Τεχνική υποδόριας ένεσης ινσουλίνης: κανόνες, χαρακτηριστικά, σημεία ένεσης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή, χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Μπορεί να εκπλήξει κανέναν, ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου. Χαρακτηριστικά της νόσου - δυσλειτουργία του παγκρέατος, χωρίς παραγωγή ή παραγωγή ανεπαρκούς ποσότητας της ορμόνης ινσουλίνης.

Χωρίς ινσουλίνη, το σάκχαρο του αίματος δεν μπορεί να διασπαστεί και να αφομοιωθεί σωστά. Επειδή υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στο έργο σχεδόν όλων των συστημάτων και οργάνων. Την ίδια στιγμή, η ασυλία ενός ατόμου μειώνεται, χωρίς ειδικά φάρμακα, δεν μπορεί να υπάρξει.

Η συνθετική ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται υποδόρια σε έναν ασθενή που υποφέρει από διαβήτη για να αντισταθμίσει το έλλειμμα φυσικών.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με φάρμακα, υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τη χορήγηση ινσουλίνης. Η παραβίαση τους μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ελέγχου των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα, της υπογλυκαιμίας και ακόμη και του θανάτου.

Σακχαρώδης διαβήτης - συμπτώματα και θεραπεία

Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα και διαδικασίες για το σακχαρώδη διαβήτη στοχεύουν σε έναν κύριο στόχο - τη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Κανονικά, αν δεν πέσει κάτω από 3,5 mmol / l και δεν αυξηθεί πάνω από 6,0 mmol / l.

Μερικές φορές γι 'αυτό το σκοπό αρκεί μόνο η τήρηση μιας δίαιτας και μιας δίαιτας. Αλλά συχνά δεν κάνουν χωρίς ένεση συνθετικής ινσουλίνης. Με βάση αυτό, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη:

• Εξαρτώμενη από την ινσουλίνη, όταν είναι απαραίτητη η εισαγωγή ινσουλίνης υποδορίως ή από το στόμα.
• Η ινσουλίνη είναι ανεξάρτητη όταν επαρκής διατροφή είναι επαρκής, αφού η ινσουλίνη συνεχίζει να παράγεται σε μικρές ποσότητες από το πάγκρεας. Η εισαγωγή ινσουλίνης απαιτείται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, προκειμένου να αποφευχθεί η επίθεση της υπογλυκαιμίας.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, τα κύρια συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου είναι τα ίδια. Αυτό είναι:

1. Ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, σταθερή δίψα.
2. Συχνή ώθηση για ούρηση.
3. Συνεχής αίσθηση πείνας.
4. Αδυναμία, κόπωση.
5. Απώλεια στις αρθρώσεις, δερματικές παθήσεις, συχνά κιρσώδεις φλέβες.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενο από την ινσουλίνη), η σύνθεση της ινσουλίνης εμποδίζεται πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην παύση της λειτουργίας όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Οι ενέσεις ινσουλίνης σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητες καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, παράγεται ινσουλίνη, αλλά σε αμελητέες ποσότητες, η οποία δεν επαρκεί για να λειτουργήσει το σώμα. Τα κύτταρα ιστού απλά δεν το αναγνωρίζουν.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρέχετε τη διατροφή, η οποία θα τονώσει την παραγωγή και την αφομοίωση της ινσουλίνης, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε υποδόρια ινσουλίνη.

Σύριγγες έγχυσης ινσουλίνης

Τα σκευάσματα ινσουλίνης πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 έως 8 βαθμών πάνω από το μηδέν. Πολύ συχνά, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σύριγγων-στυλό - είναι βολικό να τα μεταφέρετε μαζί σας εάν χρειάζεστε επαναλαμβανόμενη χορήγηση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τέτοιες σύριγγες αποθηκεύονται όχι περισσότερο από ένα μήνα σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 23 μοίρες.

Πρέπει να χρησιμοποιηθούν το συντομότερο δυνατό. Οι ιδιότητες του φαρμάκου χάνονται όταν εκτίθενται σε θερμότητα και υπεριώδη ακτινοβολία. Επειδή οι σύριγγες πρέπει να αποθηκεύονται μακριά από συσκευές θέρμανσης και ηλιακό φως.

Συμβουλή: όταν επιλέγετε σύριγγες για την ινσουλίνη, συνιστάται να προτιμάτε τα μοντέλα της ενσωματωμένης βελόνας. Είναι ασφαλέστερα και ασφαλέστερα στη χρήση.

Πρέπει να δώσετε προσοχή στην τιμή της διαίρεσης της σύριγγας. Για έναν ενήλικα ασθενή, αυτό είναι 1 U, για παιδιά - 0,5 U. Η βελόνα για παιδιά επιλέγεται λεπτή και μικρή - όχι μεγαλύτερη από 8 mm. Η διάμετρος μιας τέτοιας βελόνας είναι μόνο 0,25 mm, σε αντίθεση με μια τυποποιημένη βελόνα, η ελάχιστη διάμετρος της οποίας είναι 0,4 mm.

Κανόνες για την πρόσληψη ινσουλίνης σε σύριγγα

1. Πλύνετε ή αποστειρώστε τα χέρια.
2. Εάν θέλετε να εισαγάγετε ένα φάρμακο μακράς δράσης, η αμπούλα μαζί του πρέπει να κυλίεται ανάμεσα στις παλάμες μέχρι το υγρό να γίνει θολό.
3. Κατόπιν εισάγεται αέρας μέσα στη σύριγγα.
4. Τώρα είναι απαραίτητο να εισάγετε αέρα από τη σύριγγα μέσα στη φύσιγγα.
5. Δημιουργήστε ένα σετ ινσουλίνης στη σύριγγα. Αφαιρέστε τον υπερβολικό αέρα αγγίζοντας το σώμα της σύριγγας.

Η προσθήκη ινσουλίνης μακράς δράσης με ινσουλίνη βραχείας δράσης διεξάγεται επίσης σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο.

Αρχικά, τραβήξτε αέρα στη σύριγγα και εγχύστε το και στα δύο φιαλίδια. Στη συνέχεια, πρώτα, συλλέγεται ινσουλίνη βραχείας δράσης, δηλαδή, διαυγές, και στη συνέχεια η ινσουλίνη μακράς δράσης είναι συννεφιασμένη.

Σε ποια περιοχή και τον καλύτερο τρόπο εισαγωγής της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη εγχέεται υποδόρια σε λιπώδη ιστό, διαφορετικά δεν θα λειτουργήσει. Ποιες περιοχές είναι κατάλληλες για αυτό;

• Ώμος?
• Κοιλιά?
• Άνω πρόσθιο μηρό.
• Εξωτερική πτυχή των γλουτιαίων.

Δεν συνιστάται η ένεση αυτο-δόσεων ινσουλίνης στον ώμο: υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να μην είναι σε θέση να σχηματίσει ανεξάρτητα μια υποδόρια αναδίπλωση λίπους και θα χορηγήσει το φάρμακο ενδομυϊκά.

Η ταχύτερη ορμόνη απορροφάται αν την εισάγετε στο στομάχι. Επομένως, όταν χρησιμοποιούνται δόσεις σύντομης ινσουλίνης, είναι πολύ λογικό για την ένεση να επιλέγεται η περιοχή της κοιλίας.

Σημαντικό: η περιοχή των ενέσεων πρέπει να αλλάζεται καθημερινά. Διαφορετικά, η ποιότητα της απορρόφησης ινσουλίνης αλλάζει και η στάθμη του σακχάρου στο αίμα αρχίζει να αλλάζει δραματικά, ανεξάρτητα από τη χορηγούμενη δόση.

Είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί ότι η λιποδυστροφία δεν αναπτύσσεται στις ζώνες ένεσης. Δεν συνιστάται έντονα η ένεση της ινσουλίνης σε τροποποιημένους ιστούς. Επίσης, δεν μπορείτε να το κάνετε σε περιοχές όπου υπάρχουν ουλές, ουλές, σφραγίδες του δέρματος και αιμάτωμα.

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης με σύριγγα

Για την εισαγωγή ινσουλίνης χρησιμοποιώντας συμβατική σύριγγα, στυλό σύριγγας ή αντλία με διανεμητή. Για να μάθετε την τεχνική και τον αλγόριθμο για όλους τους διαβητικούς είναι μόνο για τις δύο πρώτες επιλογές. Από το πόσο σωστά θα γίνει η έγχυση, εξαρτάται άμεσα ο χρόνος διείσδυσης της δόσης του φαρμάκου.

1. Πρώτα πρέπει να ετοιμάσετε μια σύριγγα με ινσουλίνη, εκτελέστε αραίωση, εάν είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τον αλγόριθμο που περιγράφεται παραπάνω.
2. Αφού είναι έτοιμη η σύριγγα με το παρασκεύασμα, γίνεται διπλός διπλός δάκτυλος, αντίχειρας και δείκτης. Για άλλη μια φορά είναι απαραίτητο να προσέξετε: η ινσουλίνη πρέπει να εγχέεται με ακρίβεια στο λίπος και όχι στο δέρμα και όχι στους μύες.
3. Εάν μια βελόνα με διάμετρο 0,25 mm επιλέγεται για τη δόση της ινσουλίνης, η πτυχή δεν είναι απαραίτητη.
4. Η σύριγγα είναι κάθετη στην πτυχή.
5. Χωρίς να απελευθερώσετε τις πτυχώσεις, πρέπει να ωθήσετε μέχρι τη βάση της σύριγγας και να κάνετε την ένεση με το φάρμακο.
6. Τώρα πρέπει να μετρήσετε σε δέκα, και μόνο μετά να αφαιρέσετε προσεκτικά τη σύριγγα.
7. Μετά από όλους τους χειρισμούς, μπορείτε να απελευθερώσετε την πτυχή.

Οι κανόνες ένεσης ινσουλίνης με ένα στυλό

• Εάν χρειάζεστε μια δόση παρατεταμένης ινσουλίνης, πρέπει πρώτα να αναδεύεται έντονα.
• Στη συνέχεια, 2 μονάδες διαλύματος θα πρέπει να απελευθερώνονται ακριβώς στον αέρα.
• Στους δακτυλίους δακτυλίου επιλογέα που απαιτούνται για να ρυθμίσετε τη σωστή δόση.
• Τώρα οι πτυχές γίνονται όπως περιγράφεται παραπάνω.
• Αργά και προσεκτικά φτιαγμένο για να εισέλθει στο φάρμακο Πιέζοντας το έμβολο της σύριγγας.
• Μετά από 10 δευτερόλεπτα, η σύριγγα μπορεί να αφαιρεθεί από την πτυχή και η πτυχή να απελευθερωθεί.

Τέτοια σφάλματα δεν πρέπει να επιτρέπονται:

1. Εγχύστε σε ακατάλληλες ζώνες.
2. Μη συμμορφώνεστε με τη δοσολογία.
3. Εγχύστε κρύα ινσουλίνη χωρίς να κάνετε απόσταση μεταξύ των ενέσεων τουλάχιστον τρία εκατοστά.
4. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν λήξει.

Εάν δεν είναι δυνατή η έγχυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό ή νοσηλευτή.

Πότε και πότε να τσιμπήσει ινσουλίνη;

Η ινσουλίνη είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1. Η τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης και των λεπτότητων στον υπολογισμό των δόσεων θα πρέπει να είναι γνωστή σε όποιον έχει αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια. Ας αρχίσουμε λοιπόν την περιγραφή των αρχών της θεραπείας με ινσουλίνη.

Τι πρέπει να κάνετε για την ένεση της ινσουλίνης;

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με σύριγγες μιας χρήσης ινσουλίνης ή να χρησιμοποιηθεί μια σύγχρονη έκδοση - μια σύριγγα τύπου πένας.

Οι τακτικές συρίγγες ινσουλίνης μίας χρήσης έρχονται με μια αφαιρούμενη βελόνα ή με ενσωματωμένη. Σύριγγες με ενσωματωμένη βελόνα ενίουν ολόκληρη τη δόση ινσουλίνης στο υπόλοιπο, ενώ σε σύριγγες με αφαιρούμενη βελόνα, κάποια από την ινσουλίνη παραμένει στην άκρη.

Οι σύριγγες ινσουλίνης είναι η φθηνότερη επιλογή, αλλά έχει τα μειονεκτήματά της:

• η ινσουλίνη πρέπει να προσληφθεί από το φιαλίδιο λίγο πριν από την πραγματοποίηση της ένεσης, οπότε θα πρέπει να έχετε μαζί σας φιαλίδια ινσουλίνης (που μπορούν να σπάσουν τυχαία) και νέες στείρες σύριγγες.
• η παρασκευή και η χορήγηση της ινσουλίνης βάζει τον διαβητικό σε μια δύσκολη θέση εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί μια δόση σε συνωστισμένους χώρους.
• η κλίμακα μιας σύριγγας ινσουλίνης έχει σφάλμα ± 0,5 μονάδες (η ανακρίβεια στη δοσολογία της ινσουλίνης υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες).
• η ανάμιξη δύο διαφορετικών τύπων ινσουλίνης σε μία σύριγγα είναι συχνά προβληματική για τον ασθενή, ειδικά για τα άτομα με κακή όραση, για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.
• οι βελόνες για τις σύριγγες είναι παχύτερες από ό, τι για τις βελόνες (η λεπτότερη τη βελόνα, τόσο πιο ανώδυνη είναι η ένεση).

Το στυλό της σύριγγας δεν έχει αυτά τα μειονεκτήματα και επομένως συνιστάται στους ενήλικες και ιδιαίτερα στα παιδιά να το χρησιμοποιούν για να κάνουν ενέσεις ινσουλίνης.

Οι στυλό σύριγγας έχουν μόνο δύο μειονεκτήματα - αυτό είναι το υψηλό κόστος ($ 40-50) σε σύγκριση με τις συμβατικές σύριγγες και την ανάγκη να υπάρχει άλλη τέτοια συσκευή σε απόθεμα. Αλλά η συσκευή τύπου πένας είναι μια επαναχρησιμοποιήσιμη συσκευή, και αν την αντιμετωπίζετε προσεκτικά, θα διαρκέσει τουλάχιστον 2-3 χρόνια (ο κατασκευαστής εγγυάται). Ως εκ τούτου, περαιτέρω πηγαίνει για το στυλό σύριγγας.

Δίνουμε ένα σαφές παράδειγμα του σχεδιασμού του.

Επιλέγοντας μια βελόνα για την ένεση ινσουλίνης

Υπάρχουν βελόνες για στυλό σύριγγας μήκους 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 και 12 mm.

Για τους ενήλικες, το βέλτιστο μήκος της βελόνας είναι 6-8 mm, και για τα παιδιά και τους εφήβους - 4-5 mm.

Η ινσουλίνη θα πρέπει να εγχέεται στο υποδόριο λιπώδες στρώμα και η εσφαλμένη επιλογή του μήκους της βελόνας μπορεί να οδηγήσει στην εισαγωγή ινσουλίνης στον μυϊκό ιστό. Αυτό θα επιταχύνει την απορρόφηση ινσουλίνης, κάτι που δεν είναι αρκετά αποδεκτό όταν χορηγείται ινσουλίνη μέσης ή μακράς δράσης.

Οι βελόνες έγχυσης είναι για μία χρήση! Εάν η βελόνα αφεθεί να επανεγχυθεί, ο αυλός της βελόνας μπορεί να φράξει, με αποτέλεσμα:

• βλάβη της πένας της σύριγγας.
• πόνος κατά την ένεση.
• χορήγηση εσφαλμένης δόσης ινσουλίνης.
• μόλυνση του σημείου της ένεσης.

Μην χρησιμοποιείτε λυγισμένες βελόνες!

Επιλογή τύπου ινσουλίνης

Υπάρχει μια ινσουλίνη βραχείας, μέσης και μακράς δράσης.

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης (κανονική / διαλυτή ινσουλίνη) χορηγείται πριν από το γεύμα στο στομάχι. Αρχίζει να δρα άμεσα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε για 20-30 λεπτά πριν το γεύμα.

Εμπορικές ονομασίες ινσουλίνης βραχείας δράσης: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (εφαρμόζεται κίτρινη λωρίδα χρώματος στο φυσίγγιο).

Το επίπεδο ινσουλίνης γίνεται μέγιστο μετά από περίπου δύο ώρες. Επομένως, δύο ώρες μετά το κύριο γεύμα, πρέπει να φάτε για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα).

Η γλυκόζη πρέπει να είναι φυσιολογική: κακή ως αύξηση και μείωση της.

Η αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης βραχείας δράσης μειώνεται μετά από 5 ώρες. Μέχρι αυτή την περίοδο, είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση ινσουλίνης βραχείας δράσης και να τρώτε πλήρως (γεύμα, δείπνο).

Υπάρχει επίσης μια ινσουλίνη με υπερβολική δράση (μια ορχήστρα πορτοκαλί χρώματος εφαρμόζεται στο φυσίγγιο) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Μπορεί να εισαχθεί πριν από το γεύμα. Παίρνει αποτελέσματα 10 λεπτά μετά τη χορήγηση, αλλά η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης μειώνεται μετά από περίπου 3 ώρες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της γλυκόζης στο αίμα πριν από το επόμενο γεύμα. Ως εκ τούτου, το πρωί επιπλέον εγχέεται στη μέση διάρκεια δράσης της ινσουλίνης του μηρού.

Η μεσαία ενεργότητα ινσουλίνης χρησιμοποιείται ως βασική ινσουλίνη για να εξασφαλίσει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μεταξύ των γευμάτων. Τσιμπήστε τον στον μηρό. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 2 ώρες, η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 12 ώρες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης μέτριας δράσης: ινσουλίνη NPH (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - πράσινη λωρίδα χρώματος στο φυσίγγιο) και ινσουλίνη Lente (Monotard, Humulin L). Συνήθως χρησιμοποιείται ινσουλίνη NPH.

Τα φάρμακα μακράς δράσης (Ultrathard, Lantus) όταν χορηγούνται μία φορά την ημέρα δεν παρέχουν επαρκές επίπεδο ινσουλίνης στο σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χρησιμοποιείται κυρίως ως βασική ινσουλίνη κατά την ώρα του ύπνου, δεδομένου ότι παράγεται γλυκόζη κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η επίδραση εμφανίζεται εντός 1 ώρας μετά την ένεση. Η επίδραση αυτού του τύπου ινσουλίνης επιμένει για 24 ώρες.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να κάνουν χρήση ενέσεων ινσουλίνης μακράς δράσης ως μονοθεραπεία. Στην περίπτωσή τους, αυτό θα αρκεί για να εξασφαλιστούν τα κανονικά επίπεδα γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Οι κασέτες για στυλό σύριγγας έχουν έτοιμα μείγματα βραχείας και μεσαίας δράσης ινσουλίνης. Τέτοια μίγματα εξασφαλίζουν τη διατήρηση των κανονικών επιπέδων γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Δεν μπορείτε να τσιμπήσετε υγιή ινσουλίνη!

Τώρα ξέρετε πότε και τι τσιμπή ινσουλίνης. Τώρα θα αναλύσουμε πώς να τον τσιμπώ.

Προετοιμασία της πένας για χρήση

• Αφαιρέστε το κάλυμμα από τη συσκευή τύπου πένας, πιάνοντας το μηχανικό τμήμα και τραβώντας το καπάκι προς τα πλάγια.
• Ξεβιδώστε τη θήκη της κασέτας από το μηχανικό τμήμα.

• Τοποθετήστε την κασέτα στην υποδοχή.
• Βιδώστε τη θήκη κασέτας πίσω στο μηχανικό μέρος (στο μέτρο του δυνατού).

Τοποθετείται η κασέτα ινσουλίνης.

Παρασκεύασμα ινσουλίνης για χρήση

Προσέξτε τον τύπο της ινσουλίνης. Είναι διαφανές ή ελαφρώς θολό; Το διαυγές διάλυμα (αυτή είναι ινσουλίνη βραχείας δράσης) ενίεται χωρίς προηγούμενη ανάδευση. Ελαφρώς θολό διάλυμα (αυτή είναι η ινσουλίνη με παρατεταμένη δράση) προτού χρειαστεί να την ενέσετε, είναι απαραίτητο να αναμειχθεί καλά. Για να γίνει αυτό, μια σύριγγα τύπου πένας με ένα τοποθετημένο φυσίγγιο πρέπει να αναβοσβήνει αργά και ελαφρώς τουλάχιστον 10 φορές (κατά προτίμηση 20 φορές), έτσι ώστε η σφαίρα μέσα στο στυλό σύριγγας να αναμιγνύει τα περιεχόμενα. Μην ανακινείτε την κασέτα! Η κίνηση δεν πρέπει να είναι απότομη.

Εάν η ινσουλίνη αναμειχθεί καλά, θα γίνει ομοιόμορφα λευκό και θολό.

Είναι επίσης επιθυμητό πριν από την εισαγωγή του φυσιγγίου με ινσουλίνη να θερμανθεί στις παλάμες σε θερμοκρασία δωματίου.

Η ινσουλίνη είναι έτοιμη για χορήγηση.

Εγκατάσταση βελόνας

• Αφαιρέστε τη βελόνα μίας χρήσης από τη συσκευασία της. Μην αφαιρείτε το καπάκι από τη βελόνα!
• Αφαιρέστε το προστατευτικό αυτοκόλλητο από το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας.
• Βιδώστε το πώμα με τη βελόνα στο συναρμολογημένο τμήμα της στυλό της σύριγγας.

Αφαίρεση αέρα από την κασέτα

• Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
• Αφαιρέστε το εξωτερικό κάλυμμα της βελόνας της λαβής της σύριγγας και τοποθετήστε το στην άκρη. Αφαιρέστε προσεκτικά το εσωτερικό κάλυμμα της βελόνας.

• Ρυθμίστε τη δόση έγχυσης σε 4 μονάδες (για μια νέα κασέτα) τραβώντας το κουμπί σκανδάλης και περιστρέφοντάς το. Η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης πρέπει να συνδυαστεί με τη γραμμή δείκτη στο παράθυρο ενδείξεων (βλ. Εικόνα παρακάτω).

• Κρατώντας την πένα με τη βελόνα προς τα επάνω, αγγίξτε ελαφρά την κασέτα ινσουλίνης με το δάχτυλό σας έτσι ώστε οι φυσαλίδες αέρα να ανέβουν. Πιέστε το κουμπί σκανδάλης της στυλό μέχρι να σταματήσει. Θα πρέπει να εμφανιστεί μια σταγόνα ινσουλίνης στη βελόνα. Αυτό σημαίνει ότι ο αέρας είναι έξω και μπορείτε να κάνετε μια ένεση.

Εάν η σταγόνα δεν εμφανίζεται στην άκρη της βελόνας, σημαίνει ότι πρέπει να τοποθετήσετε 1 μονάδα στην οθόνη, αγγίξτε την κασέτα με το δάχτυλό σας έτσι ώστε ο αέρας να ανεβαίνει και πατήστε ξανά το κουμπί εκκίνησης. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία αρκετές φορές ή αρχικά εγκαταστήστε περισσότερες μονάδες στην οθόνη (εάν η φυσαλίδα αέρα είναι μεγάλη).

Μόλις εμφανιστεί μια σταγόνα ινσουλίνης στο τέλος της βελόνας, μπορείτε να προχωρήσετε στο επόμενο στοιχείο.

Αφαιρέστε πάντα τις φυσαλίδες αέρα από την κασέτα πριν από την ένεση! Ακόμη και αν κατά τη διάρκεια της προηγούμενης έγχυσης ενός μέρους της δόσης ινσουλίνης έχετε ήδη αφαιρέσει τον αέρα, πρέπει να κάνετε το ίδιο πριν από την επόμενη ένεση! Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αέρας θα μπορούσε να εισέλθει στο φυσίγγιο.

Ρύθμιση δόσης

• Επιλέξτε τη δόση ένεσης που ο γιατρός σας πρότεινε.

Εάν το κουμπί εκκίνησης τραβηχτεί, άρχισαν να περιστρέφονται για να επιλέξετε μια δόση και ξαφνικά περιστρέφεται, περιστρέφεται και σταματάει - αυτό σημαίνει ότι προσπαθείτε να επιλέξετε μια δόση μεγαλύτερη από ό, τι έχει απομείνει στην κασέτα.

Επιλέγοντας τη θέση της ινσουλίνης

Διαφορετικές περιοχές του σώματος έχουν το δικό τους ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου στο αίμα. Πιο γρήγορα, η ινσουλίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν εισάγεται στην κοιλιακή περιοχή. Επομένως, συνιστάται να χορηγείται ινσουλίνη βραχείας δράσης για να τρυπήσει την πτυχή της επιδερμίδας στην κοιλία και την ινσουλίνη μακράς δράσης στον μηρό, στον γλουτό ή στην περιοχή του δελτοειδούς μυός του ώμου.

Κάθε περιοχή έχει μια μεγάλη περιοχή, οπότε είναι δυνατό να ενεθεί άλλη φορά η ινσουλίνη σε διαφορετικά σημεία της ίδιας περιοχής (οι θέσεις ένεσης εμφανίζονται ως τελείες για λόγους σαφήνειας). Εάν ξαναπιέσετε στον ίδιο χώρο, μπορεί να σχηματιστεί μια σφράγιση κάτω από το δέρμα ή μπορεί να εμφανιστεί λιποδυστροφία.

Με την πάροδο του χρόνου, η σφράγιση θα διαλυθεί, αλλά μέχρι να συμβεί αυτό, μην σφίξετε την ινσουλίνη σε αυτό το σημείο (σε αυτήν την περιοχή είναι πιθανό, αλλά όχι στο σημείο), αλλιώς η ινσουλίνη δεν απορροφάται σωστά.

Η λιποδυστροφία είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία. Πώς ακριβώς είναι η θεραπεία της θα μάθετε από το ακόλουθο άρθρο: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Οι ενέσεις δεν πρέπει να γίνονται σε ιστό ουλής, τατουάζ στο δέρμα, σημεία που πιέζονται με ρούχα ή κοκκινισμένο δέρμα.

Εκτελέστε ένεση ινσουλίνης

Ο αλγόριθμος ένεσης ινσουλίνης έχει ως εξής:

• Αντιμετωπίστε τη θέση της ένεσης με σφουγγάρι με αλκοόλη ή αντισηπτικό (για παράδειγμα, Kutaseptom). Περιμένετε να στεγνώσει το δέρμα.
• Με τον αντίχειρα και τον δείκτη (κατά προτίμηση μόνο με αυτά τα δάχτυλα, και όχι με όλα, έτσι ώστε να μην μπορείτε να αρπάξετε μυϊκό ιστό), πιέστε ελαφρά το δέρμα σε μια ευρεία πτυχή.

• Τοποθετήστε τη βελόνα με σύριγγα τύπου πένας κάθετα στην πτυχή του δέρματος, εάν η βελόνα έχει μήκος 4-8 mm ή σε γωνία 45 ° εάν η βελόνα έχει μήκος 10-12 mm. Η βελόνα πρέπει να εισέλθει πλήρως στο δέρμα.

Οι ενήλικες με αρκετό λίπος όταν χρησιμοποιούν μια βελόνα μήκους 4-5 mm μπορούν να παραλείψουν το δέρμα.

• Πατήστε το κουμπί σκλήρυνσης της πένας (απλά πατήστε!). Το πάτημα πρέπει να είναι ομαλό, όχι αιχμηρό. Έτσι, η ινσουλίνη κατανέμεται καλύτερα στους ιστούς.
• Μετά την ολοκλήρωση της ένεσης, θα ακούσετε ένα κλικ (αυτό σημαίνει ότι ο δείκτης δόσης ήταν σύμφωνος με την τιμή "0", δηλ. Η επιλεγμένη δόση εισήχθη πλήρως). Μη βιαστείτε να αφαιρέσετε τον αντίχειρα από το κουμπί έναρξης και αφαιρέστε τη βελόνα από την πτυχή του δέρματος. Πρέπει να παραμείνετε στη θέση αυτή για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα (κατά προτίμηση 10 δευτερόλεπτα).

Το κουμπί εκκίνησης μπορεί μερικές φορές να αναπηδήσει. Δεν είναι τρομακτικό. Το κύριο πράγμα είναι ότι με την εισαγωγή της ινσουλίνης το κουμπί στερεώθηκε και κρατήθηκε για τουλάχιστον 6 δευτερόλεπτα.

• Εισάγεται ινσουλίνη. Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα από κάτω από το δέρμα, μπορεί να παραμείνουν στη βελόνα μερικές σταγόνες ινσουλίνης και στο δέρμα θα εμφανιστεί μια σταγόνα αίματος. Αυτό είναι φυσιολογικό. Απλά κρατήστε το σημείο της ένεσης με το δάχτυλό σας για λίγο.
• Τοποθετήστε το εξωτερικό κάλυμμα (μεγάλο καπάκι) στη βελόνα. Κρατώντας το εξωτερικό κάλυμμα, ξεβιδώστε το (με τη βελόνα μέσα) από τη λαβή της σύριγγας. Μην πάρετε την ίδια τη βελόνα, μόνο στο καπάκι!

• Απορρίψτε το καπάκι της βελόνας.
• Βάλτε το πώμα στην πένα.

Συνιστάται να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το πώς να τσιμπήσετε ινσουλίνη χρησιμοποιώντας ένα στυλό σύριγγας. Περιγράφει όχι μόνο τα βήματα για την εκτέλεση της ένεσης, αλλά και ορισμένες σημαντικές αποχρώσεις όταν χρησιμοποιείτε ένα στυλό σύριγγας.

Έλεγχος ισορροπίας κασέτας ινσουλίνης

Υπάρχει χωριστή κλίμακα στην κασέτα, η οποία δείχνει πόση ινσουλίνη παραμένει (εάν εισήχθη μέρος και όχι όλο το περιεχόμενο της κασέτας).

Αν το έμβολο από καουτσούκ βρίσκεται στη λευκή γραμμή στην κλίμακα του υπολοίπου (δείτε το παρακάτω σχήμα), τότε αυτό σημαίνει ότι έχει εξαντληθεί όλη η ποσότητα ινσουλίνης και πρέπει να αντικαταστήσετε την κασέτα με μια νέα.

Η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί σε μέρη. Για παράδειγμα, η μέγιστη δόση που περιέχεται σε μια κασέτα είναι 60 μονάδες, αλλά πρέπει να εισάγετε 20 μονάδες. Αποδεικνύεται ότι ένα φυσίγγιο είναι αρκετό για 3 φορές.

Εάν είναι απαραίτητο να εισάγετε ταυτόχρονα περισσότερες από 60 μονάδες (για παράδειγμα, 90 μονάδες), τότε ολόκληρη η κασέτα εισάγεται για πρώτη φορά σε 60 μονάδες και έπειτα άλλες 30 μονάδες από τη νέα κασέτα. Η βελόνα με κάθε εισαγωγή θα πρέπει να είναι καινούργια! Και μην ξεχάσετε να εκτελέσετε τη διαδικασία απελευθέρωσης φυσαλίδων αέρα από την κασέτα.

Αντικατάσταση της κασέτας με μια νέα

• το πώμα με τη βελόνα ξεβιδώνεται και εκτοξεύεται αμέσως μετά την ένεση, οπότε παραμένει να ξεβιδώσετε τη θήκη της κασέτας από το μηχανικό μέρος.
• αφαιρέστε τη χρησιμοποιημένη κασέτα από την υποδοχή.

• εγκαταστήστε μια νέα κασέτα και βιδώστε την υποδοχή στο μηχανικό τμήμα.

Απομένει μόνο να εγκαταστήσετε μια νέα βελόνα μίας χρήσης και να κάνετε μια ένεση.

Τεχνική σύριγγας ένεσης ινσουλίνης (ινσουλίνη)

Προετοιμάστε την ινσουλίνη για χρήση. Βγάλτε το από το ψυγείο, καθώς το ένεση φάρμακο πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν χρειάζεται να κάνετε ένεση ινσουλίνης μακράς δράσης (φαίνεται λασπώδης), στη συνέχεια, κυλήστε πρώτα τη φιάλη ανάμεσα στις παλάμες σας έως ότου το διάλυμα γίνει ομοιόμορφα λευκό και θολό. Όταν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη βραχείας ή υπερβολικής δράσης, οι χειρισμοί αυτοί δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθούν.

Προεπεξεργαστείτε το ελαστικό πώμα στο φιαλίδιο ινσουλίνης με αντισηπτικό.

Ο αλγόριθμος των παρακάτω ενεργειών έχει ως εξής:

1. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
2. Αφαιρέστε τη σύριγγα από τη συσκευασία.
3. Εισάγετε αέρα στη σύριγγα με την ποσότητα στην οποία πρέπει να εισάγετε την ινσουλίνη. Για παράδειγμα, ο γιατρός έδειξε μια δόση 20 μονάδων, πράγμα που σημαίνει ότι το έμβολο μιας κενής σύριγγας πρέπει να μετακινηθεί στο σημάδι "20".
4. Χρησιμοποιήστε βελόνα σύριγγας για να διαπεράσετε το ελαστικό πώμα του φιαλιδίου ινσουλίνης και εγχύστε τον φρέσκο ​​αέρα στο φιαλίδιο.
5. Γυρίστε το φιαλίδιο ανάποδα και τραβήξτε την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης στη σύριγγα.
6. Πατήστε ελαφρά το σώμα της σύριγγας με το δάχτυλό σας, ώστε οι φυσαλίδες αέρα να ανέβουν και να απελευθερώσετε τον αέρα από τη σύριγγα πατώντας ελαφρά το έμβολο.
7. Ελέγξτε τη σωστή δόση ινσουλίνης και αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
8. Αντιμετωπίστε τη θέση της ένεσης με αντισηπτικό και αφήστε το δέρμα να στεγνώσει. Σχηματίζετε μια πτυχή του δέρματος με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας και εισάγετε ομαλά την ινσουλίνη. Εάν χρησιμοποιείτε βελόνα μήκους μέχρι 8 mm, μπορείτε να την εισάγετε σε ορθή γωνία. Εάν η βελόνα είναι μακρύτερη, εισαγάγετε τη γωνία 45 °.
9. Μόλις εγχυθεί ολόκληρη η δόση, περιμένετε 5 δευτερόλεπτα και αφαιρέστε τη βελόνα. Απελευθερώστε την πτυχή του δέρματος.

Οπτικά, ολόκληρη η διαδικασία μπορεί να δει στο ακόλουθο βίντεο, το οποίο ετοιμάστηκε από το Αμερικανικό Ιατρικό Κέντρο (συνιστάται να παρακολουθήσετε από 3 λεπτά):

Εάν πρέπει να αναμίξετε ινσουλίνη βραχείας δράσης (διαυγές διάλυμα) με ινσουλίνη μακράς δράσης (θολό διάλυμα), τότε η ακολουθία δράσεων θα είναι η εξής:

1. Πληκτρολογήστε τη σύριγγα αέρα, στην ποσότητα στην οποία πρέπει να εισάγετε την «λασπώδη» ινσουλίνη.
2. Εισάγετε αέρα στο φιαλίδιο της «λασπώδους» ινσουλίνης και αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
3. Επανασυλλέξτε αέρα στη σύριγγα με την ποσότητα στην οποία πρέπει να εισάγετε "καθαρή" ινσουλίνη.
4. Εισάγετε τον αέρα μέσα στο φιαλίδιο με «καθαρή» ινσουλίνη. Και οι δύο φορές, μόνο ένας αέρας εγχύθηκε σε ένα και στο δεύτερο φιαλίδιο.
5. Χωρίς την αφαίρεση της βελόνας, γυρίστε το μπουκάλι σαφούς ινσουλίνης ανάποδα και πληκτρολογήστε την επιθυμητή δόση του φαρμάκου.
6. Πιέστε το δάχτυλό σας στο σώμα της σύριγγας έτσι ώστε οι φυσαλίδες αέρα να ανέβουν και να τις αφαιρέσετε πιέζοντας ελαφρά το έμβολο.
7. Ελέγξτε ότι η δόση της «σαφούς» (βραχείας δράσης) ινσουλίνης συλλέγεται σωστά και αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
8. Εισάγετε τη βελόνα στο φιαλίδιο της «λασπώδους» ινσουλίνης, γυρίστε το φιαλίδιο ανάποδα και συλλέξτε την επιθυμητή δόση ινσουλίνης.
9. Αφαιρέστε τον αέρα από τη σύριγγα όπως περιγράφεται στο βήμα 7. Αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο.
10. Ελέγξτε την ορθότητα της δόσης εισερχόμενης ινσουλίνης. Εάν σας χορηγηθεί δόση "διαυγούς" ινσουλίνης σε 15 μονάδες και "λασπώδη" - 10 μονάδες, τότε το σύνολο θα πρέπει να είναι 25 μονάδες σύριγγας σε σύριγγα.
11. Αντιμετωπίστε την περιοχή με αντισηπτικό. Περιμένετε να στεγνώσει το δέρμα.
12. Σφίξτε και ανασηκώστε το δέρμα με τον αντίχειρα και το δείκτη σας και εγχέετε.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του οργάνου που επιλέξατε και το μήκος της βελόνας - η χορήγηση ινσουλίνης πρέπει να είναι υποδόρια!

Φροντίδα του σώματος όπου χορηγείται η ένεση

Εάν το σημείο της ένεσης είναι μολυσμένο (συνήθως μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη), θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο (ή τον θεραπευτή σας) για θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν έχει σχηματιστεί ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, τότε το αντισηπτικό που χρησιμοποιείται πριν από την ένεση πρέπει να αλλάξει.

Πού να τσιμπήσει και πώς να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης, έχουμε ήδη περιγράψει, τώρα στραφούμε προς τα χαρακτηριστικά της εισαγωγής αυτού του φαρμάκου.

Συνταγές ινσουλίνης

Υπάρχουν διάφορα σχέδια για την εισαγωγή ινσουλίνης. Αλλά ο πιο βέλτιστος τρόπος πολλαπλών ενέσεων. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ινσουλίνης βραχείας δράσης πριν από κάθε κύριο γεύμα συν μία ή δύο δόσεις ινσουλίνης μέσης ή μακράς δράσης (το πρωί και το βράδυ) για να ικανοποιήσει την ανάγκη για ινσουλίνη μεταξύ των γευμάτων και πριν από τον ύπνο, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο νυχτερινής υπογλυκαιμίας. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ινσουλίνης μπορεί να προσφέρει σε ένα άτομο υψηλότερη ποιότητα ζωής.

Η πρώτη δόση βραχείας ινσουλίνης χορηγείται 30 λεπτά πριν το πρωινό. Περιμένετε περισσότερο εάν η γλυκόζη του αίματος είναι υψηλή (ή λιγότερη εάν είναι χαμηλή). Για να το κάνετε αυτό, μετρήστε πρώτα το επίπεδο σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιώντας ένα μετρητή γλυκόζης.

Η ινσουλίνη βραχείας δράσης μπορεί να χορηγηθεί αμέσως πριν από το γεύμα, εάν η γλυκόζη του αίματος είναι χαμηλή.

Μετά από 2-3 ώρες χρειάζεστε ένα σνακ. Δεν χρειάζεται να εισάγετε τίποτα άλλο, το επίπεδο ινσουλίνης είναι υψηλό από την ένεση το πρωί.

Η δεύτερη δόση χορηγείται 5 ώρες μετά την πρώτη. Μέχρι αυτή την περίοδο, κάποια ινσουλίνη βραχείας δράσης από τη δόση του πρωινού παραμένει συνήθως στο σώμα, έτσι προκαταρκτικά μετράει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και εάν η γλυκόζη του αίματος είναι χαμηλή, εγχύστε μια δόση ινσουλίνης βραχείας δράσης λίγο πριν το γεύμα ή φάτε και μόνο μετά υπερβολική δράση ινσουλίνης.

Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλό, είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση βραχείας δράσης ινσουλίνη και περιμένετε 45-60 λεπτά, και στη συνέχεια μόλις αρχίσετε να τρώτε. Ή μπορείτε να κάνετε την ένεση ινσουλίνης υψηλής ταχύτητας και σε 15-30 λεπτά να ξεκινήσετε το γεύμα.

Η τρίτη δόση (πριν το δείπνο) πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο.

Η τέταρτη δόση (τελευταία ημέρα). Κατά την κατάκλιση, χορηγείται ινσουλίνη μέσης δράσης (NPH-ινσουλίνη) ή ινσουλίνη μακράς δράσης. Η τελευταία ημερήσια ένεση θα πρέπει να γίνεται 3-4 ώρες μετά την ένεση σύντομης ινσουλίνης (ή 2-3 ώρες μετά την υπερκορεσμό) στο δείπνο.

Είναι σημαντικό να χορηγείτε ινσουλίνη "νύχτας" κάθε μέρα ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στις 10:00 μ.μ. πριν από τη συνηθισμένη ώρα για ύπνο. Η χορηγούμενη δόση NPH-ινσουλίνης θα λειτουργήσει σε 2-4 ώρες και θα διαρκέσει όλες τις 8-9 ώρες ύπνου.

Επίσης, αντί για ινσουλίνη μέσης δράσης, είναι δυνατή η ένεση ινσουλίνης μακράς δράσης πριν από το δείπνο και η προσαρμογή της δόσης βραχείας ινσουλίνης που δόθηκε πριν από το δείπνο.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης είναι αποτελεσματική για 24 ώρες, έτσι ώστε η Sony να μπορεί να κοιμάται περισσότερο χωρίς να διακυβεύεται η υγεία και το πρωί δεν θα χρειαστεί να κάνετε ένεση μεσολαβούμενης ινσουλίνης (μόνο βραχυπρόθεσμα πριν από κάθε γεύμα).

Ο υπολογισμός της δόσης κάθε τύπου ινσουλίνης γίνεται αρχικά από το γιατρό και στη συνέχεια (αφού έχει συγκεντρωθεί προσωπική εμπειρία) ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ανάλογα με μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Τι γίνεται αν ξεχάσω να χορηγώ ινσουλίνη πριν από τα γεύματα;

Εάν το θυμάστε αμέσως μετά το γεύμα, πρέπει να εισάγετε τη συνήθη δόση ινσουλίνης βραχείας ή υπερβολικής δράσης ή να τη μειώσετε κατά μία ή δύο μονάδες.

Εάν θυμηθείτε αυτό σε 1-2 ώρες, τότε μπορείτε να εισάγετε τη μισή δόση ινσουλίνης βραχείας δράσης, και καλύτερα από την υπερκορεσμένη.

Εάν έχει περάσει περισσότερος χρόνος, θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση της σύντομης ινσουλίνης από αρκετές μονάδες πριν από το επόμενο γεύμα, αφού μετρήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Τι θα συμβεί αν ξεχάσω να ενέσω μια δόση ινσουλίνης πριν τον ύπνο;

Εάν ξυπνήσατε πριν από τις 2:00 π.μ. και θυμήσατε ότι ξέχασα να χορηγήσετε ινσουλίνη, τότε μπορείτε επίσης να εισάγετε μια δόση ινσουλίνης "νύχτας" μειωμένη κατά 25-30% ή 1-2 μονάδες για κάθε ώρα που έχει περάσει από τότε εισήχθη «νυκτερινή» ινσουλίνη.

Αν παραμείνουν λιγότερο από πέντε ώρες πριν από τη συνηθισμένη ώρα αφύπνισης, είναι απαραίτητο να μετρήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να εισάγετε μια δόση ινσουλίνης βραχείας δράσης (απλά μην τσιμπήστε υπερβολικά βραχείες ινσουλίνες!)

Εάν ξυπνήσατε με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ναυτία λόγω του γεγονότος ότι δεν χορηγήσατε ινσουλίνη κατά την ώρα του ύπνου, εισάγετε στην ινσουλίνη μια σύντομη (και κατά προτίμηση εξαιρετικά σύντομη!) Δράση με ρυθμό 0.1 μονάδων. ανά κιλό σωματικού βάρους και μετρά ξανά γλυκόζη αίματος μετά από 2-3 ώρες. Αν το επίπεδο γλυκόζης δεν έχει μειωθεί, εισάγετε άλλη δόση με ρυθμό 0.1 μονάδων. ανά kg σωματικού βάρους. Εάν είστε ακόμα άρρωστος ή έχετε έμετο, τότε θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο!

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί ακόμα μια δόση ινσουλίνης;

Η σωματική δραστηριότητα αυξάνει την απέκκριση της γλυκόζης από το σώμα. Εάν η δόση της ινσουλίνης δεν μειωθεί ή δεν καταναλωθεί μια επιπλέον ποσότητα υδατανθράκων, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία.

Ελαφρά και μέτρια άσκηση για λιγότερο από 1 ώρα:

• Είναι απαραίτητο να τρώτε τροφή με υδατάνθρακες πριν και μετά την προπόνηση (σε ποσοστό 15 g εύπεπτων υδατανθράκων για κάθε 40 λεπτά άσκησης).

Μέτρια και έντονη άσκηση για περισσότερο από 1 ώρα:

• κατά τη διάρκεια της προπόνησης και τις επόμενες 8 ώρες μετά από αυτό, χορηγείται μια δόση ινσουλίνης, μειωμένη κατά 20-50%.

Παραθέσαμε σύντομες συστάσεις σχετικά με τη χρήση και τη χορήγηση ινσουλίνης στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Εάν ελέγχετε την ασθένεια και φροντίζετε τον εαυτό σας με τη δέουσα προσοχή, τότε η ζωή ενός διαβητικού μπορεί να είναι αρκετά πλήρης.

Η ινσουλίνη και η εισαγωγή της υποδορίως

Η ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα και χορηγείται σε μονάδες ινσουλίνης (ΕΙ). Διατίθεται σε φιάλες των 5 ml, 1 ml ινσουλίνης περιέχει 40 UI, 80 UI ή 100 UI - κοιτάξτε προσεκτικά την ετικέτα της φιάλης.

Η ινσουλίνη εγχέεται με μια ειδική σύριγγα ινσουλίνης μίας χρήσης 1 ml.

Από τη μια πλευρά της κλίμακας στον κύλινδρο - διαίρεση για ml, από την άλλη - διαίρεση για το ΕΙ, σύμφωνα με αυτό και να εκτελέσει ένα σύνολο από το φάρμακο, έχοντας εκτιμήσει προηγουμένως την κλίμακα διαίρεσης. Η ινσουλίνη εγχύθηκε s / c, μέσα / μέσα.

Σκοπός: θεραπευτική - μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Ενδείξεις:

Αντενδείξεις:

2. Αλλεργική αντίδραση.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένη: δίσκος με γάζες από γάζες ή βαμβάκι, σύριγγα ινσουλίνης με βελόνα, 2η βελόνα (εάν μια βελόνα αντικαθίσταται σε σύριγγα), 70% αλκοόλ, ένα σκεύασμα ινσουλίνης, γάντια.

Μη στείρα: ψαλίδι, καναπέ ή καρέκλα, δοχεία για απολυμάνσεις βελόνων, σύριγγες, επιδέσμους.

Προετοιμασία του ασθενούς και των φαρμάκων:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη προσκόλλησης στη διατροφή όταν λαμβάνετε ινσουλίνη. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται με ένεση 15-20 λεπτά πριν το γεύμα, η υπογλυκαιμική του δράση αρχίζει σε 20-30 λεπτά, φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα σε 1,5-2,5 ώρες, η συνολική διάρκεια δράσης είναι 5-6 ώρες.

2. Μια βελόνα σε ένα φιαλίδιο ινσουλίνης και s / c μπορεί να εισαχθεί μόνο αφού στεγνώσει ο φελλός του φιαλιδίου και το σημείο της ένεσης από 70% αλκοόλ. Η αλκοόλη μειώνει τη δραστηριότητα της ινσουλίνης.

3. Όταν κάνετε έγχυση διαλύματος ινσουλίνης σε σύριγγα, καλέστε τον γιατρό περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση 2 IU, δεδομένου ότι Είναι απαραίτητο να αντισταθμίζετε τις απώλειες κατά την αφαίρεση του αέρα και να ελέγχετε τη δεύτερη βελόνα (με την προϋπόθεση ότι η βελόνα είναι αφαιρούμενη).

4. Φιάλες με ινσουλίνη που είναι αποθηκευμένες στο ψυγείο, αποτρέποντάς τους από την κατάψυξη. το άμεσο ηλιακό φως αποκλείεται. θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χορήγηση.

5. Μόλις ανοιχτεί, η φιάλη μπορεί να αποθηκευτεί για 1 μήνα, το μεταλλικό καπάκι δεν μπορεί να αποκολληθεί, αλλά να διπλωθεί.

Αλγόριθμος:

1. Εξηγήστε την πορεία της χειραγώγησης στον ασθενή, πάρτε τη συγκατάθεσή του.

2. Βάλτε μια καθαρή ρόμπα, μάσκα, χειρίζεστε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια.

3. Διαβάστε το όνομα της ινσουλίνης, η δοσολογία (40,80,100 UI σε 1 ml) - πρέπει να συμμορφώνεται με τον ιατρό συνταγογράφησης.

4. Δείτε την ημερομηνία, την ημερομηνία λήξης - πρέπει να ταιριάζει.

5. Ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας.

6. Ανοίξτε τη συσκευασία με την επιλεγμένη στείρα σύριγγα ινσουλίνης, τοποθετήστε την σε αποστειρωμένο δίσκο.

7. Ανοίξτε το κάλυμμα αλουμινίου, επεξεργαστείτε το με αλκοόλη 70% δύο φορές.

8. Πιέστε το καπάκι από το λάστιχο του φιαλιδίου μετά το στέγνωμα αλκοόλ, πάρτε την ινσουλίνη (η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό και συν 2 ΕΙ).

9. Αλλάξτε τη βελόνα. Εξαερώστε τον αέρα από τη σύριγγα (2 U θα εισέλθει στη βελόνα).

10. Βάλτε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο, παρασκευάστε 3 αποστειρωμένες, βαμβακερές μπάλες (2 βρεγμένες με 70% αλκοόλη, 3ο ξηρό).

11. Αντιμετωπίστε πρώτα το δέρμα με το 1ο, μετά με την 2η μπάλα βαμβακιού (με αλκοόλ) και το 3ο (στεγνό) κράτημα στο αριστερό χέρι.

12. Συγκεντρώστε το δέρμα σε μια τριγωνική πτυχή.

13. Εισάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής σε γωνία 45 ° έως βάθος 1-2 cm (2/3 της βελόνας) κρατώντας τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι.

14. Εισάγετε την ινσουλίνη.

15. Πιέστε το σημείο της ένεσης με μια ξηρή βαμβακερή σφαίρα.

16. Αφαιρέστε τη βελόνα κρατώντας τη σωληνίσκο.

17. Αδειάστε τη σύριγγα μιας χρήσης και τη βελόνα σε δοχείο χλωραμίνης 3% για 60 λεπτά.

18. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε το σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

19. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε.

Πιθανές επιπλοκές με την ινσουλίνη:

1. Λιποδυστροφία (εξαφάνιση λιπώδους ιστού στη θέση πολλαπλών ενέσεων, ουλές).

2. Αλλεργική αντίδραση (ερυθρότητα, κνίδωση, αγγειοοίδημα).

3. Υπογλυκαιμική κατάσταση (υπερδοσολογία). Παρατηρήθηκε: ευερεθιστότητα, εφίδρωση, πείνα. (Βοήθεια με υπογλυκαιμία: δώστε στον ασθενή ζάχαρη, μέλι, γλυκά ποτά, μπισκότα).

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης. Πληροφορίες ασθενούς

Επιλογή θέσης ένεσης για ινσουλίνη

Για ενέσεις ινσουλίνης χρησιμοποιούνται:

• η πρόσθια επιφάνεια της κοιλίας (η ταχύτερη απορρόφηση, κατάλληλη για ένεση ινσουλίνης βραχείας και υπέρτατης δράσης πριν από τα γεύματα, έτοιμο μείγμα ινσουλίνης)
• μπροστινή εξωτερική επιφάνεια του μηρού, εξωτερική επιφάνεια των ώμων, γλουτοί (βραδύτερη απορρόφηση, κατάλληλη για ενέσεις παρατεταμένης ινσουλίνης)

Η περιοχή των ενέσεων ινσουλίνης με παρατεταμένη δράση δεν πρέπει να αλλάξει - αν συνήθως κολλήσετε στον μηρό, τότε οι ενέσεις στον ώμο θα αλλάξουν τον ρυθμό απορρόφησης, που μπορεί να οδηγήσει σε διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα!

Θυμηθείτε ότι είναι σχεδόν αδύνατο να κάνετε την ένεση στην επιφάνεια του ώμου μόνοι σας (με τον εαυτό σας) ακολουθώντας τη σωστή τεχνική ένεσης, οπότε η χρήση αυτού του χώρου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια άλλου ατόμου!

Ο βέλτιστος ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης επιτυγχάνεται με ένεση του στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Η ενδοδερμική και η ενδομυϊκή κατάποση της ινσουλίνης οδηγεί σε μεταβολή του ρυθμού απορρόφησης της και σε μια αλλαγή στην επίδραση μείωσης της ζάχαρης.

Πώς να "πάρει" το υποδόριο λίπος;

• σχηματίζουν μια πτυχή του υποδόριου λίπους (αντίχειρα και δείκτης)
  • με μήκος βελόνας 5-6 mm και ένεση στον μηρό με BMI μεγαλύτερη από 18,5 kg / m2, είναι πιθανό να μην σχηματιστεί πτυχή
  • οι ενέσεις στην κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή των ώμων χωρίς συρρίκνωση σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο εισόδου στον μυ
• μην αναποδογυρίστε την πτυχή μέχρι το τέλος της ένεσης
• η ένεση θα πρέπει να είναι υπό γωνία 40-60 ° (όταν γίνεται ένεση στον μηρό χωρίς να σχηματίζεται πτυχή βελόνας 5-6 mm, γωνία 90 °)
• μην χρησιμοποιείτε πολύ μεγάλες βελόνες:
  • γενική μακρά βελόνα, κατάλληλη για όλους είναι 5-6 mm (για παιδιά μόνο δυνατή)
  • για ασθενείς με φυσιολογικό βάρος, ανεκτό μήκος 5-8 mm
  • για ασθενείς με υπερβολικό βάρος, ένα ανεκτό μήκος είναι 8-12 mm

Πώς να αποφύγετε τις σφραγίσεις του υποδόριου λίπους (λιποδυστροφία);

• αλλάξτε τις θέσεις ένεσης σε μια περιοχή, υποχωρώντας από τη θέση της προηγούμενης ένεσης κατά 2 cm
• (τουλάχιστον μετά από 3 ενέσεις)

Τεχνική της ένεσης ινσουλίνης χρησιμοποιώντας ένα στυλό σύριγγας:

1. Προετοιμάστε ένα στυλό. Εάν χρειάζεται να εισάγετε NPH-ινσουλίνη (θολό), θα πρέπει να αναμιχθεί καλά (10 φορές για να λυγίσει ένας επιμήκης βραχίονας με μια λαβή σύριγγας στον αγκώνα, μέχρι το διάλυμα να γίνει ομοιόμορφα θολό).
2. Πριν από τη ρύθμιση της δόσης, συνιστάται η απελευθέρωση 1-2 μονάδων ινσουλίνης στον αέρα με κάθε ένεση για να βεβαιωθείτε ότι η πένα της σύριγγας λειτουργεί.
3. Χρησιμοποιήστε τον επιλογέα για να ρυθμίσετε την απαιτούμενη δόση στο παράθυρο της θήκης.
4. Εκθέστε τη θέση στο δέρμα όπου θα κάνετε την ένεση της ινσουλίνης. Δεν χρειάζεται να σκουπίζετε το σημείο της ένεσης με αλκοόλ
5. Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρα και το δείκτη για να διπλώσετε το δέρμα (εκτός από την περίπτωση που η ινσουλίνη εγχέεται στον μηρό με μια βελόνα 5-6 mm, στην περίπτωση αυτή το στοιχείο αυτό παραλείπεται)
6. Εισαγάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής του δέρματος υπό γωνία 40-60 μοίρες (με την εισαγωγή ινσουλίνης στο μηρό γωνίας βελόνας 5-6 χιλ. 90 μοίρες).
7. Χωρίς την απελευθέρωση της πτυχής (!), Σπρώξτε ολόκληρο το έμβολο στο έμβολο της σύριγγας.
8. Απελευθερώστε την πτυχή και, ταυτόχρονα, αφαιρέστε τη μέση της βελόνας.
9. Περιμένετε μερικά δευτερόλεπτα (πρέπει να μετρήσετε έως 10).
10. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε στο τέλος της βελόνας θα υπάρχει μια σταγόνα ινσουλίνης και δεν θα βρείτε το σημείο της ένεσης μετά την αφαίρεση των οφθαλμών (δεν θα υπάρχει αίμα ή ινσουλίνη που έχει ρέει πίσω).

Αποθήκευση ινσουλίνης

• Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη όλη την ώρα, τότε στο σπίτι θα πρέπει να έχετε 2-3 μήνες προμήθεια σχετικών τύπων ινσουλίνης.
• Η ινσουλίνη, την οποία δεν χρησιμοποιείτε αυτή τη στιγμή, συνιστάται να αποθηκεύεται στην πόρτα του ψυγείου ή του θαλάμου για την αποθήκευση λαχανικών και φρούτων (με αυτόν τον τρόπο δεν θα παγώσει και δεν θα πέσει κάτω από το άμεσο ηλιακό φως).
• Η ινσουλίνη που χρησιμοποιείτε αυτή τη στιγμή μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου σε σκοτεινό μέρος για όχι περισσότερο από 4-6 εβδομάδες.

Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου!

• Η ινσουλίνη δεν πρέπει να ελέγχεται κατά την πτήση σε αεροπλάνο για να αποφευχθεί ο κίνδυνος κατάψυξης.

Η ινσουλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την απόψυξη!

Οι διαφανείς τύποι ινσουλίνης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν αλλάζουν χρώμα, θόλωση ή εμφάνιση αιωρούμενων σωματιδίων. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιηθούν εναιωρήματα ινσουλίνης, τα οποία μετά την ανάμειξη περιέχουν σβώλους, ίνες, αλλάζουν χρώμα.

1. Hansen Β, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Βασικές κλινικές οδηγίες για τους ενηλίκους με σακχαρώδη διαβήτη.
2. Croix ΝΜ, Hensbergen JF, Vos CJJ. Η χορήγηση ινσουλίνης με το στυλό ινσουλίνης. 2008;

Αλγόριθμος για την εκτέλεση υποδόριας ένεσης ινσουλίνης

I. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερώσει τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία.

2. Προσφέρετε / βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση (ανάλογα με τον τόπο διοίκησης: συνεδρίαση, ψέματα).

4. Αντιμετωπίστε τα χέρια με μια υγιεινή μέθοδο με ένα αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλη (SanPiN 2.1.3.2630 -10, σελ.12).

5. Τοποθετήστε το αποστειρωμένο απορρίψιμο πρωτεύον.

6. Προετοιμάστε μια σύριγγα. Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης και τη στεγανότητα της συσκευασίας.

7. Πάρτε την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης από το φιαλίδιο.

Συσκευασία φιαλιδίου ινσουλίνης:

- Διαβάστε την ονομασία του φαρμάκου στη φιάλη, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης της ινσουλίνης, τη διαφάνειά της (η απλή ινσουλίνη πρέπει να είναι διαφανής και παρατεταμένη - θολό)

- Αναμίξτε την ινσουλίνη περιστρέφοντας αργά τη φιάλη ανάμεσα στις παλάμες (μην ανακινείτε τη φιάλη, καθώς η ανακίνηση οδηγεί στον σχηματισμό φυσαλίδων αέρα)

- Σκουπίστε το καπάκι από καουτσούκ στο φιαλίδιο της ινσουλίνης με ένα μαξιλάρι γάζας διαβρεγμένο με αντισηπτικό.

- Προσδιορίστε την τιμή διαίρεσης της σύριγγας και συγκρίνετε με τη συγκέντρωση της ινσουλίνης στο φιαλίδιο.

- Τραβήξτε αέρα στη σύριγγα σε ποσότητα που αντιστοιχεί στη χορηγούμενη δόση ινσουλίνης.

- Εισάγετε τον συλλεγμένο αέρα στο φιαλίδιο ινσουλίνης.

- Αναστρέψτε το φιαλίδιο με σύριγγα και πάρτε τη δόση ινσουλίνης που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό και επιπλέον 10 μονάδες επιπλέον (οι επιπλέον δόσεις ινσουλίνης διευκολύνουν την ακριβή επιλογή της δόσης).

- Για να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες αέρα, αγγίξτε μια σύριγγα στη θέση των φυσαλίδων αέρα. Όταν οι φυσαλίδες αέρα μετακινούνται προς τα πάνω της σύριγγας, πιέστε το έμβολο και το φέρετε στο επίπεδο της προκαθορισμένης δόσης (μείον 10 U). Εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα, μετακινήστε το έμβολο μέχρι να εξαφανιστεί στο φιαλίδιο (μην πιέζετε την ινσουλίνη στον αέρα του δωματίου, καθώς είναι επικίνδυνο για την υγεία)

- Μετά τη συλλογή της σωστής δόσης, αφαιρέστε τη βελόνα και τη σύριγγα από το φιαλίδιο και τοποθετήστε ένα προστατευτικό κάλυμμα.

- Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο καλυμμένο με αποστειρωμένη σερβιέτα (ή συσκευασία σύριγγας μιας χρήσης) (PR 38/177).

6. Προσφέρετε στον ασθενή την έκθεση του χώρου της ένεσης:

- περιοχή πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος

- μπροστινό εξωτερικό μηρό

- άνω εξωτερική επιφάνεια του ώμου

7. Χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης με αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλ (SanPiN 2.1.3.2630 -10, σελ.12).

Ii. Διαδικασία εκτέλεσης:

9. Αντιμετωπίστε τη θέση της ένεσης με τουλάχιστον 2 αποστειρωμένα μαντηλάκια υγρανθέντα με αντισηπτικό. Αφήστε το δέρμα να στεγνώσει. Τα χρησιμοποιημένα μαντηλάκια γάζας πρέπει να απορρίπτονται σε μη αποστειρωμένο δίσκο.

10. Αφαιρέστε το καπάκι από τη σύριγγα, τραβήξτε τη σύριγγα με το δεξί σας χέρι, κρατήστε τον καθετήρα βελόνας με το δείκτη και κρατήστε τη βελόνα κομμένη.

11. Συναρμολογήστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με το πρώτο και δεύτερο δάκτυλο του αριστερού χεριού στην πτυχή του τριγωνικού σχήματος με την βάση προς τα κάτω.

12. Εισάγετε μια βελόνα στη βάση της πτυχής του δέρματος υπό γωνία 45 ° προς την επιφάνεια του δέρματος (όταν πραγματοποιείται έγχυση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η γωνία εισαγωγής εξαρτάται από το πάχος της πτυχής: αν είναι μικρότερη από 2,5 cm, η γωνία εισαγωγής είναι 45 °, 90 °)

13. Εισάγετε την ινσουλίνη. Μετρήστε έως το 10 χωρίς να αφαιρέσετε τη βελόνα (αυτό θα αποφύγει τη διαρροή ινσουλίνης).

14. Πιέστε μία στεγνή αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα από το συρραπτικό στο σημείο της ένεσης και αφαιρέστε τη βελόνα.

15. Κρατήστε ένα αποστειρωμένο ύφασμα γάζας για 5-8 δευτερόλεπτα, μην κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης (καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική απορρόφηση της ινσουλίνης).

III. Τέλος της διαδικασίας:

16. Απολυμάνετε όλο το χρησιμοποιούμενο υλικό (ΜΝ 3.1.2313-08). Για να το κάνετε αυτό, από τη συσκευασία "Για να απολυμάνετε τις σύριγγες", μέσα από μια βελόνα, σε μια σύριγγα, πάρτε ένα απολυμαντικό, αφαιρέστε τη βελόνα χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο αφαίρεσης βελόνας και τοποθετήστε τη σύριγγα σε κατάλληλο δοχείο. Γάζες με γάζα τοποθετημένες στο δοχείο "Για χρησιμοποιημένες χαρτοπετσέτες". (MU 3.1.2313-08). Απολυμάνετε τους δίσκους.

17. Αφαιρέστε τα γάντια, τα βάζετε σε αδιάβροχη συσκευασία κατάλληλου χρώματος για μετέπειτα απόρριψη (σκουπίδια κατηγορίας «Β ή Γ») (Τεχνολογίες για απλές ιατρικές υπηρεσίες, ρωσική ένωση ιατρικών αδελφών, Αγία Πετρούπολη 2010, σελ.10.3).

18. Απομακρύνετε τα χέρια με μια μέθοδο υγιεινής, αποστραγγίστε τα (SanPiN 2.1.3.2630 -10, σελ.12).

19. Να καταγράψετε κατάλληλα τα αποτελέσματα της απόδοσης στον κατάλογο των παρατηρήσεων του ιστορικού της περίθαλψης, του διαδικαστικού περιοδικού m / s.

20. Υπενθυμίστε στον ασθενή την πρόσληψη τροφής 30 λεπτά μετά την ένεση.

Σημείωση:

- Όταν χορηγείται ινσουλίνη στο σπίτι, δεν συνιστάται η θεραπεία του δέρματος στο σημείο της ένεσης με αλκοόλ.

- Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση λιποδυστροφίας, συνιστάται κάθε επόμενη ένεση να γίνεται 2 cm κάτω από την προηγούμενη, ακόμη και ημέρες, η ένεση της ινσουλίνης στο δεξιό μισό του σώματος και στο περίεργο προς τα αριστερά.

- Τα μπουκάλια ινσουλίνης αποθηκεύονται στο κάτω ράφι του ψυγείου σε θερμοκρασία 2-10 * (2 ώρες πριν τη χρήση, αφαιρέστε τη φιάλη από το ψυγείο για να φτάσετε σε θερμοκρασία δωματίου)

- Η φιάλη για μόνιμη χρήση μπορεί να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου για 28 ημέρες (σε σκοτεινό μέρος)

- Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η τεχνολογία εκτελεί απλές ιατρικές υπηρεσίες

Θεραπεία με διαβήτη - Αλγόριθμος ένεσης ινσουλίνης

Σήμερα, περίπου το 5-6% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από διαβήτη.

Σχεδόν κάθε άτομο έχει μια γιαγιά ή έναν παππού, έναν φίλο ή έναν συμμαθητή που αγωνίζεται με αυτή την ασθένεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί το οξύ πρόβλημα του διαβήτη, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικά σχήματα και ένας ειδικός αλγόριθμος και κανόνες για τη χορήγηση ινσουλίνης.

Τι χορηγείται ινσουλίνη;

Μπορείτε να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης με μια σύριγγα ινσουλίνης μιας χρήσης ή ένα στυλό.

Είδη βελόνων και πώς να τα επιλέξετε

Οι βελόνες ινσουλίνης είναι αφαιρούμενες και ενσωματωμένες. Σταματήστε την επιλογή σας στις σύριγγες με μια ενσωματωμένη βελόνα, καθώς σας επιτρέπουν να εισάγετε ολόκληρο το φάρμακο χωρίς ίχνος.

Το μέγεθος των βελόνων χωρίζεται σε:

• Σύντομη (4-5 χιλιοστά): για την πρώτη ένεση ινσουλίνης στη ζωή σας, επιλέξτε αυτό το μήκος για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο τραυματισμού και πόνου. Τοποθετήστε τη βελόνα σε γωνία 90 μοιρών.
• Μεσαίο (6-8 χιλιοστά): μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά και ενήλικες με κανονικό βάρος. Τοποθετήστε τη βελόνα σε γωνία 45 μοιρών, λαμβάνοντας το δέρμα στην πτυχή με το χέρι σας.
• Μακρύ (> 8 χιλιοστά): φθηνό, αλλά φέρνει περισσότερο πόνο.

Επιλογή του τύπου της ινσουλίνης

Ανάλογα με τη διάρκεια και την έναρξη της επίδρασης, υπάρχουν τρεις τύποι ινσουλίνης:

1. "Σύντομη". Αυτά είναι φάρμακα που πρέπει να ληφθούν πριν από τα γεύματα. Η δράση τους ξεκινάει μέσα σε 15 λεπτά και φτάνει σε μια κορυφή σε μισή ώρα (για παράδειγμα, "Actrapid").
   • Οι ινσουλίνες "Ultrashort" δρουν ήδη μετά από 10 λεπτά, αλλά διακόπτουν τη δράση τους μετά από μέγιστες τρεις ώρες (NovoRapid).
2. "Μεσαίο". Φάρμακα που διασπάζουν σταδιακά τη γλυκόζη και διατηρούν το απαιτούμενο επίπεδο γλυκόζης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, Protafan, Monotard). Αρχίζουν να δρουν εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση και μπορούν, αν είναι απαραίτητο, να αντικαταστήσουν τις "σύντομες" ινσουλίνες.
3. "Μακρύς". Φάρμακα των οποίων το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει μέχρι μία ημέρα ή περισσότερο (για παράδειγμα, "Ultralent"). Το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να αναμένεται 4-6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Πώς να προετοιμάσετε ένα στυλό;

Για να προετοιμάσετε το στυλό, πρέπει να τοποθετήσετε μια κασέτα σε αυτό. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το καπάκι και ξεβιδώστε την υποδοχή. Στη συνέχεια τοποθετήστε την κασέτα και βιδώστε την υποδοχή.

Παρασκευή ινσουλίνης για χορήγηση

Πριν κάνετε μια ένεση, αξιολογήστε οπτικά το φάρμακο στο φιαλίδιο:

• Η διαφανής ινσουλίνη ("σύντομη") μπορεί να χορηγηθεί αμέσως, χωρίς να αναταράσσεται.
• Η λασπώδης ινσουλίνη ("μακρύ") πρέπει να ανακινηθεί πριν από τη χρήση. Κάντε το πολύ προσεκτικά και αργά. Το στυλό σύριγγας με το φυσίγγιο μέσα πρέπει να αντιστραφεί 20 φορές, έτσι ώστε το φάρμακο να αναμιγνύεται με μια μπάλα στη μέση.

Εάν το φάρμακο, το οποίο ήταν συνήθως διαφανές, ξαφνικά εξασθενημένο, είναι τελείως αδύνατο να το ενεθεί! Είναι χαλασμένο!

Πώς να εγκαταστήσετε τη βελόνα;

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη συσκευασία και αφαιρέστε το αυτοκόλλητο από το εξωτερικό κάλυμμα. Βιδώστε το στο σώμα της στυλό σύριγγας.

Πώς να αφαιρέσετε αέρα από την κασέτα;

Για την ασφαλή εισαγωγή του φαρμάκου από αυτό πρέπει να αφαιρεθούν φυσαλίδες αέρα.

Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το εξωτερικό καπάκι της βελόνας με καθαρά χέρια και βάλτε το στην άκρη και στη συνέχεια αφαιρέστε το εσωτερικό καπάκι της βελόνας.

Ορίστε το επίπεδο δόσης σε 4 μονάδες. (όταν χρησιμοποιείτε την κασέτα για πρώτη φορά), στρίψτε το κουμπί έναρξης, τραβώντας προς το μέρος σας. Στην οθόνη, η δόση πρέπει να συμπίπτει με την ενδεικτική λυχνία.

Κτυπήστε στο φυσίγγιο, αφήνοντας τον αέρα να φτάσει στην κορυφή. Πατήστε το κουμπί έναρξης μέχρι να δείτε ότι το φάρμακο αρχίζει να βγαίνει από τη βελόνα. Αυτό θα σημαίνει ότι έχετε αφαιρέσει όλο τον αέρα.

Ρύθμιση δόσης

Περιστρέψτε το κουμπί έναρξης για να επιλέξετε την επιθυμητή δόση. Εάν δεν μπορείτε να βιδώσετε την επιθυμητή τιμή - ελέγξτε την ισορροπία της κασέτας. Πιθανότατα θα πρέπει να εισαγάγετε επιπλέον τον όγκο που λείπει από τη νέα κασέτα.

Επιλέγοντας ένα μέρος για την εισαγωγή του φαρμάκου

Οι ινσουλίνες εγχέονται κάτω από το δέρμα. "Σύντομες" ινσουλίνες εισάγονται στην ομφαλική περιοχή. Έτσι το φάρμακο εισέρχεται πιο γρήγορα στο αίμα. Παρατεταμένες ινσουλίνες χορηγούνται στους μηρούς, τους γλουτούς και τους ώμους. Έτσι, το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τοποθεσίες έγχυσης για ινσουλίνη

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης

Επομένως, εξετάστε τον αλγόριθμο και την τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης:

• Αντιμετωπίστε το δέρμα με αντισηπτικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντισηπτικά αλκοόλης μπορούν να καταστρέψουν την ινσουλίνη. Ως εκ τούτου, πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου να περιμένει μέχρι το δέρμα είναι εντελώς στεγνό. Και αν είναι δυνατόν, εγκαταλείψτε εντελώς τη θεραπεία του δέρματος.
• Δημιουργήστε μια πτυχή δέρματος (εξαιρούνται οι κοντές βελόνες).
• Τοποθετήστε τη βελόνα (εντελώς):
  • Γωνία 90 ° για βελόνες 8 mm.
• Πατήστε το κουμπί εκκίνησης απαλά μέχρι να κάνει κλικ. Κρατήστε πατημένο το κουμπί για 10 δευτερόλεπτα.
• Αφαιρέστε τη βελόνα. Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, μπορείτε να πιέσετε ελαφρά το σημείο της ένεσης με το χέρι σας για λίγο.
• Το τελικό στάδιο. Τώρα μπορείτε να πετάξετε το καπάκι με τη χρησιμοποιημένη βελόνα και να κλείσετε τη στυλό.

Έλεγχος ισορροπίας κασέτας ινσουλίνης

Το υπόλοιπο του φαρμάκου στο φυσίγγιο προσδιορίζεται εύκολα λόγω ειδικής κλίμακας. Εάν το φυσίγγιο είναι άδειο, το έμβολο θα βρίσκεται στο κάτω μέρος της λευκής γραμμής.

Αντικατάσταση της κασέτας με μια νέα

Για να αντικαταστήσετε την κασέτα, απλά ξεβιδώστε τη θήκη, απορρίψτε την παλιά, τοποθετήστε μια νέα κασέτα και σφίξτε τη θήκη.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου II που δεν λαμβάνουν ακόμη ινσουλίνη μπορούν να μάθουν εκ των προτέρων την τεχνική της ανώδυνης χορήγησης. Είναι επίσης απαραίτητο για περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών, όταν η ανάγκη για ινσουλίνη αυξάνεται και απαιτείται προσωρινή υποστήριξη για το πάγκρεας.

Τεχνική σύριγγας ένεσης ινσουλίνης (ινσουλίνη)

Αφού αξιολογήσετε την καταλληλότητα και την προετοιμασία της ουσίας για ένεση (θέρμανση και ανατάραξη παρατεταμένης ινσουλίνης), ακολουθήστε το ακόλουθο σχήμα:

• Ανοίξτε το καπάκι του φιαλιδίου ή επεξεργαστείτε το ελαστικό πώμα με αντισηπτικό εάν το φάρμακο από το φιαλίδιο δεν συλλέγεται για πρώτη φορά.
• Ανοίξτε τη συσκευασία και βγάλτε τη σύριγγα.
• Πληκτρολογήστε τη σύριγγα σε πολλές μονάδες. αέρα, πόσο σχεδιάζουν να εισάγουν ινσουλίνη.
• Εισάγετε τη βελόνα στον φελλό και εισάγετε όλο τον αέρα μέσα στο φιαλίδιο, κρατώντας το κάθετα.
• Πληκτρολογήστε την απαιτούμενη ποσότητα μονάδων +1 του φαρμάκου.
• Αφήστε τον αέρα να σηκωθεί επάνω πιέζοντας τη σύριγγα και πιέζοντας την περίσσεια φαρμάκου με αέρα πίσω στο φιαλίδιο.
• Αφαιρέστε τη βελόνα.
• Σχηματίζετε μια πτυχή στο δέρμα και εισάγετε τη βελόνα ανάλογα με το μήκος σε διαφορετική γωνία (όπως περιγράφηκε προηγουμένως).
• Σιγουρευτείτε αργά το φάρμακο και, αφού περιμένετε 10 δευτερόλεπτα, αφαιρέστε τη βελόνα.

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης

Σε περίπτωση που χρειαστεί να εισαγάγετε μαζί "μακρά" και "μικρή" ινσουλίνη:

• εισάγετε τον αέρα σε μια φιάλη με "μακρύ", στη συνέχεια με μια "μικρή" ινσουλίνη.
• πληκτρολογήστε πρώτα "σύντομη", στη συνέχεια "μεγάλη" ινσουλίνη.

Πώς να φροντίζετε τα σημεία ένεσης;

Για να αποφύγετε τη συμπύκνωση του υποδόριου ιστού, μην κάνετε πλάνα στο ίδιο σημείο στη σειρά, υποχωρήστε μερικά εκατοστά. Δεν απαιτείται ειδική φροντίδα του δέρματος. 1-2 φορές την ημέρα είναι αρκετό για να πάρετε ένα ντους, τη θεραπεία των θέσεων των ενέσεων με σαπούνι τουαλέτας.

Συνταγές ινσουλίνης

Υπάρχουν πέντε βασικά συστήματα χορήγησης ινσουλίνης:

1. ένεση "μακράς" ή "μέτριας" ινσουλίνης μία φορά.
2. ένεση "μέσης" ινσουλίνης 2 φορές την ημέρα.
3. ένεση βραχείας και μέσης ινσουλίνης 2 φορές την ημέρα.
4. τρεις ενέσεις "βραχείας" και μία ένεση "μακράς" ινσουλίνης ανά ημέρα.

Ενισχυμένο (βασικό-βλωμό) σύστημα.

Μέχρι σήμερα, το πιο ελπιδοφόρο είναι το σχήμα βλωμού. Είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις διακυμάνσεις της καθημερινής έκκρισης ινσουλίνης σε έναν υγιή οργανισμό. Η μισή ημερήσια δόση αποτελείται από παρατεταμένες ινσουλίνες, οι οποίες χορηγούνται τρεις φορές (το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ) και το δεύτερο μισό - σύντομες, οι οποίες χορηγούνται ανάλογα με τη συχνότητα, την ποσότητα και τη σύνθεση της πρόσληψης τροφής.

Ο διαβήτης δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένας τρόπος ζωής! Με τη σωστή θεραπεία και διατροφή, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη και φωτεινή!