Image

Αναλύσεις για τη διάγνωση του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως παραβίαση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές σε όλα τα στάδια του μεταβολισμού, ιδίως υδατάνθρακες. Για να διευκρινιστεί ο τύπος και το στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών δραστηριοτήτων. Δεν είναι δύσκολο να περάσει μια ανάλυση σχετικά με το διαβήτη, καθώς υπάρχουν σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι σε όλα τα κέντρα εξωτερικών ασθενών και στα νοσοκομεία. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε έρευνα για να καθορίσει το επίπεδο γλυκόζης μία φορά το τρίμηνο.

Γιατί ένας ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έρευνα;

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ένα σύνθετο τεστ, δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί να έχει μια κρυφή πορεία.

Ο κύριος σκοπός των διαγνωστικών διαδικασιών είναι:

  • δήλωση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης ·
  • έλεγχος δυναμικών δεικτών ·
  • θεραπευτική πορεία.
  • προσδιορισμός των αλλαγών στις εργαστηριακές παραμέτρους κατά την περίοδο αποζημίωσης και αποζημίωσης της νόσου ·
  • παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του συστήματος αποβολής,
  • έλεγχο του παγκρέατος.
  • ανεξάρτητος έλεγχος της συγκέντρωσης της ζάχαρης στο σώμα,
  • επιλογή μιας μεμονωμένης δόσης ινσουλίνης,
  • έλεγχος των δυναμικών δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση του διαβήτη κύησης.
  • τη δυνατότητα προσδιορισμού των επιπλοκών διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Μελέτες επίσης βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου του διαβήτη. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ενδοκρινολόγος αναπτύσσει έναν αλγόριθμο για τη λήψη εξετάσεων που πρέπει να γίνονται καθημερινά και μερικές σε διαστήματα 3 έως 6 μηνών.

Ο κατάλογος των δοκιμών που πρέπει να περάσουν

Εάν ένας ασθενής ανησυχεί για τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του διαβήτη, τότε χρειάζεται να περάσει ειδικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της στάθμης της ζάχαρης στο αίμα.

Ένας ασθενής με υποψία σακχαρώδη διαβήτη συνταγογραφείται για να υποβληθεί στις ακόλουθες κύριες και πρόσθετες εξετάσεις:

  • Προσδιορισμός με τη χρήση μετρητή γλυκόζης (η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο στο εργαστήριο όσο και στο σπίτι).
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της ίδιας της νόσου και της κατάστασης κοντά στον διαβήτη).
  • C-πεπτιδίου (χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης υποδεικνύει ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης).
  • Γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος (αποτελεί υποχρεωτική ανάλυση για τυχόν διαγνωστικές εξετάσεις).
  • Ο σίδηρος στον ορό (τα αυξημένα επίπεδα σιδήρου μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία της ινσουλίνης στους ιστούς).
  • Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (η δοκιμή δείχνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • Ορισμός των κετονικών σωμάτων (υποδεικνύει την παρουσία μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών στο σώμα).

Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου γλυκόζης στο σώμα, οπότε ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης μιας ορμόνης βοηθά στη διαφοροποίηση των διαφόρων μορφών της νόσου. Έτσι, ο διαβήτης του τύπου που εξαρτάται από την ινσουλίνη εκδηλώνεται με χαμηλή περιεκτικότητα σε ινσουλίνη και ο διαβήτης τύπου ανεξαρτήτου ινσουλίνης χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό ή αυξημένο επίπεδο.

Ανάλυση ούρων

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών, αλάτων και οργανικών συμπλοκών.

Οι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες των ούρων θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Γενική κλινική εξέταση ούρων

Είναι η κύρια διάγνωση οποιωνδήποτε παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Κανονικά, η συγκέντρωση της ζάχαρης στα ούρα είναι ελάχιστη ή απουσιάζει. Η επιτρεπτή τιμή πρέπει να κυμαίνεται από 0,8 mmol / l. Υψηλότερες αναγνώσεις δείχνουν την εξέλιξη της παθολογίας. Η παρουσία σακχάρων υψηλότερων φυσιολογικών δεικτών ονομάζεται "γλυκοζουρία".

Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα:

  1. Για τη διαδικασία πρέπει να συλλέγετε τα πρωινά ούρα μετά από υγιεινή επεξεργασία των γεννητικών οργάνων.
  2. Το πρώτο τμήμα ξεπλένεται κάτω από την τουαλέτα και το μεσαίο συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.
  3. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται το αργότερο 1,5 ώρες μετά το φράχτη.

Ανάλυση καθημερινών ούρων

Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό έντασης της γλυκοζουρίας σε όλη τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, το πρώτο πρωινό τμήμα των ούρων δεν λαμβάνεται υπόψη, η συλλογή αρχίζει με τη δεύτερη, συλλέγεται σε ένα μεγάλο δοχείο, το οποίο φυλάσσεται σε κρύο μέρος. Την επόμενη ημέρα, τα περιεχόμενα του δοχείου αναμειγνύονται και χύνεται σε αποστειρωμένο γυαλί σε ποσότητα 200-250 ml.

Αναγνώριση της μικροαλβουμίνης

Η κύρια ανάλυση του διαβήτη, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας λειτουργικών διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος στο υπόβαθρο της μεταβολικής παθολογίας. Έτσι, στο υπόβαθρο του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη, των μορφών διαβητικής νεφροπάθειας και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι υψηλότερη από 3-100 mg, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη επιπλοκών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Για την έρευνα λαμβάνεται δειγματοληψία πρωινών ούρων, ενώ το πρώτο μέρος πρέπει να χύνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να αναθέσει μια πρόσληψη υλικού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αναλύσεις για τον προσδιορισμό των κετονών

Τα σώματα κετονών είναι υποπροϊόντα μεταβολικών αντιδράσεων, η εμφάνιση των οποίων στα ούρα υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Είναι αδύνατο να αποκαλυφθεί η ακετόνη με τη μέθοδο γενικής κλινικής ανάλυσης, επομένως στο εργαστήριο διεξάγεται διάγνωση με τη χρήση συγκεκριμένων αντιδραστηρίων.

Τα σώματα κετονών προσδιορίζονται από τις ακόλουθες αντιδράσεις:

  • Μέθοδος Netyonson. Στα ούρα προσθέστε ένα συμπυκνωμένο διάλυμα θειικού οξέος, το οποίο εκτοπίζει τα μόρια της ακετόνης. Με υψηλή συγκέντρωση κετονών στο σώμα, η αντίδραση γίνεται κόκκινη.
  • Αντιδράσεις με νιτροπρωσσίδες. Περιλαμβάνουν την παράλληλη διεξαγωγή αρκετών αντιδράσεων, σε κάθε μία από τις οποίες χρησιμοποιείται νιτροπρωσσικό νάτριο. Με θετική αντίδραση στην ακετόνη, τα δείγματα αποκτούν αποχρώσεις κόκκινου και μοβ.
  • Δοκιμή Gerhardt. Η αντίδραση διεξάγεται με χλωριούχο σίδηρο, το οποίο, όταν υπερβαίνει τον κανόνα, χρωματίζει το διάλυμα σε σκούρο κόκκινο χρώμα.
  • Εξέταση μεθόδου δοκιμής. Διενεργείται με εφαρμογή των δοκιμαστικών ταινιών εμποτισμένων με ειδικό αντιδραστήριο.

Οι ειδικοί στη διεξαγωγή έρευνας σε άτομα με υποψία διαβήτη χρησιμοποιούν έναν ειδικά αναπτυγμένο αλγόριθμο. Έτσι, οι άνθρωποι με φυσιολογικό βάρος και έλλειψη ασθένειας στο οικογενειακό ιστορικό εξετάζουν το επίπεδο της ζάχαρης στα ούρα και το αίμα με άδειο στομάχι.

Εξετάσεις αίματος για διαβήτη

Μια εξέταση αίματος για τον σακχαρώδη διαβήτη σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ποσοτικό δείκτη των κυττάρων του αίματος. Επιπλέον, υποδεικνύει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Ποιοι δείκτες γενικών εξετάσεων αίματος υποδεικνύουν την εξέλιξη του διαβήτη:

  • Αιμοσφαιρίνη. Ο αυξημένος ρυθμός υποδεικνύει αφυδάτωση και η μείωση δείχνει λανθάνουσα αιμορραγία.
  • Τα αιμοπετάλια. Η αποτυχία των κυττάρων του αίματος είναι ένα σημάδι μιας διαταραχής αιμορραγίας.
  • Λευκοκύτταρα. Αυξημένος αριθμός δείχνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βιοχημεία αίματος

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο φλεβικό αίμα. Ένας δείκτης που υπερβαίνει τα 6,8 mmol / l υποδηλώνει την ανάπτυξη του διαβήτη. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τη μελέτη μία φορά κάθε έξι μήνες, ανεξάρτητα από την καθημερινή αυτοέλεγχο της ζάχαρης στο σπίτι.

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει λιπαρά και γλυκά τρόφιμα για 12 ώρες και 7-8 ώρες πριν από τη δοκιμή, πίνετε μόνο νερό. Για 24 ώρες απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ και καπνό. Σε περίπτωση λήψης φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη δυνατότητα ακύρωσης τους για την περίοδο της μελέτης.

Τα επίπεδα γλυκόζης τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες βρίσκονται εντός του ίδιου εύρους.

Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη

Η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας, η οποία αντανακλά το επίπεδο της ζάχαρης στο σώμα τους τελευταίους μήνες. Εάν ένας διαβητικός δεν λάβει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η ανάλυση πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο. Η διόρθωση του διαβήτη με ορμόνες απαιτεί ανάλυση τέσσερις φορές το χρόνο.

Κατά κανόνα, εκπονούνται μελέτες για την αρχική επιβεβαίωση της νόσου, δεδομένου ότι η ανάλυση δεν παρουσιάζει διακυμάνσεις γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ο δείκτης γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δεν προσδιορίζεται αν η μέση συγκέντρωση γλυκόζης ήταν εντός των κανονικών ορίων.

Όταν λαμβάνετε υψηλούς ρυθμούς, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα με μία πρόσληψη φορτίου ενός γλυκού διαλύματος.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας διαβήτη και λανθάνοντος διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων, αλλά ταυτόχρονα να μην μειωθεί η φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.

Ο κύριος φράκτης πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι από μια φλέβα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πιει ένα διάλυμα γλυκόζης. Το επίπεδο γλυκόζης μετριέται κάθε 30 λεπτά για να μην χάσει την κορυφή της αύξησης της ζάχαρης. Ωστόσο, όταν σημειώνονται τα μέγιστα επίπεδα γλυκόζης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mmol / L

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να παίρνει τροφές με υδατάνθρακες.

Πρόσθετες αναλύσεις

Για τους περισσότερους ασθενείς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη.

Επί του παρόντος, οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του διαβήτη:

  • C-πεπτίδιο. Ο ορισμός αυτής της ουσίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό λειτουργίας των κυττάρων του παγκρέατος. Με αυτό, μπορείτε να επιλέξετε μια μεμονωμένη δόση ινσουλίνης για κάθε ασθενή. Εάν το επίπεδο της στην κυκλοφορία του αίματος μειωθεί δραστικά, τότε αυτό δείχνει ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης. Κανονικά, είναι 0,5-2,0 μg / l.
  • Αντισώματα στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Ο ορισμός τους χρησιμεύει ως έγκαιρο διαγνωστικό κριτήριο για την ανίχνευση του διαβήτη τύπου 1. Η παρουσία αντισωμάτων οδηγεί σε παραβίαση της σύνθεσης της ινσουλίνης.
  • Αποκαρβοξυλάση γλουταμικού οξέος. Η ενημερωτική μελέτη επιτρέπει να εντοπιστεί η κατάσταση του προ-διαβήτη.
  • Λεπτίνη. Με μια περίσσεια ουσίας, παύει να εκτελεί τη λειτουργία του. Αυτό διαταράσσει τη μετάδοση σήματος στον εγκέφαλο για να σταματήσει να τρώει και να αυξάνει την κατανάλωση ενέργειας.

Οι αναλύσεις είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο για τη διάγνωση του διαβήτη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε με ιδιαίτερη ευθύνη τις προθεσμίες για την παράδοσή τους και να τηρήσουμε όλες τις συστάσεις πριν τις περάσουμε.

Ορθή εξέταση του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης >> έλεγχος

Η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα των ασθενών με διαβήτη και υγιή ονομάζεται λατινική λέξη γλυκαιμία (glyco- "sweet", emia- "αίμα"). Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη και υγιείς ονομάζεται υπεργλυκαιμία (υπερ - "μεγάλη"), χαμηλό σάκχαρο στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη και υγιής ονομάζεται υπογλυκαιμία (υπογλυκαιμία).

Και θα ξεκινήσουμε με τα πιο απλά, αλλά και τα πιο σημαντικά σημεία ανάλυσης για τον διαβήτη. Πράγματι, πριν από τη λήψη της θεραπείας για διαβήτη, πρέπει να μάθετε πώς να αναλύετε σωστά την κατάσταση του σώματός σας.
Είναι σημαντικό! Ίσως να νομίζετε ότι "εσείς οι ίδιοι χωρίς συσκευές" αισθάνεστε τι είναι το επίπεδο της ζάχαρης σας και πόσο ενεργός είναι ο διαβήτης. Μην ξεγελιέστε! Αυτή είναι μια ψευδαίσθηση. Γνωρίζετε ήδη ότι τέτοια συμπτώματα όπως ξηροστομία, δίψα, συχνή ούρηση και κνησμός μπορούν επίσης να βρεθούν σε πολλές άλλες ασθένειες, εκτός από τον διαβήτη. Εάν πρόκειται να εστιάσετε μόνο σε αυτά, παρακάμπτοντας τον διαβήτη, μπορείτε να παραλείψετε την αποζημίωση του διαβήτη.

1. σάκχαρο αίματος με άδειο στομάχι
Πρώτα απ 'όλα, με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει πραγματικά ένα κενό στομάχι: ξυπνάτε το πρωί, μην τρώτε τίποτα, μην πίνετε καφέ ή τσάι (μπορείτε να βράσετε νερό), μην πάρετε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του αντιδιαβητικού), μην καπνίζετε. Πριν από την κλινική, προσπαθείτε να περπατήσετε ήρεμα, καθώς η υψηλή σωματική άσκηση προκαλεί διακυμάνσεις στο σάκχαρο του αίματος, ειδικά στον διαβήτη. Εάν γνωρίζετε ότι το αίμα σας ταχέως θρομβώνει, προσπαθήστε να θερμάνετε τα χέρια σας πριν δοκιμάσετε για διαβήτη. Περαιτέρω - το έργο του εργαστηρίου.
Μερικοί γιατροί (συμπεριλαμβανομένου και εμού) δεν εμπιστεύονται τα αποτελέσματα μιας δοκιμής σακχάρου αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα, ειδικά σε διαβητικούς ασθενείς. Ο γιατρός σας μπορεί να μην υποφέρει από αυτή την προκατάληψη. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να του πείτε αν η ανάλυση λήφθηκε από ένα δάκτυλο ή από μια φλέβα, καθώς οι κανόνες σε αυτές τις δύο περιπτώσεις θα διαφέρουν ελαφρώς.
Και μια ακόμη σημείωση. Μπορεί να συμβεί ότι είχατε υπογλυκαιμία το βράδυ πριν τη λήψη του τεστ ή στο δρόμο για την κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας, καθώς το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα αλλάξει.

2. Ζάχαρο αίματος μετά τα γεύματα
Είναι πολύ πολύτιμος δείκτης για έναν διαβητικό ασθενή και για έναν γιατρό διαβήτη που μπορεί να καθορίσει ποιο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν η δόση των φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη λαμβάνεται από έναν διαβητικό ασθενή είναι επαρκής. Ξυπνάς το πρωί. Πάρτε χάπια ή ενέσετε ινσουλίνη (ή μην πάρετε τίποτα εάν θεραπεύετε το διαβήτη με μια δίαιτα), τότε έχετε πρωινό όπως ακριβώς και στις συνήθεις μέρες και πηγαίνετε στην κλινική. Ως αποτέλεσμα, δίνετε την ανάλυση 1-1.5 ώρες μετά το γεύμα (αλλά αν το δώσετε και μετά από 2 ώρες, τίποτα δεν θα γίνει τρομερό). Φυσικά, η ανάλυσή σας πρέπει να σημειωθεί μετά το γεύμα. Μετά το φαγητό, η ζάχαρη θα είναι, φυσικά, υψηλότερη από ότι με άδειο στομάχι, αλλά αυτό δεν πρέπει να φοβηθεί. Τα ποσοστά σακχάρου στο αίμα θα συζητηθούν στην επόμενη ενότητα.

3. Κλινική ανάλυση αίματος (από το δάκτυλο). Βιοχημικές αναλύσεις (από φλέβα)
Παραδώστε τον ίδιο τρόπο με το σάκχαρο στο αίμα με άδειο στομάχι.

4. Η ανάλυση ούρων
Ενοικιάστε μόνο πρωινά ούρα. Πλένετε το βράδυ, στη συνέχεια πλένετε το πρωί χωρίς σαπούνι. Οι γυναίκες πρέπει να κλείσουν την είσοδο του κόλπου με βαμβάκι. Το πρώτο ρεύμα των ούρων κάτω στην τουαλέτα, το δεύτερο - σε ένα καθαρό, ξηρό βάζο. Στη συνέχεια, κλείστε το βάζο και το φέρετε στο εργαστήριο. Δεν υπάρχει ανάγκη συλλογής ούρων από το βράδυ ή τη νύχτα. Μην ανησυχείτε αν τα ούρα είναι χαμηλά. Για ανάλυση, χρειάζεστε λίγα χιλιοστόλιτρα.

5. Καθημερινά ούρα γλυκόζης
Δεν βλέπω πολλά σημεία στη συλλογή καθημερινών ούρων για τη γλυκόζη. Εάν ο γιατρός σας σκέφτεται διαφορετικά, θα σας εξηγήσει πώς να συλλέξει αυτή τη δοκιμή.

6. Καθημερινά ούρα για απώλεια πρωτεϊνών
Αρχίζετε να συλλέγετε ούρα το πρωί. Τα πρώτα πρωινά ούρα ξεπλένετε την τουαλέτα. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ουρείτε σε βάζο τριών λίτρων και ολοκληρώστε τη συλλογή το επόμενο πρωί. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα που συλλέγετε φέρνετε στο εργαστήριο. Εάν θέλετε να φέρετε μόνο ένα μέρος των ούρων, τότε πρέπει πρώτα να μετρήσετε το συνολικό ποσό (μέχρι το χιλιοστόλιτρο) και να καταγράψετε το αποτέλεσμα προς την κατεύθυνση της ανάλυσης.

7. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη
Γνωρίζετε ήδη ότι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα στον διαβήτη σταδιακά φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος και του παγκρέατος. Πηγαίνει επίσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, συνδυάζοντας με την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης και καθιστώντας δύσκολη τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα. Το ποσοστό των ερυθροκυττάρων "γεμισμένων" με γλυκόζη μπορεί να υπολογιστεί και όσο υψηλότερο είναι, τόσο χειρότερη είναι η αντιστάθμιση του διαβήτη για τους τελευταίους 2-3 μήνες και όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών σε έναν ασθενή με διαβήτη. Δυστυχώς, αυτή η πολύ ενημερωτική ανάλυση για έναν ασθενή με διαβήτη είναι αρκετά πολύπλοκη στην εκτέλεση, και επί του παρόντος στη Ρωσία γίνεται μόνο σε λίγα μεγάλα εργαστήρια. Μπορείτε να μάθετε εάν μια τέτοια μελέτη είναι διαθέσιμη για εσάς, από τον γιατρό σας που θεραπεύει τον διαβήτη.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για τη διάγνωση του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της ινσουλίνης (παγκρεατική ορμόνη). Το αποτέλεσμα είναι αλλαγές σε όλα τα επίπεδα μεταβολικών διεργασιών, ιδιαίτερα από υδατάνθρακες, με περαιτέρω διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του πεπτικού συστήματος, του νευρικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν 2 τύποι παθολογίας: εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και ανεξάρτητος από την ινσουλίνη. Πρόκειται για δύο διαφορετικές καταστάσεις που έχουν διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και προκαλούν παράγοντες, αλλά συνδυάζονται με το κύριο σύμπτωμα - υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα).

Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων και να περάσει μια δοκιμή για διαβήτη για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση.

Γιατί να δοκιμάσετε;

Για να επαληθεύσει τη σωστή διάγνωση, ο ενδοκρινολόγος θα στείλει στον ασθενή να περάσει ένα σύνολο δοκιμών και να υποβληθεί σε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες, διότι χωρίς αυτό δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι έχει δίκιο και να λάβει 100% επιβεβαίωση.

Οι εξετάσεις σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή 2 συνταγογραφούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • τη σωστή διάγνωση.
  • έλεγχος της δυναμικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • προσδιορισμός των αλλαγών στην περίοδο αποζημίωσης και αποζημίωσης ·
  • έλεγχος της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του παγκρέατος.
  • έλεγχος της ζάχαρης ·
  • σωστή επιλογή της δόσης του ορμονικού παράγοντα (ινσουλίνη).
  • παρακολούθηση της δυναμικής κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού παρουσία διαβήτη κύησης ή υποψία της εξέλιξής του ·
  • να αποσαφηνιστεί η παρουσία επιπλοκών και το επίπεδο ανάπτυξής τους.

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι το βιολογικό υγρό του σώματος, από το οποίο προέρχονται τοξικές ενώσεις, άλατα, κυτταρικά στοιχεία και σύνθετες οργανικές δομές. Η μελέτη των ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών μας επιτρέπει να καθορίσουμε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος.

Γενική κλινική ανάλυση

Είναι η βάση για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Με βάση τα αποτελέσματά της, οι εμπειρογνώμονες προβλέπουν πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Κανονική ζάχαρη στα ούρα ή καθόλου ή το ελάχιστο ποσό. Επιτρεπόμενες τιμές - έως 0,8 mol / l. Με καλύτερα αποτελέσματα, αξίζει να σκεφτούμε την παθολογία. Η παρουσία ζάχαρης πάνω από τον κανόνα ονομάζεται ο όρος "γλυκοζουρία".

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται αφού ξεπλύνουν καλά τα γεννητικά όργανα. Μια μικρή ποσότητα απελευθερώνεται στην τουαλέτα, το μεσαίο τμήμα - στη δεξαμενή για ανάλυση, το υπόλοιπο - και πάλι στην τουαλέτα. Τράπεζα για ανάλυση πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό. Παραδώστε το εντός 1,5 ωρών μετά τη συλλογή, για να αποφύγετε τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων.

Ημερήσια ανάλυση

Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σοβαρότητα της γλυκοζουρίας, δηλαδή τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το πρώτο μέρος των ούρων μετά τον ύπνο δεν λαμβάνεται υπόψη, αλλά ξεκινώντας από το δεύτερο, συλλέγονται σε ένα μεγάλο δοχείο, το οποίο αποθηκεύεται καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής (ημέρα) στο ψυγείο. Το πρωί της επόμενης ημέρας, τα ούρα διαλύονται έτσι ώστε ολόκληρη η ποσότητα να έχει τους ίδιους δείκτες. Ξεχωριστά 200 ml χυτεύονται και μεταφέρονται στο εργαστήριο μαζί με την παραπομπή.

Προσδιορισμός της παρουσίας κετονών

Τα σώματα κετονών (κοινά ακετόνη) είναι προϊόντα μεταβολικών διεργασιών, η εμφάνιση των οποίων στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας από την πλευρά του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους. Στη γενική κλινική ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία ακετόνης, έτσι γράφουν ότι δεν είναι εκεί.

Η ποιοτική έρευνα διεξάγεται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες αντιδράσεις, σε περίπτωση που ο γιατρός αποφασίσει αποφασιστικά τον ορισμό των κετονικών σωμάτων:

  1. Η μέθοδος του Netyonson - προστίθεται πυκνό θειικό οξύ στα ούρα, το οποίο εκτοπίζει την ακετόνη. Επηρεάζεται από σαλικυλική αλδεΰδη. Εάν τα σώματα κετονών βρίσκονται πάνω από τον κανόνα, το διάλυμα γίνεται κόκκινο.
  2. Δοκιμές με νιτροπρωσίδια - περιλαμβάνουν αρκετές δοκιμές που χρησιμοποιούν νιτροπρωσσικό νάτριο. Σε καθεμία από τις μεθόδους υπάρχουν πρόσθετα συστατικά που διαφέρουν μεταξύ τους σε χημική σύνθεση. Τα θετικά δείγματα κηλιδώνουν την ελεγχόμενη ουσία σε αποχρώσεις από κόκκινο σε ιώδες.
  3. Δοκιμή Gerhardt - μια ορισμένη ποσότητα χλωριούχου σιδήρου προστίθεται στα ούρα, η οποία λερώνει το διάλυμα σε χρώμα κρασιού με θετικό αποτέλεσμα.
  4. Οι ταχείες δοκιμές περιλαμβάνουν τη χρήση έτοιμων καψουλών και ταινιών δοκιμής, οι οποίες μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.

Προσδιορισμός της μικροαλβουμίνης

Μια από τις εξετάσεις για τον διαβήτη, η οποία καθορίζει την παρουσία των παθολογιών των νεφρών στο υπόβαθρο της παγκρεατικής νόσου. Η διαβητική νεφροπάθεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη και στους διαβητικούς τύπου 2 η παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρδιαγγειακών παθολογιών.

Για τη διάγνωση των συλλεγέντων πρωινών ούρων. Εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συλλογή αναλύσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, 4 ώρες το πρωί ή 8 ώρες της νύχτας. Κατά τη διάρκεια της συλλογής του υλικού δεν μπορεί να πάρει τα ναρκωτικά, κατά την περίοδο της έμμηνο ρύση δεν συλλέγουν τα ούρα.

Δοκιμές αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τις ακόλουθες αλλαγές:

  • αυξημένη αιμοσφαιρίνη - δείκτης αφυδάτωσης.
  • οι μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων προς θρομβοπενία ή θρομβοκυττάρωση υποδηλώνουν την ύπαρξη ταυτόχρονης παθολογίας.
  • Η λευκοκυττάρωση είναι ένας δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • αλλαγές στον αιματοκρίτη.

Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της γλυκόζης

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, για 8 ώρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης μην τρώτε φαγητό, πίνετε μόνο νερό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά. Πριν την ίδια την ανάλυση, μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, μην χρησιμοποιείτε τσίχλες. Εάν πρέπει να λάβετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την προσωρινή ακύρωση τους.

Βιοχημεία αίματος

Σας επιτρέπει να καθορίσετε τους δείκτες ζάχαρης στο φλεβικό αίμα. Υπό την παρουσία διαβήτη, υπάρχει μια αύξηση στο επίπεδο πάνω από 7 mmol / l. Η ανάλυση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι ο ασθενής ελέγχει ανεξάρτητα την κατάστασή του κάθε μέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τους ακόλουθους δείκτες βιοχημείας στους διαβητικούς:

  • χοληστερόλη - συνήθως αυξημένη με την ασθένεια.
  • C-πεπτίδιο - με τον τύπο 1 μειωμένο ή ίσο με 0.
  • φρουκτοζαμίνη - έντονα αυξημένη;
  • τριγλυκίδες - αυξήθηκε απότομα.
  • πρωτεϊνικό μεταβολισμό - κάτω από το φυσιολογικό.
  • ινσουλίνη - με τον τύπο 1 μειωμένη, με 2 - κανονική ή ελαφρώς αυξημένη.

Αντοχή στη γλυκόζη

Η μέθοδος της έρευνας δείχνει ποιες αλλαγές συμβαίνουν όταν το φορτίο ζάχαρης στο σώμα. Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιέχει μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων. 8 ώρες πριν τη μελέτη για να αρνηθεί να φάει.

Λαμβάνεται αίμα από το δάκτυλο, αμέσως μετά τη λήψη του τεστ, ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης που έχει μια ορισμένη συγκέντρωση. Μια ώρα αργότερα, το αίμα επαναλαμβάνεται. Σε κάθε ένα από τα δείγματα που μελετήθηκαν προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης.

Είναι σημαντικό! Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει καλά, φροντίστε να συμπεριλάβετε υδατάνθρακες στη διατροφή.

Τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης

Μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους, που δείχνει την ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα για το τελευταίο τρίμηνο. Την ενοικιάζουν με την ίδια συχνότητα το πρωί με άδειο στομάχι.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Ένας σταθερός σύντροφος των ασθενών που πάσχουν από ασθένεια τύπου 1 και τύπου 2 θα πρέπει να είναι ένας μετρητής γλυκόζης αίματος. Είναι με τη βοήθειά του μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα το επίπεδο της ζάχαρης, χωρίς να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Η εξέταση διεξάγεται καθημερινά στο σπίτι. Το πρωί πριν από τα γεύματα, 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα και πριν από τον ύπνο. Όλοι οι δείκτες πρέπει να καταγράφονται σε ειδικό ημερολόγιο, έτσι ώστε ένας ειδικός στη ρεσεψιόν να μπορεί να αξιολογήσει τα δεδομένα και να καθορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επιπλέον, ο γιατρός περιγράφει περιοδικά πρόσθετες μεθόδους έρευνας για την εκτίμηση της δυναμικής της νόσου και της κατάστασης των οργάνων-στόχων:

  • Έλεγχος σταθερής πίεσης.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία και ηχοκαρδιογραφία.
  • Ανακατασκευή.
  • εξέταση αγγειακού χειρουργού και αγγειογραφία των κάτω άκρων.
  • διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο και εξέταση του βάθους ·
  • ποδηλατική εργοτομή;
  • εγκεφαλικές εξετάσεις (σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών).

Οι διαβητικοί εξετάζονται περιοδικά από νεφρολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο, νευρο-και αγγειόσγορο, νευροπαθολόγο.

Αφού ο ενδοκρινολόγος κάνει μια τόσο σοβαρή διάγνωση, πρέπει να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στα θέματα συμμόρφωσης με τις συστάσεις και οδηγίες των ειδικών. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, θα ζήσει μακρά και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου.

Τι δοκιμές για διαβήτη;

Μια ανάλυση του διαβήτη είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα της νόσου.

Το τέταρτο μέρος των ασθενών με αυτή τη νόσο δεν γνωρίζει καν τη διάγνωση, οπότε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας συνιστά να κάνετε εξετάσεις για διαβήτη τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Η συγκέντρωση γλυκόζης είναι φυσιολογική σε ένα υγιές άτομο πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 3,3-5,5 mmol / l. Ο σακχαρώδης διαβήτης, ως αυτοάνοση παθολογία, οδηγεί στην ήττα των β-κυττάρων των νησίδων του Langerhans, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η παραγωγή ινσουλίνης. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά γλυκόζης από το αίμα σε κύτταρα που χρειάζονται πηγή ενέργειας.

Σε αντίθεση με την ινσουλίνη, η οποία μειώνει τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα, υπάρχουν πολλές ορμόνες που την εξουδετερώνουν. Για παράδειγμα, γλυκοκορτικοειδή, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, γλυκαγόνη και άλλα.

Ο διαβήτης και τα συμπτώματά του

Η παραγωγή της ορμόνης που μειώνει τη ζάχαρη στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 σταματά εντελώς. Μια ασθένεια αυτού του τύπου εμφανίζεται κυρίως στην εφηβεία και την παιδική ηλικία. Δεδομένου ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει μια ορμόνη, είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή να χορηγεί τακτικά ενέσεις ινσουλίνης.

Με τον διαβήτη τύπου 2, η παραγωγή ορμονών δεν σταματά. Ωστόσο, η λειτουργία της ινσουλίνης (μεταφορά γλυκόζης) είναι εξασθενημένη λόγω ακανόνιστης απόκρισης των κυττάρων-στόχων. Αυτή η παθογόνος διαδικασία ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης αναπτύσσεται σε άτομα με υπερβολικό βάρος ή κληρονομικότητα, που κυμαίνεται από 40 χρόνια. Η έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου ινσουλίνης σας επιτρέπει να αποφύγετε τη φαρμακευτική θεραπεία. Για να διατηρήσετε τις κανονικές τιμές γλυκόζης, πρέπει να τρώτε σωστά και να παίξετε αθλήματα.

Τι αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να μιλήσει για μια "γλυκιά νόσο"; Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα στον διαβήτη προκαλεί μια συνεχή αίσθηση δίψας. Η πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων ρευστού συνεπάγεται συχνές επισκέψεις στο τζάκι. Έτσι, η δίψα και η πολυουρία είναι δύο σημαντικά σημάδια της ασθένειας. Ωστόσο, τα συμπτώματα του διαβήτη μπορεί επίσης να είναι:

  • συνεχή αδυναμία και ζάλη.
  • ο κακός ύπνος και οι συχνές πονοκεφάλους.
  • δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • θολή όραση?
  • αδικαιολόγητη πείνα ·
  • μακρά επούλωση των τεμαχίων και τραυμάτων?
  • συχνή εμφάνιση λοιμώξεων.
  • μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των άκρων.
  • ασταθής αρτηριακή πίεση.

Αυτά τα σημεία πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε το γραφείο του ενδοκρινολόγου, ο οποίος θα εξετάσει τον ασθενή και θα τον στείλει, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για διαβήτη. Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε, εξετάστε το επόμενο.

Δοκιμή αίματος για ύποπτο διαβήτη

Συχνά, ένα άτομο δεν γνωρίζει καν την υπεργλυκαιμία και μαθαίνει για αυτό τυχαία, λαμβάνοντας τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση πρέπει να συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αρκετές ειδικές εξετάσεις για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκόζης οι πιο ενημερωτικές μελέτες είναι:

  1. Γενική εξέταση αίματος.
  2. Δοκιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
  3. Δοκιμή ανθεκτικότητας στη γλυκόζη.
  4. Έρευνα σε C-πεπτίδια.

Γενική εξέταση αίματος για διαβήτη. Διαρκεί με άδειο στομάχι το πρωί, επειδή πριν πάρετε βιολογικό υλικό είναι αδύνατο να τρώτε τροφή για τουλάχιστον 8 ώρες. 24 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε πολλά γλυκά και να πίνετε αλκοολούχα ποτά, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση των τελικών αποτελεσμάτων. Επίσης, τα αποτελέσματα της έρευνας επηρεάζονται από παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, η σοβαρή κόπωση, το άγχος, η κατάθλιψη, οι μολυσματικές και άλλες ασθένειες. Η ζάχαρη θα πρέπει να κυμαίνεται από 3,3 έως 5,5 mmol / l.

Η δοκιμή για τη γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη δείχνει τη μέση συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Μια τέτοια εξέταση για διαβήτη διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα - από δύο έως τρεις μήνες. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης συμβάλλουν στην εκτίμηση του σταδίου της νόσου, καθώς και στην αποτελεσματικότητα της ίδιας της θεραπείας.

Δοκιμή ανθεκτικότητας στη γλυκόζη. Διεξάγεται για την ανίχνευση παραβιάσεων στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Μια τέτοια μελέτη ενδείκνυται για το υπερβολικό βάρος, την ηπατική δυσλειτουργία, την περιοδοντική νόσο, τις πολυκυστικές ωοθήκες, τη φουρουλκίαση, την αρτηριακή υπέρταση και την υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρώτα πρέπει να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι και στη συνέχεια να καταναλώσετε 75 γραμμάρια σακχάρου που διαλύονται σε 300 ml νερού. Στη συνέχεια, ο σχεδιασμός μελέτης για τον σακχαρώδη διαβήτη είναι ο ακόλουθος: κάθε μισή ώρα, η περιεκτικότητα σε γλυκόζη μετράται για δύο ώρες. Λαμβάνοντας το αποτέλεσμα σε 7,8 mmol / l, δεν μπορείτε να ανησυχήσετε, επειδή αυτό είναι ένας φυσιολογικός δείκτης, υποδεικνύοντας την απουσία της νόσου. Ωστόσο, οι τιμές στην περιοχή από 7,8-11,1 mmol / l μιλούν για prediabetes και δείκτες άνω των 11,1 mmol / l δείχνουν σακχαρώδη διαβήτη.

Έρευνα σε C-πεπτίδια. Αυτή είναι μια αρκετά ακριβής ανάλυση για να μάθετε πόσο επηρεάζεται το πάγκρεας. Θα πρέπει να ληφθεί για να εντοπιστούν τα σημάδια διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, με γενετική προδιάθεση και κλινικές εκδηλώσεις υπεργλυκαιμίας. Προτού δοκιμαστείτε για διαβήτη, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα όπως η ασπιρίνη, οι ορμόνες, το ασκορβικό οξύ και τα αντισυλληπτικά. Ο προσδιορισμός των Ο-πεπτιδίων διεξάγεται χρησιμοποιώντας αίμα από μία φλέβα.

Οι κανονικές τιμές θεωρούνται ότι είναι από 298 έως 1324 pmol / l.

Εξέταση ούρων για διαβήτη

Ποιες δοκιμές έχετε για το διαβήτη εκτός από τις εξετάσεις αίματος; Εάν υπάρχει υποψία γλυκιάς πάθησης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση των ούρων. Ένα υγιές άτομο κανονικά δεν πρέπει να έχει ζάχαρη στα ούρα, ωστόσο, δεν θεωρείται απόκλιση να περιέχει έως και 0,02% γλυκόζη.

Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι μελέτες των πρωινών ούρων και η καθημερινή ανάλυση. Πρώτον, η ανάλυση των πρωινών ούρων για τη ζάχαρη. Αν βρεθεί, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση πρέπει να περάσετε μια καθημερινή ανάλυση. Προσδιορίζει την ημερήσια απέκκριση γλυκόζης με ανθρώπινα ούρα. Ο ασθενής πρέπει να συλλέγει βιολογικό υλικό όλη την ημέρα εκτός από τα πρωινά ούρα. Για τη μελέτη θα είναι αρκετά 200 ml των ούρων, τα οποία προσλαμβάνονται, κατά κανόνα, το βράδυ.

Η ανίχνευση της ζάχαρης στα ούρα συνδέεται με αυξημένο φορτίο στα νεφρά για τη διάγνωση του διαβήτη. Αυτό το όργανο αφαιρεί όλες τις τοξικές ουσίες από το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της περίσσειας γλυκόζης στο αίμα. Δεδομένου ότι τα νεφρά απαιτούν μεγάλη ποσότητα υγρού, αρχίζουν να παίρνουν το νερό που λείπει από τον μυϊκό ιστό. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο θέλει να πίνει συνεχώς και να πάει στην τουαλέτα "με ένα μικρό τρόπο". Σε φυσιολογικά επίπεδα ζάχαρης, όλη η γλυκόζη αποστέλλεται ως «ενεργειακό υλικό» για τα κύτταρα, οπότε δεν ανιχνεύεται στα ούρα.

Ορμονικές και ανοσολογικές μελέτες

Μερικοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τον διαβήτη, ποιες εξετάσεις λαμβάνουμε επιπλέον του αίματος και των ούρων;

Φαίνεται ότι μια ολοκληρωμένη λίστα όλων των ειδών έρευνας παρουσιάστηκε παραπάνω, αλλά υπάρχουν και πολλά άλλα.

Όταν ένας γιατρός αμφιβάλλει για το αν πρέπει να κάνει μια διάγνωση ή όχι ή θέλει να μελετήσει λεπτομερέστερα την ασθένεια, ορίζει συγκεκριμένες εξετάσεις.

Τέτοιες αναλύσεις είναι:

  1. Ανάλυση της παρουσίας αντισωμάτων σε βήτα κύτταρα. Η μελέτη αυτή διεξάγεται στα αρχικά στάδια της νόσου και καθορίζει εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για διαβήτη τύπου 1.
  2. Ανάλυση της συγκέντρωσης της ινσουλίνης. Τα αποτελέσματα της μελέτης σε ένα υγιές άτομο πρέπει να είναι από 15 έως 180 millimoles ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη είναι μικρότερη από αυτόν, είναι ο διαβήτης τύπου 1, όταν είναι υψηλότερος - διαβήτης τύπου 2.
  3. Δοκιμή αντισωμάτων ινσουλίνης Η δοκιμή αυτή είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των prediabetes και του σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου.
  4. Προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι GAD. Ακόμη και 5 χρόνια πριν από την εμφάνιση του διαβήτη, μπορεί να υπάρχουν αντισώματα σε συγκεκριμένη πρωτεΐνη GAD.

Προκειμένου να αναγνωρίσει το διαβήτη εγκαίρως, η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στο ανθρώπινο σώμα.

Όσο νωρίτερα γίνεται η εξέταση, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Εξέταση σε περίπτωση επιπλοκών

Ο διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου, ενώ προχωράει, επηρεάζει σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Κατά κανόνα, οι νευρικές απολήξεις και τα αγγεία επηρεάζονται.

Επιπλέον, υπάρχουν παραβιάσεις στο έργο των περισσότερων οργάνων.

Οι πιο κοινές συνέπειες της "γλυκιάς νόσου" είναι τέτοιες ασθένειες:

  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - βλάβη στο αγγειακό δίκτυο της οπτικής συσκευής.
  • η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια νεφρική νόσος στην οποία η λειτουργία αρτηριών, αρτηριδίων, σπειραμάτων και νεφρικών σωληναρίων χάνεται βαθμιαία.
  • διαβητικό πόδι - ένα σύνδρομο που συνδυάζει την ήττα των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών των κάτω άκρων.
  • πολυνευροπάθεια - μια παθολογία που σχετίζεται με το νευρικό σύστημα, στην οποία ο ασθενής χάνει την ευαισθησία στη θερμότητα και τον πόνο, τόσο στο άνω και στο κάτω άκρο,
  • Η κετοξέωση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που προκύπτει από τη συσσώρευση κετονών, τα προϊόντα διάσπασης των λιπών.

Παρακάτω είναι ένας κατάλογος των δοκιμών για διαβήτη που πρέπει να ληφθούν για να ελέγξετε για την παρουσία ή απουσία επιπλοκών:

  1. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη τέτοιων εξετάσεων στον διαβήτη τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τις τιμές της χοληστερόλης, της πρωτεΐνης, της ουρίας, της κρεατινίνης, του κλάσματος των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Η βιοχημεία του αίματος διεξάγεται λαμβάνοντας μια φλέβα με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί.
  2. Η μελέτη της βάσης είναι απαραίτητη για τον διαβήτη τύπου 2 και όταν ο ασθενής παραπονιέται για προβλήματα όρασης. Είναι γνωστό ότι στους διαβητικούς του τύπου που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη, η πιθανότητα των αλλοιώσεων του αμφιβληστροειδούς αυξάνεται κατά 25 φορές σε σχέση με τους άλλους ανθρώπους. Ως εκ τούτου, ένα ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο πρέπει να έρθει τουλάχιστον μια φορά κάθε έξι μήνες.
  3. Μικροαλβίνη στα ούρα - εύρεση συγκεκριμένης πρωτεΐνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβητικής νεφροπάθειας. Για να αποκλείσετε την υπόθεση της νεφροπάθειας, λαμβάνετε καθημερινά ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες και ζείτε ειρηνικά.
  4. Ο υπερηχογράφημα των νεφρών συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν θετικό αποτέλεσμα στη μικροαλβία στα ούρα.
  5. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα συμβάλλει στον εντοπισμό προβλημάτων με το καρδιαγγειακό σύστημα.
  6. Η δοκιμασία φρουκτοζαμίνης είναι μια μελέτη που βοηθάει στον προσδιορισμό της μέσης τιμής γλυκόζης τις τελευταίες 2 εβδομάδες. Ο ρυθμός κυμαίνεται από 2,0 έως 2,8 χιλιοστόλιτρα ανά λίτρο.

Επιπρόσθετα, εκτελείται υπερηχογράφημα των αρτηριών και των φλεβών, που είναι απαραίτητο για την ταχεία ανίχνευση της θρόμβωσης της φλέβας. Ο ειδικός θα πρέπει να παρακολουθεί τη ροή και την ταχύτητα ροής του αίματος.

Χαρακτηριστικά της εξέτασης

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της μετάβασης των εξετάσεων, ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη και την ηλικία του ασθενούς. Κάθε δοκιμή έχει έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο και σχεδιασμό έρευνας.

Για την ανίχνευση του διαβήτη τύπου 1, οι άνθρωποι συχνά λαμβάνουν μια δοκιμή για γλυκοαιμοσφαιρίνη, τυχαία γλυκόζη στο πλάσμα, εξετάσεις αίματος και γενετικές εξετάσεις.

Για να προσδιορίσετε τον διαβήτη τύπου 2, περάστε τις εξετάσεις για τη στάθμη του σακχάρου, την τυχαία συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα από μια φλέβα, την ανάλυση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Οι παραπάνω εξετάσεις είναι κατάλληλες για ενήλικες. Ωστόσο, η διάγνωση του διαβήτη σε παιδιά και έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς διαφορετική. Έτσι, για τα παιδιά, η πιο κατάλληλη δοκιμή είναι μια ανάλυση της συγκέντρωσης ζάχαρης νηστείας. Ενδείξεις για μια τέτοια δοκιμή μπορεί να είναι:

  • παιδί ηλικίας 10 ετών,
  • η παρουσία υπερβολικού βάρους σε ένα παιδί.
  • την παρουσία σημείων «γλυκών ασθενειών».

Όπως γνωρίζετε, ο διαβήτης κύησης μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Με σωστή θεραπεία, η παθολογία περνά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου του τρίτου τριμήνου και 1,5 μηνών μετά τη γέννηση, οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη. Αυτά τα μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη των prediabetes και του διαβήτη τύπου 2.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για να αποφύγετε την ανάπτυξη μιας «γλυκιάς ασθένειας». Επομένως, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, η τήρηση των οποίων αποτρέπει την υπεργλυκαιμία:

  1. Η σωστή διατροφή, εξαιρουμένων των λιπαρών τροφών, των εύπεπτων τροφίμων.
  2. Ένας ενεργός τρόπος ζωής που περιλαμβάνει όλα τα είδη του αθλητισμού και το περπάτημα.
  3. Τακτικός έλεγχος της συγκέντρωσης ζάχαρης και λήψη όλων των υλικών για έρευνα στον διαβήτη.

Ποια ανάλυση αξίζει να επιλέξει; Είναι καλύτερο να εξετάζουμε τις ταχύτερες έρευνες που παρέχουν ακριβή αποτελέσματα. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική ανάλυση, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς για να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση. Ένα υποχρεωτικό μέτρο για την πρόληψη του διαβήτη είναι η τακτική έρευνα σχετικά με την περιεκτικότητα σε ζάχαρη και τις επιπλοκές της παθολογίας. Ο διαβήτης μπορεί να ελεγχθεί γνωρίζοντας πότε και πώς να πάρει τις εξετάσεις αίματος και ούρων.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να πάρετε σε έναν διαβητικό εμπειρογνώμονα θα πει στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Αναλύσεις για τον σακχαρώδη διαβήτη - ένας κατάλογος των απαραίτητων μελετών για τη διάγνωση της νόσου

Η συνεχής κόπωση, η έντονη δίψα και η αυξημένη παραγωγή ούρων μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη. Πολλοί άνθρωποι δεν αποδίδουν ιδιαίτερη σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, αν και αυτή τη στιγμή υπάρχουν αλλαγές στο πάγκρεας. Όταν εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ειδικές εξετάσεις - βοηθούν στον εντοπισμό ανωμαλιών που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, χωρίς διάγνωση, ο γιατρός δεν θα μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Με επιβεβαιωμένο διαβήτη, απαιτείται επίσης να υποβληθεί σε μια σειρά διαδικασιών για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.

Τι είναι ο διαβήτης;

Πρόκειται για μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, στην οποία η παραγωγή ινσουλίνης διαταράσσεται ή οι ιστοί του σώματος είναι ευαίσθητοι σε αυτήν. Το δημοφιλές όνομα για τον σακχαρώδη διαβήτη (DM) είναι «γλυκιά πάθηση», καθώς πιστεύεται ότι τα γλυκά μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την παθολογία. Στην πραγματικότητα, η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τον διαβήτη. Η ίδια η ασθένεια χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους:

  • Διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη). Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ανεπαρκής σύνθεση ινσουλίνης. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους νέους έως 30 ετών.
  • Διαβήτης τύπου 2 (που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη). Προκαλείται από την ανάπτυξη της ανοσίας της ινσουλίνης στους ιστούς του σώματος, αν και το επίπεδο στο αίμα παραμένει φυσιολογικό. Η αντίσταση στην ινσουλίνη διαγιγνώσκεται στο 85% όλων των περιπτώσεων διαβήτη. Προκαλείται από την παχυσαρκία, όπου το λίπος εμποδίζει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο ευαίσθητος στους ηλικιωμένους, καθώς η ανοχή στη γλυκόζη μειώνεται σταδιακά καθώς ωριμάζουν.

Ο τύπος 1 αναπτύσσεται λόγω αυτοάνοσων αλλοιώσεων του παγκρέατος και της καταστροφής των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών αυτής της ασθένειας είναι τα ακόλουθα:

  • rubella
  • ιική ηπατίτιδα.
  • επιδημική παρωτίτιδα.
  • τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών, των νιτροζαμινών ή των παρασιτοκτόνων ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • χρόνιες καταστάσεις άγχους ·
  • οι διαβητικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών, των διουρητικών, των κυτταροστατικών και ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.

Ο διαβήτης του πρώτου τύπου αναπτύσσεται ταχέως, ο δεύτερος - αντίθετα, σταδιακά. Σε μερικούς ασθενείς, η ασθένεια προχωράει κρυμμένη, χωρίς φωτεινά συμπτώματα, εξαιτίας της οποίας η παθολογία ανιχνεύεται μόνο στην ανάλυση του αίματος και των ούρων για τη ζάχαρη ή τη μελέτη της βάσης. Τα συμπτώματα των δύο τύπων διαβήτη είναι κάπως διαφορετικά:

  • Τύπος DM 1. Συνοδεύεται από έντονη δίψα, ναυτία, εμετό, αδυναμία και συχνή ούρηση. Οι ασθενείς υποφέρουν από αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, συνεχή αίσθηση πείνας.
  • Διαβήτης τύπου 2. Χαρακτηρίζεται από κνησμό, οπτικές διαταραχές, δίψα, κόπωση και υπνηλία. Ο ασθενής έχει ελαφρώς επουλωθεί πληγές, δερματικές λοιμώξεις, μούδιασμα και παραισθησία των ποδιών.

Γιατί δοκιμάστε για διαβήτη;

Ο κύριος στόχος είναι η ακριβής διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία για διαβήτη, αξίζει να αναφερθούμε σε έναν γενικό ιατρό ή έναν ενδοκρινολόγο - έναν ειδικό και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εργαστηριακές ή εργαστηριακές εξετάσεις. Ο κατάλογος των διαγνωστικών εργασιών περιλαμβάνει επίσης τα εξής:

  • σωστή επιλογή δόσης ινσουλίνης.
  • παρακολούθηση της δυναμικής της συνταγογραφούμενης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της συμμόρφωσης ·
  • καθορισμός των αλλαγών στο στάδιο της αποζημίωσης και της αποζημίωσης του διαβήτη ·
  • έλεγχος της ζάχαρης ·
  • παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του παγκρέατος.
  • παρακολούθηση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με διαβήτη κύησης.
  • την ταυτοποίηση των υφισταμένων επιπλοκών και τον βαθμό υποβάθμισης του ασθενούς.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν

Οι βασικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του σακχαρώδους διαβήτη περιλαμβάνουν την παροχή αίματος και ούρων σε ασθενείς. Αυτά είναι τα κύρια βιολογικά υγρά του ανθρώπινου σώματος, στα οποία παρατηρούνται διάφορες αλλαγές κατά τη διάρκεια του διαβήτη - για την ανίχνευση και τη δοκιμή τους. Λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης. Οι ακόλουθες αναλύσεις βοηθούν σε αυτό:

  • κοινή;
  • βιοχημική?
  • έρευνα για την γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη.
  • δοκιμή για το C-πεπτίδιο.
  • έρευνα για τη φερριτίνη ορού.
  • δοκιμή ανοχής γλυκόζης.

Εκτός από τη δοκιμή αίματος, ο ασθενής συνταγογραφείται και εξετάσεις ούρων. Με αυτό, όλες οι τοξικές ενώσεις, τα κυτταρικά στοιχεία, τα άλατα και οι σύνθετες οργανικές δομές απομακρύνονται από το σώμα. Μελετώντας τις παραμέτρους των ούρων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές στην κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Οι κύριες αναλύσεις ούρων για ύποπτο διαβήτη είναι οι εξής:

  • γενική κλινική.
  • ημερήσια αποζημίωση ·
  • προσδιορισμός της παρουσίας κετονών ·
  • προσδιορισμός της μικροαλβουμίνης.

Υπάρχουν ειδικές δοκιμασίες για την ανίχνευση του σακχαρώδους διαβήτη - εκτός από τη δωρεά αίματος και ούρων. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται όταν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση ή επιθυμεί να μελετήσει λεπτομερέστερα την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η παρουσία αντισωμάτων στα βήτα κύτταρα. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν στο αίμα του ασθενούς. Όταν ανιχνεύονται αντισώματα για βήτα κύτταρα, επιβεβαιώνεται ο διαβήτης ή η ευαισθησία σε αυτό.
  • Αντισώματα στην ινσουλίνη. Είναι αυτοαντισώματα που το σώμα παράγει έναντι της δικής του γλυκόζης και ειδικούς δείκτες ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη.
  • Η συγκέντρωση της ινσουλίνης. Για ένα υγιές άτομο, το επίπεδο γλυκόζης 15-180 mmol / l είναι ο κανόνας. Τιμές μικρότερες από το κατώτατο όριο υποδεικνύουν διαβήτη τύπου 1 · πάνω από την κορυφή, διαβήτη τύπου 2.
  • Επί του προσδιορισμού αντισωμάτων έναντι GAD (αποκαρβοξυλάση γλουταμικού). Είναι ένα ένζυμο που είναι ένας ανασταλτικός μεσολαβητής του νευρικού συστήματος. Είναι παρούσα στα κύτταρα και στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Οι αναλύσεις στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 υποδηλώνουν τον προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του GAD, καθώς ανιχνεύονται στην πλειονότητα των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Η παρουσία τους αντανακλά τη διαδικασία καταστροφής των παγκρεατικών βήτα κυττάρων. Τα αντι-GAD είναι ειδικοί δείκτες που επιβεβαιώνουν την αυτοάνοση προέλευση του διαβήτη τύπου 1.

Δοκιμές αίματος

Αρχικά, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος για τον σακχαρώδη διαβήτη, για τον οποίο λαμβάνεται από ένα δάκτυλο. Η μελέτη αντανακλά το επίπεδο των δεικτών ποιότητας αυτού του βιολογικού υγρού και την ποσότητα γλυκόζης. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε τη βιοχημεία του αίματος για να εντοπίσετε παθολογίες των νεφρών, της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και του παγκρέατος. Επιπρόσθετα διερευνώνται μεταβολικές διεργασίες λιπιδίων, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές μελέτες, λαμβάνεται αίμα για κάποιες άλλες εξετάσεις. Οι περισσότερες φορές περνούν το πρωί και με άδειο στομάχι, επειδή η ακρίβεια της διάγνωσης θα είναι υψηλότερη.

Συνολικά

Αυτή η εξέταση αίματος συμβάλλει στον προσδιορισμό των κύριων ποσοτικών δεικτών. Η απόκλιση του επιπέδου από τις κανονικές τιμές δείχνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Κάθε δείκτης αντανακλά ορισμένες παραβιάσεις:

  • Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη υποδηλώνει αφυδάτωση, που προκαλεί τη δίψα ενός ατόμου.
  • Κατά τη μελέτη του επιπέδου των αιμοπεταλίων, μπορεί να διαγνωστεί θρομβοκυτταροπενία (αύξηση του αριθμού τους) ή θρομβοκυττάρωση (μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων του αίματος). Αυτές οι αποκλίσεις υποδεικνύουν την παρουσία συγχορηγούμενου σακχαρώδους διαβήτη.
  • Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) δείχνει επίσης την ανάπτυξη φλεγμονής στο σώμα.
  • Η αύξηση του αιματοκρίτη υποδεικνύει ερυθροκυττάρωση, μια μείωση υποδεικνύει αναιμία.

Η γενική εξέταση αίματος για σακχαρώδη διαβήτη (ΟΑΑ) συνιστάται να λαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Σε περίπτωση επιπλοκών, η μελέτη διεξάγεται πολύ πιο συχνά - έως και 1-2 φορές σε 4-6 μήνες. Τα πρότυπα UAC παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δείκτης

Κανονισμός για τους άνδρες

Πρότυπο για τις γυναίκες

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, mm / h

Επίπεδο λευκοκυττάρων, * 10 ^ 9/1

Τα όρια αλλαγής ενός αιματοκρίτη,%

Αριθμός αιμοπεταλίων 10 ^ 9/1

Βιοχημεία αίματος

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η πιο συνηθισμένη μελέτη είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Η διαδικασία βοηθά στην αξιολόγηση του βαθμού λειτουργικότητας όλων των συστημάτων του σώματος, για τον προσδιορισμό του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Σε διαβητικούς, ανιχνεύεται επίπεδο σακχάρου που υπερβαίνει τα 7 mmol / l. Μεταξύ άλλων αποκλίσεων που υποδηλώνουν διαβήτη, είναι:

  • αυξημένη χοληστερόλη.
  • αύξηση της ποσότητας φρουκτόζης ·
  • απότομη αύξηση των τριγλυκεριδίων.
  • μείωση του αριθμού των πρωτεϊνών.
  • αύξηση ή μείωση του αριθμού λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια).

Η βιοχημεία του τριχοειδούς ή του αίματος από μια φλέβα πρέπει επίσης να λαμβάνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, οι γιατροί χρησιμοποιούν τους ακόλουθους κανόνες δεικτών βιοχημείας αίματος:

Ονομασία του δείκτη

Κανονικές τιμές

Συνολική χοληστερόλη, mmol / l

62-115 για τους άνδρες

53-97 για τις γυναίκες

Συνολική χολερυθρίνη μmol / l

Σε γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι αναπνευστική χρωστική ουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία περιέχεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Η λειτουργία του είναι να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα από αυτά. Η αιμοσφαιρίνη έχει αρκετά κλάσματα - Α1, Α2, και ούτω καθεξής. Δ. Ορισμένα από αυτά σχετίζονται με τη γλυκόζη που περιέχεται στο αίμα. Η σύνδεσή τους είναι σταθερή και μη αναστρέψιμη, όπως η αιμοσφαιρίνη ονομάζεται γλυκοζυλιωμένη. Χαρακτηρίζεται ως HbA1c (Hb είναι αιμοσφαιρίνη, Α1 είναι το κλάσμα του, c είναι υποκλάσμα).

Η μελέτη HbA1c αιμοσφαιρίνης αντικατοπτρίζει το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα για το τελευταίο τρίμηνο. Η διαδικασία συχνά εκτελείται με συχνότητα 3 μηνών, καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένης της θεραπευτικής αγωγής, η συχνότητα αυτής της ανάλυσης προσδιορίζεται διαφορετικά:

  • Εάν ο ασθενής αντιμετωπίζεται με σκευάσματα ινσουλίνης, τότε μια τέτοια εξέταση για σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να διεξάγεται έως και 4 φορές το χρόνο.
  • Όταν ο ασθενής δεν λαμβάνει αυτά τα φάρμακα, η αιμοληψία συνταγογραφείται 2 φορές καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Η ανάλυση της HbA1c πραγματοποιείται για την πρωτογενή διάγνωση του διαβήτη και ελέγχει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του. Η μελέτη καθορίζει πόσα κύτταρα αίματος σχετίζονται με μόρια γλυκόζης. Το αποτέλεσμα αντανακλάται σε ποσοστό - όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο βαριά είναι η μορφή διαβήτη. Αυτό δείχνει γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη. Η κανονική του αξία σε έναν ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5,7% · σε ένα παιδί μπορεί να είναι 4-5,8%.

Στο C-πεπτίδιο

Πρόκειται για μια πολύ ακριβή μέθοδο που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της έκτασης της βλάβης στο πάγκρεας. Το C-πεπτίδιο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που διαχωρίζεται από το μόριο "προϊνσουλίνης" όταν σχηματίζεται ινσουλίνη από αυτό. Στο τέλος αυτής της διαδικασίας, εισέρχεται στο αίμα. Όταν αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος, επιβεβαιώνεται ότι η ίδια η ινσουλίνη εξακολουθεί να σχηματίζεται.

Το πάγκρεας λειτουργεί καλύτερα, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του C-πεπτιδίου. Μια έντονη αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει υψηλό επίπεδο ινσουλίνης - υποσινουλινοποίησης. Η έρευνα για το C-πεπτίδιο δίνεται σε πρώιμο στάδιο διαβήτη. Στο μέλλον, δεν μπορεί να γίνει. Ταυτόχρονα, συνιστάται η μέτρηση της στάθμης ζάχαρης πλάσματος με ένα γλυκομετρητή. Ο κανόνας C-πεπτιδίου νηστείας είναι 0,78-1,89 ng / ml. Αυτές οι δοκιμές για διαβήτη μπορούν να έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Αυξημένα επίπεδα C-πεπτιδίου στο υπόβαθρο της κανονικής ζάχαρης. Δείχνει αντίσταση στην ινσουλίνη ή υπερινσουλινισμό σε πρώιμο στάδιο διαβήτη τύπου 2.
  • Η αύξηση της ποσότητας γλυκόζης και του C-πεπτιδίου μιλά για έναν ήδη προοδευτικό διαβήτη ανεξάρτητο από την ινσουλίνη.
  • Μία μικρή ποσότητα C-πεπτιδίου και αυξημένα επίπεδα σακχάρου υποδεικνύουν σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Αυτή είναι μια επιβεβαίωση για τη διεξαγωγή διαβήτη τύπου 2 ή διαβήτη τύπου 1.

Ορός γάλακτος φερριτίνης

Αυτός ο δείκτης βοηθά στην ανίχνευση της αντίστασης στην ινσουλίνη Ο προσδιορισμός του πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει αναιμία - ανεπάρκεια σιδήρου. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό των αποθεμάτων στο σώμα αυτού του μικροκυττάρου - της ανεπάρκειας ή της περίσσειας του. Οι ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι οι εξής:

  • συνεχή αίσθηση κούρασης?
  • ταχυκαρδία.
  • ευθραυστότητα και στρωματοποίηση των νυχιών ·
  • ναυτία, καούρα, εμετός.
  • πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο.
  • απώλεια μαλλιών;
  • πλούσια εμμηνόρροια.
  • χλωμό δέρμα?
  • μυϊκός πόνος χωρίς άσκηση.

Αυτά τα σημάδια δείχνουν αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα φερριτίνης. Για να αξιολογήσετε το βαθμό των αποθεμάτων του, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα:

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Συγκέντρωση φερριτίνης, μg / l

Ηλικία 5 χρόνια

Ηλικία από 5 χρόνια

Υπερβολική περιεκτικότητα σε σίδηρο

Αντοχή στη γλυκόζη

Αυτή η μέθοδος έρευνας αντανακλά τις αλλαγές που συμβαίνουν όταν το φορτίο στο σώμα έναντι του σακχαρώδους διαβήτη. Σχέδιο της διαδικασίας - το αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο του ασθενούς, τότε το άτομο πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης και μια ώρα αργότερα το αίμα επαναλαμβάνεται. Τα πιθανά αποτελέσματα αντικατοπτρίζονται στον πίνακα:

Γλυκόζη νηστείας, mmol / l

Η ποσότητα της γλυκόζης 2 ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης, mmol / l

Αποκρυπτογράφηση

Ανεπιθύμητη ανοχή γλυκόζης

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι ένας δείκτης που ανταποκρίνεται σε τυχόν αλλαγές στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος. Ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου και το βαθμό σοβαρότητας της από τις ουσίες που εκκρίνονται στα ούρα. Εάν υπάρχει υπόνοια για διαβήτη, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο των ούρων στη ζάχαρη, τα κετόνια και το pH (pH). Οι αποκλίσεις των τιμών τους από το πρότυπο δεικνύουν όχι μόνο τον διαβήτη, αλλά και τις επιπλοκές του. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ενιαία ανίχνευση παραβιάσεων δεν υποδεικνύει την παρουσία της ασθένειας. Ο διαβήτης διαγνωρίζεται με συστηματική υπέρβαση των δεικτών.

Γενική κλινική

Τα ούρα για την ανάλυση αυτή θα πρέπει να συλλέγονται σε καθαρό αποστειρωμένο δοχείο. 12 ώρες πριν από τη συλλογή, απαιτείται να αποκλειστεί κάθε φάρμακο. Πριν από την ούρηση, πρέπει να πλύνετε τα γεννητικά όργανα, αλλά χωρίς σαπούνι. Για τη μελέτη, πάρτε ένα μεσαίο τμήμα ούρων, δηλ. παρακάμπτοντας ένα μικρό ποσό στην αρχή. Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1,5 ωρών. Για την παράδοση, τα πρωινά ούρα συλλέγονται, φυσιολογικά συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ένα τέτοιο υλικό θεωρείται βέλτιστο και τα αποτελέσματα της εξέτασής του είναι ακριβή.

Ο σκοπός της γενικής ανάλυσης των ούρων (ΟΑΜ) - η ανίχνευση της ζάχαρης. Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να το περιέχουν. Μόνο μια μικρή ποσότητα ζάχαρης στα ούρα επιτρέπεται - σε ένα υγιές άτομο δεν υπερβαίνει τα 8 mmol / l. Στον διαβήτη, το επίπεδο γλυκόζης ποικίλλει ελαφρώς:

Τύπος SD

Επίπεδο ζάχαρης με άδειο στομάχι, mmol / l

Επίπεδο ζάχαρης 2 ώρες μετά την κατανάλωση, mmol / l

Εάν οι παραπάνω κανονικές τιμές ξεπεραστούν, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει μια καθημερινή ανάλυση ούρων. Εκτός από την ανίχνευση της ζάχαρης, το OAM είναι απαραίτητο για τη μελέτη:

  • νεφρική λειτουργία.
  • η ποιότητα και η σύνθεση των ούρων, οι ιδιότητές του, όπως η παρουσία ιζήματος, η σκιά, ο βαθμός διαφάνειας,
  • χημικές ιδιότητες των ούρων.
  • την παρουσία ακετόνης και πρωτεϊνών.

Γενικά, το ΟΑΜ συμβάλλει στην αξιολόγηση διάφορων δεικτών, οι οποίοι καθορίζουν την παρουσία διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 και τις επιπλοκές του. Οι κανονικές τους τιμές παρουσιάζονται στον πίνακα:

Χαρακτηριστικά ούρων

Norma

Λείπει. Επιτρέπεται έως 0,033 g / l.

Λείπει. Επιτρέπεται σε 0,8 mmol / l

Έως 3 στο οπτικό πεδίο των γυναικών, μόνο - για τους άνδρες.

Έως 6 άτομα στο οπτικό πεδίο των γυναικών, έως 3 - στους άνδρες.

Καθημερινά

Εκτελείται, εάν είναι απαραίτητο, να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα του ΟΑΜ ή να επιβεβαιωθεί η αυθεντικότητά τους. Το πρώτο μέρος των ούρων μετά από εγρήγορση δεν μετράται. Η αντίστροφη μέτρηση είναι ήδη από τη δεύτερη συλλογή ούρων. Με κάθε ούρηση όλη την ημέρα, τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο ξηρού καθαρισμού. Φυλάξτε το στο ψυγείο. Την επόμενη μέρα, τα ούρα αναδεύονται, μετά τα οποία μεταφέρονται 200 ​​ml σε ένα άλλο καθαρό, ξηρό δοχείο. Αυτό το υλικό και να φέρει για καθημερινή έρευνα.

Αυτή η τεχνική βοηθά όχι μόνο στην ταυτοποίηση του διαβήτη, αλλά και στην εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίστε τους ακόλουθους δείκτες:

Ονομασία του δείκτη

Κανονικές τιμές

5.3-16 mmol / ημέρα. - για τις γυναίκες

7-18 mmol / ημέρα. - για τους άνδρες

Λιγότερο από 1,6 mmol / ημέρα.

55% του συνολικού όγκου προϊόντων μεταβολισμού αδρεναλίνης-επινεφριδίων

Προσδιορισμός της παρουσίας κετονών

Κάτω από κετόνες (απλές λέξεις - ακετόνη) στην ιατρική κατανοούν τα προϊόντα των μεταβολικών διεργασιών. Αν εμφανιστούν στα ούρα, αυτό δείχνει την παρουσία διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους και των υδατανθράκων στο σώμα. Μια γενική κλινική εξέταση αίματος δεν μπορεί να ανιχνεύσει τα κετόνια στα ούρα, επομένως, τα αποτελέσματα λένε ότι απουσιάζουν. Για την ανίχνευση της ακετόνης, διεξάγεται ποιοτική μελέτη ούρων χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες μεθόδους, όπως:

  • Δοκιμές με νιτροπρωσίδια. Εκτελείται χρησιμοποιώντας νιτροπρωσσικό νάτριο, ένα υψηλής αποτελεσματικότητας περιφερειακό αγγειοδιασταλτικό, δηλ. μέσα επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων. Σε ένα αλκαλικό μέσο, ​​αυτή η ουσία αντιδρά με τα κετόνια, σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα από ροζ-μοβ, λιλά ή μοβ.
  • Gerhardt Trial. Συνίσταται στην προσθήκη χλωριούχου σιδήρου στα ούρα. Οι κετόνες το λερώνουν στο χρώμα του κρασιού.
  • Μέθοδος Natelyson. Βασίζεται στην εκτόπιση των κετονών από τα ούρα με την προσθήκη θειικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, η ακετόνη με σαλικυλική αλδεΰδη σχηματίζει μια κόκκινη ένωση. Η ένταση χρώματος μετράται φωτομετρικά.
  • Ταχείες δοκιμές. Αυτά περιλαμβάνουν ειδικές διαγνωστικές λωρίδες και κιτ για τον ταχύ προσδιορισμό των κετονών στα ούρα. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν νιτροπρωσσικό νάτριο. Αφού βυθίσετε ένα χάπι ή μια ταινία στα ούρα, γίνεται μοβ. Η έντασή του καθορίζεται από την τυπική κλίμακα χρώματος που υπάρχει στη συσκευή.

Μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο κετονών ακόμη και στο σπίτι. Για να ελέγξετε τη δυναμική, είναι προτιμότερο να αγοράσετε πολλές ταινίες μέτρησης ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, πρέπει να συλλέξετε τα πρωινά ούρα, παρακάμπτοντας μια μικρή ποσότητα στην αρχή της ούρησης. Στη συνέχεια, η ταινία κατεβαίνει στα ούρα για 3 λεπτά, μετά από την οποία το χρώμα συγκρίνεται με την κλίμακα που συνοδεύει. Η δοκιμή δείχνει τη συγκέντρωση ακετόνης από 0 έως 15 mmol / l. Ακριβείς αριθμοί δεν μπορούν να ληφθούν, αλλά μια κατά προσέγγιση τιμή μπορεί να καθοριστεί από το χρώμα. Κρίσιμη είναι η κατάσταση όταν η σκιά στη λωρίδα είναι μοβ.

Γενικά, η συλλογή των ούρων γίνεται όπως και για τη γενική ανάλυση. Ο κανόνας των κετονικών σωμάτων είναι η πλήρης απουσία τους. Εάν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι θετικό, τότε σημαντικό κριτήριο είναι η ποσότητα της ακετόνης. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται επίσης η διάγνωση:

  • Με μια μικρή ποσότητα ακετόνης στα ούρα η κετονουρία - η παρουσία κετονών μόνο στα ούρα.
  • Στο επίπεδο των κετονών από 1 έως 3 mmol / l, διαγνωρίζεται η κετονημία. Όταν είναι, η ακετόνη βρίσκεται στο αίμα.
  • Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου κετόνης 3 mmol / l, η διάγνωση είναι κετοξέωση σε σακχαρώδη διαβήτη. Αυτή είναι μια παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω έλλειψης ινσουλίνης.

Προσδιορισμός της μικροαλβουμίνης

Η μικροαλβουμίνη (ή απλώς η λευκωματίνη) είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που κυκλοφορεί στο ανθρώπινο σώμα. Η σύνθεσή του συμβαίνει στο ήπαρ. Η αλβουμίνη αποτελεί την πλειονότητα των πρωτεϊνών στον ορό του αίματος. Σε ένα υγιές άτομο, μόνο μια μικρή ποσότητα αυτής της ουσίας εκκρίνεται στα ούρα, με το μικρότερο κλάσμα, το οποίο ονομάζεται μικροαλβουμίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα σπειράματα είναι αδιαπέραστα στα μεγαλύτερα μόρια αλβουμίνης.

Το OAM για την ανίχνευση της πρωτεΐνης μικροαλβουμίνης είναι η μοναδική δοκιμασία που καθορίζει την παρουσία διαβητικής νεφροπάθειας και υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), ακόμη και σε πρώιμο στάδιο. Αυτές οι ασθένειες είναι χαρακτηριστικές των ινσουλινοεξαρτώμενων διαβητικών, δηλ. με διαβήτη τύπου 1. Εάν οι εξετάσεις για διαβήτη του δεύτερου τύπου δείχνουν την παρουσία λευκωματίνης στα ούρα, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει καρδιαγγειακές παθολογίες. Κανονικά, δεν θα πρέπει να απελευθερώνονται περισσότερα από 30 mg αυτής της πρωτεΐνης την ημέρα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τις ακόλουθες παθολογίες των νεφρών:

Η ποσότητα της πρωτεΐνης μικροαλβουμίνης