Image

Περιγραφή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2: σημεία και πρόληψη

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια ασθένεια, η οποία μειώνει την ευαισθησία των ιστών του σώματος στην ινσουλίνη. Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει αυτή τη νόσο είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και η αύξηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα.

Σήμερα, ο διαβήτης τύπου 2 θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Στις ανεπτυγμένες χώρες, το ποσοστό των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 είναι περισσότερο από το 5% του συνολικού πληθυσμού της χώρας. Αυτός είναι ένας αρκετά μεγάλος αριθμός και επομένως, για αρκετές δεκαετίες, οι ειδικοί έχουν μελετήσει αυτή την ασθένεια και τις αιτίες της.

Αιτίες διαβήτη τύπου 2

Με αυτόν τον τύπο νόσου, τα κύτταρα του σώματος δεν απορροφούν τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για τη ζωτική τους δραστηριότητα και την κανονική λειτουργία τους. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά δεν αντιδρά με το σώμα στο κυτταρικό επίπεδο.

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν μπορούν να ονομάσουν ακριβώς τον λόγο που προκαλεί μια τέτοια αντίδραση στην ινσουλίνη. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, εντόπισαν ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Μεταξύ αυτών είναι:

  • αλλαγή των ορμονικών επιπέδων κατά την εφηβεία. Οι οξείες αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών στο 30% των ανθρώπων συνοδεύονται από αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αύξηση αυτή οφείλεται στην αυξητική ορμόνη.
  • την παχυσαρκία ή το βάρος του σώματος που ξεπερνάει πολλές φορές τον κανόνα. Μερικές φορές αρκεί να χάσετε βάρος για να μειώσετε τη γλυκόζη του αίματος σε μια τυπική τιμή.
  • μισό άτομο. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διαβήτη τύπου 2.
  • τον αγώνα. Παρατηρήθηκε ότι τα μέλη της φυλής της Αφρικής είναι 30% πιθανότερο να πάσχουν από διαβήτη.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Συμπτώματα

Η ανίχνευση της νόσου στα πρώιμα στάδια της θα βοηθήσει να αποφευχθεί η μακροχρόνια θεραπεία και η λήψη μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων. Ωστόσο, είναι αρκετά προβληματική η αναγνώριση του διαβήτη τύπου 2 στο αρχικό στάδιο. Για αρκετά χρόνια, ο διαβήτης μπορεί να μην εκδηλωθεί, είναι κρυμμένος διαβήτης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν τα συμπτώματά τους μετά από αρκετά χρόνια ασθένειας, όταν αρχίζει να προχωράει. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  1. έντονη δίψα.
  2. αυξημένο όγκο ούρων και συχνή ούρηση.
  3. αυξημένη όρεξη.
  4. μια απότομη αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
  5. αδυναμία του σώματος.
  6. Τα σπανιότερα σημεία του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:
  7. έκθεση σε μολυσματικές ασθένειες ·
  8. μούδιασμα των άκρων και μυρμήγκιασμα σε αυτά.
  9. η εμφάνιση ελκών στο δέρμα.
  10. μειωμένη οπτική οξύτητα.

Διάγνωση και έκταση του διαβήτη

Πολύ συχνά, ένα άτομο μπορεί να αγνοεί την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύονται αυξημένα επίπεδα σακχάρου αίματος όταν θεραπεύονται άλλες ασθένειες ή όταν λαμβάνονται εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν υποψιάζετε ότι έχετε αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να ελέγξετε το επίπεδο ινσουλίνης σας. Είναι αυτός που σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης θα καθορίσει την παρουσία της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Η παρουσία αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο σώμα καθορίζεται από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Δοκιμή αίματος Λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο. Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Η περιεκτικότητα σε σάκχαρα μεγαλύτερη από 5,5 mmol / l θεωρείται υπέρβαση του ορίου για έναν ενήλικα. Σε αυτό το επίπεδο, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Όταν το επίπεδο ζάχαρης είναι μεγαλύτερο από 6,1 mmol / l, ο έλεγχος ανοχής γλυκόζης συνταγογραφείται.
  2. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η ουσία αυτής της μεθόδου ανάλυσης είναι ότι ένα άτομο με άδειο στομάχι πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης συγκεκριμένης συγκέντρωσης. Μετά από 2 ώρες, μετράται πάλι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Ο κανόνας είναι 7,8 mmol / l, με διαβήτη - περισσότερο από 11 mmol / l.
  3. Δοκιμή αίματος για γλυκοαιμοσφαιρίνη. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα του διαβήτη. Με αυτό το είδος ασθένειας υπάρχει μείωση της στάθμης του σιδήρου στο σώμα. Η αναλογία γλυκόζης και σιδήρου στο αίμα καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου.
  4. Ανάλυση ούρων για την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και ακετόνη.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης του διαβήτη τύπου 2:

  • prediabetes. Ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία διαταραχή στο έργο του σώματος και αποκλίσεις στο έργο του. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν παρουσιάζουν ανώμαλα επίπεδα γλυκόζης.
  • λανθάνοντα διαβήτη. Ένα άτομο δεν έχει εμφανή συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι εντός των κανονικών ορίων. Η ασθένεια αυτή μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ανάλυση ανοχής γλυκόζης.
  • καθαρό διαβήτη. Υπάρχει ένα ή περισσότερα συμπτώματα της ασθένειας. Το επίπεδο της ζάχαρης καθορίζεται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Με τη σοβαρότητα, ο σακχαρώδης διαβήτης χωρίζεται σε τρία στάδια: ήπια, μέτρια, σοβαρή, θεραπεία κάθε ατόμου.

Στο εύκολο στάδιο της νόσου, ο ρυθμός γλυκόζης στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 10 mmol / l. Η ζάχαρη στα ούρα απουσιάζει εντελώς. Δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα διαβήτη, η χρήση ινσουλίνης δεν ενδείκνυται.

Το μεσαίο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων διαβήτη σε ένα άτομο: ξηροστομία, δίψα, συνεχή αίσθηση πείνας, απώλεια βάρους ή ένα σύνολο από αυτά. Το επίπεδο της γλυκόζης είναι μεγαλύτερο από 10 mmol / l. Όταν ανιχνεύεται ζάχαρη ανιχνεύεται.

Στο σοβαρό στάδιο της νόσου, όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα διαταράσσονται. Η ζάχαρη ορίζεται τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα και η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για μακροχρόνια θεραπεία. Τα κύρια σημεία του διαβήτη προστίθενται στην παραβίαση των αγγειακών και νευρολογικών συστημάτων. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε διαβητικό κώμα από το δίδυμο της δεύτερης βουτιά.

Διαβήτης Θεραπεία

Μετά από διαβούλευση και διάγνωση του επιπέδου της ζάχαρης, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν πρόκειται για θεραπεία για ήπιες και μέτριες ασθένειες, τότε η μέτρια άσκηση, η διατροφή και η αυξημένη δραστηριότητα θα είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση του διαβήτη.

Η θεραπεία στον διαβήτη του δεύτερου τύπου ως αποτέλεσμα των αθλητικών δραστηριοτήτων συνίσταται στην αύξηση του επιπέδου ευαισθησίας στη γλυκόζη, στη μείωση του σωματικού βάρους και στη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών. Αρκετά για να παίξετε αθλήματα κάθε μέρα για 30 λεπτά για να παρατηρήσετε τη θετική δυναμική στην καταπολέμηση των σημείων διαβήτη, και είναι δυνατόν χωρίς ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να είναι κολύμπι, αερόβια άσκηση ή ποδηλασία.

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας του διαβήτη τύπου 2. Ο ασθενής δεν πρέπει να αρνηθεί όλα τα προϊόντα και να χάσει επειγόντως βάρος. Η απώλεια βάρους πρέπει να γίνεται σταδιακά. Η απώλεια βάρους πρέπει να είναι περίπου 500 γραμμάρια την εβδομάδα. Το μενού για κάθε άτομο αναπτύσσεται μεμονωμένα, με βάση τη σοβαρότητα του σακχαρώδους διαβήτη, του σωματικού βάρους και των συναφών ασθενειών. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί κανόνες που πρέπει να τηρούν όλοι οι ασθενείς.

Καταργήστε πλήρως από τα γλυκά διατροφής, το λευκό ψωμί και τα φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, με διαβήτη τύπου 2.

Τα γεύματα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα λαχανικών και βότανα. Η εξαίρεση είναι η πατάτα. Η ημερήσια τιμή του δεν υπερβαίνει τα 200 γραμμάρια.

Επιτρέπεται η κατανάλωση όχι περισσότερο από 300 γραμμάρια μη γλυκών φρούτων ημερησίως, για να μην προστεθεί ινσουλίνη, μεταξύ αυτών των προϊόντων μπορεί να είναι εξωτικά, αλλά μπορείτε να μάθετε τι είδους φρούτα είναι.

Στα ποτά επιτρέπονται πράσινο και μαύρο τσάι, φυσικοί χυμοί με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, όχι έντονος καφές.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο γιατρός μπορεί να μην συνταγογραφεί φάρμακα. Η διατροφή και η άσκηση μπορούν να μειώσουν την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο σώμα, να εξομαλύνουν την ανταλλαγή άνθρακα και να βελτιώσουν τη λειτουργία του ήπατος, ενώ είναι απαραίτητη η χρήση ινσουλίνης.

Εάν η νόσος βρίσκεται σε πιο σοβαρό στάδιο, η θεραπεία προϋποθέτει ότι συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, αρκεί να παίρνετε 1 δισκίο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συχνά, για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί να συνδυάσει διαφορετικά αντιδιαβητικά φάρμακα και χρήση ινσουλίνης.

Σε μερικούς ασθενείς, η τακτική φαρμακευτική αγωγή και η ινσουλίνη είναι εθιστικές και μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους. Μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μεταφορά ασθενών με διαβήτη τύπου 2 στη χρήση ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό μέτρο, κατά την περίοδο της επιδείνωσης της ασθένειας, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κύριο φάρμακο για τη ρύθμιση του επιπέδου γλυκόζης στο σώμα.

Όπως όλες οι ασθένειες, ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ακόμη και όταν χρησιμοποιείται η θεραπεία με ινσουλίνη είναι μεγάλη. Για να γίνει αυτό, αρκεί να διατηρήσετε το βάρος σύμφωνα με τον κανόνα, να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση γλυκών, το αλκοόλ, περισσότερο χρόνο για να αφιερώσετε στον αθλητισμό, καθώς και την υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γιατρό εάν υποψιάζεστε αυτή την ασθένεια.

Διαβήτης τύπου 2 - Θεραπεία και δίαιτα

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια ενδοκρινική νόσο στην οποία υπάρχει σταθερή αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ευαισθησία των κυττάρων και των ιστών στην ινσουλίνη, η οποία παράγεται από τα παγκρεατικά κύτταρα. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος διαβήτη.

Αιτίες του

Γιατί συμβαίνει ο διαβήτης τύπου 2 και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εκδηλώνεται με αντίσταση στην ινσουλίνη (απουσία αντίδρασης του σώματος στην ινσουλίνη). Σε ασθενείς, η παραγωγή ινσουλίνης συνεχίζεται, αλλά δεν αλληλεπιδρά με τα κύτταρα του σώματος και δεν επιταχύνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το αίμα.

Οι γιατροί δεν αναγνώρισαν τις λεπτομερείς αιτίες της νόσου, αλλά σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να εκδηλωθεί με μεταβλητό όγκο κυττάρων ή ευαισθησία στον υποδοχέα ινσουλίνης.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2 είναι:

  1. Παράλογο τρόφιμο: η παρουσία εξευγενισμένων υδατανθράκων στα τρόφιμα (γλυκά, σοκολάτα, καραμέλες, βάφλες, γλυκά κτλ.) Και πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε φρέσκα φυτικά τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά).
  2. Υπερβολικό σωματικό βάρος, ειδικά σε σπλαχνικό.
  3. Η παρουσία διαβήτη σε έναν ή δύο στενούς συγγενείς.
  4. Καθημερινός τρόπος ζωής.
  5. Υψηλή πίεση.
  6. Εθνικότητα.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη, περιλαμβάνουν τον αντίκτυπο των αυξητικών ορμονών κατά το χρόνο της εφηβείας, τη φυλή, το φύλο (πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στις γυναίκες), παχυσαρκία.

Τι συμβαίνει στον διαβήτη;

Μετά από ένα γεύμα, το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα αυξάνεται, και το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη, η οποία λαμβάνει χώρα στο φόντο ενός αυξημένου επιπέδου γλυκόζης.

Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία του κυτταρικού τοιχώματος, που είναι υπεύθυνη για την αναγνώριση της ορμόνης, μειώνεται. Ταυτόχρονα, ακόμη και αν η ορμόνη διεισδύσει στην κυψελίδα, δεν παρατηρείται φυσική επίδραση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη όταν το κύτταρο είναι ανθεκτικό στην ινσουλίνη.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 δεν έχει έντονα συμπτώματα και η διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με προγραμματισμένη εργαστηριακή μελέτη με άδειο στομάχι.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 αρχίζει σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες εκδηλώσεις στο σώμα των μεταβολικών συνδρόμων.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εκφράζονται στα ακόλουθα:

  • δίψα και ξηροστομία.
  • πολυουρία - άφθονη ούρηση.
  • φαγούρα δέρμα?
  • γενική και μυϊκή αδυναμία.
  • παχυσαρκία ·
  • κακή επούλωση πληγών?

Ένας ασθενής μπορεί να αγνοεί την ασθένειά του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αισθάνεται λίγο ξηροστομία, δίψα, κνησμό, μερικές φορές η νόσος μπορεί να εκδηλωθεί εμφάνιση φλυκταινώδη φλεγμονή του δέρματος και των βλεννογόνων, άφθες, ουλίτιδα, απώλεια δοντιών, μειωμένη όραση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ζάχαρη, που δεν αλιεύεται στα κύτταρα, εισέρχεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων ή στους πόρους του δέρματος. Και σε ζάχαρη βακτήρια και μύκητες αναπαραγωγή καλά.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Ο κύριος κίνδυνος του διαβήτη τύπου 2 είναι παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, ο οποίος αναπόφευκτα προκαλεί παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης. Σε 80% των περιπτώσεων, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσει στεφανιαία νόσο και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την απόφραξη του αυλού των αγγείων με αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Επιπλέον, ο διαβήτης τύπου 2 σε σοβαρές μορφές συμβάλλει στην ανάπτυξη της νεφρικής νόσου, μειώνει την οπτική οξύτητα, επιδεινώνει την ικανότητα αποκατάστασης της επιδερμίδας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Στάδια

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικές επιλογές βαρύτητας:

  1. Ο πρώτος είναι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με την αλλαγή των αρχών της διατροφής ή με τη χρήση ενός μέγιστου ενός καψακίου παράγοντα μείωσης της ζάχαρης ανά ημέρα.
  2. Η δεύτερη - η βελτίωση συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται δύο ή τρεις κάψουλες του παράγοντα μείωσης της ζάχαρης ανά ημέρα.
  3. Το τρίτο - εκτός από τους παράγοντες μείωσης της ζάχαρης, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην εισαγωγή ινσουλίνης.

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενή είναι ελαφρώς υψηλότερο από το κανονικό, αλλά δεν υπάρχει τάση για επιπλοκές, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι αντισταθμίζεται, δηλαδή το σώμα μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει τη διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Διαγνωστικά

Σε ένα υγιές άτομο, το φυσιολογικό επίπεδο ζάχαρης είναι περίπου 3,5-5,5 mmol / l. Μετά από 2 ώρες μετά το φαγητό, μπορεί να αυξηθεί στα 7-7,8 mmol / l.

Για τη διάγνωση του διαβήτη πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

  1. Δοκιμή αίματος για τη γλυκόζη: η νηστεία καθορίζει την περιεκτικότητα γλυκόζης στο τριχοειδές αίμα (αίμα από το δάκτυλο).
  2. Προσδιορισμός της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: ο αριθμός της είναι σημαντικά αυξημένος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  3. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: με άδειο στομάχι λάβετε περίπου 75 γραμμάρια γλυκόζης διαλυμένα σε 1-1,5 φλιτζάνια νερό, κατόπιν προσδιορίστε τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα μετά από 0,5, 2 ώρες.
  4. Ανάλυση ούρων των σωμάτων γλυκόζης και κετόνης: η ανίχνευση των κετονικών σωμάτων και η γλυκόζη επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του διαβήτη.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Όταν ο διαβήτης τύπου 2 διαγνώστηκε, η θεραπεία αρχίζει με μια δίαιτα και μέτρια άσκηση. Στα αρχικά στάδια του διαβήτη, ακόμη και μια μικρή απώλεια βάρους βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού του υδατάνθρακα στο σώμα και στη μείωση της σύνθεσης της γλυκόζης στο ήπαρ. Για τη θεραπεία των μεταγενέστερων σταδίων, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα.

Δεδομένου ότι οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είναι παχύσαρκοι, η σωστή διατροφή πρέπει να στοχεύει στη μείωση του βάρους του σώματος και στην πρόληψη των όψιμων επιπλοκών, ιδιαίτερα της αθηροσκλήρωσης.

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με υπερβολική σωματική μάζα (BMI 25-29 kg / m2) ή παχυσαρκία (BMI> 30 kg / m2).

Φάρμακα

Φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη χρησιμοποιούνται για την τόνωση των κυττάρων για την παραγωγή επιπλέον ινσουλίνης, καθώς και για την επίτευξη της απαιτούμενης συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται αυστηρά από το γιατρό.

Τα πιο κοινά αντιδιαβητικά φάρμακα:

  1. Η μετφορμίνη είναι το φάρμακο της πρώτης επιλογής της μείωσης της γλυκόζης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, παχυσαρκία και υπεργλυκαιμία νηστείας. Αυτό το εργαλείο συμβάλλει στη μετακίνηση και απορρόφηση της ζάχαρης στον μυϊκό ιστό και δεν απελευθερώνει ζάχαρη από το ήπαρ.
  2. Miglitol, Glucobay. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την απορρόφηση πολυσακχαριτών και ολιγοσφαιρίων. Ως αποτέλεσμα, η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα επιβραδύνεται.
  3. ομάδα σουλφονυλουρίες (SM) 2ης γενιάς (χλωροπροπαμίδη, τολβουταμίδη, γλιμεπιρίδη, γλιβενκλαμίδη, κλπ) διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης στο πάγκρεας και να μειώσει μία αντίσταση των περιφερικών ιστών (ήπαρ, μυς, λιπώδης ιστός) προς την ορμόνη.
  4. Τα παράγωγα της θειαζολιδινόνης (ροσιγλιταζόνη, τρογλιταζόνη) αυξάνουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων ινσουλίνης και έτσι μειώνουν το επίπεδο γλυκόζης, ομαλοποιώντας το λιπιδικό προφίλ.
  5. Novonorm, Starlix. Επηρεάζουν το πάγκρεας, προκειμένου να τονωθεί η παραγωγή ινσουλίνης.

Η θεραπεία με φάρμακα ξεκινά με μονοθεραπεία (παίρνοντας 1 φάρμακο) και στη συνέχεια γίνεται ένας συνδυασμός, δηλαδή, συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης χρήσης δύο ή περισσότερων φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη. Αν τα παραπάνω φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους, τότε πρέπει να στραφείτε στη χρήση ινσουλίνης.

Διατροφή για διαβήτη τύπου 2

Η θεραπεία για διαβήτη τύπου 2 ξεκινά με μια δίαιτα που βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • αναλογικά γεύματα 6 φορές την ημέρα. Πάρτε τα τρόφιμα πρέπει να είναι συνεχώς στο συνηθισμένο χρόνο?
  • να μην υπερβαίνει την θερμιδική περιεκτικότητα άνω των 1800 kcal.
  • το υπερβολικό βάρος απαιτεί εξομάλυνση.
  • περιορισμό της χρήσης κορεσμένων λιπών.
  • μειωμένη πρόσληψη αλατιού.
  • μείωση της ποσότητας αλκοόλης.
  • τρόφιμα με πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Προϊόντα που πρέπει να αποκλειστούν ή, εάν είναι δυνατόν, να περιοριστούν:

  • που περιέχει μεγάλες ποσότητες εύπεπτων υδατανθράκων: γλυκά, κουλούρια, κλπ.
  • πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα.
  • βούτυρο, μαργαρίνη, μαγιονέζα, μαγείρεμα και λίπη κρέατος.
  • λιπαρή κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, τυρί, τυρί, γλυκό τυρόπηγμα.
  • σιμιγδάλι, δημητριακά ρυζιού, ζυμαρικά.
  • λιπαρών και ισχυρών ζωμών.
  • λουκάνικα, λουκάνικα, λουκάνικα, αλατισμένα ή καπνισμένα ψάρια, λιπαρές ποικιλίες πουλερικών, ψάρια, κρέας.

ίνα δόση για διαβητικούς αφήνει 35-40 g ανά ημέρα, κατά προτίμηση έως 51% διαιτητική ίνα που αποτελείται από λαχανικά, 40% - των σιτηρών και 9% των μούρα, τα φρούτα, τα μανιτάρια.

Δείγμα διαβητικού μενού ανά ημέρα:

  1. Πρωινό - χυλό βρώμης, αυγό. Ψωμί Καφές
  2. Σνακ - φυσικό γιαούρτι με μούρα.
  3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, στήθος κοτόπουλου με σαλάτα (από τεύτλα, κρεμμύδι και ελαιόλαδο) και ψητά λάχανο. Ψωμί Compote.
  4. Σνακ - χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage. Τσάι
  5. Δείπνο - μερλούκι ψημένο σε ξινή κρέμα, σαλάτα λαχανικών (αγγούρια, ντομάτες, χόρτα ή οποιοδήποτε άλλο εποχιακό λαχανικό) με φυτικό έλαιο. Ψωμί Κακάο
  6. Το δεύτερο δείπνο (λίγες ώρες πριν τον ύπνο) - φυσικό γιαούρτι, ψημένο μήλο.

Αυτές οι συστάσεις είναι γενικές, καθώς κάθε ασθενής πρέπει να έχει τη δική του προσέγγιση.

Ακολουθήστε τους απλούς κανόνες

Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να υιοθετεί ένας διαβητικός ασθενής:

  • τρώνε υγιεινά
  • ασκεί τακτικά
  • πάρτε φάρμακα
  • ελέγξτε το αίμα για τη ζάχαρη

Επιπλέον, η εξάλειψη των επιπλέον κιλών εξομαλύνει την υγεία σε άτομα με διαβήτη τύπου 2:

  • το επίπεδο σακχάρου στο αίμα φτάνει κανονικά
  • φυσιολογική αρτηριακή πίεση
  • επίπεδο χοληστερόλης βελτιώνεται
  • μειωμένο φορτίο στα πόδια
  • το άτομο αισθάνεται ελαφρύ στο σώμα.

Θα πρέπει να μετράτε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Όταν το επίπεδο ζάχαρης είναι γνωστό, η προσέγγιση για τη θεραπεία του διαβήτη μπορεί να προσαρμοστεί εάν το σάκχαρο του αίματος δεν είναι φυσιολογικό.

Διαβήτης τύπου 2

Κάτω από το σακχαρώδη διαβήτη (ΔΜ) του δεύτερου τύπου, οι γιατροί συνήθως υποδηλώνουν τον μεταβολικό τύπο της νόσου, που προκύπτει από την παραβίαση της αμοιβαίας αλληλεπίδρασης ινσουλίνης με κύτταρα ιστού. Η αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών συνοδεύεται από υπεργλυκαιμία και ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει τους περισσότερους ανθρώπους (έως και 90%) που έχουν διαγνωστεί με αυτό το είδος γενικής διάγνωσης. Ας δούμε τα αίτια αυτής της νόσου μαζί, εξετάστε τα συμπτώματα του διαβήτη, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Ιστορικό υποθέσεων

Ορισμένες εξωτερικές ενδείξεις διαβήτη ήταν γνωστές κατά τη διάρκεια της μεγάλης Ρωμαϊκής Αυτοκρατορίας. Στη συνέχεια η ασθένεια αποδόθηκε στο πρόβλημα της ακράτειας του νερού από το σώμα. Μόνο στον 20ο αιώνα, οι επιστήμονες και οι γιατροί πλησίασαν την κατανόηση της ουσίας του προβλήματος - μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Για πρώτη φορά, ο ισχυρισμός για την ύπαρξη του δεύτερου τύπου σακχαρώδους διαβήτη ήταν ο G. P. Himsworth στα τέλη της δεκαετίας του '40 του εικοστού αιώνα, που στη συνέχεια έθεσε τα θεμέλια της κλασικής υποστηρικτικής θεραπείας, τα οποία είναι σχετικά σήμερα, διότι παρά την ενεργή ανάπτυξη του ερευνητικού τομέα της ιατρικής επιστήμης δεν έχουν ακόμη βρεθεί πιο αποτελεσματικοί μηχανισμοί εργασίας για την αντιμετώπιση του διαβήτη.

Αιτίες διαβήτη τύπου 2

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1 με την ανεπάρκεια της παραγωγής ινσουλίνης, σε περίπτωση ασθένειας του δεύτερου τύπου ορμόνης, κατανέμεται αρκετά, συχνά ακόμη και πέρα ​​από τον κανόνα, αλλά ουσιαστικά δεν μειώνει το σάκχαρο του αίματος, επειδή τα κύτταρα των ιστών το αντιλαμβάνονται άσχημα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία των νησίδων Langerans, που παράγουν υπερβολικά ινσουλίνη, σταδιακά μειώνεται και ο κίνδυνος διαβήτη από τον δεύτερο τύπο στον πρώτο αυξάνεται.

Η σύγχρονη ιατρική υποστηρίζει ότι ο διαβήτης τύπου 2 προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών και ζωτικών παραγόντων, καθώς η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτής της νόσου ανιχνεύονται σε άτομα με υπερβολικό βάρος που πάσχουν από παχυσαρκία.

Οι κλασικές αιτίες του διαβήτη τύπου 2, λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω παράγοντες, είναι:

  1. Γενετικά προβλήματα. Μελέτες δείχνουν ότι το 20% των παιδιών των οποίων οι γονείς είχαν διαβήτη τύπου 2 αναπτύσσουν παρόμοια νόσο.
  2. Παχυσαρκία διαφόρων βαθμών. Η κοιλιακή παχυσαρκία προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών, με συνακόλουθη αύξηση του φορτίου στο πάγκρεας.
  3. Η ηλικία αλλάζει. Φυσιολογικά, με την πάροδο του χρόνου, όλοι οι ιστοί του σώματος ενός ηλικιωμένου ατόμου αποκτούν βαθμιαία αντοχή στην ινσουλίνη και αν υπάρχει κλίση προς τον διαβήτη τύπου 2, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου μετά από 40 χρόνια αυξάνεται ταχέως, ιδιαίτερα στους παχύσαρκους.
  4. Ιογενείς λοιμώξεις. "Εκτελέστε τη διαδικασία" μπορεί μια ποικιλία από ιογενείς λοιμώξεις, ειδικά εάν επηρεάζουν ένα άτομο αρκετές φορές το χρόνο.
  5. Προβλήματα με το πάγκρεας. Η παγκρεατίτιδα, ο καρκίνος και άλλες ασθένειες, ειδικά του χρόνιου τύπου, προκαλούν δευτεροπαθή διαβήτη τύπου 2.
  6. Κατάθλιψη και άγχος. Οι συνεχείς καταστάσεις άγχους και η επακόλουθη κατάθλιψη είναι ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Τα κλασικά συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 θεωρούνται ότι είναι:

  1. Υπερβολική ούρηση και δίψα.
  2. Η παχυσαρκία.
  3. Δερματικό εξάνθημα και κνησμός.
  4. Ιδιωτικές μολυσματικές μολύνσεις (ειδικά σε γυναίκες).
  5. Κακή επούλωση των τεμαχίων, τραυμάτων και άλλων βλαβών στο δέρμα.
  6. Γενική χρόνια αδιαθεσία με μυϊκή αδυναμία, πονοκεφάλους, υπνηλία.
  7. Υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.

Σε περίπτωση απουσίας της κατάλληλης θεραπείας και διαβήτη τύπου 2 στη βαριά φάση επιβάλλοντας πρόσθετες επιπλοκές στον ασθενή μπορεί να εκδηλωθεί οίδημα στο μπροστινό μέρος μετάβασης τύπου, η ουσιαστική αύξηση της πίεσης, διαταραγμένη όραση, συμβαίνουν καρδιακό πόνο και ημικρανία, μερική μούδιασμα, δυσμενείς νευρολογικές εκδηλώσεις.

Διαγνωστικά

Η βασική μέθοδος για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 είναι η εξέταση σακχάρου στο αίμα. Είναι άδειο στομάχι το πρωί - 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση τροφής, αλκοόλ, καπνού, να μην ασχοληθούμε με σωματική και ισχυρή συναισθηματική άσκηση, καθώς και να μην λαμβάνουμε φάρμακα και να είμαστε σχετικά υγιείς. Οι χρόνιες παθήσεις στην οξεία φάση, καθώς και οι λοιμώξεις και άλλα προβλήματα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Αν η ανάλυση δείξει ότι η γλυκόζη του αίματος κυμαίνεται από 5,5 έως 7 mmol / l, ο ασθενής έχει προβλήματα με την αντίσταση στην ινσουλίνη και συνεπώς υπάρχει ένα προ-διαβητικό σύνδρομο. Σε τιμές άνω των 7 mmol / l, η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη είναι υψηλή, φυσικά, αν ακολουθηθούν οι κύριες συστάσεις πριν από τη δοκιμή.

Ως συμπλήρωμα στην παραπάνω ανάλυση, διεξάγεται μια δοκιμή αντοχής - αμέσως μετά την παροχή αίματος με άδειο στομάχι, χορηγείται στον ασθενή δόση εβδομήντα πέντε γραμμάρια γλυκόζης και λαμβάνεται αίμα για ανάλυση με μελέτη των κορυφαίων τιμών της για δύο ώρες κάθε 30 λεπτά. Με ρυθμούς που κυμαίνονται από 7,8-11 mmol / l, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τους prediabetes. Πάνω από 11 mmol / l - η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη είναι υψηλή.

Ως εναλλακτική λύση στη βασική μέθοδο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη - κοστίζει πολύ περισσότερο, αλλά είναι πιο ακριβής και πρακτικά δεν εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες, όπως η λήψη τροφής / φαρμάκων, η σωματική άσκηση κλπ. Το αποτέλεσμα στο εύρος των 5,7-6,5% είναι ο ύποπτος διαβήτης. Τιμές άνω του 6,5% επιβεβαιώνουν την παρουσία διαβήτη σε έναν ασθενή.

Εκτός από την βασική ανάλυση, ο ιατρός κατέχει την διαφορική συμπτωματική διάγνωση του ασθενούς (πολυδιψία παρουσία / πολυουρία και άλλες ιδιότητες), και θα πρέπει να αποκλείουν διάφορες παθολογίες άλλα φάσματος προκαλώντας υπεργλυκαιμία (υπέρηχοι, ECG, Reberga SPL δείγμα capillaroscopy, εξέταση βυθού και τη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος ).

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της πρωτογενούς διάγνωση ανιχνεύεται τύπου «διαβήτης» γιατρός της νόσου - ελέγχονται πρώτα επιπλέον υπότυπους (κύησης, δευτεροβάθμια, κ.λπ.) και στην απουσία τους η δοκιμή είναι κατά το C-πεπτίδιο, η οποία επισημαίνει την μεταβολική ή αυτοάνοση μορφές του διαβήτη.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει πώς να θεραπεύσει πλήρως τον διαβήτη τύπου 2. Όλα τα μείζονα και επιπρόσθετα μέτρα που λαμβάνονται αποσκοπούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και στην πρόληψη των επιπλοκών που εμφανίζονται στο υπόβαθρο του διαβήτη.

  1. Διατροφική θεραπεία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον διαβήτη του δεύτερου τύπου. Αναπτύχθηκε μεμονωμένα από τον ενδοκρινολόγο με βάση διάφορα σχήματα, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα του διαβήτη και άλλους παράγοντες. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 πάσχουν από παχυσαρκία, ο οποίος αποτελεί βασικό παράγοντα στην ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη, οι σύγχρονοι ιατροί προσφέρουν στους ασθενείς χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες δίαιτες - αυστηρότερες σε σύγκριση με τα κλασσικά ισορροπημένα συμπλέγματα διατροφής (πίνακας 9).
  2. Δοκιμασμένες σωματικές ασκήσεις και βελτιστοποίηση του καθημερινού ρυθμού της εγρήγορσης, του ύπνου και της ανάπαυσης.
  3. Προετοιμασίες. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενοι υπογλυκαιμικοί παράγοντες είναι τα διγουανίδια, η σουλφονυλουρία, η PRG και η θειαζολιδινοδιόνη. Εκτός από την εμφάνιση επιπλοκών, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αναστολείς ΜΕΑ, μοξονιδίνη, φαινοφιμπράτη, στατίνες. Η ινσουλίνη συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα στην αναποτελεσματικότητα της κλασικής φαρμακευτικής θεραπείας και στην περίπτωση της υποβάθμισης της λειτουργικής σύνθεσης των β-κυττάρων από τα νησίδια του Langerhans.
  4. Χειρουργική μεταμόσχευση παγκρέατος στην περίπτωση του σχηματισμού τύπου διαβητικής νεφροπάθειας.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Παρακάτω είναι οι πιο διάσημες και ασφαλείς για το σώμα διαβητικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς και στη μείωση του υπερβολικού βάρους. Ωστόσο, η χρήση τους απαιτείται για να συντονιστείτε με το γιατρό σας!

  1. Εκατό γραμμάρια κονιοποιημένης κανέλας, γεμίστε με ένα λίτρο βραστό νερό μόνο από τη σόμπα. Ανακατεύουμε καλά για ένα λεπτό και προσθέτουμε 150 γρ. μέλι Η προκύπτουσα υφή πρέπει να χυθεί σε ένα αδιαφανές δοχείο και να τοποθετηθεί σε μια κρύα μέρα. Πίνετε θεραπεία δύο φορές την ημέρα για 200 γραμμάρια. εντός δύο εβδομάδων.
  2. Μια τέχνη. Κουτάρετε μια κουταλιά από προσεκτικά συνθλιμμένα ξηρά φύλλα καρυδιάς με μισό λίτρο καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Βάλτε μια αργή φωτιά, βράζοντας για δέκα λεπτά, έπειτα δροσερό και αφήστε το για δύο ώρες. Τραβήξτε το προκύπτον "τσάι" και πίνετε το σε μισό ποτήρι πολλές φορές την ημέρα.
  3. Σας αρέσει το μαύρο τσάι; Αντικαταστήστε το με χρώμα ασβέστη, ζυμώντας στην τσαγιέρα ένα Art. κουτάλι βοηθά και πίνει ένα ζευγάρι φλιτζάνια την ημέρα.
  4. Ένα τρίτο ενός κιλού σκόρδου και μαϊντανός ρίζες και τρέχει μέσα από ένα μύλο κρέατος με μικρές τρύπες. Προσθέστε 100 γραμμάρια φλούδας λεμονιού στο μείγμα και ανακατέψτε καλά μέχρι να επιτευχθεί ομοιόμορφη μάζα, στη συνέχεια τοποθετήστε το σε ένα αδιαφανές δοχείο, κλείστε καλά με ένα καπάκι και αφήστε το να παραμείνει για 14 ημέρες. Χρησιμοποιήστε το προϊόν ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα.

Διατροφή για διαβήτη τύπου 2

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η διατροφή είναι ο κύριος μηχανισμός της θεραπείας του διαβήτη τύπου 2. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περίπτωση ταυτόχρονης παχυσαρκίας, ως ο κύριος αρνητικός παράγοντας που προκαλεί αντίσταση στην ινσουλίνη στους ιστούς. Παρά το γεγονός ότι οι κλασσικές διαιτολογίας του 20ου αιώνα έχει πάντα συνιστάται σε τύπου 2 διαχείρισης του διαβήτη μια ισορροπημένη διατροφή, η σύγχρονη γιατροί έχουν την τάση να παρέχουν τύπου χαμηλή σε υδατάνθρακες, η οποία όχι μόνο μειώνει σημαντικά την ποσότητα της γλυκόζης που εισέρχονται στο σώμα, αλλά και βοηθά στην γρήγορη και αποτελεσματική καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Ναι, όμως, είναι αυστηρότερο και το αποτέλεσμα είναι σίγουρα καλύτερο από το ρετρό "Πίνακας 9", που ήρθε σε μας από τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα!

Ισχύς

Το σύστημα της χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες διατροφή συνεπάγεται την πλήρη εξάλειψη των λεγόμενων "γρήγορων" απλών υδατανθράκων, οι οποίοι μετασχηματίζονται ενεργά σε γλυκόζη και, εάν δεν καταναλώνονται με λίπος. Στην περίπτωση αυτή, η κύρια εστίαση είναι στα τρόφιμα με πρωτεΐνη.

Ο κατάλογος των κλασικών εγκεκριμένων προϊόντων συνήθως κάνουν όλα τα είδη κρέατος, τα μανιτάρια, τα αυγά, τα λαχανικά (εκτός από φασόλια, αρακά, πατάτες, καλαμπόκι, φασόλια, φακές και ελιές), καρύδια, ηλιόσποροι, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, το φαγόπυρο και καφέ / μαύρο ρύζι καθώς και μια μικρή ποσότητα φρούτων (εξαιρουμένων των σταφυλιών με μπανάνες).

Απαγορεύεται αυστηρά γλυκά και αρτοσκευάσματα, τη ζάχαρη, το ψωμί σε οποιαδήποτε μορφή, καπνιστά προϊόντα με βάση το κρέας, αλλαντικά και λουκάνικα, χυμούς με κομπόστα φρούτων και οποιαδήποτε άλλη ζαχαρούχα ποτά, το αλκοόλ, μαγιονέζα, κέτσαπ και σάλτσες (λίπος), καθώς και πιάτα πλευρά με βάση το άμυλο - ζυμαρικά, πατάτες, κλασικό λευκό ρύζι κ.λπ.

Οι υπόλοιποι τύποι προϊόντων που δεν αναφέρονται παραπάνω μπορούν να καταναλωθούν σε μικρές ποσότητες, λαμβάνοντας υπόψη το θερμιδικό περιεχόμενο και άλλες παραμέτρους σύμφωνα με τους ειδικούς πίνακες των μονάδων ψωμιού.

Συνιστάται να μαγειρεύετε για ένα ζευγάρι ή να ψήσετε πιάτα στο φούρνο, σε ακραίες περιπτώσεις χρησιμοποιήστε μια βραδεία κουζίνα. Τηγάνισμα - με μια ελάχιστη ποσότητα φυτικού ελαίου, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε την ίδια κρέμα ζωικής προέλευσης. Είναι απαραίτητο να τρώτε κλασματικά, σπάζοντας το καθημερινό σιτηρέσιο τουλάχιστον τέσσερις φορές.

Δείγμα μενού για την εβδομάδα με διαβήτη τύπου 2

Σας προσφέρουμε ένα τυποποιημένο μενού για 7 ημέρες. Τα ξεχωριστά γεύματα μπορούν να αλλάξουν εντός των επιτρεπόμενων ομάδων και λαμβάνοντας υπόψη το περιεχόμενο σερβιρίσματος / θερμίδες.

  1. Δευτέρα Έχουμε πρωινό με διακόσια γραμμάρια τυρί cottage, ένα μικρό μήλο και καφέ χωρίς ζάχαρη. Βάζουμε ψητά ψάρια με λαχανικά - σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 250 γραμμάρια. Εμείς φαγητό με ένα μικρό πορτοκάλι, και έχουμε δείπνο με ένα μικρό πιάτο φαγόπυρο με μια φέτα του βοείου κρέατος.
  2. Τρίτη Τρώμε ομελέτα από ένα ζευγάρι αυγών σε 2,5 τοις εκατό γάλα, καθώς και το μήλο και το τσάι χωρίς ζάχαρη. Δείπνο 200 γραμμάρια μοσχαρίσιο κοτόπουλο και ένα μπολ με σαλάτα πράσινων λαχανικών. Φαίνουμε ένα γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μη γλυκό φυσικό μούρο. Για δείπνο - σούπα μανιταριών.
  3. Τετάρτη Για πρωινό - 100 γραμμάρια τυριού υγείας, ένα αβοκάντο και καφέ χωρίς ζάχαρη. Για μεσημεριανό γεύμα - σούπα σε ζωμό κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά με 100 γραμμάρια βραστό κοτόπουλο. Το απόγευμα - ένα μικρό αχλάδι. Για το δείπνο - ένα πιάτο καφέ άψητο ρύζι και ένα κομμάτι ψημένο ψάρι.
  4. Πέμπτη Έχουμε πρωινό με μια μικρή πλάκα από χυλό φαγόπυρο με γάλα. Τρώμε 250 γραμμάρια βραστά γαλοπούλας με λαχανικά. Φαίνουμε ένα ποτήρι κεφίρ. Έχουμε δείπνο από ψητό λάχανο με κρέας.
  5. Παρασκευή Έχουμε πρωινό με σαλάτα λαχανικών με δύο βρασμένα αυγά και τσάι χωρίς ζάχαρη. Θα φάμε 200 γραμμάρια άπαχου χοιρινού και λάχανου σαλάτας με χόρτα. Έχουμε μεσημεριανό γεύμα με δύο μικρά μήλα. Έχουμε δείπνο με 150 γραμμάρια βρασμένων ψαριών.
  6. Σάββατο Έχουμε ένα πιάτο τυρί cottage και μαύρο καφέ χωρίς κρέμα και ζάχαρη. Έχουμε δείπνο με σούπα μανιταριών. Φαίνουμε κάθε μικρό επιτρεπόμενο φρούτο. Έχουμε δείπνο με 150 γραμμάρια κοτόπουλου, πασπαλισμένο με τριμμένο τυρί και σαλάτα λαχανικών.
  7. Κυριακή. Για πρωινό - ομελέτα δύο αυγών με μαγειρεμένα μανιτάρια και ένα ποτήρι τσάι χωρίς ζάχαρη. Για μεσημεριανό γεύμα - σαλάτα με θαλασσινά, λάχανο και χόρτα, καθώς και 100 γραμμάρια ψημένου βοείου κρέατος. Σνακ - ένα γκρέιπφρουτ. Δείπνο - ένα πιάτο σούπας λαχανικών, 100 γραμμάρια φρυγμένης γαλοπούλας και 50 γραμμάρια σκληρού τυριού.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων διαβήτη εμφανίζονται στον διαβήτη τύπου 2. Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πλήρη παύση της παραγωγής ινσουλίνης, στον διαβήτη τύπου 2, η παγκρεατική ορμόνη παράγεται, αλλά χρησιμοποιείται εσφαλμένα από το σώμα. Η ασθένεια επηρεάζει την ικανότητα επεξεργασίας της γλυκόζης, οδηγεί σε υπεργλυκαιμία και προκαλεί πολλές επιπλοκές. Σας λέμε τι άλλο πρέπει να ξέρετε για τον διαβήτη, τις αιτίες, τη θεραπεία και την πρόληψή του.

Τι συμβαίνει στον διαβήτη τύπου 2

Το πάγκρεας ενός υγιούς ατόμου παράγει την ορμόνη ινσουλίνη. Μετατρέπει τη γλυκόζη που προέρχεται από τρόφιμα σε ενέργεια που τροφοδοτεί κύτταρα και ιστούς. Ωστόσο, σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα χρησιμοποιούν ινσουλίνη διαφορετικά από ό, τι έπρεπε. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.

Πρώτον, το πάγκρεας παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να μεταφέρει τη γλυκόζη στα κύτταρα. Αλλά αυξημένη έκκριση ορμονών εξαντλεί κύτταρα του παγκρέατος, ζάχαρη συσσωρεύεται στο αίμα και αναπτύσσει υπεργλυκαιμία - κύριο κλινικό σύμπτωμα του διαβήτη, όπου το επίπεδο γλυκόζης στον ορό υπερβαίνει το ποσοστό του 3,3 - 5,5 mmol / l.

Μακροχρόνιες επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας - καρδιακές παθήσεις, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και ευαισθησία στα άκρα.

Αιτίες διαβήτη τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 έχει διάφορους παράγοντες κινδύνου. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Γενετικός παράγοντας

Οι επιστήμονες έχουν περιγράψει περισσότερα από 100 γονίδια που σχετίζονται με τον κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη, παχυσαρκίας, διαταραχών μεταβολισμού λιπιδίων και γλυκόζης. Μελέτες για τα δίδυμα και τις μεγάλες οικογένειες έχουν δείξει ότι εάν ένας από τους γονείς έχει διαβήτη τύπου 2, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε ένα παιδί είναι 35-39%. αν και οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 60-70%. Στα μονοζυγικά δίδυμα, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται ταυτόχρονα σε 58-65% των περιπτώσεων και σε ετεροζυγωτικό, σε 16-30%.

2. Υπερβολικό βάρος

Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κοιλιακή παχυσαρκία, όταν το λίπος κατατίθεται γύρω από τη μέση. Ο συντριπτικός αριθμός (60-80%) των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 είναι υπέρβαροι (ΔΜΣ πάνω από 25 kg / m2).

Ο μηχανισμός του διαβήτη σε παχύσαρκους ασθενείς έχει μελετηθεί καλά. Μια περίσσεια λιπώδους ιστού αυξάνει την ποσότητα ελεύθερων λιπαρών οξέων (FFA) στο σώμα. Η FFA είναι μία από τις κύριες πηγές ενέργειας στον οργανισμό, αλλά η συσσώρευση τους στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη υπερινσουλιναιμίας και αντίστασης στην ινσουλίνη. Τα FFA είναι επίσης τοξικά για τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος και μειώνουν την εκκριτική τους δράση. Αυτός είναι ο λόγος για την έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 χρησιμοποιώντας ανάλυση πλάσματος για την περιεκτικότητα σε FFA: μια περίσσεια αυτών των οξέων υποδηλώνει ανοχή γλυκόζης ακόμη και πριν από την εμφάνιση υπεργλυκαιμίας νηστείας.

3. Πάρα πολύ γλυκόζη στο ήπαρ.

Ορισμένοι ιστοί στο σώμα χρειάζονται σταθερή ροή γλυκόζης. Αλλά εάν ένα άτομο δεν τρώει για μεγάλο χρονικό διάστημα (6-10 ώρες), η παροχή σακχάρου στο αίμα τελειώνει. Στη συνέχεια το ήπαρ ασχολείται με το έργο, συνθέτοντας τη γλυκόζη από μη υδατανθρακικές ουσίες. Μετά από ένα άτομο που τρώει, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται, η δραστηριότητα του ήπατος επιβραδύνεται και εξοικονομεί γλυκόζη για μεταγενέστερη χρήση. Αλλά το συκώτι κάποιων ανθρώπων δεν συνεχίζει να παράγει ζάχαρη. Τέτοιες διαδικασίες συχνά αναπτύσσονται με κίρρωση, αιμοχρωμάτωση και ούτω καθεξής.

4. Μεταβολικό σύνδρομο

Ένα από τα συνώνυμα του όρου "μεταβολικό σύνδρομο" είναι το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση της μάζας του σπλαγχνικού λίπους, του μειωμένου μεταβολισμού των υδατανθράκων, των λιπιδίων και της πουρίνης, την ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου, του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών, των μεταβολικών διαταραχών του ουρικού οξέος και των ορμονικών διαταραχών, της εμμηνόπαυσης.

5. Βλάβη στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος

Τα βήτα κύτταρα παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη στο πάγκρεας. Η οργανική και λειτουργική βλάβη τους αποτελεί σημαντική αιτία διαβήτη.

6. Πρόσληψη φαρμάκων

Υπάρχουν ένας αριθμός φαρμάκων, η λήψη των οποίων σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2: γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων), θειαζίδες (διουρητικά), βήτα-αναστολείς (που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρρυθμίας, υπέρτασης, εμφράγματος του μυοκαρδίου προφύλαξη), άτυπα νευροληπτικά (αντιψυχωσικό), στατίνες (φάρμακα κατά της χοληστερόλης).

Σχετικές Ασθένειες:

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται αργά, επειδή τα πρώτα του συμπτώματα είναι εύκολο να χάσετε. Περιλαμβάνουν:

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά και δυνητικά επικίνδυνα. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • την ανάπτυξη μόλυνσης από ζυμομύκητες.
  • αργή επούλωση των κομματιών και γρατζουνιών.
  • πόνος στο πόδι?
  • μούδιασμα στα άκρα.

Ο διαβήτης έχει ισχυρή επίδραση στην καρδιά. Σε γυναίκες με διαβήτη τύπου 2, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής διπλασιάζεται και ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται τετραπλάσια. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φλεγμονώδεις νόσοι της ουροφόρου οδού, όψιμη τοξίκωση, πολυϋδραμνιός, αποβολή.

Επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2

Το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η κατάχρηση οινοπνεύματος και η έλλειψη τακτικής άσκησης μπορούν να επιδεινώσουν τον διαβήτη τύπου 2. Εάν ένας ασθενής έχει χαμηλό έλεγχο της ζάχαρης και αρνείται να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Υπογλυκαιμία - μια εξαιρετική μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με το ακατάλληλο φάρμακο, τη νηστεία, την υπερβολική εργασία.
  • Το διαβητικό κώμα είναι μια οξεία επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη που απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αφυδάτωσης και των αυξημένων επιπέδων νατρίου και γλυκόζης στο αίμα.
  • Η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια βλάβη του αμφιβληστροειδούς που μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλλησή της.
  • Πολυνευροπάθεια - απώλεια αίσθησης των άκρων. Αναπτύσσεται λόγω πολλαπλών βλαβών των περιφερικών νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
  • Η στυτική δυσλειτουργία σε άνδρες με διαβήτη αναπτύσσεται 10-15 χρόνια νωρίτερα από τους υγιείς συνομηλίκους τους. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, ο κίνδυνος κυμαίνεται από 20 έως 85% των περιπτώσεων.
  • Οι αναπνευστικές λοιμώξεις σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζονται στο υπόβαθρο μειωμένης ανοσίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι η υπεργλυκαιμία μειώνει τη λειτουργία των ανοσοκυττάρων, καθιστώντας τον οργανισμό αδύναμο και απροστάτευτο.
  • Η περιοδοντική νόσος είναι μια ασθένεια των ούλων που αναπτύσσεται σε ασθενείς με διαβήτη στο πλαίσιο διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της αγγειακής ακεραιότητας.
  • Τροφικά έλκη - μια επικίνδυνη επιπλοκή που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των αγγειακών αλλοιώσεων, των νευρικών απολήξεων και του συνδρόμου διαβητικού ποδιού. Ακόμα και οι μικροί τραυματισμοί και γρατζουνιές μολύνουν εύκολα, δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετατρέπονται σε βαθιά τραύματα και εκκολάπτονται.

Διάγνωση του διαβήτη τύπου 2

Η ανάλυση πλάσματος νηστείας και η δοκιμή ανοχής γλυκόζης θα βοηθήσει στη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2.

  • Ο έλεγχος της γλυκόζης στο πλάσμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της υπερ- και υπογλυκαιμίας. Κάντε το με άδειο στομάχι, μετά από 8-10 ώρες νηστείας. Τα κανονικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κυμαίνονται από 3,9 έως 5,5 mmol / l. αυξημένο επίπεδο (prediabetes) - από 5.6 έως 6.9 mmol / l; διαβήτη - 7 mmol / l και υψηλότερη με επαναλαμβανόμενη επανάληψη της ανάλυσης.
  • Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης μετρά την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα 2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκού νερού (75 γραμμάρια ζάχαρης, διαλυμένα σε 300 ml νερού). Ο διαβήτης υποδεικνύεται από ένα επίπεδο σακχάρου 11,1 mmol / L και περισσότερο.

Σημαντικό: Δεν μπορείτε να διαγνώσετε τον διαβήτη με βάση μια ενιαία ανάλυση και την απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Μερικές φορές η υπεργλυκαιμία μπορεί να αναπτυχθεί ενάντια σε λοίμωξη, τραύμα ή στρες. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πολλές εξετάσεις πραγματοποιούνται πάντα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, με άδειο στομάχι και μετά από γεύματα.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μπορούν να διατηρήσουν καλή υγεία και απόδοση μέχρι πολύ μεγάλη ηλικία. Η κύρια προϋπόθεση δεν είναι η παραβίαση των 4 αρχών της θεραπείας του διαβήτη:

  1. Τρώτε σωστά.
  2. Διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα.
  3. Πάρτε αντιδιαβητικά φάρμακα.
  4. Ελέγξτε τα επίπεδα ζάχαρης στο αίμα

Υγιεινή διατροφή στον διαβήτη τύπου 2

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για τον διαβήτη. Αλλά είναι σημαντικό για τους ασθενείς να εισάγουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χαμηλά σε λιπαρά στη διατροφή τους. Συνιστάται να επικεντρωθείτε στα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως, να καταναλώσετε λιγότερα κόκκινα κρέατα, να εγκαταλείψετε εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες και γλυκά. Τα τρόφιμα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη θα είναι χρήσιμα: θα προστατεύσουν τον ασθενή από τα άλματα γλυκόζης.

Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να καταρτίσετε ένα σχέδιο διατροφής, να σας διδάξει πώς να ελέγχετε την πρόσληψη υδατανθράκων και να σταθεροποιήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Άσκηση στον διαβήτη τύπου 2

Η μέτρια άσκηση είναι ευεργετική για όλους, και οι διαβητικοί δεν αποτελούν εξαίρεση. Το περπάτημα, το κολύμπι, το ποδήλατο ή η γιόγκα θα βοηθήσουν στη μείωση του βάρους και του σακχάρου.

Είναι σημαντικό! Πριν ξεκινήσετε μια προπόνηση, συνιστάται να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εάν είναι πολύ χαμηλή, πρέπει να φάτε.

Παρακολούθηση της ζάχαρης αίματος

Οι ασθενείς με διαβήτη συμβουλεύονται να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πολλές φορές την ημέρα. Ο προσεκτικός έλεγχος είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε επιθέσεις υπερ- και υπογλυκαιμίας.

Φάρμακα και θεραπεία ινσουλίνης

Μερικοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να ομαλοποιήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους με δίαιτα και άσκηση, ενώ άλλοι χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή ή θεραπεία ινσουλίνης. Ένας γιατρός ασχολείται πάντοτε με την επιλογή φαρμάκων: μπορεί να συνδυάσει φάρμακα διαφορετικών τάξεων έτσι ώστε να μπορείτε να ελέγχετε τα επίπεδα της ζάχαρης με διάφορους τρόπους.

Διαβήτης τύπου 2: συμπτώματα, θεραπεία και διατροφή

Αρχίζοντας από την αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, ο διαβήτης αποκτά μια λεπτομερή εικόνα της νόσου, όπου οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα. Σε σακχαρώδη διαβήτη, ο μεταβολισμός του πιο σημαντικού ενεργειακού υποστρώματος για τα κύτταρα του σώματος, η γλυκόζη (ή η ζάχαρη), υποφέρει.

Αυτή η ουσία ένα άτομο παίρνει από το φαγητό. Το αίμα στη συνέχεια το παραδίδει στα κύτταρα. Οι κύριοι καταναλωτές γλυκόζης είναι ο εγκέφαλος, το ήπαρ, ο λιπώδης ιστός, οι μύες. Για να μπείτε στα κύτταρα, η γλυκόζη χρειάζεται ινσουλίνη - μια ορμόνη.

Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι οι νευρώνες στον εγκέφαλο. Η ζάχαρη μπαίνει χωρίς τη συμμετοχή αυτής της ορμόνης μέσω ειδικών καναλιών μεταφοράς.

Σύμφωνα με το ICD-10, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 ανήκει στην 4η τάξη - ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές. Η ασθένεια κωδικοποιείται με Ε11.

Διαβήτης τύπου 2 - Τι είναι αυτό;

Η ινσουλίνη παράγεται από ειδικά παγκρεατικά κύτταρα (ενδοκρινικά βήτα κύτταρα). Στον διαβήτη τύπου 1, παρατηρείται απόλυτη μείωση της ινσουλίνης, δηλ. δεν συντίθεται καθόλου.

Για τον 2ο τύπο χαρακτηρίζεται από σχετική έλλειψη αυτής της ορμόνης. Αυτό σημαίνει ότι κατά την έναρξη της νόσου, τα βήτα κύτταρα μπορούν να παράγουν μια φυσιολογική (ακόμη και αυξημένη) ποσότητα ινσουλίνης, αλλά στη συνέχεια το αντισταθμιστικό αποθεματικό τους μειώνεται.

Επομένως, το έργο της "άντλησης" ζάχαρης στο κελί δεν εκτελείται πλήρως. Η περίσσεια ζάχαρης παραμένει στο αίμα. Και δεδομένου ότι ο οργανισμός δεν παρέχει τίποτα "επιπλέον" στο μεταβολισμό, μια περίσσεια γλυκόζης αρχίζει να δημιουργεί πρωτεϊνικές δομές "ζάχαρης", όπως η εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων και του νευρικού ιστού, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία τους.

Αυτή η "ζάχαρη" (ή η επιστημονική - γλυκοποίηση) είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Στην καρδιά του διαβήτη τύπου 2 έχει μειωθεί η ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ακόμη και με το υψηλό επίπεδο που παρατηρείται κατά την εμφάνιση της νόσου, παρατηρείται υπεργλυκαιμία. Κατά κανόνα, σχετίζεται με ελαττώματα στους κυτταρικούς υποδοχείς. Συνήθως, η κατάσταση αυτή παρατηρείται στην παχυσαρκία ή γενετικά ελαττώματα.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια λειτουργική εξάντληση του παγκρέατος, που δεν μπορεί να παράγει ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το στάδιο, ο διαβήτης τύπου 2 μετατρέπεται σε υποτύπο εξαρτώμενο από την ινσουλίνη, δηλ. δεν είναι πλέον δυνατή η χρήση δισκίων με μορφή δισκίων για τη μείωση του επιπέδου γλυκόζης. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται κανονική χορήγηση ινσουλίνης.

Αιτίες

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια με σύνθετη παθογένεση (ο μηχανισμός σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας). Ο λόγος για την "κακή ποιότητα εργασίας" της ινσουλίνης, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν είναι στην ίδια την ορμόνη, αλλά στην κακή ευαισθησία στην ινσουλίνη των κυττάρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη.

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινσουλίνης, αλλά τα κύτταρα που καταναλώνουν γλυκόζη δεν αντιδρούν σε αυτήν ούτε αντιδρούν απρόβλεπτα και ανεπαρκώς.

Η παχυσαρκία στον διαβήτη τύπου 2 δημιουργεί καταστάσεις όπου η συνήθης ποσότητα ινσουλίνης απλά δεν αρκεί για να "διατηρήσει" όλα τα λιποκύτταρα. Επιπλέον, τα λιποκύτταρα (λιπώδη κύτταρα) συνθέτουν ανεξάρτητα αντισυνταγματικούς παράγοντες που αυξάνουν περαιτέρω το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Ένας άλλος παθογενετικός παράγοντας αύξησης της ζάχαρης στον δεύτερο τύπο νόσου είναι η έλλειψη παραγωγής ινσουλίνης αμέσως μετά το φαγητό. Αυτό οδηγεί σε μια κρίσιμη αύξηση της γλυκόζης, η οποία βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία.

Στο μέλλον, η υπεργλυκαιμία παρατηρείται ακόμη και χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το φαγητό. Όλα αυτά δημιουργούν προϋποθέσεις για τη σταδιακή εξαφάνιση της λειτουργικής δραστηριότητας των βήτα κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα ινσουλίνης μειώνονται δραματικά, μέχρι την πλήρη απουσία, όταν εμφανίζεται η ζήτηση ινσουλίνης.

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους παράγοντες του διαβητικού κινδύνου:

  • ηλικία άνω των 40 ετών.
  • παχυσαρκία ·
  • υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων και λιπών, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης ·
  • διαβήτη σε συγγενείς, στην παρουσία του οποίου ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι 40%. Ωστόσο, ο διαβήτης δεν ισχύει για γονιδιακές ασθένειες. Έχει μόνο μια γενετική προδιάθεση, η οποία πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία ορισμένων εξωτερικών παραγόντων, για παράδειγμα, μια περίσσεια υδατανθράκων στη διατροφή.
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα, επειδή οι μυϊκές συσπάσεις κανονικά διεγείρουν την είσοδο γλυκόζης στο κύτταρο και τη μη εξαρτώμενη από την ινσουλίνη διάσπασή του.
  • την εγκυμοσύνη Στις γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης κύησης, ο οποίος μετά τον τοκετό μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της ή να μετατραπεί σε χρόνια ασθένεια.
  • ψυχοεπιχειρησιακό άγχος. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αυξημένο σχηματισμό ορμονών με συστολή (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, κορτικοστεροειδή), οι οποίες αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Στο σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, ο διαβήτης τύπου 2 δεν θεωρείται ως κληρονομική ασθένεια, αλλά ως «ασθένεια του τρόπου ζωής». Ακόμα και στην παρουσία επιβαρυμένης κληρονομικότητας, αυτή η διαταραχή των υδατανθράκων δεν αναπτύσσεται εάν ένα άτομο:

  • περιορίζεται η κατανάλωση γλυκών και άλλων εύπεπτων υδατανθράκων.
  • παρακολουθεί το βάρος του, χωρίς να επιτρέπει την υπέρβασή του.
  • κάνει σωματικές ασκήσεις τακτικά?
  • εξαλείφει την υπερκατανάλωση τροφής.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 δεν είναι συγκεκριμένα. Η εμφάνισή τους συνήθως δεν παρατηρείται, επειδή το άτομο δεν αισθάνεται σημαντική δυσφορία στο να είναι.

Ωστόσο, γνωρίζοντας τα, μπορείτε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Αυτό θα είναι το κλειδί για την επιτυχή αποζημίωση για τον διαβήτη και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι:

  1. Αύξηση της ποσότητας των ούρων που προκαλεί το άτομο να επισκεφθεί την τουαλέτα ακόμη και τη νύχτα.
  2. Η επιθυμία να πίνετε άφθονο νερό.
  3. Ξηρό στόμα.
  4. Αίσθηση φαγούρα των βλεννογόνων (κόλπος, ουρήθρα).
  5. Αυξημένη όρεξη που σχετίζεται με τη διαταραχή της σύνθεσης λεπτίνης.

Κακή ικανότητα επούλωσης τραύματος, φουρουλκίαση (φλύκταινες στο δέρμα), μυκητιασικές λοιμώξεις, ανικανότητα - αυτοί είναι συχνές και σημαντικοί δείκτες της παρουσίας διαβήτη. Η ασθένεια είναι επίσης η πρώτη φορά που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν βρίσκεται στο νοσοκομείο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Τα κλασικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο με αύξηση του επιπέδου γλυκόζης πάνω από το νεφρικό όριο (10 mmol / l), δηλ. σε αυτό το επίπεδο, η ζάχαρη εμφανίζεται στα ούρα. Οι υπερβολικές ρυθμιστικές τιμές γλυκόζης, αλλά λιγότερο από 10 mmol / l αίματος, στην πραγματικότητα, ένα άτομο δεν αισθάνεται.

Επομένως, η τυχαία διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η γλυκοζυλίωση των πρωτεϊνών αρχίζει αμέσως σε ένα επίπεδο γλυκόζης που υπερβαίνει τον κανόνα. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη θα αποφύγει τις σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την εναπόθεση γλυκοζυλιωμένων πρωτεϊνών στο αγγειακό τοίχωμα.

Κανονική ζάχαρη πριν και μετά τα γεύματα

Μέτρηση του σακχάρου στο αίμα, φωτογραφία

Στον διαβήτη τύπου 2, ο ρυθμός ζάχαρης στο αίμα πριν και μετά τα γεύματα είναι διαφορετικός. Αυτοί οι δείκτες θα πρέπει να προσδιορίζονται το πρωί με άδειο στομάχι και μετά από 2 ώρες μετά το γεύμα, αντίστοιχα.

Η ερμηνεία του αποτελέσματος εξαρτάται από τον τύπο του υλικού που μελετάται και το χρόνο του γεύματος:

  1. Με άδειο στομάχι - 5,5 mmol / l και λιγότερο αίμα από το δάκτυλο (πλήρες αίμα).
  2. Με άδειο στομάχι - 6,1 mmol / l και λιγότερο στο τριχοειδές ή φλεβικό πλάσμα (το υλικό λαμβάνεται στο εργαστήριο με διάτρηση φλέβας ή ουλές με δάκτυλο).
  3. Μετά από 2 ώρες μετά το γεύμα (σε οποιαδήποτε μέτρηση) - 7,8 mmol / l ή λιγότερο, όχι υψηλότερο.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Η σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2 επηρεάζει διάφορα μέρη της παθολογικής διαδικασίας. Χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη λήψη ενός φαρμάκου που μειώνει τη γλυκόζη, καθώς και ενός συνδυασμού. Η βέλτιστη επιλογή καθορίζεται ξεχωριστά από τον ενδοκρινολόγο.

Φαρμακευτική αγωγή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2:

1. Μπιγουανίδια (δραστική ουσία Μετφορμίνη, φάρμακα: Siophore, Glucophage). Μειώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη, την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ, αυξάνουν τη χρήση τους, μειώνουν την απορρόφηση της περίσσειας ζάχαρης στο γαστρεντερικό σωλήνα και επίσης μειώνουν το σωματικό βάρος καταπολεμώντας την παχυσαρκία.

Πρόσφατα, έχει εντοπιστεί μία ακόμη θετική ιδιότητα αυτών των φαρμάκων - είναι σε θέση να επιβραδύνουν τις διαδικασίες γήρανσης που εμφανίζονται σε ασθενείς με διαβήτη μπροστά από το χρόνο. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται όχι μόνο στους διαβητικούς, αλλά και στους υγιείς ανθρώπους.

2. Tiozolidindiony (γλιταζόνες - πιογλιταζόνη, ροσιγλιταζόνη) - να μειώσει αποτελεσματικά την αντίσταση στην ινσουλίνη, μειώνει την ηπατική παραγωγή γλυκόζης, αυξάνουν την κυτταρική πρόσληψη του, να βελτιώσει το λιπιδικό προφίλ (μείωση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων και των λιπαρών οξέων).

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προτιμώνται με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

3. Proizodnye σουλφονυλουρίας (γλιβενκλαμίδη (Mannino), γλιμεπιρίδη (Amaryl), γλικλαζίδη (Dibeton) γλικιδόνη (Glyurenorm). Μέσα που αυξάνουν την σύνθεση της ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Ορθολογικά συνδυασμένο με φάρμακα από την ομάδα διγουανιδίων, τα οποία μειώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη.

4. γλινίδες (νατεγλινίδη, ρεπαγλινίδη) μεταγευματική ρυθμιστές ή - παρασκευάσματα και υπερταχεία δράση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της έκκρισης ινσουλίνης μετά από τα γεύματα παρακάμψει παράβαση έκκριση πρώιμη φάση αυτής της ορμόνης.

Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει μεταγευματική μορφή υπεργλυκαιμίας.

5. Αθρουματομετρία (εξενατίδη: Byetta). Πρόκειται για μια νέα κατηγορία φαρμάκων για διαβητικούς. Ενισχύουν τη δράση της ινκρετίνης - γαστρεντερικές ορμόνες, οι οποίες επηρεάζουν την φυσιολογική έκκριση ινσουλίνης, αναστέλλουν saharopovyshayuschee δράση της γλυκαγόνης (μια ορμόνη που παράγεται στο ήπαρ).

Επιπλέον θετικά αποτελέσματα επιβραδύνουν τη διέλευση των τροφίμων μέσω των εντέρων, γεγονός που μειώνει την απορρόφηση της γλυκόζης και την απώλεια βάρους.

6. Αναστολέας DPP-IV (σιταγλιπτίνη). Η επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι παρόμοια με την προηγούμενη. Συνδέεται με κρεατίνες, η οποία αυξάνεται. Αυτό έχει θετική επίδραση στην υπεργλυκαιμία.

7. Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης (ο μοναδικός εκπρόσωπος είναι ακαρβόζη), οι οποίοι δρουν αποκλειστικά στον αυλό της πεπτικής οδού. Αναστέλλουν την απορρόφηση της γλυκόζης χωρίς να επηρεάζουν την έκκριση ινσουλίνης.

Η χρήση ακαρβόζης με προληπτικό σκοπό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας κατά 37% (δεδομένα από το Stopp NIDDM).

8. παρασκευάσματα συνδυασμού περιέχουν, ανά δισκίο ή κάψουλα των δραστικών ουσιών των διαφόρων ομάδων, για παράδειγμα μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη (Glibomet, Glyukovans), καθιστώντας τη θεραπεία βολικό και περισσότερο αποδεκτά από τον ασθενή.

9. Ινσουλίνη. Με απόλυτη έλλειψη ορμόνης που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, χρησιμοποιούνται υποδόριες ενέσεις ινσουλίνης (επιλογή εξαρτώμενη από την ινσουλίνη). Η θεραπεία με αυτή την ορμόνη ξεκινά με ένα συνδυασμό παρασκευασμάτων δισκίων και ινσουλίνης με παρατεταμένη (μέση) δράση. Στο μέλλον, είναι δυνατή η πλήρης μετάβαση στην ορμονική θεραπεία.

Διατροφή για διαβήτη τύπου 2

Η αρχή της διατροφής στο διαβήτη τύπου 2, φωτογραφία

Ως ασθένεια του τρόπου ζωής, ο διαβήτης τύπου 2 αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με μια δίαιτα, ειδικά στο αρχικό στάδιο. Η μείωση του βάρους βοηθά στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη και στην εξάλειψη της σχετικής ανεπάρκειας ινσουλίνης που προκαλείται από την παχυσαρκία.

Η ουσία της διατροφής στον διαβήτη είναι η μέγιστη επιβράδυνση της ροής ζάχαρης από το έντερο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό θα αποφύγει μια απότομη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα αμέσως μετά το φαγητό. Επομένως, όλοι οι υδατάνθρακες που απορροφούν γρήγορα αποκλείονται από τη διατροφή (πάντα έχουν γλυκιά γεύση).

Η αναπλήρωση του σώματος με ενέργεια πρέπει να συμβεί ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού σύνθετων υδατανθράκων, μακρών μορίων που δεν μπορούν να απορροφηθούν άμεσα στην κυκλοφορία του αίματος και απαιτούν μεγαλύτερη πέψη.

Επίσης στη διατροφή είναι σημαντικό να περιορίσετε την κατανάλωση οποιωνδήποτε λιπών και ελαίων. Συνεπώς, αποκλείονται τα ζωικά λίπη και προτιμάται τα μη επεξεργασμένα έλαια σε περιορισμένες ποσότητες.

Διαβήτης τύπου 2: τι να φάει και τι όχι (πίνακας);

Όλα τα είδη λαχανικών (ειδικά τα φυλλώδη πράσινα) φρέσκα και μαγειρεμένα

Άπαχο κρέας (κοτόπουλο, βόειο κρέας, γαλοπούλα, κουνέλι)

Γαλακτοκομικά προϊόντα 0-1% λίπος

Ψωμί ολικής αλέσεως (με μέτρο)

Ολόκληρα φρούτα, μούρα (εκτός από μπανάνες και σταφύλια) με μέτρο

Όλοι οι τύποι δημητριακών, δημητριακών, ζυμαρικών (χρησιμοποιήστε μετρίως)

Μαγείρεμα: φρέσκα, βρασμένα, στον ατμό και στα κάρβουνα

Γαλακτοκομικά προϊόντα με μέση περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες 1-3%

Έλαια (προτιμούν ακατέργαστα)

Γλυκαντικά (ξυλιτόλη, σορβιτόλη)

Όλα όσα έχει μια γλυκιά γεύση λόγω ζάχαρης

Προϊόντα εξευγενισμένα αλεύρι

Λιπαρό κρέας (χοιρινό, αρνί)

Γαλακτοκομικά προϊόντα άνω του 3,5% λίπους

Τυροκομείο με περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ανώτερη από 5%

Γλυκά ποτά με ζάχαρη

Σταφύλια, μπανάνες (χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες)

Περιγράφεται στον πίνακα "Η αρχή του φανάρι", αντικατέστησε το πιο δύσκολο να εκτελεστεί από τον ασθενή στην καθημερινή ζωή, το διάσημο δίαιτα αριθμό 9. Ωστόσο, σε νοσοκομειακή περίθαλψη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η δίαιτα "πίνακα αριθ. 9" χρησιμοποιείται αρκετά ενεργά. Οι αρχές αυτής της δίαιτας είναι παρόμοιες με τις "φανάρια".

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η σωματική άσκηση. Η άσκηση και το περπάτημα μπορούν να μειώσουν το σάκχαρο του αίματος, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου που μειώνει τη γλυκόζη.

Επιπλοκές

Οι καθυστερημένες επιπλοκές οφείλονται στη γλυκοζυλίωση των πρωτεϊνικών δομών. Οι τελευταίες βλάπτουν τα πλοία διαφόρων διαμέτρων, και μικροαγγειακό σύστημα. Οι μεταγενέστερες επιπλοκές είναι:

  • διαβητική πολυνευροπάθεια (βλάβη των νευρικών απολήξεων).
  • διαβητική αγγειοπάθεια (αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος).
  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (νόσος του αμφιβληστροειδούς).
  • διαβητική νεφροπάθεια (βλάβη νεφρών).
  • σύνδρομο διαβητικού ποδός.

Οι οξείες επιπλοκές είναι διαφορετικοί τύποι θρόμβων. Βασίζονται σε μια απότομη διακύμανση των μεταβολιτών (γλυκόζη, κετόνες). Η πιο συχνή οξεία επιπλοκή είναι η απότομη μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία και αντίστοιχος τύπος κώματος).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν υπερμοσμωτικό κώμα, η αιτία του οποίου γίνεται ηλεκτρολυτικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης.

Η διαβητική κετοξέωση συμβαίνει με σακχαρώδη διαβήτη σπάνια.