Image

Τεχνική υποδόριας ένεσης ινσουλίνης: κανόνες, χαρακτηριστικά, σημεία ένεσης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή, χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Μπορεί να εκπλήξει κανέναν, ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου. Χαρακτηριστικά της νόσου - δυσλειτουργία του παγκρέατος, χωρίς παραγωγή ή παραγωγή ανεπαρκούς ποσότητας της ορμόνης ινσουλίνης.

Χωρίς ινσουλίνη, το σάκχαρο του αίματος δεν μπορεί να διασπαστεί και να αφομοιωθεί σωστά. Επειδή υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στο έργο σχεδόν όλων των συστημάτων και οργάνων. Την ίδια στιγμή, η ασυλία ενός ατόμου μειώνεται, χωρίς ειδικά φάρμακα, δεν μπορεί να υπάρξει.

Η συνθετική ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται υποδόρια σε έναν ασθενή που υποφέρει από διαβήτη για να αντισταθμίσει το έλλειμμα φυσικών.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με φάρμακα, υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τη χορήγηση ινσουλίνης. Η παραβίαση τους μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ελέγχου των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα, της υπογλυκαιμίας και ακόμη και του θανάτου.

Σακχαρώδης διαβήτης - συμπτώματα και θεραπεία

Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα και διαδικασίες για το σακχαρώδη διαβήτη στοχεύουν σε έναν κύριο στόχο - τη σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Κανονικά, αν δεν πέσει κάτω από 3,5 mmol / l και δεν αυξηθεί πάνω από 6,0 mmol / l.

Μερικές φορές γι 'αυτό το σκοπό αρκεί μόνο η τήρηση μιας δίαιτας και μιας δίαιτας. Αλλά συχνά δεν κάνουν χωρίς ένεση συνθετικής ινσουλίνης. Με βάση αυτό, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη:

  • Εξαρτώμενη από την ινσουλίνη, όταν είναι απαραίτητη η εισαγωγή ινσουλίνης υποδορίως ή από το στόμα.
  • Η ινσουλίνη είναι ανεξάρτητη όταν επαρκής διατροφή είναι επαρκής, αφού η ινσουλίνη συνεχίζει να παράγεται σε μικρές ποσότητες από το πάγκρεας. Η εισαγωγή ινσουλίνης απαιτείται μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, προκειμένου να αποφευχθεί η επίθεση της υπογλυκαιμίας.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, τα κύρια συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου είναι τα ίδια. Αυτό είναι:

  1. Ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, σταθερή δίψα.
  2. Συχνή ώθηση για ούρηση.
  3. Συνεχής αίσθηση πείνας.
  4. Αδυναμία, κόπωση.
  5. Απώλεια στις αρθρώσεις, δερματικές παθήσεις, συχνά κιρσώδεις φλέβες.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενο από την ινσουλίνη), η σύνθεση της ινσουλίνης εμποδίζεται πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην παύση της λειτουργίας όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Οι ενέσεις ινσουλίνης σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητες καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, παράγεται ινσουλίνη, αλλά σε αμελητέες ποσότητες, η οποία δεν επαρκεί για να λειτουργήσει το σώμα. Τα κύτταρα ιστού απλά δεν το αναγνωρίζουν.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρέχετε τη διατροφή, η οποία θα τονώσει την παραγωγή και την αφομοίωση της ινσουλίνης, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε υποδόρια ινσουλίνη.

Σύριγγες έγχυσης ινσουλίνης

Τα σκευάσματα ινσουλίνης πρέπει να φυλάσσονται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 έως 8 βαθμών πάνω από το μηδέν. Πολύ συχνά, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σύριγγων-στυλό - είναι βολικό να τα μεταφέρετε μαζί σας εάν χρειάζεστε επαναλαμβανόμενη χορήγηση ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τέτοιες σύριγγες αποθηκεύονται όχι περισσότερο από ένα μήνα σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 23 μοίρες.

Πρέπει να χρησιμοποιηθούν το συντομότερο δυνατό. Οι ιδιότητες του φαρμάκου χάνονται όταν εκτίθενται σε θερμότητα και υπεριώδη ακτινοβολία. Επειδή οι σύριγγες πρέπει να αποθηκεύονται μακριά από συσκευές θέρμανσης και ηλιακό φως.

Συμβουλή: όταν επιλέγετε σύριγγες για την ινσουλίνη, συνιστάται να προτιμάτε τα μοντέλα της ενσωματωμένης βελόνας. Είναι ασφαλέστερα και ασφαλέστερα στη χρήση.

Πρέπει να δώσετε προσοχή στην τιμή της διαίρεσης της σύριγγας. Για έναν ενήλικα ασθενή, αυτό είναι 1 U, για παιδιά - 0,5 U. Η βελόνα για παιδιά επιλέγεται λεπτή και μικρή - όχι μεγαλύτερη από 8 mm. Η διάμετρος μιας τέτοιας βελόνας είναι μόνο 0,25 mm, σε αντίθεση με μια τυποποιημένη βελόνα, η ελάχιστη διάμετρος της οποίας είναι 0,4 mm.

Κανόνες για την πρόσληψη ινσουλίνης σε σύριγγα

  1. Πλύνετε ή αποστειρώστε τα χέρια.
  2. Εάν θέλετε να εισαγάγετε ένα φάρμακο μακράς δράσης, η αμπούλα μαζί του πρέπει να κυλίεται ανάμεσα στις παλάμες μέχρι το υγρό να γίνει θολό.
  3. Κατόπιν εισάγεται αέρας μέσα στη σύριγγα.
  4. Τώρα είναι απαραίτητο να εισάγετε αέρα από τη σύριγγα μέσα στη φύσιγγα.
  5. Δημιουργήστε ένα σετ ινσουλίνης στη σύριγγα. Αφαιρέστε τον υπερβολικό αέρα αγγίζοντας το σώμα της σύριγγας.

Η προσθήκη ινσουλίνης μακράς δράσης με ινσουλίνη βραχείας δράσης διεξάγεται επίσης σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο.

Αρχικά, τραβήξτε αέρα στη σύριγγα και εγχύστε το και στα δύο φιαλίδια. Στη συνέχεια, πρώτα, συλλέγεται ινσουλίνη βραχείας δράσης, δηλαδή, διαυγές, και στη συνέχεια η ινσουλίνη μακράς δράσης είναι συννεφιασμένη.

Σε ποια περιοχή και τον καλύτερο τρόπο εισαγωγής της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη εγχέεται υποδόρια σε λιπώδη ιστό, διαφορετικά δεν θα λειτουργήσει. Ποιες περιοχές είναι κατάλληλες για αυτό;

  • Ώμος?
  • Κοιλιά?
  • Άνω πρόσθιο μηρό.
  • Εξωτερική πτυχή των γλουτιαίων.

Δεν συνιστάται η ένεση αυτο-δόσεων ινσουλίνης στον ώμο: υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να μην είναι σε θέση να σχηματίσει ανεξάρτητα μια υποδόρια αναδίπλωση λίπους και θα χορηγήσει το φάρμακο ενδομυϊκά.

Η ταχύτερη ορμόνη απορροφάται αν την εισάγετε στο στομάχι. Επομένως, όταν χρησιμοποιούνται δόσεις σύντομης ινσουλίνης, είναι πολύ λογικό για την ένεση να επιλέγεται η περιοχή της κοιλίας.

Σημαντικό: η περιοχή των ενέσεων πρέπει να αλλάζεται καθημερινά. Διαφορετικά, η ποιότητα της απορρόφησης ινσουλίνης αλλάζει και η στάθμη του σακχάρου στο αίμα αρχίζει να αλλάζει δραματικά, ανεξάρτητα από τη χορηγούμενη δόση.

Είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί ότι η λιποδυστροφία δεν αναπτύσσεται στις ζώνες ένεσης. Δεν συνιστάται έντονα η ένεση της ινσουλίνης σε τροποποιημένους ιστούς. Επίσης, δεν μπορείτε να το κάνετε σε περιοχές όπου υπάρχουν ουλές, ουλές, σφραγίδες του δέρματος και αιμάτωμα.

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης με σύριγγα

Για την εισαγωγή ινσουλίνης χρησιμοποιώντας συμβατική σύριγγα, στυλό σύριγγας ή αντλία με διανεμητή. Για να μάθετε την τεχνική και τον αλγόριθμο για όλους τους διαβητικούς είναι μόνο για τις δύο πρώτες επιλογές. Από το πόσο σωστά θα γίνει η έγχυση, εξαρτάται άμεσα ο χρόνος διείσδυσης της δόσης του φαρμάκου.

  1. Πρώτα πρέπει να ετοιμάσετε μια σύριγγα με ινσουλίνη, εκτελέστε αραίωση, εάν είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τον αλγόριθμο που περιγράφεται παραπάνω.
  2. Αφού είναι έτοιμη η σύριγγα με το παρασκεύασμα, γίνεται διπλός διπλός δάκτυλος, αντίχειρας και δείκτης. Για άλλη μια φορά είναι απαραίτητο να προσέξετε: η ινσουλίνη πρέπει να εγχέεται με ακρίβεια στο λίπος και όχι στο δέρμα και όχι στους μύες.
  3. Εάν μια βελόνα με διάμετρο 0,25 mm επιλέγεται για τη δόση της ινσουλίνης, η πτυχή δεν είναι απαραίτητη.
  4. Η σύριγγα είναι κάθετη στην πτυχή.
  5. Χωρίς να απελευθερώσετε τις πτυχώσεις, πρέπει να ωθήσετε μέχρι τη βάση της σύριγγας και να κάνετε την ένεση με το φάρμακο.
  6. Τώρα πρέπει να μετρήσετε σε δέκα, και μόνο μετά να αφαιρέσετε προσεκτικά τη σύριγγα.
  7. Μετά από όλους τους χειρισμούς, μπορείτε να απελευθερώσετε την πτυχή.

Οι κανόνες ένεσης ινσουλίνης με ένα στυλό

  • Εάν χρειάζεστε μια δόση παρατεταμένης ινσουλίνης, πρέπει πρώτα να αναδεύεται έντονα.
  • Στη συνέχεια, 2 μονάδες διαλύματος θα πρέπει να απελευθερώνονται ακριβώς στον αέρα.
  • Στους δακτυλίους δακτυλίου επιλογέα που απαιτούνται για να ρυθμίσετε τη σωστή δόση.
  • Τώρα οι πτυχές γίνονται όπως περιγράφεται παραπάνω.
  • Αργά και προσεκτικά φτιαγμένο για να εισέλθει στο φάρμακο Πιέζοντας το έμβολο της σύριγγας.
  • Μετά από 10 δευτερόλεπτα, η σύριγγα μπορεί να αφαιρεθεί από την πτυχή και η πτυχή να απελευθερωθεί.

Τέτοια σφάλματα δεν πρέπει να επιτρέπονται:

  1. Εγχύστε σε ακατάλληλες ζώνες.
  2. Μη συμμορφώνεστε με τη δοσολογία.
  3. Εγχύστε κρύα ινσουλίνη χωρίς να κάνετε απόσταση μεταξύ των ενέσεων τουλάχιστον τρία εκατοστά.
  4. Χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν λήξει.

Εάν δεν είναι δυνατή η έγχυση σύμφωνα με όλους τους κανόνες, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό ή νοσηλευτή.

Θεραπεία με διαβήτη - Αλγόριθμος ένεσης ινσουλίνης

Σήμερα, περίπου το 5-6% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από διαβήτη.

Σχεδόν κάθε άτομο έχει μια γιαγιά ή έναν παππού, έναν φίλο ή έναν συμμαθητή που αγωνίζεται με αυτή την ασθένεια.

Προκειμένου να αποφευχθεί το οξύ πρόβλημα του διαβήτη, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικά σχήματα και ένας ειδικός αλγόριθμος και κανόνες για τη χορήγηση ινσουλίνης.

Τι χορηγείται ινσουλίνη;

Μπορείτε να κάνετε την ένεση της ινσουλίνης με μια σύριγγα ινσουλίνης μιας χρήσης ή ένα στυλό.

Είδη βελόνων και πώς να τα επιλέξετε

Οι βελόνες ινσουλίνης είναι αφαιρούμενες και ενσωματωμένες. Σταματήστε την επιλογή σας στις σύριγγες με μια ενσωματωμένη βελόνα, καθώς σας επιτρέπουν να εισάγετε ολόκληρο το φάρμακο χωρίς ίχνος.

Το μέγεθος των βελόνων χωρίζεται σε:

  • Σύντομη (4-5 χιλιοστά): για την πρώτη ένεση ινσουλίνης στη ζωή σας, επιλέξτε αυτό το μήκος για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο τραυματισμού και πόνου. Τοποθετήστε τη βελόνα σε γωνία 90 μοιρών.
  • Μεσαίο (6-8 χιλιοστά): μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά και ενήλικες με κανονικό βάρος. Τοποθετήστε τη βελόνα σε γωνία 45 μοιρών, λαμβάνοντας το δέρμα στην πτυχή με το χέρι σας.
  • Μακρύ (> 8 χιλιοστά): φθηνό, αλλά φέρνει περισσότερο πόνο.

Επιλογή του τύπου της ινσουλίνης

Ανάλογα με τη διάρκεια και την έναρξη της επίδρασης, υπάρχουν τρεις τύποι ινσουλίνης:

  1. "Σύντομη". Αυτά είναι φάρμακα που πρέπει να ληφθούν πριν από τα γεύματα. Η δράση τους ξεκινάει μέσα σε 15 λεπτά και φτάνει σε μια κορυφή σε μισή ώρα (για παράδειγμα, "Actrapid").
    • Οι ινσουλίνες "Ultrashort" δρουν ήδη μετά από 10 λεπτά, αλλά διακόπτουν τη δράση τους μετά από μέγιστες τρεις ώρες (NovoRapid).
  2. "Μεσαίο". Φάρμακα που διασπάζουν σταδιακά τη γλυκόζη και διατηρούν το απαιτούμενο επίπεδο γλυκόζης για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, Protafan, Monotard). Αρχίζουν να δρουν εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση και μπορούν, αν είναι απαραίτητο, να αντικαταστήσουν τις "σύντομες" ινσουλίνες.
  3. "Μακρύς". Φάρμακα των οποίων το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει μέχρι μία ημέρα ή περισσότερο (για παράδειγμα, "Ultralent"). Το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να αναμένεται 4-6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Πώς να προετοιμάσετε ένα στυλό;

Για να προετοιμάσετε το στυλό, πρέπει να τοποθετήσετε μια κασέτα σε αυτό. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το καπάκι και ξεβιδώστε την υποδοχή. Στη συνέχεια τοποθετήστε την κασέτα και βιδώστε την υποδοχή.

Παρασκευή ινσουλίνης για χορήγηση

Πριν κάνετε μια ένεση, αξιολογήστε οπτικά το φάρμακο στο φιαλίδιο:

  • Η διαφανής ινσουλίνη ("σύντομη") μπορεί να χορηγηθεί αμέσως, χωρίς να αναταράσσεται.
  • Η λασπώδης ινσουλίνη ("μακρύ") πρέπει να ανακινηθεί πριν από τη χρήση. Κάντε το πολύ προσεκτικά και αργά. Το στυλό σύριγγας με το φυσίγγιο μέσα πρέπει να αντιστραφεί 20 φορές, έτσι ώστε το φάρμακο να αναμιγνύεται με μια μπάλα στη μέση.

Εάν το φάρμακο, το οποίο ήταν συνήθως διαφανές, ξαφνικά εξασθενημένο, είναι τελείως αδύνατο να το ενεθεί! Είναι χαλασμένο!

Πώς να εγκαταστήσετε τη βελόνα;

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη συσκευασία και αφαιρέστε το αυτοκόλλητο από το εξωτερικό κάλυμμα. Βιδώστε το στο σώμα της στυλό σύριγγας.

Πώς να αφαιρέσετε αέρα από την κασέτα;

Για την ασφαλή εισαγωγή του φαρμάκου από αυτό πρέπει να αφαιρεθούν φυσαλίδες αέρα.

Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε το εξωτερικό καπάκι της βελόνας με καθαρά χέρια και βάλτε το στην άκρη και στη συνέχεια αφαιρέστε το εσωτερικό καπάκι της βελόνας.

Ορίστε το επίπεδο δόσης σε 4 μονάδες. (όταν χρησιμοποιείτε την κασέτα για πρώτη φορά), στρίψτε το κουμπί έναρξης, τραβώντας προς το μέρος σας. Στην οθόνη, η δόση πρέπει να συμπίπτει με την ενδεικτική λυχνία.

Κτυπήστε στο φυσίγγιο, αφήνοντας τον αέρα να φτάσει στην κορυφή. Πατήστε το κουμπί έναρξης μέχρι να δείτε ότι το φάρμακο αρχίζει να βγαίνει από τη βελόνα. Αυτό θα σημαίνει ότι έχετε αφαιρέσει όλο τον αέρα.

Ρύθμιση δόσης

Περιστρέψτε το κουμπί έναρξης για να επιλέξετε την επιθυμητή δόση. Εάν δεν μπορείτε να βιδώσετε την επιθυμητή τιμή - ελέγξτε την ισορροπία της κασέτας. Πιθανότατα θα πρέπει να εισαγάγετε επιπλέον τον όγκο που λείπει από τη νέα κασέτα.

Επιλέγοντας ένα μέρος για την εισαγωγή του φαρμάκου

Οι ινσουλίνες εγχέονται κάτω από το δέρμα. "Σύντομες" ινσουλίνες εισάγονται στην ομφαλική περιοχή. Έτσι το φάρμακο εισέρχεται πιο γρήγορα στο αίμα. Παρατεταμένες ινσουλίνες χορηγούνται στους μηρούς, τους γλουτούς και τους ώμους. Έτσι, το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τοποθεσίες έγχυσης για ινσουλίνη

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης

Επομένως, εξετάστε τον αλγόριθμο και την τεχνική της χορήγησης ινσουλίνης:

  • Αντιμετωπίστε το δέρμα με αντισηπτικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντισηπτικά αλκοόλης μπορούν να καταστρέψουν την ινσουλίνη. Ως εκ τούτου, πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου να περιμένει μέχρι το δέρμα είναι εντελώς στεγνό. Και αν είναι δυνατόν, εγκαταλείψτε εντελώς τη θεραπεία του δέρματος.
  • Δημιουργήστε μια πτυχή δέρματος (εξαιρούνται οι κοντές βελόνες).
  • Τοποθετήστε τη βελόνα (εντελώς):
    • Γωνία 90 ° για βελόνες 8 mm.
  • Πατήστε το κουμπί εκκίνησης απαλά μέχρι να κάνει κλικ. Κρατήστε πατημένο το κουμπί για 10 δευτερόλεπτα.
  • Αφαιρέστε τη βελόνα. Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, μπορείτε να πιέσετε ελαφρά το σημείο της ένεσης με το χέρι σας για λίγο.
  • Το τελικό στάδιο. Τώρα μπορείτε να πετάξετε το καπάκι με τη χρησιμοποιημένη βελόνα και να κλείσετε τη στυλό.

Έλεγχος ισορροπίας κασέτας ινσουλίνης

Το υπόλοιπο του φαρμάκου στο φυσίγγιο προσδιορίζεται εύκολα λόγω ειδικής κλίμακας. Εάν το φυσίγγιο είναι άδειο, το έμβολο θα βρίσκεται στο κάτω μέρος της λευκής γραμμής.

Αντικατάσταση της κασέτας με μια νέα

Για να αντικαταστήσετε την κασέτα, απλά ξεβιδώστε τη θήκη, απορρίψτε την παλιά, τοποθετήστε μια νέα κασέτα και σφίξτε τη θήκη.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου II που δεν λαμβάνουν ακόμη ινσουλίνη μπορούν να μάθουν εκ των προτέρων την τεχνική της ανώδυνης χορήγησης. Είναι επίσης απαραίτητο για περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών, όταν η ανάγκη για ινσουλίνη αυξάνεται και απαιτείται προσωρινή υποστήριξη για το πάγκρεας.

Τεχνική σύριγγας ένεσης ινσουλίνης (ινσουλίνη)

Αφού αξιολογήσετε την καταλληλότητα και την προετοιμασία της ουσίας για ένεση (θέρμανση και ανατάραξη παρατεταμένης ινσουλίνης), ακολουθήστε το ακόλουθο σχήμα:

  • Ανοίξτε το καπάκι του φιαλιδίου ή επεξεργαστείτε το ελαστικό πώμα με αντισηπτικό εάν το φάρμακο από το φιαλίδιο δεν συλλέγεται για πρώτη φορά.
  • Ανοίξτε τη συσκευασία και βγάλτε τη σύριγγα.
  • Πληκτρολογήστε τη σύριγγα σε πολλές μονάδες. αέρα, πόσο σχεδιάζουν να εισάγουν ινσουλίνη.
  • Εισάγετε τη βελόνα στον φελλό και εισάγετε όλο τον αέρα μέσα στο φιαλίδιο, κρατώντας το κάθετα.
  • Πληκτρολογήστε την απαιτούμενη ποσότητα μονάδων +1 του φαρμάκου.
  • Αφήστε τον αέρα να σηκωθεί επάνω πιέζοντας τη σύριγγα και πιέζοντας την περίσσεια φαρμάκου με αέρα πίσω στο φιαλίδιο.
  • Αφαιρέστε τη βελόνα.
  • Σχηματίζετε μια πτυχή στο δέρμα και εισάγετε τη βελόνα ανάλογα με το μήκος σε διαφορετική γωνία (όπως περιγράφηκε προηγουμένως).
  • Σιγουρευτείτε αργά το φάρμακο και, αφού περιμένετε 10 δευτερόλεπτα, αφαιρέστε τη βελόνα.

Τεχνική ένεσης ινσουλίνης

Σε περίπτωση που χρειαστεί να εισαγάγετε μαζί "μακρά" και "μικρή" ινσουλίνη:

  • εισάγετε τον αέρα σε μια φιάλη με "μακρύ", στη συνέχεια με μια "μικρή" ινσουλίνη.
  • πληκτρολογήστε πρώτα "σύντομη", στη συνέχεια "μεγάλη" ινσουλίνη.

Πώς να φροντίζετε τα σημεία ένεσης;

Για να αποφύγετε τη συμπύκνωση του υποδόριου ιστού, μην κάνετε πλάνα στο ίδιο σημείο στη σειρά, υποχωρήστε μερικά εκατοστά. Δεν απαιτείται ειδική φροντίδα του δέρματος. 1-2 φορές την ημέρα είναι αρκετό για να πάρετε ένα ντους, τη θεραπεία των θέσεων των ενέσεων με σαπούνι τουαλέτας.

Συνταγές ινσουλίνης

Υπάρχουν πέντε βασικά συστήματα χορήγησης ινσουλίνης:

  1. ένεση "μακράς" ή "μέτριας" ινσουλίνης μία φορά.
  2. ένεση "μέσης" ινσουλίνης 2 φορές την ημέρα.
  3. ένεση βραχείας και μέσης ινσουλίνης 2 φορές την ημέρα.
  4. τρεις ενέσεις "βραχείας" και μία ένεση "μακράς" ινσουλίνης ανά ημέρα.

Ενισχυμένο (βασικό-βλωμό) σύστημα.

Μέχρι σήμερα, το πιο ελπιδοφόρο είναι το σχήμα βλωμού. Είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις διακυμάνσεις της καθημερινής έκκρισης ινσουλίνης σε έναν υγιή οργανισμό. Η μισή ημερήσια δόση αποτελείται από παρατεταμένες ινσουλίνες, οι οποίες χορηγούνται τρεις φορές (το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ) και το δεύτερο μισό - σύντομες, οι οποίες χορηγούνται ανάλογα με τη συχνότητα, την ποσότητα και τη σύνθεση της πρόσληψης τροφής.

Ο διαβήτης δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένας τρόπος ζωής! Με τη σωστή θεραπεία και διατροφή, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη και φωτεινή!

Αλγόριθμος ένεσης ινσουλίνης

Αφήστε το αλκοόλ να εξατμιστεί.

Ανοίξτε τη συσκευασία με σύριγγα ινσουλίνης.

Σχεδιάστε σε όγκο αέρα σύριγγας ίσο με τη δόση ινσουλίνης. Τοποθετήστε τη βελόνα της σύριγγας στο ελαστικό πώμα της φιάλης και χαμηλώστε το έμβολο μέχρι το άκρο, δημιουργώντας μια υπερπίεση στη φιάλη.

Γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα, κρατήστε το στο αριστερό σας χέρι, τραβήξτε το πιστόνι μακριά με το δεξί σας χέρι, καλέστε τη σωστή δόση στη σύριγγα συν 1-2 U (η υπερβολική πίεση στη φιάλη βοηθά στη συλλογή του φαρμάκου).

Αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο και ρυθμίστε την ακριβή δόση ινσουλίνης. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα στη σύριγγα. Τοποθετήστε το προστατευτικό πώμα στη βελόνα.

Σημείωση: ελλείψει συρίγγων ινσουλίνης μίας χρήσης, χρησιμοποιείται μια αποστειρωμένη στείρα σύριγγα ινσουλίνης με δύο βελόνες: για στρατολόγηση και για χορήγηση φαρμάκου.

Ολοκλήρωση χειρισμού: Παρασκευάστε 3 αποστειρωμένες μπάλες από βαμβάκι σε ένα δίσκο, δύο από τα οποία θα πρέπει να υγραίνονται με 70% αιθυλική αλκοόλη και το ένα θα πρέπει να παραμείνει ξηρό.

3. Τεχνική της υποδόριας ινσουλίνης

Εξοπλισμός: διάλυμα ινσουλίνης, σύριγγα ινσουλίνης μίας χρήσης με βελόνα, στείρα μπάλες από βαμβάκι, αλκοόλη 70%, δοχεία με διαλύματα απολυμαντικών, αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης.

Προετοιμασία για χειρισμό:

Χαιρετήστε τον ασθενή, εισάγετε τον εαυτό σας.

Διευκρινίστε την ευαισθητοποίηση του ασθενούς σχετικά με το φάρμακο και λάβετε ενημερωμένη συγκατάθεση για την ένεση.

Πλένετε τα χέρια σας υγιεινά και βάλτε τα αποστειρωμένα γάντια.

Για να βοηθήσετε τον ασθενή να λάβει τη σωστή θέση (συνεδρίαση ή ψέμα).

Αντιμετωπίστε τη θέση της ένεσης με δύο βαμβακερά επιχρίσματα υγραμένα με 70% αλκοόλη. Η πρώτη μπάλα είναι μια μεγάλη επιφάνεια, η δεύτερη είναι η θέση άμεσης έγχυσης.

Περιμένετε μέχρι να εξατμιστεί το αλκοόλ.

Χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι για να τραβήξετε το δέρμα στο σημείο της ένεσης στην πτυχή.

Με το δεξί χέρι, εισάγετε τη βελόνα σε βάθος 15 mm (2/3 της βελόνας) υπό γωνία 45 ° στη βάση της πτυχής του δέρματος, κρατώντας τον σωληνίσκο της βελόνας με το δείκτη.

Σημείωση: όταν χορηγείται ινσουλίνη, μια βελόνα σύριγγας - βελόνα εισάγεται κάθετα στο δέρμα.

Μεταφέρετε το αριστερό χέρι στο έμβολο και εισάγετε αργά την ινσουλίνη. Μην μετακινείτε τη σύριγγα από το χέρι στο χέρι. Περιμένετε άλλα 5-7 δευτερόλεπτα.

Αφαιρέστε τη βελόνα. Πιέστε το σημείο της ένεσης με μια στεγνή στείρα μπάλα από βαμβάκι. Μη μασάζ.

Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται.

Εκθέστε τις ιατρικές συσκευές μίας χρήσης και επαναχρησιμοποιήσιμης επεξεργασίας σύμφωνα με τους κανονισμούς της βιομηχανίας για την απολύμανση, την αποστείρωση και την αποστείρωση.

Απολυμάνετε και απορρίπτετε ιατρικά απόβλητα σύμφωνα με το San. PiN 2.1.7.728-99 "Κανόνες συλλογής, αποθήκευσης και διάθεσης των αποβλήτων ιατρικών προφυλακτικών ιδρυμάτων"

Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε το σε περιέκτη-δοχείο με διάλυμα απολύμανσης. Πλένετε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο.

Προειδοποιήστε (και αν χρειάζεται, ελέγξτε) ότι ο ασθενής λαμβάνει τροφή εντός 20 λεπτών μετά την ένεση (για να αποτρέψει μια υπογλυκαιμική κατάσταση).

Η ινσουλίνη και η εισαγωγή της υποδορίως

Η ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα και χορηγείται σε μονάδες ινσουλίνης (ΕΙ). Διατίθεται σε φιάλες των 5 ml, 1 ml ινσουλίνης περιέχει 40 UI, 80 UI ή 100 UI - κοιτάξτε προσεκτικά την ετικέτα της φιάλης.

Η ινσουλίνη εγχέεται με μια ειδική σύριγγα ινσουλίνης μίας χρήσης 1 ml.

Από τη μια πλευρά της κλίμακας στον κύλινδρο - διαίρεση για ml, από την άλλη - διαίρεση για το ΕΙ, σύμφωνα με αυτό και να εκτελέσει ένα σύνολο από το φάρμακο, έχοντας εκτιμήσει προηγουμένως την κλίμακα διαίρεσης. Η ινσουλίνη εγχύθηκε s / c, μέσα / μέσα.

Σκοπός: θεραπευτική - μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Ενδείξεις:

Αντενδείξεις:

2. Αλλεργική αντίδραση.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένη: δίσκος με γάζες από γάζες ή βαμβάκι, σύριγγα ινσουλίνης με βελόνα, 2η βελόνα (εάν μια βελόνα αντικαθίσταται σε σύριγγα), 70% αλκοόλ, ένα σκεύασμα ινσουλίνης, γάντια.

Μη στείρα: ψαλίδι, καναπέ ή καρέκλα, δοχεία για απολυμάνσεις βελόνων, σύριγγες, επιδέσμους.

Προετοιμασία του ασθενούς και των φαρμάκων:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη προσκόλλησης στη διατροφή όταν λαμβάνετε ινσουλίνη. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται με ένεση 15-20 λεπτά πριν το γεύμα, η υπογλυκαιμική του δράση αρχίζει σε 20-30 λεπτά, φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα σε 1,5-2,5 ώρες, η συνολική διάρκεια δράσης είναι 5-6 ώρες.

2. Μια βελόνα σε ένα φιαλίδιο ινσουλίνης και s / c μπορεί να εισαχθεί μόνο αφού στεγνώσει ο φελλός του φιαλιδίου και το σημείο της ένεσης από 70% αλκοόλ. Η αλκοόλη μειώνει τη δραστηριότητα της ινσουλίνης.

3. Όταν κάνετε έγχυση διαλύματος ινσουλίνης σε σύριγγα, καλέστε τον γιατρό περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση 2 IU, δεδομένου ότι Είναι απαραίτητο να αντισταθμίζετε τις απώλειες κατά την αφαίρεση του αέρα και να ελέγχετε τη δεύτερη βελόνα (με την προϋπόθεση ότι η βελόνα είναι αφαιρούμενη).

4. Φιάλες με ινσουλίνη που είναι αποθηκευμένες στο ψυγείο, αποτρέποντάς τους από την κατάψυξη. το άμεσο ηλιακό φως αποκλείεται. θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χορήγηση.

5. Μόλις ανοιχτεί, η φιάλη μπορεί να αποθηκευτεί για 1 μήνα, το μεταλλικό καπάκι δεν μπορεί να αποκολληθεί, αλλά να διπλωθεί.

Αλγόριθμος:

1. Εξηγήστε την πορεία της χειραγώγησης στον ασθενή, πάρτε τη συγκατάθεσή του.

2. Βάλτε μια καθαρή ρόμπα, μάσκα, χειρίζεστε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια.

3. Διαβάστε το όνομα της ινσουλίνης, η δοσολογία (40,80,100 UI σε 1 ml) - πρέπει να συμμορφώνεται με τον ιατρό συνταγογράφησης.

4. Δείτε την ημερομηνία, την ημερομηνία λήξης - πρέπει να ταιριάζει.

5. Ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας.

6. Ανοίξτε τη συσκευασία με την επιλεγμένη στείρα σύριγγα ινσουλίνης, τοποθετήστε την σε αποστειρωμένο δίσκο.

7. Ανοίξτε το κάλυμμα αλουμινίου, επεξεργαστείτε το με αλκοόλη 70% δύο φορές.

8. Πιέστε το καπάκι από το λάστιχο του φιαλιδίου μετά το στέγνωμα αλκοόλ, πάρτε την ινσουλίνη (η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό και συν 2 ΕΙ).

9. Αλλάξτε τη βελόνα. Εξαερώστε τον αέρα από τη σύριγγα (2 U θα εισέλθει στη βελόνα).

10. Βάλτε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο, παρασκευάστε 3 αποστειρωμένες, βαμβακερές μπάλες (2 βρεγμένες με 70% αλκοόλη, 3ο ξηρό).

11. Αντιμετωπίστε πρώτα το δέρμα με το 1ο, μετά με την 2η μπάλα βαμβακιού (με αλκοόλ) και το 3ο (στεγνό) κράτημα στο αριστερό χέρι.

12. Συγκεντρώστε το δέρμα σε μια τριγωνική πτυχή.

13. Εισάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής σε γωνία 45 ° έως βάθος 1-2 cm (2/3 της βελόνας) κρατώντας τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι.

14. Εισάγετε την ινσουλίνη.

15. Πιέστε το σημείο της ένεσης με μια ξηρή βαμβακερή σφαίρα.

16. Αφαιρέστε τη βελόνα κρατώντας τη σωληνίσκο.

17. Αδειάστε τη σύριγγα μιας χρήσης και τη βελόνα σε δοχείο χλωραμίνης 3% για 60 λεπτά.

18. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε το σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

19. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε.

Πιθανές επιπλοκές με την ινσουλίνη:

1. Λιποδυστροφία (εξαφάνιση λιπώδους ιστού στη θέση πολλαπλών ενέσεων, ουλές).

2. Αλλεργική αντίδραση (ερυθρότητα, κνίδωση, αγγειοοίδημα).

3. Υπογλυκαιμική κατάσταση (υπερδοσολογία). Παρατηρήθηκε: ευερεθιστότητα, εφίδρωση, πείνα. (Βοήθεια με υπογλυκαιμία: δώστε στον ασθενή ζάχαρη, μέλι, γλυκά ποτά, μπισκότα).

Κανόνες και αλγόριθμος για την εισαγωγή της ινσουλίνης στον σακχαρώδη διαβήτη

Η θεραπεία με ινσουλίνη καθίσταται αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας του διαβήτη. Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά ο ασθενής θα καταφέρει να ελέγξει την τεχνική και θα τηρήσει τους γενικούς κανόνες και αλγόριθμους για την υποδόρια χορήγηση της ινσουλίνης.

Υπό την επίδραση διαφόρων διαδικασιών στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζονται δυσλειτουργίες στο πάγκρεας. Η καθυστερημένη έκκριση και η κύρια ορμόνη της - Η ινσουλίνη. Η τροφή σταματά να χωνεύεται στις σωστές ποσότητες, ο ενεργειακός μεταβολισμός μειώνεται. Η ορμόνη δεν αρκεί για τη διάσπαση της γλυκόζης και εισέρχεται στο αίμα. Μόνο η θεραπεία με ινσουλίνη είναι σε θέση να σταματήσει αυτήν την παθολογική διαδικασία. Για να σταθεροποιήσετε την κατάσταση, εφαρμόστε την ένεση.

Γενικοί κανόνες

Η ένεση πραγματοποιείται πριν από κάθε γεύμα. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να έλθει σε επαφή με τον υγειονομικό εργάτη τόσες φορές και θα πρέπει να καταλάβει τον αλγόριθμο και τους κανόνες διοίκησης, να μελετήσει τη συσκευή και τους τύπους συρίγγων, την τεχνική της χρήσης τους, τους κανόνες αποθήκευσης της ίδιας της ορμόνης, της σύνθεσης και των ποικιλιών της.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε την αποστείρωση, να συμμορφώνεστε με τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα:

  • πλύνετε τα χέρια, χρησιμοποιήστε γάντια.
  • να επεξεργάζονται σωστά τα μέρη του σώματος όπου θα πραγματοποιηθεί η έγχυση ·
  • μάθετε πώς να παίρνετε φάρμακο χωρίς να αγγίζετε άλλα αντικείμενα με βελόνα.

Συνιστάται να κατανοήσετε ποιοι τύποι φαρμάκων υπάρχουν, πόσο καιρό ενεργούν, καθώς και σε ποια θερμοκρασία και πόση ώρα μπορεί να αποθηκευτεί το φάρμακο.

Συχνά, το ενέσιμο διάλυμα αποθηκεύεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2 έως 8 μοίρες. Αυτή η θερμοκρασία διατηρείται συνήθως στην πόρτα του ψυγείου. Είναι αδύνατο για το φάρμακο να χτυπήσει τις ακτίνες του ήλιου.

Υπάρχει μια τεράστια ποσότητα ινσουλίνης, τα οποία ταξινομούνται σύμφωνα με διαφορετικές παραμέτρους:

  • κατηγορία ·
  • συστατικό.
  • βαθμός καθαρισμού ·
  • την ταχύτητα και τη διάρκεια της δράσης.

Η κατηγορία εξαρτάται από την επιλογή της ορμόνης.

  • χοιρινό
  • φάλαινα ·
  • συντίθενται από το πάγκρεας βοοειδών.
  • ανθρώπου

Υπάρχουν μονομερή και συνδυασμένα φάρμακα. Σύμφωνα με τον βαθμό καθαρισμού, η ταξινόμηση πηγαίνει σε αυτά που φιλτράρονται με όξινη αιθανόλη και κρυσταλλώνεται με βαθύ καθαρισμό στο μοριακό επίπεδο και χρωματογραφία ανταλλαγής ιόντων.

Ανάλογα με την ταχύτητα και τη διάρκεια της δράσης, υπάρχουν:

  • υπερκορεσμός;
  • σύντομο.
  • μέση διάρκεια.
  • μακρύ;
  • σε συνδυασμό.

Πίνακας της διάρκειας δράσης της ορμόνης:

Απλή ινσουλίνη Actrapid

Μέση διάρκεια 16 - 20 ωρών

Διαρκεί 24 έως 36 ώρες

Μόνο ο ενδοκρινολόγος μπορεί να καθορίσει το θεραπευτικό σχήμα και να συνταγογραφήσει τη δόση.

Πού χορηγείται η ένεση;

Για την ένεση υπάρχουν ειδικές περιοχές:

  • μηρός (περιοχή στην κορυφή και μπροστά)?
  • την κοιλιά (κοντά στο ομφαλό).
  • τους γλουτούς.
  • ώμου.

Είναι σημαντικό η ένεση να μην εισέλθει στον μυϊκό ιστό. Είναι απαραίτητο να κάνετε ένεση στον υποδόριο λιπώδη ιστό, αλλιώς, μία φορά στον μυ, η ένεση θα προκαλέσει δυσφορία και επιπλοκές.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η εισαγωγή μιας ορμόνης με μακροχρόνια επίδραση. Είναι καλύτερα να το εισάγετε στους γοφούς και τους γλουτούς - εδώ απορροφάται πιο αργά.

Για ένα πιο γρήγορο αποτέλεσμα, τα πιο κατάλληλα μέρη είναι οι ώμοι και η κοιλιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αντλίες είναι πάντα φορτισμένες με κοντές ινσουλίνες.

Ακατάλληλα μέρη και κανόνες για την αλλαγή των θέσεων για ένεση

Οι περιοχές της κοιλιάς και των μηρών είναι οι πλέον κατάλληλες για όσους εκτελούν τις ίδιες τις ενέσεις. Είναι πολύ πιο βολικό να συλλέξετε την πτυχή και το τσίμπημα, βεβαιώνοντας ότι αυτή είναι ακριβώς η περιοχή του υποδόριου λίπους. Μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί ένας τόπος για μια ένεση σε ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που πάσχουν από δυστροφία.

Πρέπει να ακολουθούνται οι κανόνες εσοχής. Από κάθε προηγούμενη ένεση θα πρέπει να υποχωρήσετε τουλάχιστον 2 εκατοστά.

Οι θέσεις έγχυσης πρέπει να αλλάζουν συνεχώς. Και επειδή είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε συνεχώς και πολύ, τότε υπάρχουν 2 τρόποι για να βγείτε από αυτή την κατάσταση - διαιρέστε την περιοχή που προορίζεται για την ένεση σε 4 ή 2 μέρη και πραγματοποιήστε μία ένεση σε ένα από αυτά, ενώ τα υπόλοιπα στηρίζονται, χωρίς να ξεχνάτε να υποχωρήσετε 2 cm από την προηγούμενη θέση ένεσης.

Συνιστάται να μην αλλάζετε τις θέσεις των ενέσεων. Εάν η εισαγωγή του φαρμάκου στον μηρό έχει ήδη αρχίσει, τότε είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε το μηρό όλη την ώρα. Εάν στο στομάχι, τότε πρέπει να συνεχιστεί, έτσι ώστε η ταχύτητα παράδοσης της φαρμακευτικής ουσίας να μην αλλάξει.

Τεχνική υποδόριας ένεσης

Στον σακχαρώδη διαβήτη, υπάρχει μια τεκμηριωμένη τεχνική για τη χορήγηση του φαρμάκου.

Για ενέσεις ινσουλίνης έχει αναπτυχθεί μια συγκεκριμένη σύριγγα. Οι διαιρέσεις σε αυτό δεν είναι πανομοιότυπες με τις διαιρέσεις των συνηθισμένων. Είναι σημειωμένα σε μονάδες - ED. Αυτή είναι μια ειδική δόση για τους διαβητικούς.

Εκτός από τη σύριγγα ινσουλίνης, υπάρχει ένα στυλό σύριγγας, είναι πιο βολικό για χρήση και είναι επίσης διαθέσιμο για επαναχρησιμοποιήσιμη χρήση. Υπάρχουν τμήματα που αντιστοιχούν στη μισή δόση.

Μπορείτε να επισημάνετε την εισαγωγή χρησιμοποιώντας μια αντλία (διανομέα). Αυτή είναι μία από τις σύγχρονες βολικές εφευρέσεις, η οποία είναι εφοδιασμένη με πίνακα ελέγχου τοποθετημένο στον ιμάντα. Τα δεδομένα εισάγονται για κατανάλωση συγκεκριμένης δόσης και στο σωστό χρόνο ο διανομέας υπολογίζει τη δόση για την ίδια την ένεση.

Η εισαγωγή πραγματοποιείται μέσω βελόνας, η οποία εισάγεται στο στομάχι, στερεώνεται με κολλητική ταινία και συνδέεται με φιάλη ινσουλίνης χρησιμοποιώντας ελαστικές σωληνώσεις.

Αλγόριθμος για τη χρήση μιας σύριγγας:

  • Αποστειρώστε τα χέρια.
  • αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα της σύριγγας, τραβήξτε αέρα μέσα σε αυτό και αφήστε το στο φιαλίδιο ινσουλίνης (χρειάζεστε όσο το δυνατόν περισσότερη ποσότητα αέρα από τη δόση για την ένεση).
  • κουνήστε το μπουκάλι?
  • ορίστε τη συνταγογραφούμενη δόση λίγο περισσότερο από την επιθυμητή ετικέτα.
  • να απαλλαγείτε από φυσαλίδες αέρα?
  • σκουπίστε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικό, στεγνό.
  • με τον αντίχειρα και το δείκτη να συγκεντρώνουν μια πτυχή στο σημείο όπου θα γίνει η έγχυση.
  • πραγματοποιήστε έγχυση στη βάση της τριγωνικής πτυχής και εισάγετε αργά πιέζοντας το έμβολο.
  • αφαιρέστε τη βελόνα, μετρώντας 10 δευτερόλεπτα.
  • μόνο μετά την απελευθέρωση της πτυχής.

Ο αλγόριθμος για την εισαγωγή στυλό σύριγγας ορμονών:

  • ελεγμένη δόση.
  • Περίπου 2 μονάδες ψεκάζονται στον χώρο.
  • η απαιτούμενη δόση ορίζεται στην πινακίδα κυκλοφορίας.
  • μια πτυχή γίνεται στο σώμα, εάν η βελόνα είναι 0,25 mm, δεν είναι απαραίτητο.
  • το φάρμακο εγχέεται όταν πιέζεται το άκρο της λαβής.
  • μετά από 10 δευτερόλεπτα, η πένα αφαιρείται και η πτυχή απελευθερώνεται.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι βελόνες για ενέσεις ινσουλίνης είναι πολύ μικρές - μήκους 8-12 mm και διαμέτρου 0,25-0,4 mm.

Η ένεση με σύριγγα ινσουλίνης πρέπει να γίνει υπό γωνία 45º και η πένα της σύριγγας πρέπει να βρίσκεται κάτω από ευθεία γραμμή.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το φάρμακο δεν μπορεί να ταρακουνήσει. Τραβώντας μια βελόνα, δεν μπορείτε να τρίψετε αυτό το μέρος. Δεν μπορείτε να κάνετε έγχυση με κρύα λύση - τραβώντας το προϊόν από το ψυγείο, πρέπει να το κρατήσετε στα χέρια σας και να μετακινηθείτε αργά για να το θερμαίσετε.

Μετά την ένεση, σιγουρευτείτε ότι παίρνετε τροφή σε 20 λεπτά.

Σαφέστερα η διαδικασία μπορεί να προβληθεί στο βίντεο από τον Δρ Malysheva:

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα αν δεν τηρείτε όλους τους κανόνες διοίκησης.

Η ανοσία στο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με δυσανεξία στις πρωτεΐνες στη σύνθεσή του.

Η αλλεργία μπορεί να εκφραστεί από:

  • ερυθρότητα, φαγούρα, κνίδωση,
  • οίδημα
  • βρογχόσπασμο;
  • αγγειοοίδημα.
  • αναφυλακτικό σοκ.

Μερικές φορές το φαινόμενο του Arthus αναπτύσσεται - ερυθρότητα και οίδημα αυξάνεται, η φλεγμονή γίνεται μωβ-κόκκινο. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, η ινσουλίνη χρησιμοποιείται για την ένεση. Η αντίστροφη διαδικασία αρχίζει και σχηματίζεται μια ουλή στο σημείο της νέκρωσης.

Όπως και με άλλες αλλεργίες, αυτές προδιαγράφονται απευαισθητοποιητικές (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) και ορμόνες (υδροκορτιζόνη, μικροδοσοί πολλαπλών συστατικών χοίρου ή ανθρώπινης ινσουλίνης, πρεδνιζολόνη).

Τοπικά καταφεύγει σε obkalyvaniyu αυξανόμενες δόσεις ινσουλίνης.

Άλλες πιθανές επιπλοκές:

  1. Αντοχή στην ινσουλίνη. Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα σταματούν να ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη. Η γλυκόζη στο αίμα αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα. Η ινσουλίνη απαιτείται όλο και περισσότερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφήστε μια δίαιτα, άσκηση. Η θεραπεία με διγουανίδια (Siofor, Glucophage) χωρίς δίαιτα και άσκηση δεν είναι αποτελεσματική.
  2. Η υπογλυκαιμία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Σημεία παθολογίας - αυξημένος καρδιακός παλμός, εφίδρωση, συνεχής πείνα, ευερεθιστότητα, τρόμος (τρέμουλο) των άκρων. Εάν δεν γίνει καμία ενέργεια, μπορεί να εμφανιστεί υπογλυκαιμικό κώμα. Πρώτες βοήθειες: να δώσουν γλυκύτητα.
  3. Λιποδυστροφία. Υπάρχουν ατροφικές και υπερτροφικές μορφές. Ονομάζεται επίσης λιπαρή δυστροφία του υποδόριου ιστού. Εμφανίζεται συχνότερα όταν δεν τηρούνται οι κανόνες της ένεσης - μη τήρηση της σωστής απόστασης μεταξύ των ενέσεων, εισαγωγή μιας ψυχρής ορμόνης, υποθερμία του ίδιου του τόπου όπου έγινε η ένεση. Δεν έχει εντοπιστεί ακριβής παθογένεση, αλλά αυτό οφείλεται σε παραβίαση του τροφικού ιστού με συνεχή βλάβη στα νεύρα κατά την ένεση και στην εισαγωγή ανεπαρκώς καθαρής ινσουλίνης. Επαναφέρετε τα σημεία που έχουν προσβληθεί με ένεση με μονοσωματική ορμόνη. Υπάρχει μια τεχνική που προτείνεται από τον καθηγητή V.Talantovym - στρογγυλοποίηση με ένα μείγμα νοβοκαΐνης. Η βελτίωση του ιστού αρχίζει ήδη από την 2η εβδομάδα της θεραπείας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε μια βαθύτερη μελέτη της τεχνικής της πραγματοποίησης ενέσεων.
  4. Μειωμένο κάλιο στο αίμα. Με αυτή την επιπλοκή παρατηρείται αυξημένη όρεξη. Εκχωρήστε μια ειδική διατροφή.

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορούν επίσης να ονομάζονται:

  • το πέπλο πριν τα μάτια?
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση βάρους.

Είναι εύκολο να εξαλειφθούν με ειδικές δίαιτες και σχήματα.

Κανόνες για την εισαγωγή ινσουλίνης στον διαβήτη

Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να συμβεί σε απολύτως κάθε άνθρωπο. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι ανεπαρκής παραγωγή παγκρέατος της ορμόνης ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, το σακχάρου του αίματος του ασθενούς αυξάνεται, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται.

Η ασθένεια επηρεάζει γρήγορα τα εσωτερικά όργανα - ένα προς ένα. Η εργασία τους μειώνεται στο όριο. Επομένως, οι ασθενείς εξαρτώνται από την ινσουλίνη, αλλά είναι ήδη συνθετικοί. Πράγματι, στο σώμα τους, αυτή η ορμόνη δεν παράγεται. Για τη θεραπεία του διαβήτη ήταν αποτελεσματική, ο ασθενής εμφανίζει ημερήσια ινσουλίνη.

Λειτουργίες φαρμάκων

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με διαβήτη υποφέρουν από το γεγονός ότι το σώμα τους δεν είναι σε θέση να λάβει ενέργεια από τα τρόφιμα που τρώνε. Ο πεπτικός σωλήνας έχει ως στόχο την επεξεργασία, την πέψη των τροφίμων. Οι χρήσιμες ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της γλυκόζης, εισέρχονται στο ανθρώπινο αίμα. Το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα σε αυτό το στάδιο αυξάνεται ραγδαία.

Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας λαμβάνει ένα σήμα ότι είναι απαραίτητο να παραχθεί η ορμόνη ινσουλίνη. Είναι αυτή η ουσία που χρεώνει ένα άτομο με ενέργεια από μέσα, που είναι απολύτως απαραίτητο για όλους να έχουν μια πλήρη ζωή.

Ο αλγόριθμος που περιγράφεται παραπάνω δεν λειτουργεί για ένα άτομο με διαβήτη. Η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα του παγκρέατος, αλλά αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα. Σταδιακά, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται στο όριο και η ποσότητα της ινσουλίνης μειώνεται στο ελάχιστο. Κατά συνέπεια, το φάρμακο δεν μπορεί πλέον να επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων στο αίμα, καθώς και την πρόσληψη αμινοξέων στα κύτταρα. Οι λιπώδεις καταθέσεις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα, αφού η ινσουλίνη δεν εκτελεί άλλες λειτουργίες.

Διαβήτης Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας διαβήτη είναι η διατήρηση του σακχάρου στο φυσιολογικό εύρος (3,9 - 5,8 mol / l).
Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία του διαβήτη είναι:

  • Συνεχής βασανιστική δίψα.
  • Επαναλαμβανόμενη ούρηση.
  • Desire είναι οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας?
  • Δερματολογικές παθήσεις.
  • Αδυναμία και πόνος στο σώμα.

Υπάρχουν δύο τύποι διαβήτη: εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και, κατά συνέπεια, αυτός στον οποίο οι ενέσεις ινσουλίνης υποδεικνύονται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή η εξαρτώμενη από ινσουλίνη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πλήρη απόφραξη της παραγωγής ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, η ζωτική δραστηριότητα του σώματος τερματίζεται. Η ένεση σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη για ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Ο διαβήτης τύπου 2 διακρίνεται από το γεγονός ότι το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη. Όμως, η ποσότητα του είναι τόσο ασήμαντη ώστε το σώμα δεν μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να διατηρήσει ζωτική δραστηριότητα.

Οι ασθενείς με ινσουλινοθεραπεία με διαβήτη ενδείκνυται για τη ζωή. Όσοι έχουν συμπεράσματα σχετικά με τον διαβήτη τύπου 2 πρέπει να ενίουν την ινσουλίνη σε περιπτώσεις απότομης πτώσης του σακχάρου στο αίμα.

Σύριγγες ινσουλίνης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ψυχρό μέρος σε θερμοκρασία 2 έως 8 βαθμών Κελσίου. Εάν χρησιμοποιείτε μια σύριγγα για την υποδόρια χορήγηση, τότε θυμηθείτε ότι αποθηκεύονται μόνο για ένα μήνα σε θερμοκρασία 21-23 μοίρες θερμότητας. Απαγορεύεται να αφήνετε τις αμπούλες ινσουλίνης στον ήλιο και τις συσκευές θέρμανσης. Η δράση του φαρμάκου αρχίζει να καταστέλλεται σε υψηλές θερμοκρασίες.

Οι σύριγγες πρέπει να επιλέγονται με μια βελόνα που είναι ήδη ενσωματωμένη σε αυτά. Αυτό θα αποτρέψει το φαινόμενο "νεκρού χώρου".

Σε μια τυποποιημένη σύριγγα, μετά τη χορήγηση ινσουλίνης, μπορεί να παραμείνουν λίγα χιλιοστόλιτρα διαλύματος, το οποίο ονομάζεται νεκρή ζώνη. Το κόστος διαίρεσης της σύριγγας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 U για τους ενήλικες και το 0,5 U για τα παιδιά.

Παρατηρήστε τον ακόλουθο αλγόριθμο κατά την πληκτρολόγηση ενός φαρμάκου σε σύριγγα:

  1. Αποστειρώστε τα χέρια.
  2. Εάν χρειάζεστε επί του παρόντος να κάνετε ένεση παρατεταμένης ινσουλίνης, μετακινήστε το φιαλίδιο διαλύματος ινσουλίνης ανάμεσα στις παλάμες σας για ένα λεπτό. Η λύση στο φιαλίδιο πρέπει να είναι θολό.
  3. Πληκτρολογήστε τη σύριγγα αέρα.
  4. Εισάγετε αυτόν τον αέρα από τη σύριγγα στο φιαλίδιο διαλύματος.
  5. Πάρτε την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, αφαιρέστε τις φυσαλίδες αέρα με κτυπώντας τη βάση της σύριγγας.

Υπάρχει επίσης ένας ειδικός αλγόριθμος για την ανάμιξη του φαρμάκου σε μία σύριγγα. Πρώτα πρέπει να εισαγάγετε αέρα στο φιαλίδιο με ινσουλίνη παρατεταμένης δράσης, και στη συνέχεια να κάνετε το ίδιο με ένα φιαλίδιο ινσουλίνης βραχείας δράσης. Τώρα μπορείτε να πάρετε μια ένεση από ένα σαφές φάρμακο, δηλαδή, μια σύντομη δράση. Και στο δεύτερο στάδιο, συλλέξτε ένα νεφελώδες διάλυμα ινσουλίνης με παρατεταμένη δράση.

Περιοχές ένεσης φαρμάκων

Οι γιατροί συστήνουν απολύτως όλους τους ασθενείς με υπεργλυκαιμία να ελέγχουν την τεχνική των ενέσεων ινσουλίνης. Η ινσουλίνη συνήθως χορηγείται με ένεση υποδορίως στον λιπώδη ιστό. Μόνο στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα σημεία συνιστώμενης χορήγησης ινσουλίνης είναι η κοιλιά, ο ώμος, η περιοχή του άνω μηρού και η πτυχή στην εξωτερική περιοχή του γλουτού.

Δεν συνιστάται να εισάγετε τον εαυτό σας στην περιοχή των ώμων, δεδομένου ότι το άτομο δεν θα είναι σε θέση να υποστεί υποδόρια το σχηματισμό ενός λίπους. Και αυτό σημαίνει ότι υπάρχει κίνδυνος κατάποσης του φαρμάκου ενδομυϊκά.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της χορήγησης ινσουλίνης. Η παγκρεατική ορμόνη απορροφάται καλύτερα στην κοιλιακή χώρα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ινσουλίνη βραχείας δράσης. Να θυμάστε ότι οι θέσεις ένεσης πρέπει να αλλάζονται καθημερινά. Διαφορετικά, τα επίπεδα ζάχαρης μπορεί να κυμαίνονται στο σώμα κάθε μέρα.

Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά ότι στις θέσεις ένεσης δεν σχηματίζεται λιποδυστροφία. Η απορρόφηση ινσουλίνης είναι ελάχιστη σε αυτή την περιοχή. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει την επόμενη ένεση σε άλλη περιοχή του δέρματος. Απαγορεύεται η εισαγωγή του φαρμάκου σε σημεία φλεγμονής, ουλές, ουλές και ίχνη μηχανικής βλάβης - μώλωπες.

Πώς να κάνετε ενέσεις;

Οι ενέσεις του φαρμάκου εγχέονται υποδορίως με σύριγγα, σύριγγα τύπου πένας, μέσω ειδικής αντλίας (διανομέας), με τη χρήση μίας συσκευής έγχυσης. Παρακάτω εξετάζουμε τον αλγόριθμο για την εισαγωγή σύριγγας ινσουλίνης.

Για να αποφύγετε λάθη, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της ινσουλίνης. Θυμηθείτε ότι το πόσο γρήγορα το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα εξαρτάται από την περιοχή της βελόνας. Η ινσουλίνη ενίεται μόνο σε υποδόρια λίπη, αλλά όχι ενδομυϊκά και όχι ενδοδερμικά!

Εάν χορηγείται σε παιδιά ένεση με ινσουλίνη, τότε πρέπει να επιλέξετε σύντομες βελόνες ινσουλίνης μήκους 8 mm. Εκτός από το μικρό μήκος, είναι επίσης η λεπτότερη βελόνα από όλα τα υπάρχοντα - η διάμετρος τους είναι 0,25 mm αντί των συνήθων 0,4 mm.

Τεχνική σύριγγας ένεσης ινσουλίνης:

  1. Η ινσουλίνη πρέπει να χορηγείται σε ειδικές θέσεις, όπως περιγράφεται λεπτομερώς παραπάνω.
  2. Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρα και το δείκτη για να σχηματίσουν μια πτυχή του δέρματος. Αν πήρατε μια βελόνα με διάμετρο 0,25 mm, δεν μπορείτε να κάνετε πτυχή.
  3. Βάλτε τη σύριγγα κάθετα στην πτυχή.
  4. Πιέστε μέχρι τη βάση της σύριγγας και εγχύστε το διάλυμα υποδορίως. Δεν είναι δυνατή η απελευθέρωση της πτυχής.
  5. Μετρήστε στο 10 και στη συνέχεια αφαιρέστε μόνο τη βελόνα.

Εισαγωγή ινσουλίνης με σύριγγα - στυλό:

  1. Εάν παίρνετε ινσουλίνη για παρατεταμένη δράση, ανακατέψτε το διάλυμα για ένα λεπτό. Αλλά μην κουνάτε τη σύριγγα - την πένα. Θα αρκεί να λυγίζετε και να λυγίζετε το χέρι αρκετές φορές.
  2. Απελευθερώστε 2 μονάδες διαλύματος στον αέρα.
  3. Στη στυλό της σύριγγας υπάρχει δακτύλιος τηλεφωνικής κλήσης. Τοποθετήστε τη δόση που χρειάζεστε.
  4. Δημιουργήστε μια πτυχή, όπως αναφέρεται παραπάνω.
  5. Είναι απαραίτητο να εισάγετε ένα παρασκεύασμα αργά και με ακρίβεια. Πιέστε ομαλά στο έμβολο της σύριγγας.
  6. Μετρήστε 10 δευτερόλεπτα και αφαιρέστε αργά τη βελόνα.


Τα απαράδεκτα σφάλματα κατά την εφαρμογή των παραπάνω χειρισμών είναι: η λανθασμένη ποσότητα της δόσης της λύσης, η εισαγωγή ακατάλληλου για αυτόν τον τόπο, η χρήση του φαρμάκου έληξε. Επίσης, πολλές εγχύεται ψυχρή ινσουλίνη, μη σεβόμενη την απόσταση μεταξύ των ενέσεων των 3 cm.

Πρέπει να ακολουθήσετε τον αλγόριθμο ένεσης ινσουλίνης! Αν δεν μπορείτε να κάνετε την ένεση, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Υπολογισμός δόσης και χορήγηση ινσουλίνης

Διευθυντής του Ινστιτούτου Διαβήτη: "Πετάξτε το μετρητή και τις ταινίες μέτρησης. Δεν υπάρχουν πλέον μετφορμίνη, Diabeton, Siofor, Glucophage και Januvia! Αντιμετωπίστε το με αυτό. "

Η ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο που μειώνει τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα και χορηγείται σε μονάδες ινσουλίνης (ΕΙ). Διατίθεται σε φιάλες των 5 ml, 1 ml ινσουλίνης περιέχει 40 UI, 80 UI ή 100 UI - κοιτάξτε προσεκτικά την ετικέτα της φιάλης.

Η ινσουλίνη εγχέεται με μια ειδική σύριγγα ινσουλίνης μίας χρήσης 1 ml.

Από τη μία πλευρά της κλίμακας στον κύλινδρο - διαίρεση για ml, από την άλλη - διαίρεση για τον ΕΙ, σύμφωνα με αυτό και πραγματοποιούν ένα σύνολο από το φάρμακο, έχοντας προηγουμένως αξιολογηθεί η κλίμακα διαίρεσης. Η ινσουλίνη εγχύθηκε s / c, μέσα / μέσα.

Σκοπός: θεραπευτική - μείωση της γλυκόζης στο αίμα.

Ενδείξεις:

1. σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1,

2. υπεργλυκαιμικό κώμα.

Αντενδείξεις:

1. υπογλυκαιμικό κώμα,

2. αλλεργική αντίδραση.

Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένο: δίσκος με μπάλες από γλουσαβάνες ή βαμβάκι, σύριγγα ινσουλίνης με βελόνα, 2η βελόνα (εάν υπάρχει αλλαγή βελόνας σε σύριγγα), αλκοόλ 70%, σκεύασμα ινσουλίνης, γάντια.

Μη στείρα: ψαλίδι, καναπέ ή καρέκλα, δοχεία για απολυμάνσεις βελόνων, σύριγγες, επιδέσμους.

Προετοιμασία του ασθενούς και των φαρμάκων:

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη προσκόλλησης στη διατροφή όταν λαμβάνετε ινσουλίνη. Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται με ένεση 15-20 λεπτά πριν το γεύμα, η υπογλυκαιμική του δράση αρχίζει σε 20-30 λεπτά, φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμα σε 1,5-2,5 ώρες, η συνολική διάρκεια δράσης είναι 5-6 ώρες.

2. Μια βελόνα σε ένα φιαλίδιο ινσουλίνης και s / c μπορεί να εισαχθεί μόνο αφού στεγνώσει ο φελλός του φιαλιδίου και το σημείο της ένεσης από 70% αλκοόλ. Η αλκοόλη μειώνει τη δραστηριότητα της ινσουλίνης.

3. Όταν κάνετε έγχυση διαλύματος ινσουλίνης σε σύριγγα, καλέστε τον γιατρό περισσότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση 2 IU, δεδομένου ότι Είναι απαραίτητο να αντισταθμίζετε τις απώλειες κατά την αφαίρεση του αέρα και να ελέγχετε τη δεύτερη βελόνα (με την προϋπόθεση ότι η βελόνα είναι αφαιρούμενη).

4. Φιάλες με ινσουλίνη που είναι αποθηκευμένες στο ψυγείο, αποτρέποντάς τους από την κατάψυξη. το άμεσο ηλιακό φως αποκλείεται. θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χορήγηση.

5. Μόλις ανοιχτεί, η φιάλη μπορεί να αποθηκευτεί για 1 μήνα, το μεταλλικό καπάκι δεν μπορεί να αποκολληθεί, αλλά να διπλωθεί.

Αλγόριθμος:

1. Εξηγήστε την πορεία της χειραγώγησης στον ασθενή, πάρτε τη συγκατάθεσή του.

2. Βάλτε μια καθαρή ρόμπα, μάσκα, χειρίζεστε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια.

3. Διαβάστε το όνομα της ινσουλίνης, η δοσολογία (40,80,100 UI σε 1 ml) - πρέπει να συμμορφώνεται με τον ιατρό συνταγογράφησης.

4. Δείτε την ημερομηνία, την ημερομηνία λήξης - πρέπει να ταιριάζει.

5. Ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας.

6. Ανοίξτε τη συσκευασία με την επιλεγμένη στείρα σύριγγα ινσουλίνης, τοποθετήστε την σε αποστειρωμένο δίσκο.

7. Ανοίξτε το κάλυμμα αλουμινίου, επεξεργαστείτε το με αλκοόλη 70% δύο φορές.

8. Πιέστε το καπάκι από το λάστιχο του φιαλιδίου μετά το στέγνωμα αλκοόλ, πάρτε την ινσουλίνη (η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό και συν 2 ΕΙ).

9. Αλλάξτε τη βελόνα. Εξαερώστε τον αέρα από τη σύριγγα (2 U θα εισέλθει στη βελόνα).

10. Βάλτε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο, παρασκευάστε 3 αποστειρωμένες, βαμβακερές μπάλες (2 βρεγμένες με 70% αλκοόλη, 3ο ξηρό).

11. Αντιμετωπίστε πρώτα το δέρμα με το 1ο, μετά με την 2η μπάλα βαμβακιού (με αλκοόλ) και το 3ο (στεγνό) κράτημα στο αριστερό χέρι.

12. Συγκεντρώστε το δέρμα σε μια τριγωνική πτυχή.

13. Εισάγετε τη βελόνα στη βάση της πτυχής σε γωνία 45 ° έως βάθος 1-2 cm (2/3 της βελόνας) κρατώντας τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι.

14. Εισάγετε την ινσουλίνη.

15. Πιέστε το σημείο της ένεσης με μια ξηρή βαμβακερή σφαίρα.

16. Αφαιρέστε τη βελόνα κρατώντας τη σωληνίσκο.

17. Αδειάστε τη σύριγγα μιας χρήσης και τη βελόνα σε δοχείο χλωραμίνης 3% για 60 λεπτά.

18. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε το σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

19. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε.

Πιθανές επιπλοκές με την ινσουλίνη:

1. Λιποδυστροφία (εξαφάνιση λιπώδους ιστού στη θέση πολλαπλών ενέσεων, ουλές).

2. Αλλεργική αντίδραση (ερυθρότητα, κνίδωση, αγγειοοίδημα).

3. Υπογλυκαιμική κατάσταση (υπερδοσολογία). Παρατηρήθηκε: ευερεθιστότητα, εφίδρωση, πείνα. (Βοήθεια με υπογλυκαιμία: δώστε στον ασθενή ζάχαρη, μέλι, γλυκά ποτά, μπισκότα).

Πώς να προσδιορίσετε τον αριθμό μονάδων ψωμιού

Ο κύριος "δείκτης" της διατροφής των ασθενών με διαβήτη είναι οι υδατάνθρακες. Για να προσδιοριστεί το περιεχόμενό τους σε ένα συγκεκριμένο προϊόν, χρησιμοποιείται η μονάδα κόκκων ΧΕ, που χρησιμεύει ως συμβατική μονάδα υπολογισμού. Πιστεύεται ότι περιέχει 12 g καθαρών υδατανθράκων και ότι μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά 1,7-2,7 mmol / l. Για να καθορίσετε πόσο υδατάνθρακες είναι στο τελικό προϊόν, πρέπει να διαιρέσετε την ποσότητα υδατανθράκων που αναγράφεται στη συσκευασία του προϊόντος. Για παράδειγμα, στην αρχική συσκευασία με ψωμί δηλώνεται ότι 100 g προϊόντος περιέχουν 90 g υδατανθράκων, διαιρώντας τον αριθμό αυτό κατά 12, 100 γραμμάρια ψωμιού περιέχουν 7.5 XE.

Πώς να προσδιορίσετε τον γλυκαιμικό δείκτη

Το GN - γλυκαιμικό φορτίο είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την ποιότητα και την ποσότητα των υδατανθράκων στα τρόφιμα. Για να το υπολογίσετε, πρέπει να γνωρίζετε τον γλυκαιμικό δείκτη - GI σε ποσοστό. Ο δείκτης αυτός αντικατοπτρίζει τον ρυθμό με τον οποίο απορροφάται ο υδατάνθρακας στο σώμα. Σας επιτρέπει να καθορίσετε περίπου πώς αυξάνεται το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα μετά την πέψη ενός συγκεκριμένου προϊόντος σε σύγκριση με το πρότυπο. Για παράδειγμα, ένα GI των 80 σημαίνει ότι μετά από έναν ασθενή που καταναλώνει 50 γραμμάρια ενός συγκεκριμένου προϊόντος, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα θα είναι 80% της τιμής που παρατηρείται στο αίμα μετά την κατανάλωση 50 γραμμαρίων καθαρής γλυκόζης.

Εισαγωγή και υπολογισμός της απαιτούμενης δόσης ινσουλίνης

Κατά τον υπολογισμό της ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός αποζημίωσης για τον διαβήτη. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι ένας ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να χορηγηθεί όχι περισσότερο από 1 U του φαρμάκου ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστεί υπερδοσολογία.

Δοσολογία για ασθενείς με διαφορετικούς βαθμούς της νόσου:

  1. Ποιος έχει τον πρώτο βαθμό της νόσου ανιχνεύθηκε πρόσφατα - 0,5 U / kg.
  2. Ποιος έχει 1 βαθμό διαβήτη και η διάρκεια της αποζημίωσης είναι 1 έτος ή περισσότερο - 0,6 U / kg.
  3. Ποιος έχει 1 βαθμό σοβαρότητας διαβήτη και κατάσταση ασταθούς αποζημίωσης - 0,7 U / kg.
  4. Ποιος έχει αποζημιώσει τον διαβήτη - 0,8 U / kg.
  5. Ποιος διαβήτης περιπλέκεται από την κετοξέωση - 0,9 U / kg.
  6. Οι έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο αποδίδουν 1.0 U / kg.

Χάρη στην εισαγωγή παρατεταμένης ινσουλίνης, επιτυγχάνεται η επίδραση της μίμησης της συμπεριφοράς μιας φυσικής ορμόνης. Αυτό το φάρμακο χορηγείται συνήθως πριν το πρωινό και πριν το δείπνο. Σε άλλα γεύματα, το φάρμακο συνήθως δεν εισάγεται. Η αποτελεσματική δόση ενός φαρμάκου βραχείας και εξαιρετικά βραχείας διάρκειας ανά ημέρα θα πρέπει να κυμαίνεται από 14 έως 28 μονάδες. Αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις περιστάσεις και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτό απαιτεί συνεχή αυτοέλεγχο, που πραγματοποιείται με τη χρήση ενός γλυκομέτρου.

Κατά τον καθορισμό της δοσολογίας της ινσουλίνης θα πρέπει να βασίζεται σε δεδομένα σχετικά με:

  • επίπεδο γλυκόζης στα ούρα και στο αίμα.
  • ώρα της ημέρας.
  • την ποσότητα των υδατανθράκων που πρόκειται να καταναλωθούν μετά την ένεση.
  • σωματική δραστηριότητα πριν και μετά τα γεύματα.

Οι παραπάνω παράγοντες είναι καθοριστικοί για τον υπολογισμό, αλλά όχι οι μόνοι.

Κατά τον υπολογισμό της ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ο ακόλουθος τύπος: ημερήσια δοσολογία AU × σωματικό βάρος και στη συνέχεια να διαιρεθεί με 2. Για παράδειγμα, η ημερήσια δόση είναι 0,7 U. Την πολλαπλασιάζουμε με βάρος 70 κιλών, παίρνουμε 49. Χωρίζοντας 2, παίρνουμε 24 (στρογγυλοποιημένη τιμή). Δηλαδή, στο πρωινό θα πρέπει να εισάγετε 14 ED, και στο δείπνο 10 ED.

Υπολογίστε το ICD: 49-24 = 25. Από εδώ παίρνουμε ότι πριν από το πρωινό θα πρέπει να εισάγετε 9-11 ED, πριν το μεσημεριανό 6-8 ED και πριν το δείπνο 4-6 ED. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ρυθμίσετε την ποσότητα του φαρμάκου, ανάλογα με το επίπεδο γλυκόζης. Προειδοποιούμε: αυτός ο υπολογισμός είναι κατά προσέγγιση και απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση. Προκειμένου να μειωθούν επιτυχώς οι αυξημένοι ρυθμοί, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η τρέχουσα συγκέντρωση γλυκόζης.

Εάν παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, υπολογίστε σωστά τη δόση της ινσουλίνης και ακολουθήστε όλες τις υποδείξεις του γιατρού, μπορείτε να οδηγήσετε μια μακρά και δραστήρια ζωή.

Γενικοί κανόνες υπολογισμού

Ένας σημαντικός κανόνας στον αλγόριθμο υπολογισμού της δόσης ινσουλίνης είναι η ανάγκη του ασθενούς για όχι περισσότερες από 1 μονάδα ορμόνης ανά κιλό βάρους. Εάν αγνοήσετε αυτόν τον κανόνα, θα υπάρξει υπερβολική δόση ινσουλίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μια κρίσιμη κατάσταση - υπογλυκαιμικό κώμα. Αλλά για την ακριβή επιλογή των δόσεων ινσουλίνης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός αποζημίωσης για τη νόσο:

  • Στα πρώτα στάδια της ασθένειας τύπου 1, η απαιτούμενη δόση ινσουλίνης επιλέγεται με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 0,5 μονάδες της ορμόνης ανά χιλιόγραμμο βάρους.
  • Εάν ο διαβήτης τύπου 1 αντισταθμιστεί καλά κατά τη διάρκεια του έτους, η μέγιστη δόση ινσουλίνης θα είναι 0,6 μονάδες της ορμόνης ανά κιλό σωματικού βάρους.
  • Σε σοβαρό διαβήτη τύπου 1 και επίμονες διακυμάνσεις των επιπέδων γλυκόζης αίματος, απαιτούνται έως 0,7 μονάδες της ορμόνης ανά κιλό βάρους.
  • Στην περίπτωση του μη αντιρροπούμενου διαβήτη, η δόση ινσουλίνης είναι 0,8 U / kg.
  • Με διαβήτη κύησης - 1,0 U / kg.

Έτσι, ο υπολογισμός της δόσης ινσουλίνης συμβαίνει σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο: Ημερήσια δόση ινσουλίνης (ED) * Συνολικό σωματικό βάρος / 2.

Παράδειγμα: Εάν η ημερήσια δόση της ινσουλίνης είναι 0,5 μονάδες, τότε θα πρέπει να πολλαπλασιάζεται με το σωματικό βάρος, για παράδειγμα 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Ο αριθμός 35 που προκύπτει θα πρέπει να διαιρεθεί με 2. Το αποτέλεσμα θα είναι 17.5, το οποίο θα πρέπει να στρογγυλεύεται προς τα κάτω, δηλαδή, θα αποδειχθεί 17. Αποδεικνύεται ότι η δόση ινσουλίνης το πρωί θα είναι 10 μονάδες και η βραδινή δόση θα είναι 7.

Ποια είναι η δόση της ινσουλίνης που απαιτείται για 1 μονάδα ψωμιού

Μια μονάδα ψωμιού είναι μια ιδέα που έχει εισαχθεί για να διευκολύνει τον υπολογισμό της δόσης που χορηγείται με ινσουλίνη λίγο πριν από το γεύμα. Εδώ, στον υπολογισμό των μονάδων ψωμιού, δεν λαμβάνονται όλα τα προϊόντα που περιέχουν υδατάνθρακες, αλλά μόνο "μετρημένα":

  • πατάτες, τεύτλα, καρότα;
  • προϊόντα σιτηρών ·
  • γλυκά φρούτα.
  • γλυκά.

Στη Ρωσία, μια μονάδα ψωμιού αντιστοιχεί σε 10 γραμμάρια υδατανθράκων. Σε μια μονάδα ψωμιού ισούται με ένα κομμάτι άσπρο ψωμί, ένα μέτριο μήλο, δύο κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη. Εάν μία μονάδα ψωμιού εισέλθει στο σώμα που δεν μπορεί να παράγει ανεξάρτητα ινσουλίνη, το επίπεδο γλυκόζης αίματος αυξάνεται από 1,6 έως 2,2 mmol / l. Δηλαδή, αυτοί είναι οι δείκτες για τους οποίους μειώνεται η γλυκαιμία, αν εισέλθετε σε μια μονάδα ινσουλίνης.

Από αυτό προκύπτει ότι απαιτείται περίπου 1 μονάδα ινσουλίνης εκ των προτέρων για κάθε αποδεκτή μονάδα ψωμιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι διαβητικοί καλούνται να αποκτήσουν ένα τραπέζι με μονάδες ψωμιού για να κάνουν τους πιο ακριβείς υπολογισμούς. Επιπλέον, πριν από κάθε ένεση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έλεγχος γλυκόζης, δηλαδή, να διαπιστωθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα χρησιμοποιώντας ένα γλυκομετρητή.

Εάν ένας ασθενής έχει υπεργλυκαιμία, δηλαδή υψηλή ζάχαρη, είναι απαραίτητο να προσθέσετε τον απαιτούμενο αριθμό μονάδων της ορμόνης στον κατάλληλο αριθμό μονάδων ψωμιού. Με την υπογλυκαιμία, η δόση της ορμόνης θα είναι μικρότερη.

Παράδειγμα: Εάν ένας διαβητικός έχει επίπεδο σακχάρου 7 mmol / l για μισή ώρα πριν το γεύμα και σχεδιάζει να φάει 5 XE, πρέπει να εισάγει μία μονάδα ινσουλίνης βραχείας δράσης. Στη συνέχεια, η αρχική τιμή του σακχάρου θα μειωθεί από 7 mmol / l σε 5 mmol / l. Επιπλέον, για να αντισταθμιστούν 5 μονάδες ψωμιού, είναι απαραίτητο να εισαχθούν 5 μονάδες της ορμόνης, καθώς η συνολική δόση ινσουλίνης είναι 6 μονάδες.

Πώς να επιλέξετε τη δόση της ινσουλίνης στη σύριγγα;

Για να γεμίσετε μια συνηθισμένη σύριγγα με όγκο 1,0-2,0 ml με τη σωστή ποσότητα φαρμάκου, είναι απαραίτητο να υπολογίσετε την τιμή της διαίρεσης της σύριγγας. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο αριθμός των διαιρέσεων σε 1 ml του οργάνου. Η ορμόνη εγχώριας παραγωγής πωλείται σε φιάλες των 5,0 ml. Το 1 ml είναι 40 μονάδες ορμόνης. 40 μονάδες της ορμόνης πρέπει να διαιρούνται με τον αριθμό που θα ληφθεί κατά τον υπολογισμό των διαιρέσεων σε 1 ml του οργάνου.

Παράδειγμα: Σε σύριγγα των 1 ml 10 διαχωρισμών. 40:10 = 4 μονάδες. Δηλαδή, σε ένα τμήμα της σύριγγας τοποθετούνται 4 μονάδες ινσουλίνης. Αυτή η δόση ινσουλίνης, η οποία πρέπει να εισαχθεί, θα πρέπει να διαιρείται με την τιμή ενός τμήματος, έτσι ώστε να έχετε τον αριθμό των διαχωριστικών της σύριγγας, που πρέπει να γεμίσει με ινσουλίνη.

Υπάρχουν επίσης σύριγγες, στυλό, που περιέχουν μια ειδική φιάλη γεμάτη με ορμόνη. Όταν πιέζετε ή περιστρέψετε το κουμπί της σύριγγας, η ένεση της ινσουλίνης υποδόρια. Μέχρι τη στιγμή της ένεσης στα στυλό-σύριγγες, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η επιθυμητή δόση, η οποία θα εισέλθει στο σώμα του ασθενούς.

Πώς να εισάγετε ινσουλίνη: γενικοί κανόνες

Η ινσουλίνη χορηγείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο (όταν έχει ήδη υπολογιστεί η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου):

  1. Τα χέρια πρέπει να απολυμαίνονται, να φορούν ιατρικά γάντια.
  2. Βγάλτε το μπουκάλι του φαρμάκου στα χέρια σας έτσι ώστε να αναμειγνύεται ομοιόμορφα, για να απολυμάνετε το πώμα και το πώμα.
  3. Εισάγετε αέρα στη σύριγγα στην ποσότητα στην οποία χορηγείται η ορμόνη.
  4. Βάλτε το μπουκάλι φαρμάκου σε όρθια θέση πάνω στο τραπέζι, αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και τοποθετήστε το μέσα στη φιάλη μέσα από το φελλό.
  5. Πιέστε τη σύριγγα για να αφαιρέσετε αέρα από το φιαλίδιο.
  6. Γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα και εισάγετε τη σύριγγα κατά 2-4 μονάδες περισσότερο από τη δόση που πρέπει να καταπιείτε.
  7. Από τη φιάλη για να πάρετε τη βελόνα, για να απελευθερώσετε τον αέρα από τη σύριγγα, προσαρμόζοντας τη δόση στην απαιτούμενη.
  8. Ο τόπος όπου θα γίνει η ένεση θα πρέπει να απολυμαίνεται δύο φορές με ένα κομμάτι βαμβακιού και ένα αντισηπτικό.
  9. Εισάγετε την ινσουλίνη υποδορίως (με μεγάλη δόση της ορμόνης, η ένεση είναι ενδομυϊκή).
  10. Αντιμετωπίστε τη θέση της ένεσης και τα χρησιμοποιούμενα όργανα.

Για ταχεία απορρόφηση της ορμόνης (εάν η ένεση είναι υποδόρια), συνιστάται να κάνετε μια βολή στην κοιλιά. Εάν η έγχυση γίνει στον μηρό, η απορρόφηση θα είναι αργή και ελλιπής. Μια βολή στους γλουτούς, ο ώμος έχει μέσο ρυθμό απορρόφησης.

Συνιστάται η αλλαγή των θέσεων των ενέσεων σύμφωνα με τον αλγόριθμο: το πρωί - στο στομάχι, το απόγευμα - στον ώμο, το βράδυ - στον μηρό.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τεχνική ένεσης ινσουλίνης εδώ: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Η εκτεταμένη ινσουλίνη και η δόση της (βίντεο)

Η εκτεταμένη ινσουλίνη συνταγογραφείται στους ασθενείς προκειμένου να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας, έτσι ώστε το ήπαρ να έχει την ικανότητα να παράγει γλυκόζη όλη την ώρα (και αυτό είναι απαραίτητο για να λειτουργήσει ο εγκέφαλος), επειδή με τον διαβήτη το σώμα δεν μπορεί να το κάνει μόνο του.

Η εκτεταμένη ινσουλίνη χορηγείται μία φορά κάθε 12 ή 24 ώρες, ανάλογα με τον τύπο της ινσουλίνης (σήμερα χρησιμοποιούνται δύο αποτελεσματικοί τύποι ινσουλίνης - Levemir και Lantus). Πώς να υπολογίσετε την απαιτούμενη δόση παρατεταμένης ινσουλίνης, λέει σε ειδικό βίντεο για τον έλεγχο του διαβήτη:

Η ικανότητα να υπολογίζονται σωστά οι δόσεις ινσουλίνης είναι μια ικανότητα που πρέπει να καταλάβει κάθε διαβητικός που εξαρτάται από την ινσουλίνη. Εάν πάρετε λάθος δόση ινσουλίνης, τότε μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση, η οποία, εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η σωστή δοσολογία ινσουλίνης αποτελεί προϋπόθεση για την ευημερία του διαβήτη.

Σύριγγες και βελόνες

Για σύριγγες και βελόνες για χρήση σε ένεση. Επί του παρόντος, εξαιτίας της εξάπλωσης του AIDS, του εθισμού στα ναρκωτικά, της ηπατίτιδας και άλλων εξαιρετικά επικίνδυνων ασθενειών που μεταδίδονται με μετάδοση (με αίμα), ο κόσμος έχει αλλάξει τη χρήση σύριγγας μίας χρήσης. Η Ρωσία δεν αποτελεί εξαίρεση. Οι πλαστικές σύριγγες τροφοδοτούνται είτε με φθαρμένες βελόνες είτε με βελόνες που βρίσκονται σε χωριστό πλαστικό δοχείο. Οι σύριγγες μιας χρήσης και οι βελόνες αποστειρώνονται στο εργοστάσιο και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μία φορά.
Σε όλες τις παιδικές και μολυσματικές ασθένειες, τα νοσοκομεία, τα νοσοκομεία μητρότητας, τα αστικά κέντρα και τα μεγάλα περιφερειακά νοσοκομεία, οι γυάλινες συρίγγες ή οι σύριγγες πολλαπλής χρήσης δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά. Ταυτόχρονα, δεν είναι δυνατόν όλα τα νοσοκομεία, ειδικά τα αγροτικά, που απέχουν πολύ από τις μεγάλες πόλεις και τα μέσα επικοινωνίας, να παρέχουν στους ασθενείς σύριγγες μίας χρήσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γυάλινες σύριγγες και βελόνες πρέπει να αποστειρωθούν πριν τη χρήση με βρασμό σε ηλεκτρικό αποστειρωτή ή σε αυτόκλειστο (αποστείρωση με ατμό υπό πίεση).
Για αυτό:
- αφαιρέστε μεταλλικά έμβολα από γυάλινες σύριγγες.
- τοποθετήστε σύριγγες, έμβολα, βελόνες και λαβίδες στον αποστειρωτή.
- Ρίξτε αρκετή ποσότητα απεσταγμένου νερού στον αποστειρωτή (εάν δεν υπάρχει κανένας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βραστό νερό).
- βράστε τις σύριγγες για τουλάχιστον 20 λεπτά μετά το βραστό νερό.
- Προσεκτικά, για να μην καψετε ή να σπάσετε τις σύριγγες, αποστραγγίστε το νερό από τον αποστειρωτή χωρίς να ανοίξετε πλήρως το καπάκι..
- περιμένετε να κρυώσουν οι σύριγγες.

Επιλογή σύριγγας

Η ικανότητα των συριγγών έγχυσης είναι 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Χρησιμοποιήστε μεμονωμένες σύριγγες. Η σύριγγα τύπου εγγραφής συνδυάζεται με ένα μεταλλικό έμβολο, ο Luer είναι εξ ολοκλήρου γυαλί. Σύριγγες-σωλήνες, επίσης διαθέσιμο, γεμάτη με φαρμακευτική ουσία. Η χωρητικότητα της σύριγγας Janet των 100 και 200 ​​ml χρησιμοποιείται για την πλύση κοιλοτήτων.
Είναι πολύ σημαντικό για κάθε ένεση να επιλέξετε την κατάλληλη σύριγγα και βελόνα (βλ. Πίνακα).


Πίνακας Η επιλογή μιας σύριγγας για παρεντερικές οδούς χορήγησης φαρμάκων

Ελέγξτε τη στεγανότητα. Η σύριγγα πρέπει να είναι αεροστεγής, δηλαδή δεν πρέπει να διέρχεται ούτε αέρας ούτε υγρό μεταξύ του κυλίνδρου και του εμβόλου. Ελέγξτε τη στεγανότητα, κλείστε το δευτερεύον κώνο με το δάχτυλό σας και τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας. Αν επιστρέψει γρήγορα στην αρχική του θέση, τότε η σύριγγα είναι σφραγισμένη.

Υπολογισμός της τιμής διαίρεσης.

Για να τραβήξετε σωστά μια δόση ενός φαρμάκου σε μια σύριγγα, πρέπει να γνωρίζετε την "τιμή διαίρεσης" της σύριγγας, δηλαδή την ποσότητα διαλύματος μεταξύ των δύο πλησιέστερων διαιρέσεων της σύριγγας. Βρείτε τον αριθμό στον κύλινδρο που υποδεικνύει τον αριθμό των χιλιοστολίτρων που βρίσκεται πλησιέστερα στην άρθρωση, τότε μετρήστε τον αριθμό των διαιρέσεων στον κύλινδρο μεταξύ αυτού του αριθμού και της άρθρωσης, διαιρέστε τον αριθμό με τον αριθμό των διαχωρισμών - θα βρείτε την τιμή διαίρεσης της σύριγγας.
Υπάρχουν σύριγγες ειδικού σκοπού, οι οποίες, με μικρή χωρητικότητα, έχουν στενό και επιμήκη κύλινδρο, έτσι ώστε να μπορούν να εφαρμοστούν διαχωρισμοί που αντιστοιχούν σε 0,01 και 0,02 ml σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους. Αυτό επιτρέπει μια πιο ακριβή δοσολογία με την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων, ορών, εμβολίων. Για την εισαγωγή ινσουλίνης χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα ινσουλίνης χωρητικότητας 1,0-2,0 ml. Τα χιλιοστόλιτρα (ml) και οι μονάδες (ED) επισημαίνονται στον κύλινδρο μιας τέτοιας σύριγγας, δεδομένου ότι η ινσουλίνη δοσολογείται σε ED.

Παρασκεύασμα για ένεση

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται στο δωμάτιο θεραπείας και οι ασθενείς με σοβαρή ασθένεια στο κρεβάτι.
Στο δωμάτιο θεραπείας υπάρχει ένα αποστειρωμένο τραπέζι, καλυμμένο με αποστειρωμένα φύλλα, μεταξύ των στρωμάτων των οποίων τοποθετούνται αποστειρωμένες σύριγγες, βελόνες, δίσκοι. Τοποθετημένα στις ελεύθερες άκρες των φύλλων είναι ειδικά κλιπ-καρφίτσες. Είναι δυνατόν να ανοίξετε ένα αποστειρωμένο τραπέζι μόνο για αυτούς.
Στο γραφείο της νοσοκόμου είναι: ιώδιο, αλκοόλ, αρχεία νυχιών για ανοιγόμενες ampoules, Bix με αποστειρωμένο υλικό, αποστειρωμένα τσιμπιδάκια. Η σύριγγα συλλέγεται σε αποστειρωμένο τραπέζι με στείρες λαβίδες.
Δύο βελόνες είναι απαραίτητες για την ένεση: το ένα λαμβάνεται σε ένα φάρμακο, το άλλο χορηγείται μία ένεση. Δύο βελόνες εξασφαλίζουν τη συμμόρφωση με την στειρότητα. Ο λαιμός της αμπούλας πριν το άνοιγμα αντιμετωπίζεται επίσης με αλκοόλ. Τα διαλύματα ελαίου θερμαίνονται σε θερμοκρασία 38 ° C, χαμηλώνοντας την αμπούλα σε ζεστό νερό.
Για να εκτελεστεί η ένεση, μια σοβαρά αρρωστημένη συσκευασία Kraft (αποστειρωμένη σύριγγα) και αποστειρωμένες σφαίρες διαβρεγμένες με αλκοόλ τοποθετούνται σε αποστειρωμένο δίσκο, καλυμμένο με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.
Χειροποίητη επεξεργασία:
- Ανοίξτε τη βρύση και ρυθμίστε τη θερμοκρασία και την πίδακα νερού.
- πλύνετε με σαπούνι με αντιβράχιο,
- πλύνετε τα αριστερά και τα δεξιά χέρια και τους διαθρησκευτικούς χώρους με σαπούνι και νερό.
- ξεπλύνετε σχολαστικά το φλοιό των νυχιών.
- κλείστε τη βρύση με τον δεξιό ή τον αριστερό αγκώνα.
- στεγνώστε το αριστερό και το δεξί χέρι (χρησιμοποιήστε χαρτοπετσέτες αν είναι δυνατόν),
- επεξεργαστείτε τα χέρια με δύο μπαλάκια από βαμβάκι που είναι υγρανθέντα με αλκοόλ: μία σφαίρα σκουπίζετε συνεχώς την επιφάνεια του φοίνικα, τους διαθρησκευτικούς χώρους και την πίσω επιφάνεια της βούρτσας. Μια άλλη μπάλα χειρίζεται επίσης το δεύτερο χέρι.
Συναρμολόγηση σύριγγας από τη συσκευασία kraft:
- Ανοίξτε τη συσκευασία kraft και αφαιρέστε τη σύριγγα.
- εισάγετε το έμβολο, τραβώντας το από τη λαβή, μέσα στον κύλινδρο της σύριγγας.
- πάρετε τη βελόνα για να ρυθμίσετε το φάρμακο από τον σωληνίσκο και τοποθετήστε τον στον κώνο άρθρωσης, μην αγγίζετε το σημείο της βελόνας με τα χέρια σας.
- Στερεώστε το σωληνίσκο της βελόνας, τρίβοντας το στο κώνο του podgolny.
- Απελευθερώστε αέρα από τη σύριγγα.
- τοποθετήστε την συναρμολογημένη προετοιμασμένη σύριγγα στην εσωτερική (αποστειρωμένη) επιφάνεια της συσκευασίας kraft.
Η σύριγγα για μία χρήση εκδίδεται σε συναρμολογημένη μορφή. Για να προετοιμάσετε τη σύριγγα για ένεση, ανοίξτε την τσάντα στην πλευρά όπου αισθάνεται το έμβολο (εάν η τσάντα είναι αδιαφανής).
Συγκρότημα σύριγγας γυαλιού επαναχρησιμοποίησης:
- ανοίξτε το αποστειρωμένο τραπέζι για τις τσόπες, οι οποίες είναι προσαρτημένες στα ελεύθερα άκρα του φύλλου που καλύπτουν το τραπέζι:
- αφαιρέστε τις αποστειρωμένες λαβίδες από τη λύση χλωρεξιδίνης με το δεξί σας χέρι και πάρτε ένα δίσκο σε σχήμα νεφρού από το αποστειρωμένο τραπέζι, τοποθετώντας το με το κάτω μέρος στην παλάμη του αριστερού σας χεριού.
- Τοποθετήστε ένα έμβολο, έναν κύλινδρο και 2 βελόνες μέσα στο δίσκο με αποστειρωμένες λαβίδες.
- τοποθετήστε ένα δίσκο με μια σύριγγα στην επιφάνεια εργασίας, βάλτε τσιμπιδάκια σε διάλυμα χλωρεξιδίνης.
- κλείστε το αποστειρωμένο τραπέζι με ένα φύλλο για τις τσάπες.
- με μια αποστειρωμένη λαβίδα στο δεξί σας χέρι, πάρτε τον κύλινδρο και "πιάστε" το με το αριστερό σας χέρι.
- Πάρτε το έμβολο με τις ίδιες λαβίδες και τοποθετήστε το μέσα στον κύλινδρο, στερεώστε το αφαιρούμενο κάλυμμα.
- βγάζετε μια βελόνα από ένα σωληνίσκο με αποστειρωμένες λαβίδες και το βάλετε στο κώνο της κάτω βελόνας για να ρυθμίσετε τη λύση.
- στερεώστε τη βελόνα στην άρθρωση.
- Τοποθετήστε τα τσιμπιδάκια σε ένα δοχείο με διάλυμα χλωρεξιδίνης και τοποθετήστε τη σύριγγα με μια βελόνα σε ένα δίσκο.
Η σύριγγα προετοιμάζεται για το σετ φαρμάκων.
Τα φάρμακα που προορίζονται για ενέσιμα διατίθενται σε φιαλίδια, κλειστά με καπάκια από καουτσούκ ή σε αμπούλες από γυαλί (Εικ.).


Το Σχ. Δεξαμενές με υγρές μορφές δοσολογίας (αμπούλα και φιαλίδιο) για την παρεντερική οδό χορήγησης φαρμάκων

Οι ετικέτες δείχνουν πάντα το όνομα του φαρμάκου και την ποσότητα του. Διαβάστε προσεκτικά όλα όσα γράφονται στις ετικέτες, χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό, εάν χρειάζεται. Εάν το όνομα του φαρμάκου λείπει ή δεν μπορεί να διαβαστεί, τότε η φιάλη ή το φιαλίδιο θα πρέπει να απορρίπτονται. Μπορεί να εφαρμοστεί έγχρωμη ταινία γύρω από τον αυχένα της αμπούλας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σπάσει το επάνω μέρος της αμπούλας χωρίς θραύσματα. Το ελαστικό πώμα των φιαλών είναι τυλιγμένο με μεταλλικό πώμα, στη μέση του οποίου υπάρχει ένα πέτασμα αποκοπής. Αυτό το πέταλο πρέπει να αποκοπεί αμέσως πριν από τη χρήση του φαρμάκου.
Εάν το φιαλίδιο περιέχει αρκετές δόσεις φαρμάκου, σκουπίστε το ελαστικό πώμα με ένα βούρτσισμα που έχει υγρανθεί με αλκοόλ.

Ένα σετ διαλύματος από την αμπούλα

- Πριν από το άνοιγμα της αμπούλας ή του φιαλιδίου του φαρμάκου διαβάστε το όνομα, τη δόση, τη διάρκεια ζωής. Προθερμάνετε την αμπούλα με το διάλυμα λαδιού σε υδατόλουτρο σε θερμοκρασία 38 ° C.
- πριν. πώς να ανοίξετε τη φύσιγγα, τραβήξτε ελαφρά το λαιμό με το δάχτυλό σας έτσι ώστε ολόκληρη η λύση να βρίσκεται στο ευρύ μέρος της.
- φύλλο με φύλλο νυχιών πάνω στο λαιμό και το επεξεργαστείτε με μια βαμβακερή σφαίρα υγραμένη με αλκοόλ, σπάστε το στενό (άνω) άκρο της φύσιγγας.
- στο αριστερό χέρι, πάρτε την αμπούλα, κρατώντας την ανάμεσα στο δείκτη και τα μεσαία δάκτυλα, και στο δεξιό χέρι - τη σύριγγα και εισάγοντας απαλά τη βελόνα μέσα σε αυτήν, συλλέγετε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμακευτικής ουσίας (σχήμα Α).


Το Σχ. Παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκων, παρασκευή για ένεση.

και - η αμπούλα είναι ανοικτή. γεμίζοντας τη σύριγγα με τα υγρά περιεχόμενα της φύσιγγας. β - αφαίρεση αέρα από τη σύριγγα μέχρι να εμφανιστεί η πρώτη σταγόνα από τη βελόνα.

- αφαιρέστε τη βελόνα, η οποία συγκέντρωσε το διάλυμα και βάλτε μια βελόνα για ένεση.
- Στερεώστε τη βελόνα, σηκώστε τη σύριγγα προς τα πάνω και, κρατώντας τη σύριγγα κάθετα στο επίπεδο των ματιών, αφήστε τον αέρα και λίγο (πρώτη σταγόνα) φαρμακευτικής ουσίας: αυτό θα ελέγξει τη βατότητα της βελόνας (εικ. Β).
Η σύριγγα είναι έτοιμη για έγχυση.

Αραίωση στερεών στο φιαλίδιο

Ορισμένα φάρμακα για ένεση, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε φιαλίδια.
Πριν από τη χρήση διαλύεται σε αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), ύδωρ για ένεση, 0,5%, διάλυμα νέκοκαϊνης 0,25%. Προκειμένου να περιέχονται 100 000 IU δραστικού συστατικού σε 1 ml, είναι απαραίτητο να ληφθούν 5 ml διαλύτη για ένα φιαλίδιο που περιέχει 500 000 IU μιας ουσίας.
Πράξη:
- να διαβάσετε την επιγραφή στη φιάλη (όνομα, δόση, ημερομηνία λήξης),
- αφαιρέστε το καπάκι αλουμινίου με μη αποστειρωμένες λαβίδες.
- Χρησιμοποιήστε ένα ελαστικό πώμα με μια μπάλα αλκοόλης.
- Εισάγετε την απαιτούμενη ποσότητα διαλύτη στη σύριγγα.
- Τρυπήστε το φελλό με μια βελόνα και εισάγετε το διαλύτη (Εικ. Κάτω, α).
- αφαιρέστε τη φιάλη μαζί με τη βελόνα από τον αρθρωτό κώνο και ανακινώντας τη φιάλη, επιτύχετε τη διάλυση της σκόνης.

Αραίωση φαρμάκων στο φιαλίδιο με την παρεντερική οδό χορήγησης

Σετ διαλύματος από τη φιάλη
- Βάλτε τη βελόνα με τη φιάλη, όπου βρίσκεται η διαλυμένη ουσία, στον αρθρωτό κώνο της σύριγγας.
- ανασηκώστε τη φιάλη ανάποδα και ρίξτε τα περιεχόμενα της φιάλης (ή του τμήματος) σε μια σύριγγα (εικ., Β).
- αφαιρέστε τη φιάλη μαζί με τη βελόνα από τον αρθρωτό κώνο της σύριγγας.
- βάλτε τη βελόνα στη βελόνα και συνδέστε την με τον κώνο της σύριγγας.
- Ελέγξτε τη διαπερατότητα της βελόνας περνώντας μια μικρή λύση μέσω της βελόνας.
- απελευθερώστε τον αέρα από τη σύριγγα και την πρώτη σταγόνα του διαλύματος στο άκρο της βελόνας.
Η σύριγγα είναι έτοιμη για έγχυση.

Υπολογισμός δόσης ινσουλίνης

Η χορήγηση ινσουλίνης αποτελεί υπεύθυνη διαδικασία. Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό υπογλυκαιμικό κώμα λόγω της απότομης μείωσης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Η καθυστερημένη χορήγηση ή η ανεπαρκής δόση ινσουλίνης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα ανεπάρκειας ινσουλίνης - υπεργλυκαιμία. Επομένως, η δόση ινσουλίνης θα πρέπει να υπολογίζεται πολύ προσεκτικά. Σήμερα, ειδικές σύριγγες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη χορήγηση ινσουλίνης.
Το χαρακτηριστικό γνώρισμα των συριγγών ινσουλίνης είναι ότι υπάρχουν 40 τμήματα σε όλο το μήκος και κάθε διαίρεση αντιστοιχεί σε μία μονάδα ινσουλίνης. Στον κύλινδρο μιας σύριγγας ινσουλίνης φαίνονται τα χιλιοστόλιτρα (ml) και οι μονάδες (ED) δράσης στα οποία χορηγείται δόση ινσουλίνης. Για να συλλέξετε σωστά την ινσουλίνη σε σύριγγα μη ινσουλίνης 1,0-2,0 ml, πρέπει να υπολογίσετε την τιμή διαίρεσης της σύριγγας. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον αριθμό των διαιρέσεων σε σύριγγα των 1 ml. Η εγχώρια ινσουλίνη διατίθεται σε φιάλες των 5,0 ml. Σε 1 ml - 40 U. 40 U ινσουλίνης διαιρούμενο με τον αριθμό των διαιρέσεων που ελήφθησαν σε σύριγγα 1 ml 40:10 = 4 U - η τιμή ενός τμήματος, δηλαδή 0,1 ml = 4 U.
Διαχωρίστε τη δόση της ινσουλίνης που χρειάζεστε από την τιμή ενός τμήματος και θα καθορίσετε πόσα τμήματα της σύριγγας θα πρέπει να πληρωθούν με το φάρμακο.
Για παράδειγμα: 72 μονάδες: 4 μονάδες = 18 διαιρέσεις.
Η ινσουλίνη χορηγείται υποδόρια 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αποθηκεύστε το φάρμακο στο ψυγείο. 30-40 λεπτά πριν από την εισαγωγή του αφαιρείται από το ψυγείο. 30 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να τρώει.
Επί του παρόντος, για την εισαγωγή της ινσουλίνης, χρησιμοποιούνται "σύριγγες-στυλό" που περιέχουν ειδική δεξαμενή ("φυσίγγιο" ή "penfill") με ινσουλίνη, από την οποία, όταν πιέζετε ή γυρίζετε το κουμπί, εισέρχεται ινσουλίνη στον υποδόριο ιστό. Στο στυλό της σύριγγας έως την ένεση θα πρέπει να ρυθμίσετε την απαιτούμενη δόση. Γιατί η βελόνα εγχέεται κάτω από το δέρμα και πιέζοντας το κουμπί, εισάγετε ολόκληρη τη δόση ινσουλίνης. Οι δεξαμενές / φυσίγγια ινσουλίνης περιέχουν ινσουλίνη σε συμπυκνωμένη μορφή (1 ml περιέχει 100 IU ινσουλίνης). Οι σύριγγες-πένες είναι για την ινσουλίνη όχι μόνο βραχείας δράσης, αλλά και για ινσουλίνη μακράς δράσης και για ένα μείγμα (συνδυασμός) ινσουλινών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες για τη χρήση μιας στυλό σύριγγας, επειδή διατίθενται διαφορετικοί τύποι στυλό και δρουν διαφορετικά.

Πηγή: Βασικά στοιχεία της νοσηλευτικής. Weber V. R., Chuvakov G. Ι., Lapotnikov V. Α. 2001.

Θεραπεία ινσουλίνης για διαβήτη τύπου 1

• Εντατική ή βασική θεραπεία με ινσουλίνη με bolus

Η ινσουλίνη με παρατεταμένη δράση (SPD) χορηγείται 2 φορές την ημέρα (πρωί και νύχτα) Η βραχείας δράσης ινσουλίνη (ICD) χορηγείται πριν από τα κύρια γεύματα και η δόση της εξαρτάται από τον αριθμό των μονάδων δημητριακών (ΕΗ) που πρέπει να λαμβάνονται με τα τρόφιμα, το επίπεδο γλυκόζης πριν από τα γεύματα, απαιτήσεις για ινσουλίνη για 1 XU σε δεδομένη ώρα της ημέρας (πρωί, απόγευμα, βράδυ) - απαραίτητη προϋπόθεση είναι η μέτρηση της γλυκόζης πριν από κάθε γεύμα.

Η ινσουλίνη μακράς δράσης (SPD) χορηγείται 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) Η ινσουλίνη βραχείας δράσης χορηγείται 2 φορές την ημέρα (πριν από το πρωινό και πριν το δείπνο) ή πριν από τα κύρια γεύματα, αλλά η δόση και η ποσότητα της XE είναι σταθερά ο ίδιος ο ασθενής δεν αλλάζει τη δόση ινσουλίνης και την ποσότητα του XE) - δεν χρειάζεται να μετράται η γλυκαιμία πριν από κάθε γεύμα

Υπολογισμός δόσης ινσουλίνης

Συνολική ημερήσια δόση ινσουλίνης (SSID) = Βάρος ασθενούς x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg για ασθενείς με νεοδιαγνωσμένο διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια της ύφεσης ("μήνα του μέλιτος")

- 0,5 U / kg για ασθενείς με μέση εμπειρία της νόσου

- 0,7-0,9 U / kg για ασθενείς με μακρά ιστορικό ασθένειας

Για παράδειγμα, το βάρος του ασθενούς είναι 60 kg, ο ασθενής είναι άρρωστος, για 10 έτη, στη συνέχεια SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Η δόση της IPD είναι 1/3 της SSDI, στη συνέχεια η δόση της IPD χωρίζεται σε 2 μέρη - 2/3 εισάγονται το πρωί πριν το πρωινό και 1/3 εισάγεται το βράδυ πριν από τον ύπνο (συχνά η δόση της IPD διαιρείται σε 2 μέρη στο μισό)

Εάν το SSDI είναι 48 U, τότε η δόση IPD είναι 16 U και 10 U πριν από το πρωινό και 6 U πριν τον ύπνο

Η δόση του ICD είναι 2/3 της SSDI.

Ωστόσο, με μια εντατική θεραπευτική αγωγή με ινσουλίνη, μια συγκεκριμένη δόση ICD πριν από κάθε γεύμα καθορίζεται από τον αριθμό των μονάδων ψωμιού (CU) που πρέπει να ληφθούν μαζί με τα τρόφιμα, το επίπεδο γλυκόζης πριν από το γεύμα, την ανάγκη για ινσουλίνη στο ΗΕ σε μια δεδομένη ώρα της ημέρας (πρωί, απόγευμα,

Η ανάγκη για ICD για πρωινό είναι 1,5-2,5 U / 1 XE. το απόγευμα - 0,5-1,5 U / 1 XE, στο δείπνο 1-2 U / 1 XE.

Σε περίπτωση ορμογλυκαιμίας, η ICD χορηγείται μόνο σε τρόφιμα, σε περίπτωση υπεργλυκαιμίας, εισάγεται επιπλέον ινσουλίνη για διόρθωση.

Για παράδειγμα, το πρωί ο ασθενής έχει επίπεδο σακχάρου 5,3 mmol / l, σχεδιάζει να φάει 4 XE, η ανάγκη του για ινσουλίνη πριν το πρωινό είναι 2 U / XE. Ο ασθενής πρέπει να χορηγήσει 8 U ινσουλίνης.

Με την παραδοσιακή θεραπεία με ινσουλίνη, η δόση ICD χωρίζεται είτε σε 2 μέρη - 2/3 ενίεται πριν το πρωινό και 1/3 ενίεται πριν το δείπνο (Εάν το SSDI είναι 48 U, τότε η δόση ICD είναι 32 U και πριν το πρωινό 22 U και πριν από το Ulein 10 E), ή η δόση ICD χωρίζεται περίπου ομοιόμορφα σε 3 μέρη, χορηγούμενα πριν από τα κύρια γεύματα. Η ποσότητα του XE σε κάθε γεύμα είναι σταθερά σταθερή.

Ο υπολογισμός του απαιτούμενου αριθμού HE

Η δίαιτα για τον διαβήτη τύπου 1 είναι φυσιολογική ισορροπική, σκοπός της είναι να εξασφαλίσει την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των συστημάτων του σώματος.

Ημερήσια διατροφή με θερμίδες - ιδανικό βάρος σώματος x x

X - ποσότητα ενέργειας / kg ανάλογα με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας του ασθενούς

32 kcal / kg - μέτρια σωματική δραστηριότητα

40 kcal / kg - μέση σωματική δραστηριότητα

48 kcal / kg - βαριά σωματική δραστηριότητα

Ιδανικό βάρος σώματος (M) = ύψος (cm) - 100

Ιδανικό βάρος σώματος (L) = ύψος (cm) - 100-10%

Για παράδειγμα, ο ασθενής εργάζεται ως ταμία σε μια τράπεζα καταθέσεων ταμιευτηρίου. Ο ασθενής είναι 167 cm ψηλός. Στη συνέχεια, το ιδανικό βάρος του σώματος του είναι 167-100-6,7, δηλ. περίπου 60 κιλά, και λαμβάνοντας υπόψη τη μέτρια φιλικική δραστηριότητα, η ημερήσια θερμίδα της διατροφής της είναι 60 x 32 = 1900 kcal.

Καθημερινές θερμίδες - 55 - 60% υδατάνθρακες

Συνεπώς, το μερίδιο των υδατανθράκων αντιπροσωπεύει 1900 x 0,55 = 1045 kcal, δηλαδή 261 g υδατανθράκων. I XE = 12 g υδατανθράκων, δηλ. καθημερινά, ο ασθενής μπορεί να φάει 261: 12 = 21 XE.

Στη συνέχεια, η ποσότητα των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της ημέρας κατανέμεται ως εξής:

Δηλαδή για πρωινό και δείπνο ο ασθενής μας μπορεί να φάει 4-5 XE, για μεσημεριανό γεύμα 6-7 XE, για σνακ 1-2 XE (κατά προτίμηση όχι περισσότερο από 1,5 XE). Ωστόσο, με ένα ενισχυμένο σχήμα θεραπείας ινσουλίνης, μια τέτοια άκαμπτη κατανομή των υδατανθράκων στα γεύματα δεν είναι απαραίτητη.

Γιατί χρειαζόμαστε ενέσεις;

Για διάφορους λόγους, το πάγκρεας αρχίζει να λειτουργεί σωστά. Τις περισσότερες φορές αυτό αντικατοπτρίζεται σε μείωση της παραγωγής της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διαταραχή της πέψης και του μεταβολισμού. Το σώμα αδυνατεί να αποκτήσει ενέργεια από τα τρόφιμα που καταναλώνονται και υποφέρει από μια περίσσεια γλυκόζης, η οποία, αντί να απορροφάται από τα κύτταρα, συσσωρεύεται στο αίμα. Όταν συμβαίνει μια τέτοια κατάσταση, το πάγκρεας λαμβάνει ένα σήμα ότι η σύνθεση της ινσουλίνης είναι απαραίτητη. Αλλά λόγω της διατάραξης του οργάνου, η ορμόνη απελευθερώνεται σε ιχνοστοιχεία. Η κατάσταση επιδεινώνεται και η ποσότητα ινσουλίνης εν τω μεταξύ τείνει στο μηδέν.

Είναι δυνατό να διορθωθεί η κατάσταση μόνο με την παροχή των κυττάρων με ένα ανάλογο της ορμόνης. Η θεραπεία συνεχίζεται για όλη τη ζωή. Ένας ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη εκτελεί αρκετές ημερήσιες ενέσεις. Είναι σημαντικό να τα κάνετε έγκαιρα, προκειμένου να αποφύγετε κρίσιμες καταστάσεις. Η θεραπεία με ινσουλίνη σας επιτρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να διατηρείτε το πάγκρεας και άλλα όργανα λειτουργικά στο σωστό επίπεδο.

Γενικοί κανόνες για την εκτέλεση ενέσεων

Η τεχνική χορήγησης ινσουλίνης είναι το πρώτο πράγμα που διδάσκεται στους ασθενείς μετά την ανακάλυψη του διαβήτη σε αυτά. Η διαδικασία είναι απλή, αλλά απαιτεί βασικές δεξιότητες και κατανόηση της διαδικασίας. Προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας, δηλαδή της στειρότητας της διαδικασίας. Για να γίνει αυτό, θυμηθείτε τα ακόλουθα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής:

  • τα χέρια πρέπει να πλυθούν πριν από τη διαδικασία.
  • σκουπίστε την περιοχή έγχυσης με ένα υγρό, καθαρό πανί ή αντισηπτικό.
  • για την ένεση χρησιμοποιήστε ειδικές σύριγγες μιας χρήσης και βελόνες.

Σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το αλκοόλ καταστρέφει την ινσουλίνη. Όταν επεξεργάζεστε το δέρμα με αυτόν τον παράγοντα, είναι απαραίτητο να περιμένετε την πλήρη εξάτμισή του και, στη συνέχεια, προχωρήστε στη διαδικασία.

Συνήθως, χορηγείται ινσουλίνη 30 λεπτά πριν το φαγητό. Ο γιατρός, βάσει των χαρακτηριστικών της συνταγογραφούμενης συνθετικής ορμόνης και της κατάστασης του ασθενούς, θα δώσει μεμονωμένες συστάσεις σχετικά με τις δόσεις του φαρμάκου. Συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας, χρησιμοποιούνται δύο τύποι φαρμάκου: με βραχεία ή παρατεταμένη δράση. Η τεχνική χορήγησης ινσουλίνης είναι κάπως διαφορετική.

Πού να τοποθετήσετε την ένεση;

Κάθε ένεση περιλαμβάνει ορισμένα σημεία που συνιστώνται για την αποτελεσματική και ασφαλή συμπεριφορά του. Η ένεση ινσουλίνης δεν μπορεί να αποδοθεί στον ενδομυϊκό ή ενδοδερμικό τύπο χορήγησης. Η δραστική ουσία πρέπει να χορηγείται στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Όταν η ινσουλίνη εισέρχεται στον μυϊκό ιστό, η δράση της είναι απρόβλεπτη και οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ένεσης είναι επώδυνες. Συνεπώς, η ένεση δεν μπορεί να τοποθετηθεί οπουδήποτε: απλά δεν λειτουργεί, γεγονός που θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Η τεχνική ένεσης ινσουλίνης περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων περιοχών του σώματος:

  • μπροστινό άνω μέρος του μηρού.
  • κοιλιακή χώρα (περιοχή κοντά στον ομφαλό);
  • εξωτερική πτυχή των γλουτών.
  • ώμου.

Ταυτόχρονα για την αυτοένεση στα πιο βολικά σημεία είναι οι γοφοί και η κοιλιά. Αυτές οι δύο ζώνες είναι σχεδιασμένες για διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης. Οι ενέσεις με παρατεταμένη δράση τοποθετούνται κατά προτίμηση στους γοφούς και τα ταχείας δράσης τοποθετούνται στην περιοχή του ομφαλού ή του ώμου.

Πώς εξηγείται αυτό; Οι ειδικοί λένε ότι στον υποδόριο λιπώδη ιστό των μηρών και στην εξωτερική πτυχή των γλουτών υπάρχει αργή απορρόφηση. Ακριβώς ό, τι χρειάζεστε για ινσουλίνη μακράς δράσης. Και, αντιθέτως, σχεδόν η στιγμιαία λήψη των κυττάρων του σώματος της ενέσιμης ουσίας εμφανίζεται στην κοιλιακή χώρα και στους ώμους.

Ποιες τοποθεσίες ένεσης πρέπει να αποκλείσω;

Είναι απαραίτητο να τηρούνται σαφείς συστάσεις σχετικά με την επιλογή της περιοχής ένεσης. Μπορούν να είναι μόνο οι θέσεις που αναφέρονται παραπάνω. Επιπλέον, αν ο ασθενής πραγματοποιήσει ανεξάρτητα την ένεση, τότε είναι προτιμότερο να επιλέξετε το μπροστινό μέρος του μηρού για μια ουσία μακράς δράσης και το στομάχι - για τα υπερβολικά μικρά και βραχέως ανάλογα ινσουλίνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η εισαγωγή του φαρμάκου στον ώμο ή τους γλουτούς μπορεί να είναι δύσκολη. Συχνά, οι ασθενείς δεν μπορούν να σχηματίσουν ανεξάρτητα πτυχή του δέρματος σε αυτές τις περιοχές για να μπουν στο υποδόριο λίπος. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο εισάγεται λανθασμένα στο μυϊκό ιστό, το οποίο δεν βελτιώνει την κατάσταση του διαβητικού.

Αποφύγετε περιοχές λιποδυστροφίας (περιοχές με απουσία υποδόριου λίπους) και υποχωρήστε από την προηγούμενη ένεση περίπου 2 εκατοστά. Οι ενέσεις δεν εγχέονται σε φλεγμονή ή επουλωμένο δέρμα. Για να αποκλείσετε αυτές τις περιοχές που είναι δυσμενείς για τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ερυθρότητα, σφραγίδες, ουλές, μώλωπες ή σημάδια μηχανικής βλάβης στο δέρμα στην προβλεπόμενη περιοχή ένεσης.

Πώς να αλλάξετε τις θέσεις των ενέσεων;

Οι περισσότεροι διαβητικοί εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι κάθε μέρα πρέπει να πραγματοποιούν διάφορες ενέσεις του φαρμάκου για να νιώθουν καλά. Ταυτόχρονα, η περιοχή των ενέσεων θα πρέπει να αλλάζει διαρκώς: αυτή είναι η τεχνική χορήγησης ινσουλίνης. Ο αλγόριθμος των ενεργειών που εκτελούνται περιλαμβάνει τρεις επιλογές για την ανάπτυξη συμβάντων:

  1. Εκτελώντας την ένεση κοντά στο σημείο της προηγούμενης ένεσης, ξεκινώντας από αυτήν περίπου 2 cm.
  2. Η κατανομή του χώρου εισαγωγής σε 4 μέρη. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, χρησιμοποιήστε ένα από αυτά και, στη συνέχεια, προχωρήστε στο επόμενο. Αυτό επιτρέπει στο δέρμα άλλων περιοχών να ξεκουραστούν και να αναρρώσουν. Από τα σημεία ένεσης σε ένα λοβό διατηρείται επίσης μια απόσταση αρκετών εκατοστών.
  3. Διαχωρίστε την επιλεγμένη περιοχή στο μισό και τσιμπήστε εναλλάξ σε κάθε μία από αυτές.

Η τεχνική της υποδόριας ένεσης ινσουλίνης σάς επιτρέπει να μεταφέρετε τη δραστική ουσία στο σώμα με την απαιτούμενη ταχύτητα. Εξαιτίας αυτού, πρέπει να τηρήσουμε τη σταθερότητα στην επιλογή της περιοχής. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής άρχισε να εισάγει το φάρμακο με παρατεταμένη δράση στους γοφούς, τότε είναι απαραίτητο να συνεχιστεί. Διαφορετικά, ο ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης θα είναι διαφορετικός, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει σε διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Υπολογισμός δόσης για ενήλικες

Η επιλογή ινσουλίνης είναι μια καθαρά ατομική διαδικασία. Ο ημερήσιος αριθμός των συνιστώμενων μονάδων του φαρμάκου επηρεάζεται από διάφορους δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του σωματικού βάρους και της «εμπειρίας» της νόσου. Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι, γενικά, η καθημερινή ανάγκη ενός ασθενούς με διαβήτη σε ινσουλίνη δεν υπερβαίνει τη μονάδα ανά 1 κιλό του σωματικού βάρους του. Εάν ξεπεραστεί αυτό το όριο, εμφανίζονται επιπλοκές.

Ο γενικός τύπος για τον υπολογισμό της δοσολογίας της ινσουλίνης είναι ως εξής:

  • Δημέρα - ημερήσια δόση του φαρμάκου,
  • M - σωματικό βάρος του ασθενούς.

Όπως μπορεί να φανεί από τον τύπο, η τεχνική για τον υπολογισμό της εισαγωγής της ινσουλίνης εξαρτάται από το μέγεθος της ανάγκης του σώματος για ινσουλίνη και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο πρώτος δείκτης καθορίζεται με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και το "χρονικό διάστημα" του διαβήτη.