται δίψα και υπερβολικά ούρα. Η μεγάλη ανάγκη για λήψη υγρών προκαλείται από το γεγονός ότι το σώμα προσπαθεί να αντιμετωπίσει την ίδια την αραίωση πάρα πολύ παχύ λόγω της υπεργλυκαιμίας του αίματος.

Μπορείτε να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση άλλων σημείων ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη, είναι:

  • Ξηρών βλεννογόνων μεμβρανών.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου και αϋπνία.
  • Ναυτία, εμετός είναι δυνατόν.
  • Κνησμός του δέρματος, οι γυναίκες μπορεί να ανησυχούν περισσότερο για ερεθισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Μυϊκός πόνος, πόνος στο κεφάλι.

Σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα · ήδη στα αρχικά στάδια της παθολογίας, ο ασθενής ξεκινά γρήγορα να κουράζεται, ξεπερνώντας τις μικρές αποστάσεις με τα πόδια. Συνήθως εμφανίζεται μια αυξημένη όρεξη, αλλά υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους.

Ως πρόοδος του διαβήτη τύπου 1, άλλες παθολογικές αλλαγές ενώνουν:

  • Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων είναι μειωμένη, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ασθενών ελκών, τραυμάτων, ρωγμών στις σόλες.
  • Μειωμένη οπτική λειτουργία.
  • Σημειώνονται σημάδια πολυνευροπάθειας.
  • Μειωμένη επιθυμία για σεξουαλική επαφή
  • Η ανοσία μειώνεται, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε επιδείνωση των χρόνιων μολύνσεων, εμφάνιση νέων φλεγμονώδεις εστίες, σχηματισμός πολλαπλών βράχων στο σώμα.
  • Η ευθραυστότητα του οστικού ιστού.

Όλοι για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και την πορεία της νόσου μπορούν να βρεθούν μόνο μετά την εξέταση. Σε μερικούς ανθρώπους, μόνο η αυξημένη ανάγκη ύδατος και πολυουρίας έρχεται στο προσκήνιο, και αν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν θεραπευτή ή έναν ενδοκρινολόγο.

Στάδια ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης χωρίζεται σε στάδια, συνολικά έξι:

  • Στο πρώτο στάδιο, η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο αν εντοπιστούν ελαττωματικά γονίδια με κληρονομική προδιάθεση. Η ταυτοποίησή τους θα βοηθήσει εγκαίρως να δοθεί προσοχή στην πρόληψη της νόσου, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να μην γίνει ένας "όμηρος" μιας γλυκιάς νόσου.
  • Στο δεύτερο στάδιο, τα βήτα κύτταρα έχουν ήδη υποστεί βλάβη από παθογόνους παράγοντες διαβήτη. Ένας μικρός τίτλος αντισωμάτων στα κύτταρα των νησιδίων του αδένα μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα.
  • Στο τρίτο στάδιο, ο τίτλος του αντισώματος αυξάνεται, ορισμένα βήτα κύτταρα διασπώνται και παράγεται λιγότερη ινσουλίνη.
  • Το τέταρτο στάδιο είναι ανεκτικό διαβήτη του πρώτου τύπου. Σε αυτό το στάδιο, οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι η ήπια αδιαθεσία, η επαναλαμβανόμενη φουρουσκώληση, οι συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, η επαναλαμβανόμενη επιπεφυκίτιδα,
  • Στο πέμπτο στάδιο, το περισσότερο από το 90% των β-κυττάρων καταστρέφονται. Τα συμπτώματα της παθολογίας προφέρονται.
  • Το έκτο στάδιο εκτίθεται όταν τα νησιά που παράγουν ινσουλίνη καταστρέφονται εντελώς. Σοβαρή και απειλητική για τη ζωή επιπλοκές εντάσσονται στις κύριες εκδηλώσεις.

Εάν αποκαλυφθεί σακχαρώδης διαβήτης 1 βαθμού, τότε οι πιθανότητες ενός ατόμου για την απουσία περαιτέρω εξέλιξης της νόσου είναι υψηλές. Γι 'αυτό, με μια γενετική προδιάθεση για την παθολογία, είναι απαραίτητο να εξετάζουμε περιοδικά και να τηρούμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Επιπλοκές

Ο σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου, μια ασθένεια επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Συνήθως χωρίζονται σε αιχμηρές και αναπτύσσονται σταδιακά (αργά). Οι γρήγορες επιπλοκές ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Κετοξέωση Είναι συνέπεια της συσσώρευσης στο σώμα κετονικών σωμάτων που εμφανίζονται στο σώμα με διαβήτη ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των υδατανθράκων εξαιτίας της έλλειψης ινσουλίνης. Η αιτία της επιπλοκής μπορεί να είναι οι τραυματισμοί, η αδυναμία συμμόρφωσης με τη διατροφική θεραπεία, το άγχος, οι μολυσματικές ασθένειες, δηλαδή συνθήκες στις οποίες απαιτείται αυξημένη χορήγηση ινσουλίνης. Η κετοξέωση ενδείκνυται με την αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου - η δίψα του ασθενούς αυξάνεται, εμφανίζεται οσμή ακετόνης, η καρδιά και η αναπνοή. Συνειδητότητα σύγχυση?
  • Υπογλυκαιμία - μια απότομη μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Αιτίες - υπερβολική δόση φαρμάκων που περιέχουν ινσουλίνη, άσκηση, πρόσληψη αλκοόλ. Η υπογλυκαιμία μπορεί να υποψιαστεί με την αύξηση της ευερεθιστότητας, της πείνας, του άγχους, των πονοκεφάλων, του χεριού, του ταχυκαρδίου.
  • Λακτοκοιτικό κώμα. Μια επιπλοκή είναι χαρακτηριστική του ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 με μια σοβαρή πορεία, όταν υπάρχουν ήδη επίμονες διαταραχές στην εργασία των νεφρών, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του ήπατος. Προκαλείται από τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ουρικού οξέος στο αίμα. Συμπτώματα - υπόταση, μειωμένη ούρηση ή πλήρης απουσία, θόλωση, ζάλη, αναπνευστική ανεπάρκεια, πόνος στην καρδιά.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία των επιπλοκών στο IDDM θα πρέπει να καθορίζονται από έμπειρο ιατρό. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε ιατρείο ή να καλείται ασθενοφόρο. Με την υπογλυκαιμία, το σακχάρου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί καταναλώνοντας γλυκό τσάι, ένα κομμάτι ψωμί, αλλά ο ασθενής χρειάζεται ακόμα θεραπεία διόρθωσης.

Ο πρώτος τύπος διαβήτη προκαλεί καθυστερημένες επιπλοκές:

  • Αμφιβληστροειδοπάθεια - βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απολέπιση και απώλεια όρασης.
  • Αγγειοπάθεια - παθολογική ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της παροχής θρεπτικών ουσιών, παθολογικά μεταβάλλει τη ροή του αίματος και τελικά προκαλεί δευτεροπαθείς επιπλοκές - αθηροσκλήρωση, θρόμβωση,
  • Διαβητική νεφροπάθεια. Η αγγειοπάθεια καθίσταται η αιτία της βλάβης των νεφρικών ιστών, η πρόοδος της επιπλοκής προκαλεί χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Διαβητικό πόδι - εκπαίδευση στα πόδια, τα πόδια, τα αποστήματα, τα έλκη, τις περιοχές νέκρωσης.
  • Πολυνευροπάθεια - βλάβη στο χιτώνα μυελίνης των νεύρων. Εμφανίστηκε παραβίαση της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στον πόνο. Η αυτόνομη νευροπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη οδηγεί στην ήττα του αυτόνομου μέρους του ΝΑ, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων εξασθένησης της λειτουργίας των κυριότερων εσωτερικών συστημάτων.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα που δεν χαρακτηρίζουν την πορεία του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη, ποια είναι και πώς να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξη των συντροφιλιών θα πρέπει να διευκρινιστεί από τον θεραπευτή σας ενδοκρινολόγο.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία του ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη περιλαμβάνει τη σταθερή χορήγηση ινσουλίνης. Η δόση στον ασθενή και η συχνότητα σταδιοποίησης προσδιορίζονται ξεχωριστά. Υπάρχουν τρεις τύποι φαρμάκων που περιέχουν ινσουλίνη, είναι:

  • Σύντομος μηχανισμός δράσης.
  • Παρατεταμένη.
  • Συνδυασμένη.

Οι ινσουλίνες βραχείας δράσης τοποθετούνται πριν ή μετά τα γεύματα · βοηθούν στη διάσπαση των τροφών με υδατάνθρακες. Οι ινσουλίνες μακράς δράσης είναι απαραίτητες για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου ζάχαρης μεταξύ των γευμάτων.

Ο ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης συνήθως αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

  • Η ινσουλίνη μικρού τύπου τοποθετείται πριν από το γεύμα, παρατεταμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ,
  • Η ινσουλίνη του κοντού τύπου χρησιμοποιείται επίσης στην πρώτη περίπτωση και η παρατεταμένη φαρμακευτική αγωγή τίθεται μόνο για τη νύχτα.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να χορηγούν ινσουλίνη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Αλλά η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσεται και ήδη σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιεί επιτυχώς καινοτόμες τεχνικές. Η μεταμόσχευση βήτα κυττάρων του παγκρέατος στην ομάδα ελέγχου των χειρουργημένων ασθενών βοήθησε να σταματήσει η θεραπεία με ινσουλίνη σε περίπου 50% των ασθενών.

Οι ενέσεις ινσουλίνης δεν βοηθούν πολύ στην αποφυγή της υπεργλυκαιμίας, εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει την καθορισμένη δίαιτα και δεν ασκεί. Μόνο αυτή η προσέγγιση της θεραπείας θα επιτρέψει σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 να αισθανθεί φυσιολογικό, να εργαστεί και να οδηγήσει μια προσωπική ζωή.

Διατροφική θεραπεία

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι μια ασθένεια στην οποία μπορείτε προσωρινά να ξεχάσετε την κλινική διατροφή. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν σαφώς ότι η καθημερινή τους ευεξία εξαρτάται από το πόσο καλά επιλέγουν τα προϊόντα τους.

Πλήρως από το φαγητό θα πρέπει να αποκλειστεί:

  • Γλυκά.
  • Λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Καπνιστό κρέας.
  • Αποθήκευση χυμών, σόδα?
  • Ημιτελή προϊόντα?
  • Μάφιν και λευκό ψωμί.
  • Πικάντικα καρυκεύματα, λιπαρές σάλτσες.
  • Αλκοόλ
  • Κονσέρβες;
  • Λιπαρά ψάρια και κρέας.

Να είστε βέβαιος να εξετάσει τους καταναλωμένους υδατάνθρακες. Μετρώνται σε μονάδες ψωμιού. Ένα XE αντιστοιχεί σε 10-12 γραμμάρια υδατανθράκων, μια τέτοια ποσότητα περιέχεται σε μια φέτα σκούρου ψωμιού που ζυγίζει 25 γραμμάρια.

Αναπτύξατε ειδικά τραπέζια με τα οποία μπορείτε να βρείτε το περιεχόμενο του XE σε ένα συγκεκριμένο προϊόν. Ο υπολογισμός της δόσης ινσουλίνης εξαρτάται από το πόσο XE λαμβάνεται με τροφή.

Οι διαβητικοί πρέπει να ακολουθούν τη δίαιτα:

  • Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται κατά την ώρα, τα γεύματα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ανά ημέρα.
  • Τα τρόφιμα πρέπει να ποικίλουν, με αρκετές θερμίδες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
  • Το μενού πρέπει να είναι πρωτεΐνες και τρόφιμα με ίνες.
  • Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Στον διαβήτη, η άσκηση είναι σημαντική. Συνιστάται να κάνετε σωματικές ασκήσεις καθημερινά, κολύμπι, σκι. Αλλά ο αθλητισμός πρέπει να είναι μέτριος για το φορτίο στο σώμα, αλλιώς θα υπάρξει υπέρβαση της γλυκόζης, η οποία προκαλεί υπογλυκαιμία.

Επιτρέπεται η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, αλλά πρέπει να συνδυάζονται με τη χρήση φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Δεν μπορείτε να ακυρώσετε την ινσουλίνη μόνοι σας, ακόμα και αν ο μετρητής εμφανίζει σταθερά τις κανονικές τιμές γλυκόζης.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια παθολογία που απαιτεί συνεχή θεραπεία. Οι ασθενείς με IDDM πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν εγκαίρως να διαπιστωθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων αλλαγών. Η λήψη φαρμάκων, ακολουθώντας υγιείς συνήθειες και μια θετική στάση, καθιστά δυνατή την αίσθηση όλων των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου.

Διαβήτης τύπου 1

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια κλασική νόσο που σχετίζεται με αυτοάνοσα όργανο, με αποτέλεσμα την καταστροφή των παγκρεατικών β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη με την ανάπτυξη της απόλυτης έλλειψης ινσουλίνης.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη νόσο χρειάζονται ινσουλινοθεραπεία για διαβήτη τύπου 1, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζονται ημερήσιες ενέσεις ινσουλίνης.

Επίσης, πολύ σημαντική για τη θεραπεία είναι η δίαιτα, η τακτική άσκηση και η συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα.

Τι είναι αυτό;

Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια και τι είναι αυτό; Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό του οποίου είναι:

  1. Χρόνια υπεργλυκαιμία - αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  2. Polyuria, ως συνέπεια αυτής της - δίψα? απώλεια βάρους? υπερβολική ή μειωμένη όρεξη · σοβαρή γενική κόπωση του σώματος. κοιλιακό άλγος.

Οι συνηθέστερες περιπτώσεις νέων (παιδιά, έφηβοι, ενήλικες κάτω των 30 ετών) μπορεί να είναι συγγενείς.

Ο διαβήτης αναπτύσσεται όταν συμβαίνει:

  1. Ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης από παγκρεατικά ενδοκρινικά κύτταρα.
  2. Διαταραχή της αλληλεπίδρασης της ινσουλίνης με τα κύτταρα των ιστών του σώματος (αντίσταση στην ινσουλίνη) ως αποτέλεσμα αλλαγής της δομής ή μείωσης του αριθμού των ειδικών υποδοχέων για ινσουλίνη, μεταβολή στη δομή της ίδιας της ινσουλίνης ή παραβίαση των ενδοκυτταρικών μηχανισμών μετάδοσης σήματος από υποδοχείς σε οργανικά κύτταρα.

Η ινσουλίνη παράγεται στο πάγκρεας - το όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Το πάγκρεας αποτελείται από συστάδες ενδοκρινών κυττάρων που ονομάζονται νησίδες. Τα κύτταρα βήτα στις νησίδες παράγουν ινσουλίνη και την απελευθερώνουν στο αίμα.

Εάν τα βήτα κύτταρα δεν παράγουν αρκετή ινσουλίνη ή το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη που υπάρχει στο σώμα, η γλυκόζη αρχίζει να συσσωρεύεται στο σώμα, αντί να απορροφάται από τα κύτταρα, πράγμα που οδηγεί σε προδιάγνωση ή διαβήτη.

Αιτίες

Παρά το γεγονός ότι ο διαβήτης είναι μια από τις συνηθέστερες χρόνιες ασθένειες στον πλανήτη, στην ιατρική επιστήμη δεν υπάρχουν ακόμη σαφείς πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της ανάπτυξης αυτής της νόσου.

Συχνά, προκειμένου να αναπτυχθεί ο διαβήτης, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες προϋποθέσεις.

  1. Γενετική προδιάθεση
  2. Η διαδικασία της αποσύνθεσης των β-κυττάρων που αποτελούν το πάγκρεας.
  3. Αυτό μπορεί να συμβεί και υπό εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες και υπό αυτοάνοση.
  4. Η παρουσία σταθερού άγχους ψυχο-συναισθηματικής φύσης.

Ο όρος «διαβήτης» εισήχθη για πρώτη φορά από τον Ρωμαίο γιατρό Αρετίου, ο οποίος έζησε τον 2ο αιώνα μ.Χ. Περιέγραψε την ασθένεια ως εξής: "Ο διαβήτης είναι μια τρομερή ταλαιπωρία, που δεν είναι πολύ συχνή στους άνδρες, διαλύοντας τη σάρκα και τα άκρα στα ούρα.

Οι ασθενείς, χωρίς διακοπή, εκπέμπουν νερό σε συνεχή ροή, όπως μέσα από ανοικτούς αγωγούς νερού. Η ζωή είναι σύντομη, δυσάρεστη και οδυνηρή, η δίψα είναι ακόρεστη, η πρόσληψη υγρών είναι υπερβολική και δεν είναι ανάλογη με την τεράστια ποσότητα ούρων λόγω του ακόμα μεγαλύτερου διαβήτη. Τίποτα δεν μπορεί να τους κρατήσει από τη λήψη υγρών και την απέκκριση των ούρων. Αν για ένα μικρό χρονικό διάστημα αρνούνται να πάρουν υγρά, το στόμα τους στεγνώνει, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες στεγνώνουν. Οι ασθενείς έχουν ναυτία, είναι ταραγμένοι και πεθαίνουν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. "

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Ο διαβήτης είναι τρομερός για την καταστροφική επίδρασή του στα ανθρώπινα αιμοφόρα αγγεία, μικρά και μεγάλα. Οι γιατροί για εκείνους τους ασθενείς που δεν αντιμετωπίζουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, δίνουν μια απογοητευτική πρόγνωση: την ανάπτυξη όλων των καρδιακών παθήσεων, των νεφρών και των οφθαλμικών βλαβών, της γάγγραινας των άκρων.

Ως εκ τούτου, όλοι οι γιατροί υποστηρίζουν μόνο το γεγονός ότι στα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα και να διεξάγετε δοκιμές για τη ζάχαρη.

Συνέπειες

Οι συνέπειες του πρώτου τύπου είναι επικίνδυνες. Μεταξύ των παθολογικών καταστάσεων είναι οι εξής:

  1. Αγγειοπάθεια - βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στο φόντο της ενεργειακής ανεπάρκειας των τριχοειδών αγγείων.
  2. Νεφροπάθεια - βλάβη στα νεφρικά σπειράματα στο φόντο των κυκλοφορικών διαταραχών.
  3. Αμφιβληστροειδοπάθεια - βλάβη του αμφιβληστροειδούς.
  4. Νευροπάθεια - βλάβη των μεμβρανών των νευρικών ινών
  5. Διαβητικό πόδι - χαρακτηρίζεται από πολλαπλές αλλοιώσεις των άκρων με κυτταρικό θάνατο και την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορούν να ζήσουν χωρίς θεραπεία υποκατάστασης ινσουλίνης. Με την ανεπαρκή θεραπεία με ινσουλίνη, έναντι των οποίων δεν επιτυγχάνονται τα κριτήρια για την αποζημίωση του διαβήτη και ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιας υπεργλυκαιμίας, οι καθυστερημένες επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να προχωρούν.

Συμπτώματα

Ο κληρονομικός διαβήτης τύπου 1 της νόσου μπορεί να ανιχνευθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής δίψα και, κατά συνέπεια, συχνή ούρηση, που οδηγεί σε αφυδάτωση.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • σταθερό αίσθημα πείνας.
  • γενική αδυναμία, ταχεία επιδείνωση της υγείας ·
  • Η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1 είναι πάντα έντονη.

Εάν ανακαλύψετε τυχόν συμπτώματα διαβήτη, πρέπει αμέσως να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Εάν πραγματοποιηθεί μια τέτοια διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται τακτική ιατρική παρακολούθηση και συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων βασίζεται στον εντοπισμό της σημαντικής υπεργλυκαιμίας νηστείας και κατά τη διάρκεια της ημέρας (μεταπαρδίως) σε ασθενείς με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Αποτελέσματα που δείχνουν ότι ένα άτομο έχει διαβήτη:

  1. Η γλυκόζη νηστείας στο πλάσμα αίματος είναι 7,0 mmol / l ή υψηλότερη.
  2. Όταν διεξήχθη μια δοκιμή διάρκειας δύο ωρών για ανοχή γλυκόζης ήταν αποτέλεσμα 11,1 mmol / l και άνω.
  3. Το σάκχαρο στο αίμα σε τυχαία μέτρηση ήταν 11,1 mmol / l ή υψηλότερο, και υπάρχουν συμπτώματα διαβήτη.
  4. Η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη HbA1C - 6,5% ή υψηλότερη.

Αν έχετε μετρητή γλυκόζης αίματος στο σπίτι, απλά μετρήστε τη ζάχαρη σας, χωρίς να χρειάζεται να πάτε στο εργαστήριο. Εάν το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από 11,0 mmol / l - αυτό είναι πιθανώς διαβήτης.

Μέθοδοι θεραπείας για διαβήτη τύπου 1

Αμέσως πρέπει να πούμε ότι ο διαβήτης πρώτου βαθμού δεν μπορεί να θεραπευτεί. Κανένα φάρμακο δεν μπορεί να αναζωογονήσει τα κύτταρα που πεθαίνουν στο σώμα.

Οι στόχοι της θεραπείας του διαβήτη τύπου 1:

  1. Κρατήστε το σάκχαρο στο αίμα όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό.
  2. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου. Συγκεκριμένα, να έχουμε κανονικά αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για «κακή» και «καλή» χοληστερόλη, πρωτεΐνη C-αντιδρώσα, ομοκυστεΐνη, ινωδογόνο.
  3. Εάν προκύψουν οι επιπλοκές του διαβήτη, τότε εντοπίστε το συντομότερο δυνατό.
  4. Όσο πλησιάζει η ζάχαρη σε έναν διαβητικό, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, της όρασης και των ποδιών.

Η κύρια εστίαση στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 είναι η συνεχής παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, των ενέσεων ινσουλίνης, της διατροφής και της τακτικής άσκησης. Ο στόχος είναι να διατηρηθεί η γλυκόζη στο φυσιολογικό εύρος. Αυστηρότερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζονται με το διαβήτη κατά περισσότερο από 50 τοις εκατό.

Θεραπεία με ινσουλίνη

Η μόνη πιθανή επιλογή για να βοηθήσει έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είναι να συνταγογραφήσει θεραπεία ινσουλίνης.

Και όσο πιο σύντομα προβλέπεται η θεραπεία, τόσο καλύτερη θα είναι η γενική κατάσταση του σώματος, αφού το αρχικό στάδιο του σακχαρώδους διαβήτη βαθμού 1 χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας και αργότερα σταματά να το παράγει καθόλου. Και υπάρχει ανάγκη να εισαχθεί από το εξωτερικό.

Οι δόσεις των φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά, ενώ προσπαθούν να μιμηθούν τις διακυμάνσεις της ινσουλίνης ενός υγιούς ατόμου (διατηρώντας το επίπεδο υποβάθρου της έκκρισης (δεν σχετίζεται με την πρόσληψη του γραψίματος) και το μεταγευματικό - μετά από ένα γεύμα). Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε υπερβολική, βραχύ, μέτρια διάρκεια δράσης και μακροχρόνια δράση σε ινσουλίνη σε διάφορους συνδυασμούς.

Συνήθως η εκτεταμένη ινσουλίνη χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα (πρωί / βράδυ, πρωί ή βράδυ). Σύντομη ινσουλίνη εγχέεται πριν από κάθε γεύμα - 3-4 φορές την ημέρα και ανάλογα με τις ανάγκες.

Διατροφή

Για να ελέγχετε καλά τον διαβήτη τύπου 1, πρέπει να μάθετε πολλά διαφορετικά πράγματα. Πρώτα απ 'όλα, μάθετε ποια τρόφιμα ενισχύουν τη ζάχαρη σας και ποια όχι. Η διαβητική δίαιτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλους τους ανθρώπους που ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και θέλουν να διατηρήσουν τη νεολαία και ένα ισχυρό σώμα για πολλά χρόνια.

Πρώτα απ 'όλα είναι:

  1. Αποκλεισμός απλών (εκλεπτυσμένων) υδατανθράκων (ζάχαρη, μέλι, ζαχαρώδη προϊόντα, μαρμελάδες, ζαχαρούχα ποτά κ.λπ.) · καταναλώνουν κυρίως σύνθετους υδατάνθρακες (ψωμί, δημητριακά, πατάτες, φρούτα κλπ.).
  2. Συμμόρφωση με τα κανονικά γεύματα (5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες).
    Περιορισμός των ζωικών λιπών (λαρδί, λιπαρό κρέας, κλπ.).

Η επαρκής ένταξη στη διατροφή των λαχανικών, των φρούτων και των μούρων είναι χρήσιμη επειδή περιέχουν βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, είναι πλούσια σε διαιτητικές ίνες και παρέχει ένα φυσιολογικό μεταβολισμό στο σώμα. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η σύνθεση ορισμένων φρούτων και μούρων (δαμάσκηνα, φράουλες κλπ.) Περιλαμβάνει πολλούς υδατάνθρακες, έτσι ώστε να μπορούν να καταναλωθούν μόνο λαμβάνοντας υπόψη την ημερήσια ποσότητα υδατανθράκων στη διατροφή.

Για τον έλεγχο της γλυκόζης, χρησιμοποιείται ένας δείκτης όπως μια μονάδα ψωμιού. Εισήγαγε τον έλεγχο της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα τρόφιμα. Μία μονάδα ψωμιού ισούται με 12 γραμμάρια υδατανθράκων. Για τη διάθεση 1 μονάδας ψωμιού απαιτούνται κατά μέσο όρο 1,4 μονάδες ινσουλίνης. Έτσι, είναι δυνατόν να υπολογιστεί η μέση ανάγκη του ασθενούς σε σάκχαρα.

Η δίαιτα 9 στον διαβήτη περιλαμβάνει την κατανάλωση λίπους (25%), υδατανθράκων (55%) και πρωτεϊνών. Για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται ισχυρότερος περιορισμός της ζάχαρης.

Φυσική δραστηριότητα

Εκτός από τη διατροφική θεραπεία, την ινσουλινοθεραπεία και τον προσεκτικό αυτοέλεγχο, οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν τη φυσική τους μορφή εφαρμόζοντας εκείνες τις σωματικές δραστηριότητες που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτές οι σωρευτικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στην απώλεια βάρους, θα αποτρέψουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, τη χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση.

  1. Κατά την άσκηση, αυξάνεται η ευαισθησία των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη και ο ρυθμός απορρόφησης της.
  2. Η κατανάλωση γλυκόζης αυξάνεται χωρίς πρόσθετα μερίδια ινσουλίνης.
  3. Με τακτική προπόνηση, η κανονιογλυκαιμία σταθεροποιείται πολύ πιο γρήγορα.

Η άσκηση επηρεάζει σημαντικά τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, οπότε είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της άσκησης ο οργανισμός χρησιμοποιεί ενεργά αποθέματα γλυκογόνου, έτσι ώστε να εμφανίζεται υπογλυκαιμία μετά από άσκηση.

Διαβήτης τύπου 1: σημεία, διατροφή και πρόληψη του διαβήτη τύπου Ι

Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, ο διαβήτης θεωρήθηκε ότι σχετίζεται με την ηλικία - σε νεαρή ηλικία, λίγοι άνθρωποι υπέφεραν. Δυστυχώς, πρόσφατα υπήρξε μια τάση για ανάπτυξη διαβήτη σε πολύ νεαρή ηλικία. Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου στους ηλικιωμένους και τους νέους διαφέρουν: εάν με την ηλικία αυτή συνοδεύεται από γενική μείωση των λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος, σε ένα νεαρό σώμα αυτό οφείλεται στην έλλειψη ινσουλίνης. Προηγουμένως, αυτή η μορφή διαβήτη ονομάστηκε «ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης». Τώρα έχει γίνει πιο συχνή - διαβήτης τύπου 1. Πρόκειται για μια ανταλλάξιμη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία.

Γλωσσάριο όρων: υπεργλυκαιμία - ένα κλινικό σύμπτωμα που υποδηλώνει αυξημένη περιεκτικότητα γλυκόζης (ζάχαρης) στον ορό του αίματος.

Η βασική διαφορά μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 και του διαβήτη τύπου 2 είναι ότι στη δεύτερη περίπτωση, το σώμα μπορεί ανεξάρτητα να παράγει ινσουλίνη και κατά συνέπεια να μειώσει σταδιακά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Στον πρώτο τύπο της νόσου, η ινσουλίνη δεν παράγεται από μόνη της και ο ασθενής εξαρτάται άμεσα από τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη και ενέσεις ινσουλίνης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ξεκινά συνήθως με μια τόσο οξεία ασθένεια που ο ασθενής μπορεί να ονομάσει ακόμη και την ημέρα που εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια υπεργλυκαιμίας:

  • Ξηρό στόμα.
  • Δίψα;
  • Συχνή ούρηση.

Η οξεία απώλεια βάρους, που φτάνει μερικές φορές μέχρι και 10-15 kg ανά μήνα, είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που προδιαγράφεται βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ακετόνη και γλυκόζη υπάρχουν στα ούρα, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Ο τύπος 1 είναι αυτοάνοση ασθένεια και συχνά συνδυάζεται με παρόμοιες ασθένειες - διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves), αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Η πορεία της νόσου

Παρά την πολύ οξεία έναρξη, ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης αναπτύσσεται μάλλον αργά. Η λανθάνουσα, λανθάνουσα περίοδος διαρκεί μερικές φορές για αρκετά χρόνια. Και μόνο όταν η καταστροφή β - κυττάρων φτάσει το 80%, αρχίζουν να εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα.

Γλωσσάριο όρων: β - κύτταρα - ένας από τους τύπους κυττάρων στο ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος. Τα βήτα κύτταρα παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1 διακρίνονται έξι στάδια:

  1. Στάδιο γενετικής προδιάθεσης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 2-5% των ανθρώπων που έχουν γενετική προδιάθεση να πληκτρολογήσουν 1 sds αρρωσταίνουν μαζί τους. Για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία στην ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη των γενετικών δεικτών της ασθένειας. Η παρουσία αντιγόνων HLA υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη είναι αρκετά μεγάλος. Στον ορό, αυτός ο δείκτης εμφανίζεται 5-10 χρόνια πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.
  2. Ξεκινήστε μια αυτοάνοση διαδικασία. Οι εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι - ιογενείς παθήσεις (επιδημική παρωτίτιδα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός), φάρμακα, άγχος, διατροφή - χρήση γαλακτικών μιγμάτων με ζωικές πρωτεΐνες στη σύνθεση, προϊόντα που περιέχουν νιτροζαμίνες. Στο 60% των περιπτώσεων, οι εξωτερικοί παράγοντες έγιναν το κουμπί "Έναρξη" για την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει παραβίαση της έκκρισης ινσουλίνης από το πάγκρεας, αλλά ο ανοσολογικός έλεγχος ήδη προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων.
  3. Η ανάπτυξη ανοσολογικών διαταραχών. Μερικές φορές ονομάζεται χρόνια ινώδης ινσουλίτιδα. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχουν ακόμη μεταβολικές μετατοπίσεις, αλλά αρχίζει να παρατηρείται η σταδιακή καταστροφή βήτα κυττάρων. Στο αίμα, υπάρχουν συγκεκριμένες αυτοφωτογραφίες σε διάφορες δομές των β-κυττάρων - αυτόματη εισαγωγή ινσουλίνης. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκηνής. Στη διάγνωση (κατά κανόνα, πρόκειται για ενδοφλέβια δοκιμή ανοχής γλυκόζης) ανιχνεύεται απώλεια της πρώτης φάσης της έκκρισης ινσουλίνης.
  4. Εκφωνημένες ανοσολογικές διαταραχές - λανθάνουσα διαβήτη. Αν και η ανοχή στη γλυκόζη είναι μειωμένη, δεν υπάρχουν ακόμα κλινικά συμπτώματα του διαβήτη. Η από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης δείχνει αύξηση της γλυκόζης νηστείας, η οποία προκαλείται από την καταστροφή σχεδόν των μισών β-κυττάρων. Συχνά, οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο διαμαρτύρονται για την αδιαθεσία, την επαναλαμβανόμενη φουρουλκίαση, την επιπεφυκίτιδα.
  5. Αυξημένος σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου τύπου με υπολειμματική έκκριση ινσουλίνης. Σε αυτό το στάδιο, όλα τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται πλήρως. Η ασθένεια είναι έντονα οξεία - χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μετά από 2 εβδομάδες, εμφανίζεται μια θανατηφόρα κατάσταση - διαβητική κετοξέωση. Η καταστροφή των β - κυττάρων φθάνει το 80-90%, ωστόσο, η υπολειμματική έκκριση ινσουλίνης παραμένει. Εάν αρχίσει η έγκαιρη θεραπεία με ινσουλίνη, σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει μια περίοδος σταθερής πορείας της νόσου - "μήνα του μέλιτος", που χαρακτηρίζεται από ελάχιστη ανάγκη για εξωγενή ινσουλίνη.
  6. Ο σαφής σακχαρώδης διαβήτης με απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης είναι ο συνολικός διαβήτης. Η καταστροφή των β-κυττάρων έχει φτάσει σε ένα κρίσιμο επίπεδο, η έκκριση ινσουλίνης διακόπτεται εντελώς από το σώμα. Ο κανονικός μεταβολισμός είναι αδύνατος χωρίς κανονικές δόσεις ινσουλίνης.

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 υπάρχει μια τέτοια φασική εξέλιξη της νόσου.

Θεραπεία του ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη

Θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 - αυστηρότερη προσήλωση σε δίαιτα και τακτικές εγχύσεις ινσουλίνης ή λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη. Δυστυχώς, η θεραπεία του διαβήτη δεν περιλαμβάνει θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος και η πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Εάν η δόση ινσουλίνης υπολογίζεται σωστά - δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές από το μενού ενός συνηθισμένου ατόμου. Μια σημαντική διαφορά είναι η ανάγκη να υπολογιστεί η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων. Αυτό σας επιτρέπει να υπολογίσετε με ακρίβεια την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης.

  • Τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλα.
  • Ο βέλτιστος τρόπος φαγητού - τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.
  • Η μέση δόση για ένα γεύμα - 500-600 θερμίδες, εάν υπάρχει ανάγκη να μειωθεί το βάρος - τότε ακόμη λιγότερα?
  • Η ποσότητα των υδατανθράκων μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης - ταξίδι στη χώρα, εκπαίδευση.
  • Είναι απαραίτητο να προτιμάτε τα πιάτα με ατμό. Λίπος, τηγανητό, πικάντικο, καπνιστό - μόνο σε περιορισμένες ποσότητες.

Είναι σημαντικό! Για να παρακάμψετε τα γεύματα με διαβήτη δεν είναι σε καμία περίπτωση. Σας αρέσει να τρώνε περισσότερο.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στα προϊόντα με υποκατάστατα ζάχαρης - ορισμένα από αυτά περιέχουν μόνο ελαφρώς λιγότερες θερμίδες από τη ζάχαρη. Τα υποκατάστατα ζάχαρης χαμηλών θερμίδων περιλαμβάνουν ασπαρτάμη, σακχαρίτη, στεβιοσίδη, κυκλαμικό. Η φρουκτόζη, η ξυλιτόλη και η σορβιτόλη περιέχουν πολλές θερμίδες. Μην ξεχνάτε ότι τα υποκατάστατα ζάχαρης λαμβάνονται υπόψη κατά τον υπολογισμό των δόσεων ινσουλίνης, συν τα πάντα δεν είναι τόσο απλά, η βλάβη και τα οφέλη της φρουκτόζης είναι σχεδόν τα ίδια!

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να επιμείνουμε σε μια διατροφή για άρρωστα παιδιά και εφήβους. Από την πλευρά των γονέων, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση, ώστε το παιδί να μην τρώει αρκετά από τα απαγορευμένα προϊόντα και δεν προκαλεί τις πιο δύσκολες επιπλοκές.

Προϊόντα που απαγορεύονται αυστηρά στον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου: σοκολάτα, μπισκότα, ζάχαρη, μαρμελάδα, γλυκά και τα παρόμοια, που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων ταχείας απορρόφησης. Από φρούτα - σταφύλια.

Η δόση ινσουλίνης πρέπει να μετράται σε κάθε γεύμα και κάθε μέρα, ακόμη και αν το μενού του χθες δεν διαφέρει σημαντικά από το σημερινό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να διαφέρει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Προσοχή! Αλκοόλ

Δεν απαγορεύονται μικρές δόσεις αλκοόλης στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Ο κίνδυνος λήψης οινοπνεύματος είναι ο εξής: όταν είναι σε κατάσταση μέθης, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει την κατάστασή του και δεν παρατηρεί πάντα τα επικίνδυνα σημάδια αύξησης του σακχάρου στο αίμα και δεν έχει χρόνο για να χορηγήσει ινσουλίνη.

Επιπλέον, η υπογλυκαιμική κατάσταση και τα σημάδια της συμπίπτουν με σημάδια δηλητηρίασης - μπερδεμένος λόγος, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων. Και αν η κατάσταση αυτή αρχίσει σε δημόσιο χώρο, η μυρωδιά του αλκοόλ δεν επιτρέπει σε άλλους να εκτιμούν τον κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή εγκαίρως. Συνεπώς, ο χρόνος που απαιτείται για τη διάσωση ζωών χάθηκε.

Φυσική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την κανονική ζωή οποιουδήποτε ατόμου. Στον διαβήτη, η άσκηση δεν αντενδείκνυται, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που τους επιτρέπουν να κάνουν το πιο χρήσιμο για το σώμα.

  1. Κανόνας 1. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στο πλαίσιο μακροχρόνιας αποζημίωσης του διαβήτη. Όταν η στάθμη του σακχάρου στο αίμα είναι μεγαλύτερη από 15 mmol / l τάξεις αντενδείκνυται.
  2. Κανόνας δύο. Με ενεργά φορτία - φυσική αγωγή, κολύμβηση, ακόμα και ντίσκο - είναι απαραίτητο να τρώμε κάθε μισή ώρα για 1 Χ.λ. Επιπλέον. Μπορεί να είναι ένα κομμάτι ψωμί, ένα μήλο.
  3. Κανόνας τρία. Εάν η σωματική άσκηση είναι αρκετά μεγάλη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ινσουλίνης κατά 20-50%. Εάν η υπογλυκαιμία εξακολουθεί να αισθάνεται αισθητή, τότε είναι καλύτερο να αντισταθμιστεί αυτό με τη λήψη εύκολα εύπεπτων υδατανθράκων - χυμό, ζαχαρούχα ποτά
  4. Κανόνας τέσσερα. Η σωματική άσκηση είναι καλύτερο να κάνει μερικές ώρες μετά το κύριο γεύμα. Αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα εμφάνισης υπογλυκαιμίας είναι χαμηλή.
  5. Πέμπτο κανόνα Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς - ηλικία, φυσική κατάσταση, γενική υγεία.

Βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετό υγρό, γιατί κατά τη διάρκεια των φορτίων αυξάνεται η απώλεια υγρών από το σώμα. Φινλανδικά μαθήματα πρέπει να μειώσουν την ένταση της άσκησης, μετακινώντας σε μια πιο χαλαρή. Αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να κρυώσει βαθμιαία και να ακολουθήσει έναν πιο χαλαρό τρόπο λειτουργίας.

Διαβήτης τύπου 1

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ενδοκρινική νόσο, το κύριο διαγνωστικό κριτήριο της οποίας είναι η χρόνια υπεργλυκαιμία, λόγω της απόλυτης ανεπάρκειας της παραγωγής ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος.

Η ινσουλίνη είναι μια πρωτεϊνική ορμόνη που βοηθά τη γλυκόζη να διεισδύσει στο αίμα μέσα στα κύτταρα. Χωρίς αυτό, η γλυκόζη δεν απορροφάται και παραμένει στο αίμα σε υψηλές συγκεντρώσεις. Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν φέρει ενεργειακή αξία και με παρατεταμένη υπεργλυκαιμία αρχίζει η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές ίνες. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα ενεργά "λιμοκτονούν", δεν έχουν αρκετή γλυκόζη για να διεκπεραιώσουν μεταβολικές διεργασίες, τότε αρχίζουν να εξάγουν ενέργεια από λίπη και στη συνέχεια από πρωτεΐνες. Όλα αυτά οδηγούν σε πολλές συνέπειες, τις οποίες περιγράφουμε παρακάτω.

Ο όρος "γλυκόζη" σημαίνει επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Η υπεργλυκαιμία είναι ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
Υπογλυκαιμία - σακχάρου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό.

Glucometer - μια συσκευή για τον αυτοπροσδιορισμό του τριχοειδούς σακχάρου στο αίμα. Η δειγματοληψία αίματος εκτελείται με τη χρήση ενός μηχανισμού αποσπάσεως (βελόνες μίας χρήσης που περιλαμβάνονται στο κιτ), μια σταγόνα αίματος εφαρμόζεται στη δοκιμαστική ταινία και εισάγεται μέσα στη συσκευή. Η οθόνη εμφανίζει αριθμούς που αντικατοπτρίζουν τη στάθμη του σακχάρου στο αίμα προς το παρόν.

Αιτίες του διαβήτη τύπου 1

Αιτίες είναι η γενετική και η κληρονομική προδιάθεση είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ταξινόμηση του διαβήτη τύπου 1

1. Με αποζημίωση

- Μια αντισταθμισμένη κατάσταση είναι ο σακχαρώδης διαβήτης στον οποίο οι δείκτες του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι κοντά σε αυτούς σε ένα υγιές άτομο.

- Υπο-αντιστάθμιση. Μπορεί να υπάρχουν βραχυπρόθεσμα επεισόδια υπεργλυκαιμίας ή υπογλυκαιμίας, χωρίς σημαντική αναπηρία.

- Ανεπάρκεια. Το σάκχαρο του αίματος ποικίλλει ευρέως, με υπογλυκαιμικές και υπεργλυκαιμικές καταστάσεις, μέχρι την ανάπτυξη προκόμα και κώμα. Η ακετόνη (κετόνες) εμφανίζεται στα ούρα.

2. Με την παρουσία επιπλοκών

- (αρχική πορεία ή ιδανικά αντισταθμιζόμενος διαβήτης, που δεν έχει επιπλοκές, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω).
- (υπάρχουν αγγειακές επιπλοκές ή / και νευροπάθειες)

3. Κατά προέλευση

- αυτοάνοση (ανιχνεύθηκαν αντισώματα στα δικά του κύτταρα).
- ιδιοπαθή (δεν αναγνωρίζεται η αιτία).

Η ταξινόμηση αυτή έχει μόνο επιστημονική σημασία, καθώς δεν έχει καμία επίδραση στην τακτική της θεραπείας.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1:

1. Η δίψα (ένας οργανισμός με αυξημένο σάκχαρο αίματος απαιτεί αραίωση αίματος, μείωση γλυκόζης, αυτό επιτυγχάνεται με τη μεγάλη κατανάλωση, αυτό ονομάζεται πολυδιψία).

2. Άφθονο και συχνό ούρηση, νυκτερινή ούρηση (πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων υγρού, καθώς και υψηλό επίπεδο γλυκόζης στα ούρα, προάγει την ούρηση σε μεγάλους, ασυνήθιστους όγκους, αυτό ονομάζεται πολυουρία).

3. Αυξημένη όρεξη (μην ξεχνάτε ότι τα κύτταρα του σώματος λιμοκτονούν και, ως εκ τούτου, σηματοδοτούν τις ανάγκες τους).

4. Απώλεια βάρους (τα κύτταρα, δεν λαμβάνουν υδατάνθρακες για την ενέργεια, αρχίζουν να τρώνε εις βάρος των λιπών και των πρωτεϊνών, αντίστοιχα, για την κατασκευή και ανανέωση των ιστών του υλικού δεν παραμένει, ένα άτομο χάνει βάρος με αυξημένη όρεξη και δίψα).

5. Το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι ξηρές, συχνά παραπονιούνται ότι «στεγνώνουν στο στόμα».

6. Γενική κατάσταση με μειωμένη απόδοση, αδυναμία, κόπωση, μυϊκούς και πονοκεφάλους (επίσης λόγω ενεργειακής λιμοκτονίας όλων των κυττάρων).

7. Επιθέσεις εφίδρωσης, κνησμού (οι γυναίκες έχουν συχνά κνησμό στο περίνεο πρώτα).

8. Χαμηλή μολυσματική αντίσταση (επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, όπως χρόνια αμυγδαλίτιδα, εμφάνιση τσίχλας, ευαισθησία σε οξείες ιογενείς λοιμώξεις).

9. Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος στην επιγαστρική περιοχή (κάτω από το κουτάλι).

10. Στη μακροχρόνια περίοδο, η εμφάνιση επιπλοκών: μειωμένη όραση, εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, διαταραχή της διατροφής και παροχή αίματος στα κάτω άκρα, διαταραχή κινητικότητας και ευαίσθητη εννεύρωση των άκρων και σχηματισμός αυτόνομης πολυνευροπάθειας.

Διάγνωση:

1. Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Κανονικά, το σάκχαρο του αίματος είναι 3,3 - 6,1 mmol / l. Το σάκχαρο του αίματος μετριέται το πρωί με άδειο στομάχι σε φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Προκειμένου να ελέγχεται η γλυκαιμία, το αίμα λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα · αυτό ονομάζεται γλυκαιμικό προφίλ.

- Το πρωί, με άδειο στομάχι
- Πριν αρχίσετε να τρώτε
- Δύο ώρες μετά από κάθε γεύμα
- Πριν πάτε για ύπνο
- Σε 24 ώρες.
- Σε 3 ώρες και 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής περιόδου, το γλυκαιμικό προφίλ προσδιορίζεται στο νοσοκομείο και στη συνέχεια ανεξάρτητα με τη χρήση ενός γλυκομετρητή. Ο μετρητής γλυκόζης αίματος είναι μια συμπαγής συσκευή για τον αυτο-προσδιορισμό της γλυκόζης αίματος στο τριχοειδές αίμα (από ένα δάκτυλο). Για όλους τους ασθενείς με επιβεβαιωμένο διαβήτη, είναι δωρεάν.

2. Ζάχαρη και ακετόνη. Αυτός ο δείκτης μετράται συχνότερα στο νοσοκομείο σε τρεις παρτίδες ούρων ή σε μία μερίδα μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο για λόγους έκτακτης ανάγκης. Σε εξωτερική βάση, τα σάκχαρα και οι κετόνες στα ούρα προσδιορίζονται με ενδείξεις.

3. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (Hb1Ac). Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη αντανακλά το ποσοστό της αιμοσφαιρίνης που συνδέεται αναπόφευκτα με μόρια γλυκόζης. Η διαδικασία δέσμευσης της γλυκόζης προς την αιμοσφαιρίνη είναι αργή και σταδιακή. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει μια μακροπρόθεσμη αύξηση του σακχάρου στο αίμα, σε αντίθεση με την φλεβική γλυκόζη αίματος, η οποία αντανακλά το τρέχον επίπεδο γλυκόζης.

Ο κανόνας της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι 5,6-7,0%, αν αυτός ο δείκτης είναι υψηλότερος, σημαίνει ότι παρατηρήθηκαν αυξημένα επίπεδα σακχάρων αίματος για τουλάχιστον τρεις μήνες.

4. Διάγνωση επιπλοκών. Δεδομένης της ποικιλίας των επιπλοκών του διαβήτη, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο), νεφρολόγο, ουρολόγο, νευρολόγο, χειρουργό και άλλους ειδικούς σύμφωνα με ενδείξεις.

Επιπλοκές του διαβήτη

Ο διαβήτης είναι επικίνδυνες επιπλοκές. Οι επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας χωρίζονται σε δύο κύριες μεγάλες ομάδες:

1) Αγγειοπάθεια (βλάβες σε σκάφη διαφορετικού διαμετρήματος)
2) Νευροπάθεια (βλάβη διαφόρων τύπων νευρικών ινών)

Αγγειοπάθεια με διαβήτη

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μια υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης αίματος καταστρέφει το αγγειακό τοίχωμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας (βλάβη σε μικρά αγγεία) και μακροαγγειοπάθειας (βλάβη σε μεγάλα αγγεία).

Οι μικροαγγειοπάθειες περιλαμβάνουν αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς (βλάβη στα μικρά αγγεία του οφθαλμού), νεφροπάθεια (βλάβη της αγγειακής συσκευής των νεφρών) και βλάβη στα μικρά αγγεία άλλων οργάνων. Τα κλινικά συμπτώματα της μικροαγγειοπάθειας εμφανίζονται μεταξύ περίπου 10 και 15 ετών της πορείας του διαβήτη τύπου 1, αλλά μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις από τα στατιστικά στοιχεία. Εάν ο διαβήτης είναι καλά αποζημιωμένος και η επιπρόσθετη θεραπεία εκτελείται εγκαίρως, τότε η ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής μπορεί να "αναβληθεί" επ 'αόριστον. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις πολύ πρώιμης ανάπτυξης μικροαγγειοπάθειας, μετά από 2-3 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.

Σε νεαρούς ασθενείς η αγγειακή βλάβη είναι «καθαρά διαβητική» και στην παλαιότερη γενιά συνδυάζεται με αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση και την πορεία της νόσου.

Μορφολογικά, η μικροαγγειοπάθεια είναι μια πολλαπλή βλάβη μικρών αγγείων σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Το αγγειακό τοίχωμα πυκνώνει, εμφανίζονται αποθέσεις υαλώδους (μια πρωτεϊνική ουσία υψηλής πυκνότητας και ανθεκτικές σε διάφορες επιρροές). Εξαιτίας αυτού, τα αγγεία χάνουν την κανονική τους διαπερατότητα και ευελιξία, τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο διεισδύουν μόλις στους ιστούς, οι ιστοί εξαντλούνται και υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου και θρέψης. Επιπλέον, τα θιγόμενα σκάφη γίνονται πιο ευάλωτα και εύθραυστα. Πολλά όργανα επηρεάζονται, όπως έχει ειπωθεί, αλλά το πιο κλινικά σημαντικό είναι η βλάβη στα νεφρά και στον αμφιβληστροειδή.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια ειδική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών, η οποία, εάν προχωρήσει, οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια βλάβη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, η οποία εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με διαβήτη. Πρόκειται για μια επιπλοκή με υψηλή αναπηρία ασθενών. Η τύφλωση αναπτύσσεται 25 φορές συχνότερα από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Από το 1992, έχει υιοθετηθεί η ταξινόμηση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:

- μη-πολλαπλασιαστικές (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια Ι): περιοχές αιμορραγίας, εξιδρωματικές εστίες στον αμφιβληστροειδή, οίδημα κατά μήκος των κύριων αγγείων και στην περιοχή του οπτικού σημείου.
- (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια II): φλεβικές ανωμαλίες (πύκνωση, κνησμός, έντονες διαφορές στο μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων), μεγάλος αριθμός στερεών εξιδρωμάτων, πολλαπλές αιμορραγίες.
- πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ΙΙΙ): βλάστηση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και άλλων τμημάτων του αμφιβληστροειδούς των νεοσχηματισμένων αγγείων, αιμορραγίες στο σώμα του υαλοειδούς. Τα νεοσχηματισμένα δοχεία είναι ατελής στη δομή, είναι πολύ εύθραυστα και με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Οι μακροαγγειοπάθειες περιλαμβάνουν αλλοιώσεις των κάτω άκρων μέχρι την ανάπτυξη ενός διαβητικού ποδιού (μια ειδική βλάβη των ποδιών στον σακχαρώδη διαβήτη, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό έλκους και θανατηφόρων κυκλοφορικών διαταραχών).

Η μακροαγγειοπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσεται αργά αλλά σταθερά. Αρχικά, ο ασθενής ανησυχεί υποκειμενικά για αυξημένη μυϊκή κόπωση, ψυχρότητα των άκρων, μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία των άκρων και αυξημένη εφίδρωση. Στη συνέχεια, υπάρχει ήδη έντονη ψύξη και μούδιασμα των άκρων, αξιοσημείωτη βλάβη στα νύχια (μειωμένη διατροφή με προσθήκη βακτηριακής και μυκητιακής λοίμωξης). Ο μη κινητοποιημένος μυϊκός πόνος, η δυσλειτουργία των αρθρώσεων, ο πόνος κατά το περπάτημα, οι κράμπες και η διαλείπουσα χωλότητα είναι ανησυχητικές καθώς η κατάσταση εξελίσσεται. Ονομάστε το διαβητικό πόδι. Η επιβράδυνση αυτής της διαδικασίας μπορεί μόνο με την κατάλληλη θεραπεία και τον προσεκτικό αυτοέλεγχο.

Υπάρχουν πολλοί βαθμοί μακροαγγειοπάθειας:

Επίπεδο 0: καμία ζημιά στο δέρμα.
Επίπεδο 1: μικρές ατέλειες στο δέρμα, εντοπισμένες σε τοπικό επίπεδο, δεν έχουν έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.
Επίπεδο 2: μέτρια βαθιά αλλοιώσεις του δέρματος, υπάρχει μια φλεγμονώδης αντίδραση. Επιρρεπής στην εξέλιξη των βλαβών σε βάθος.
Επίπεδο 3: ελκωτικές δερματικές αλλοιώσεις, έντονες τροφικές διαταραχές στα δάκτυλα των κάτω άκρων, αυτό το επίπεδο επιπλοκών συμβαίνει με έντονες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, με προσθήκη λοιμώξεων, οίδημα, σχηματισμό αποστημάτων και εστίες οστεομυελίτιδας.
Επίπεδο 4: γάγγραινα ενός ή περισσοτέρων δακτύλων, λιγότερο συχνά η διαδικασία ξεκινά όχι από τα δάκτυλα, αλλά από το πόδι (συνήθως επηρεάζεται η περιοχή που υπόκειται σε πίεση, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και το κέντρο των ιστών πέφτει, για παράδειγμα, η περιοχή της πτέρνας).
Επίπεδο 5: η γάγγραινα επηρεάζει τα περισσότερα πόδια ή σταματά εντελώς.

Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται σχεδόν ταυτόχρονα με την αγγειοπάθεια. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συχνά δεν αισθάνεται πόνο και γυρίζει στον γιατρό αργά. Η θέση της βλάβης στη σόλα, φτέρνα συμβάλλει σε αυτό, δεδομένου ότι δεν είναι σαφώς οπτικοποιημένη εντοπισμός (ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν θα εξετάσει προσεκτικά τις σόλες, αν δεν υπονομευτικά διαταραχθεί από τίποτα, και δεν υπάρχει πόνος).

Νευροπάθεια

Ο διαβήτης επηρεάζει επίσης τα περιφερικά νεύρα, τα οποία χαρακτηρίζονται από μειωμένη κινητική και αισθητηριακή λειτουργία των νεύρων.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι βλάβη στα νεύρα λόγω της καταστροφής της μεμβράνης τους. Η μυελίνη νεύρο θήκη περιλαμβάνει (μεμβράνη πολλών στρώσεων κυττάρου, το 75% αποτελείται από λίπος-όπως ουσίες, 25% των πρωτεϊνών), το οποίο έχει υποστεί ζημιά από συνεχή έκθεση σε υψηλές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο krovi.Iz - για κέλυφος νευρική βλάβη χάνει βαθμιαία την ικανότητα να διεξάγει τις ηλεκτρικές ωθήσεις. Και τότε μπορεί να πεθάνει τελείως.

Η ανάπτυξη και η σοβαρότητα της διαβητικής πολυνευροπάθειας εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου, το επίπεδο αποζημίωσης και την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Με εμπειρία διαβήτη μεγαλύτερης των 5 ετών, η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται μόνο στο 15% του πληθυσμού και με διάρκεια άνω των 30 ετών, ο αριθμός των ασθενών με πολυνευροπάθεια φθάνει το 90%.

Κλινικά, η πολυνευροπάθεια είναι παραβίαση της ευαισθησίας (θερμοκρασία και πόνος) και στη συνέχεια κινητική λειτουργία.

Η αυτόνομη πολυνευροπάθεια είναι μια ιδιαίτερη επιπλοκή του διαβήτη, η οποία προκαλείται από βλάβες στα αυτόνομα νεύρα, τα οποία ρυθμίζουν τις λειτουργίες του καρδιαγγειακού, ουροποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε διαβητική καρδιακή νόσο, ο ασθενής απειλείται με αρρυθμίες και ισχαιμία (την κατάσταση της πείνας με οξυγόνο του μυοκαρδίου), οι οποίες αναπτύσσονται απρόβλεπτα. Και, το οποίο είναι πολύ κακό, ο ασθενής συνήθως δεν αισθάνεται καμία δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, επειδή η ευαισθησία είναι επίσης μειωμένη. Αυτή η επιπλοκή του διαβήτη απειλεί με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, ανώδυνο έμφραγμα του μυοκαρδίου και με την ανάπτυξη θανατηφόρων αρρυθμιών.

Η διαβητική βλάβη στο πεπτικό σύστημα εκδηλώνεται με παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, φαγητό, καθυστέρηση της απορρόφησης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δυσκολία στον έλεγχο των σακχάρων.

Η ήττα του ουροποιητικού συστήματος που οδηγεί στην αποδιοργάνωση του λείου μυός των ουρητήρων και της ουρήθρας, η οποία οδηγεί σε ακράτεια ούρων, συχνές λοιμώξεις, και συχνά η νόσος εξαπλώνεται προς τα πάνω, που επηρεάζουν τα νεφρά (εκτός από διαβητικούς σοκ ενώνονται παθογόνο χλωρίδα).

Στους άνδρες, με φόντο ένα μακροχρόνιο ιστορικό διαβήτη, μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία, στις γυναίκες - δυσπαρειαία (επώδυνη και δύσκολη σεξουαλική επαφή).

Δεν έχει ακόμη επιλυθεί το ζήτημα του τι είναι πρωταρχικό, η ήττα των νεύρων ή η ήττα των αιμοφόρων αγγείων. Μερικοί ερευνητές ισχυρίζονται ότι η αγγειακή ανεπάρκεια οδηγεί σε νευρική ισχαιμία και αυτό οδηγεί σε πολυνευροπάθεια. Ένα άλλο μέρος ισχυρίζεται ότι η παραβίαση της αγγειακής εννεύρωσης συνεπάγεται βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Πιθανότατα, η αλήθεια είναι κάπου στη μέση.

Τα κομήματα κατά τη διάρκεια της αποζημίωσης του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 είναι 4 τύπων:

- υπεργλυκαιμικό κώμα (απώλεια συνείδησης στο υπόβαθρο σημαντικά αυξημένου σακχάρου στο αίμα)
- κώτο κετοξέος (κώμα ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης κετονικών σωμάτων στο σώμα)
- κώμα γαλακτικού οξέος (κώμα προκαλούμενο από δηλητηρίαση του σώματος με γαλακτικό)
- υπογλυκαιμικό κώμα (κώμα στο φόντο μιας απότομης πτώσης του σακχάρου στο αίμα)

Κάθε μία από αυτές τις συνθήκες απαιτεί επείγουσα βοήθεια τόσο στο στάδιο της αυτοβοήθειας και της αμοιβαίας βοήθειας όσο και στην ιατρική παρέμβαση. Η θεραπεία για κάθε πάθηση είναι διαφορετική και επιλέγεται ανάλογα με τη διάγνωση, το ιστορικό και τη σοβαρότητα της πάθησης. Η πρόγνωση επίσης ποικίλλει ανάλογα με κάθε κατάσταση.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1

Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 είναι η εισαγωγή της ινσουλίνης από το εξωτερικό, δηλαδή η πλήρης αντικατάσταση της μη παραγωγικής ορμόνης.

Οι ινσουλίνες είναι σύντομες, εξαιρετικά βραχείες, μεσαίες και μακράς διάρκειας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται συνδυασμός βραχείας / υπερβολικής και παρατεταμένης / μέσης διαρκείας δράσης. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένα φάρμακα (ένας συνδυασμός βραχείας και παρατεταμένης ινσουλίνης σε μία σύριγγα).

Οι προετοιμασίες της υπέρτατης δράσης (apidra, humalog, novorapid), ισχύουν από 1 έως 20 λεπτά. Το μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 1 ώρα, η διάρκεια των 3 - 5 ωρών.

Τα φάρμακα βραχείας δράσης (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) αρχίζουν να ενεργούν από μισή ώρα, το μέγιστο αποτέλεσμα σε 2 έως 4 ώρες, η διάρκεια δράσης 6 έως 8 ώρες.

Τα φάρμακα μεσαίας διάρκειας (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) αρχίζουν τη δράση τους σε περίπου 1 ώρα, το μέγιστο αποτέλεσμα συμβαίνει σε 4 - 12 ώρες, η διάρκεια δράσης είναι 16-24 ώρες.

Οι προετοιμασίες της παρατεταμένης (παρατεταμένης) δράσης (lantus, levemir) δρουν ομοιόμορφα για περίπου 24 ώρες. Χορηγούνται 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Συνδυασμένα φάρμακα (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) χορηγούνται επίσης 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Κατά κανόνα, δύο τύποι ινσουλίνης διαφορετικής διάρκειας συνδυάζονται σε θεραπευτική αγωγή. Αυτός ο συνδυασμός έχει σχεδιαστεί για να καλύπτει τις μεταβαλλόμενες ανάγκες του σώματος στην ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα φάρμακα μακράς δράσης παρέχουν μια αντικατάσταση για το βασικό επίπεδο ινσουλίνης της δικής του, δηλαδή το επίπεδο που υπάρχει κανονικά στον άνθρωπο, ακόμη και αν δεν υπάρχει τροφή. Οι ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης εκτελούνται 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Τα φάρμακα βραχείας δράσης σχεδιάζονται για να καλύπτουν την ανάγκη για ινσουλίνη κατά τη διάρκεια του γεύματος. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κατά μέσο όρο 3 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Για κάθε τύπο ινσουλίνης ο δικός του τρόπος χορήγησης, ορισμένα φάρμακα αρχίζουν να δρουν μετά από 5 λεπτά, άλλα μετά από 30.

Επίσης κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υπάρχουν επιπλέον ενέσεις σύντομης ινσουλίνης (συνήθως ονομάζονται "αστεία" σε κανονική ομιλία). Αυτή η ανάγκη προκύπτει όταν υπήρξε ακατάλληλη πρόσληψη τροφής, αυξημένη σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια του αυτοέλεγχου αποκάλυψε ένα αυξημένο επίπεδο ζάχαρης.

Οι ενέσεις γίνονται είτε με σύριγγα ινσουλίνης είτε με αντλία. Υπάρχουν αυτοματοποιημένα φορητά σύμπλοκα που φοριούνται συνεχώς στο σώμα κάτω από τα ρούχα, κάνουν οι ίδιοι μια εξέταση αίματος και εγχέουν την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης - αυτές είναι οι λεγόμενες συσκευές «τεχνητού παγκρέατος».

Οι δόσεις υπολογίζονται από γιατρό - ενδοκρινολόγο. Η εισαγωγή αυτού του τύπου φαρμάκων είναι μια πολύ κρίσιμη διαδικασία, καθώς η ανεπαρκής αποζημίωση απειλεί με πολλές επιπλοκές και μια περίσσεια ινσουλίνης οδηγεί σε απότομη πτώση του σακχάρου στο αίμα, μέχρι τον υπογλυκαιμικό κώμα.

Στη θεραπεία του διαβήτη, είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε τη διατροφή, διότι χωρίς περιορισμό των υδατανθράκων, δεν θα υπάρξει επαρκής αποζημίωση για τη νόσο, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει άμεσος κίνδυνος για τη ζωή και επιταχύνεται η ανάπτυξη επιπλοκών.

Διατροφή για διαβήτη τύπου 1

1. Τρόφιμα κλασματικά, τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Δύο φορές την ημέρα πρέπει να λαμβάνεται πρωτεϊνική τροφή.

2. Ο περιορισμός των υδατανθράκων σε περίπου 250 γραμμάρια την ημέρα, οι απλοί υδατάνθρακες αποκλείονται απολύτως.

3. Επαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών και μικροστοιχείων.

Προτεινόμενα προϊόντα: φρέσκα λαχανικά (καρότα, παντζάρια, λάχανο, αγγούρια, ντομάτες), φρέσκα μυρωδικά (άνηθος, μαϊντανός), τα όσπρια (φακές, φασόλια, αρακάς), τα δημητριακά ολικής αλέσεως (κριθάρι, καστανό ρύζι, φαγόπυρο, κεχρί), ωμοί ξηροί καρποί, μούρα και φρούτα (όχι γλυκά, για παράδειγμα, τα δαμάσκηνα, γκρέιπφρουτ, πράσινα μήλα, φραγκοστάφυλα, σταφίδα), σούπες, λαχανικά, χασίς, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και τα ψάρια, τα θαλασσινά (γαρίδες, μύδια), αυγά (κοτόπουλο, ορτύκια), πολυακόρεστα έλαια (κολοκύθα και ηλιόσποροι, ελιές, ελαιόλαδο), μεταλλικό νερό, χωρίς ζάχαρη τσάι, γογγύλια ζωμού.

Σε περιορισμένες ποσότητες: αποξηραμένα φρούτα (που έχουν προηγουμένως εμποτιστεί με νερό για 20-30 λεπτά), χυμούς από φρέσκα μούρα και φρούτα (όχι περισσότερο από 1 φλιτζάνι την ημέρα), γλυκά φρούτα και μούρα (μπανάνες, αχλάδια, φράουλες, ροδάκινα και άλλα, 1 κομμάτι ή χούφτα μούρα σε μερικά κόλπα, εκτός από τα σταφύλια, τα οποία περιέχουν καθαρή γλυκόζη και αυξάνουν άμεσα το σάκχαρο στο αίμα, συνεπώς, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να το χρησιμοποιήσετε.

Απαγορευμένα: γλυκά και είδη ζαχαροπλαστικής (κέικ, μπισκότα, βάφλες, μαρμελάδες, γλυκά), τα λιπαρά κρέατα και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, αναψυκτικά και καταστήματα συσκευασμένους χυμούς και τα νέκταρ, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα τρόφιμα ευκολίας, το άσπρο ψωμί και κέικ ψήνεται τα πρώτα πιάτα σε ζωμό με λίπος ή καρυκεύματα, ξινή κρέμα, αλκοολούχα ποτά, πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά (μουστάρδα, χρένο, κόκκινη πιπεριά), κέτσαπ, μαγιονέζα και άλλες λιπαρές σάλτσες.

Ακόμα και τα επιτρεπόμενα προϊόντα δεν μπορούν να καταναλωθούν χωρίς νόημα. Για την ανάπτυξη του συστήματος παροχής ηλεκτρικού ρεύματος έχει δημιουργηθεί ένας πίνακας μονάδων ψωμιού.

Μονάδες σιτηρών (ΧΕ) - αυτό είναι ένα είδος "μέτρου" για την καταγραφή των καταναλωθέντων υδατανθράκων. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν ενδείξεις μονάδων αμύλου, μονάδες υδατανθράκων, μονάδες υποκατάστασης - είναι οι ίδιες. 1 XE είναι περίπου 10 έως 12 γραμμάρια υδατανθράκων. 1 Το XE περιέχεται σε μια φέτα ψωμιού που ζυγίζει 25 γραμμάρια (κομμένο από το συνηθισμένο σκεύος ψωμιού πλάτους 1 εκατοστό και κομμένο στο μισό, έτσι κόβουμε συνήθως το ψωμί στα κυλικεία). Όλα τα προϊόντα υδατάνθρακα για ασθενείς με διαβήτη μετρώνται σε μονάδες ψωμιού, υπάρχουν ειδικοί πίνακες για υπολογισμό (κάθε προϊόν έχει το δικό του "βάρος" στο XE). Τα ΗΕ ενδείκνυνται σε ειδικές θρεπτικές συσκευασίες για διαβητικούς. Η ποσότητα της ινσουλίνης που καταναλώνεται εξαρτάται από την ποσότητα του XE που καταναλώνεται.

Πρόληψη του διαβήτη τύπου 1

Στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, ο ασθενής έχει ως αποστολή να αποτρέπει επιπλοκές. Αυτό θα σας βοηθήσει να κάνετε τακτικές διαβουλεύσεις ενδοκρινολόγος, καθώς και συμμετοχή σε σχολεία διαβήτη. Το σχολείο διαβήτη είναι μια ενημερωτική και εκπαιδευτική δραστηριότητα που πραγματοποιείται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Ενδοκρινολόγοι, χειρουργούς και τους θεραπευτές να διδάξουν στους ασθενείς να εξετάσει μονάδες ψωμί να διεξάγουν αυτο-παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, να αναγνωρίσει την κατάσταση της φθοράς και για την παροχή αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας, για να αναλάβει τη φροντίδα των ποδιών σας (αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την ανάπτυξη της αγγειοπάθεια και νευροπάθεια) και άλλες χρήσιμες δεξιότητες.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια ασθένεια που γίνεται ένας τρόπος ζωής. Αλλάζει τη συνηθισμένη ρουτίνα, αλλά δεν παρεμβαίνει στην επιτυχία και τα πλάνα ζωής σας. Δεν περιορίζεστε σε επαγγελματικές δραστηριότητες, στην ελευθερία κινήσεων και στην επιθυμία να αποκτήσετε παιδιά. Πολλοί διάσημοι άνθρωποι ζουν με διαβήτη, μεταξύ των οποίων η Sharon Stone, η Holly Bury, ο παίκτης χόκεϋ Bobby Clark και πολλοί άλλοι. Το κλειδί για την επιτυχία του αυτοέλεγχου και την έγκαιρη θεραπεία για έναν γιατρό. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!