Image

Αναλύσεις για τη διάγνωση του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως παραβίαση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές σε όλα τα στάδια του μεταβολισμού, ιδίως υδατάνθρακες. Για να διευκρινιστεί ο τύπος και το στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών δραστηριοτήτων. Δεν είναι δύσκολο να περάσει μια ανάλυση σχετικά με το διαβήτη, καθώς υπάρχουν σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι σε όλα τα κέντρα εξωτερικών ασθενών και στα νοσοκομεία. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε έρευνα για να καθορίσει το επίπεδο γλυκόζης μία φορά το τρίμηνο.

Γιατί ένας ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έρευνα;

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ένα σύνθετο τεστ, δεδομένου ότι ο διαβήτης μπορεί να έχει μια κρυφή πορεία.

Ο κύριος σκοπός των διαγνωστικών διαδικασιών είναι:

  • δήλωση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης ·
  • έλεγχος δυναμικών δεικτών ·
  • θεραπευτική πορεία.
  • προσδιορισμός των αλλαγών στις εργαστηριακές παραμέτρους κατά την περίοδο αποζημίωσης και αποζημίωσης της νόσου ·
  • παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του συστήματος αποβολής,
  • έλεγχο του παγκρέατος.
  • ανεξάρτητος έλεγχος της συγκέντρωσης της ζάχαρης στο σώμα,
  • επιλογή μιας μεμονωμένης δόσης ινσουλίνης,
  • έλεγχος των δυναμικών δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση του διαβήτη κύησης.
  • τη δυνατότητα προσδιορισμού των επιπλοκών διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Μελέτες επίσης βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου του διαβήτη. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ενδοκρινολόγος αναπτύσσει έναν αλγόριθμο για τη λήψη εξετάσεων που πρέπει να γίνονται καθημερινά και μερικές σε διαστήματα 3 έως 6 μηνών.

Ο κατάλογος των δοκιμών που πρέπει να περάσουν

Εάν ένας ασθενής ανησυχεί για τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του διαβήτη, τότε χρειάζεται να περάσει ειδικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της στάθμης της ζάχαρης στο αίμα.

Ένας ασθενής με υποψία σακχαρώδη διαβήτη συνταγογραφείται για να υποβληθεί στις ακόλουθες κύριες και πρόσθετες εξετάσεις:

  • Προσδιορισμός με τη χρήση μετρητή γλυκόζης (η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο στο εργαστήριο όσο και στο σπίτι).
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της ίδιας της νόσου και της κατάστασης κοντά στον διαβήτη).
  • C-πεπτιδίου (χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης υποδεικνύει ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης).
  • Γενική κλινική ανάλυση ούρων και αίματος (αποτελεί υποχρεωτική ανάλυση για τυχόν διαγνωστικές εξετάσεις).
  • Ο σίδηρος στον ορό (τα αυξημένα επίπεδα σιδήρου μπορούν να μειώσουν την ευαισθησία της ινσουλίνης στους ιστούς).
  • Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (η δοκιμή δείχνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • Ορισμός των κετονικών σωμάτων (υποδεικνύει την παρουσία μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών στο σώμα).

Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου γλυκόζης στο σώμα, οπότε ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης μιας ορμόνης βοηθά στη διαφοροποίηση των διαφόρων μορφών της νόσου. Έτσι, ο διαβήτης του τύπου που εξαρτάται από την ινσουλίνη εκδηλώνεται με χαμηλή περιεκτικότητα σε ινσουλίνη και ο διαβήτης τύπου ανεξαρτήτου ινσουλίνης χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό ή αυξημένο επίπεδο.

Ανάλυση ούρων

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών, αλάτων και οργανικών συμπλοκών.

Οι ποσοτικοί και ποιοτικοί δείκτες των ούρων θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Γενική κλινική εξέταση ούρων

Είναι η κύρια διάγνωση οποιωνδήποτε παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Κανονικά, η συγκέντρωση της ζάχαρης στα ούρα είναι ελάχιστη ή απουσιάζει. Η επιτρεπτή τιμή πρέπει να κυμαίνεται από 0,8 mmol / l. Υψηλότερες αναγνώσεις δείχνουν την εξέλιξη της παθολογίας. Η παρουσία σακχάρων υψηλότερων φυσιολογικών δεικτών ονομάζεται "γλυκοζουρία".

Αλγόριθμος συλλογής ούρων για έρευνα:

  1. Για τη διαδικασία πρέπει να συλλέγετε τα πρωινά ούρα μετά από υγιεινή επεξεργασία των γεννητικών οργάνων.
  2. Το πρώτο τμήμα ξεπλένεται κάτω από την τουαλέτα και το μεσαίο συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.
  3. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται το αργότερο 1,5 ώρες μετά το φράχτη.

Ανάλυση καθημερινών ούρων

Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό έντασης της γλυκοζουρίας σε όλη τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, το πρώτο πρωινό τμήμα των ούρων δεν λαμβάνεται υπόψη, η συλλογή αρχίζει με τη δεύτερη, συλλέγεται σε ένα μεγάλο δοχείο, το οποίο φυλάσσεται σε κρύο μέρος. Την επόμενη ημέρα, τα περιεχόμενα του δοχείου αναμειγνύονται και χύνεται σε αποστειρωμένο γυαλί σε ποσότητα 200-250 ml.

Αναγνώριση της μικροαλβουμίνης

Η κύρια ανάλυση του διαβήτη, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας λειτουργικών διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος στο υπόβαθρο της μεταβολικής παθολογίας. Έτσι, στο υπόβαθρο του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη, των μορφών διαβητικής νεφροπάθειας και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα είναι υψηλότερη από 3-100 mg, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη επιπλοκών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Για την έρευνα λαμβάνεται δειγματοληψία πρωινών ούρων, ενώ το πρώτο μέρος πρέπει να χύνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να αναθέσει μια πρόσληψη υλικού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αναλύσεις για τον προσδιορισμό των κετονών

Τα σώματα κετονών είναι υποπροϊόντα μεταβολικών αντιδράσεων, η εμφάνιση των οποίων στα ούρα υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων. Είναι αδύνατο να αποκαλυφθεί η ακετόνη με τη μέθοδο γενικής κλινικής ανάλυσης, επομένως στο εργαστήριο διεξάγεται διάγνωση με τη χρήση συγκεκριμένων αντιδραστηρίων.

Τα σώματα κετονών προσδιορίζονται από τις ακόλουθες αντιδράσεις:

  • Μέθοδος Netyonson. Στα ούρα προσθέστε ένα συμπυκνωμένο διάλυμα θειικού οξέος, το οποίο εκτοπίζει τα μόρια της ακετόνης. Με υψηλή συγκέντρωση κετονών στο σώμα, η αντίδραση γίνεται κόκκινη.
  • Αντιδράσεις με νιτροπρωσσίδες. Περιλαμβάνουν την παράλληλη διεξαγωγή αρκετών αντιδράσεων, σε κάθε μία από τις οποίες χρησιμοποιείται νιτροπρωσσικό νάτριο. Με θετική αντίδραση στην ακετόνη, τα δείγματα αποκτούν αποχρώσεις κόκκινου και μοβ.
  • Δοκιμή Gerhardt. Η αντίδραση διεξάγεται με χλωριούχο σίδηρο, το οποίο, όταν υπερβαίνει τον κανόνα, χρωματίζει το διάλυμα σε σκούρο κόκκινο χρώμα.
  • Εξέταση μεθόδου δοκιμής. Διενεργείται με εφαρμογή των δοκιμαστικών ταινιών εμποτισμένων με ειδικό αντιδραστήριο.

Οι ειδικοί στη διεξαγωγή έρευνας σε άτομα με υποψία διαβήτη χρησιμοποιούν έναν ειδικά αναπτυγμένο αλγόριθμο. Έτσι, οι άνθρωποι με φυσιολογικό βάρος και έλλειψη ασθένειας στο οικογενειακό ιστορικό εξετάζουν το επίπεδο της ζάχαρης στα ούρα και το αίμα με άδειο στομάχι.

Εξετάσεις αίματος για διαβήτη

Μια εξέταση αίματος για τον σακχαρώδη διαβήτη σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ποσοτικό δείκτη των κυττάρων του αίματος. Επιπλέον, υποδεικνύει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Ποιοι δείκτες γενικών εξετάσεων αίματος υποδεικνύουν την εξέλιξη του διαβήτη:

  • Αιμοσφαιρίνη. Ο αυξημένος ρυθμός υποδεικνύει αφυδάτωση και η μείωση δείχνει λανθάνουσα αιμορραγία.
  • Τα αιμοπετάλια. Η αποτυχία των κυττάρων του αίματος είναι ένα σημάδι μιας διαταραχής αιμορραγίας.
  • Λευκοκύτταρα. Αυξημένος αριθμός δείχνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βιοχημεία αίματος

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο φλεβικό αίμα. Ένας δείκτης που υπερβαίνει τα 6,8 mmol / l υποδηλώνει την ανάπτυξη του διαβήτη. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τη μελέτη μία φορά κάθε έξι μήνες, ανεξάρτητα από την καθημερινή αυτοέλεγχο της ζάχαρης στο σπίτι.

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει λιπαρά και γλυκά τρόφιμα για 12 ώρες και 7-8 ώρες πριν από τη δοκιμή, πίνετε μόνο νερό. Για 24 ώρες απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ και καπνό. Σε περίπτωση λήψης φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη δυνατότητα ακύρωσης τους για την περίοδο της μελέτης.

Τα επίπεδα γλυκόζης τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες βρίσκονται εντός του ίδιου εύρους.

Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη

Η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας, η οποία αντανακλά το επίπεδο της ζάχαρης στο σώμα τους τελευταίους μήνες. Εάν ένας διαβητικός δεν λάβει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η ανάλυση πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο. Η διόρθωση του διαβήτη με ορμόνες απαιτεί ανάλυση τέσσερις φορές το χρόνο.

Κατά κανόνα, εκπονούνται μελέτες για την αρχική επιβεβαίωση της νόσου, δεδομένου ότι η ανάλυση δεν παρουσιάζει διακυμάνσεις γλυκόζης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ο δείκτης γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δεν προσδιορίζεται αν η μέση συγκέντρωση γλυκόζης ήταν εντός των κανονικών ορίων.

Όταν λαμβάνετε υψηλούς ρυθμούς, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της στάθμης της γλυκόζης στο αίμα με μία πρόσληψη φορτίου ενός γλυκού διαλύματος.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας διαβήτη και λανθάνοντος διαβήτη σε έγκυες γυναίκες. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων, αλλά ταυτόχρονα να μην μειωθεί η φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.

Ο κύριος φράκτης πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι από μια φλέβα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πιει ένα διάλυμα γλυκόζης. Το επίπεδο γλυκόζης μετριέται κάθε 30 λεπτά για να μην χάσει την κορυφή της αύξησης της ζάχαρης. Ωστόσο, όταν σημειώνονται τα μέγιστα επίπεδα γλυκόζης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mmol / L

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να παίρνει τροφές με υδατάνθρακες.

Πρόσθετες αναλύσεις

Για τους περισσότερους ασθενείς, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη.

Επί του παρόντος, οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του διαβήτη:

  • C-πεπτίδιο. Ο ορισμός αυτής της ουσίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό λειτουργίας των κυττάρων του παγκρέατος. Με αυτό, μπορείτε να επιλέξετε μια μεμονωμένη δόση ινσουλίνης για κάθε ασθενή. Εάν το επίπεδο της στην κυκλοφορία του αίματος μειωθεί δραστικά, τότε αυτό δείχνει ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης. Κανονικά, είναι 0,5-2,0 μg / l.
  • Αντισώματα στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Ο ορισμός τους χρησιμεύει ως έγκαιρο διαγνωστικό κριτήριο για την ανίχνευση του διαβήτη τύπου 1. Η παρουσία αντισωμάτων οδηγεί σε παραβίαση της σύνθεσης της ινσουλίνης.
  • Αποκαρβοξυλάση γλουταμικού οξέος. Η ενημερωτική μελέτη επιτρέπει να εντοπιστεί η κατάσταση του προ-διαβήτη.
  • Λεπτίνη. Με μια περίσσεια ουσίας, παύει να εκτελεί τη λειτουργία του. Αυτό διαταράσσει τη μετάδοση σήματος στον εγκέφαλο για να σταματήσει να τρώει και να αυξάνει την κατανάλωση ενέργειας.

Οι αναλύσεις είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο για τη διάγνωση του διαβήτη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε με ιδιαίτερη ευθύνη τις προθεσμίες για την παράδοσή τους και να τηρήσουμε όλες τις συστάσεις πριν τις περάσουμε.

Τι δοκιμές για διαβήτη;

Ο σακχαρώδης διαβήτης (ορισμός του ΠΟΥ) είναι μια κατάσταση μακροπρόθεσμα υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα που προκαλείται από μια σειρά εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών. Η ασθένεια εξηγείται από την έλλειψη (πραγματικής ή φανταστικής) ινσουλίνης, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

  • Ο τύπος 1 είναι ένας τύπος διαβήτη με χρόνια αυξημένη γλυκόζη αίματος (το δεύτερο όνομα εξαρτάται από την ινσουλίνη).
  • Τύπος 2 - στα αρχικά στάδια, η ινσουλίνη παράγεται στο σώμα κανονικά ή αυξάνεται, στη συνέχεια η ευαισθησία στην ινσουλίνη των ιστών μειώνεται (η δεύτερη ονομασία είναι ανεξάρτητη από την ινσουλίνη).
  • δευτερογενής εκπομπή ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών.

Συμπτώματα

Όλοι έχουν ακούσει για τον διαβήτη και τον κίνδυνο του, αλλά κανείς δεν θέλει να χάσει χρόνο και χρήμα χωρίς λόγο. Τι θα πρέπει να ενοχλεί ένα άτομο ώστε οι δοκιμές να μην αποδειχθούν άδειες προειδοποιήσεις.

  • συχνή ούρηση.
  • υπερβολική πρόσληψη τροφής.
  • έντονη δίψα.
  • μακρά επούλωση των πληγών.
  • κνησμό, μύκητες και βράζει.

Αξίζει να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα μετά από ιικές ασθένειες (γρίπη, ιλαρά, κλπ.), Καθώς αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται περίπου ένα μήνα μετά από αυτές τις ασθένειες.

  • σταθερή κόπωση.
  • θολή όραση και μνήμη.
  • για τις γυναίκες, η συχνή εμφάνιση της τσίχλας.
  • χωρίς πρόκληση απώλειας βάρους.
  • όλα τα συμπτώματα του πρώτου τύπου.

Σε κίνδυνο οποιουδήποτε τύπου διαβήτη είναι άτομα των οποίων τα άμεσα μέλη της οικογένειας είναι ευαίσθητα στην ασθένεια. Επίσης, βρίσκονται σε κίνδυνο οι παχύσαρκοι.

Μάθετε ποιες δοκιμασίες δίνονται εάν υποπτεύεστε διαβήτη, είναι απαραίτητο για τα άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα από την παραπάνω λίστα. Η έρευνα θα βοηθήσει να καθοριστούν τα επόμενα βήματα.

Μια εξέταση αίματος για τον σακχαρώδη διαβήτη είναι η διαδικασία για τον προσδιορισμό (τόσο στο αίμα του ασθενούς όσο και στα ούρα) της συγκέντρωσης γλυκόζης ή άλλων ουσιών που υποδεικνύουν την ασθένεια.

Ενέργειες για την ανίχνευση συμπτωμάτων διαβήτη

Συχνά ένα άτομο μαθαίνει ότι έχει διαβήτη κατά τύχη. Έχοντας δώσει αίμα ή ούρα για μια γενική ανάλυση, ξαφνικά αποδεικνύεται ότι το επίπεδο γλυκόζης είναι υψηλότερο από το κανονικό. Ωστόσο, εάν δεν έχετε υποβληθεί σε εξετάσεις και ανησυχείτε για τα συμπτώματα από την προηγούμενη παράγραφο, είναι καιρός να διεξαγάγετε εξετάσεις για διαβήτη.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε, πρώτα απ 'όλα, σε περίπτωση ύποπτου σακχαρώδη διαβήτη:

  1. Επί της περιεκτικότητας σε γλυκόζη. Απλός, γρήγορος, αλλά όχι ακριβής τρόπος. Από 3,3 έως 5,5 mmol / l - η κανονική συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα. Στο παραπάνω επίπεδο είναι απαραίτητη η εκ νέου ανάλυση και η λήψη του ενδοκρινολόγου.
  2. Ανάλυση πρωινών ούρων για τη γλυκόζη. Σε υγιείς ανθρώπους, η παρουσία ζάχαρης στα ούρα είναι αδύνατη, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι κοινό σε διαβητικούς. Συλλέξτε ένα μεσαίο τμήμα της πρωινής εκφόρτωσης. Εάν εξακολουθεί να ανιχνεύεται η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στα ούρα σας - πραγματοποιήστε μια καθημερινή εξέταση ούρων.
  3. Ημερήσια ανάλυση - καθορίζει την καθημερινή απέκκριση της ζάχαρης στα ανθρώπινα ούρα. Είναι το πιο ενημερωτικό, καθώς βοηθά στην αποκατάσταση της ασθένειας και της σοβαρότητάς της. Το υλικό συλλέγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, εξαιρουμένων των πρωινών ούρων. Μέχρι το τέλος της ημέρας συλλέγονται περίπου 200 ml, τα οποία θα χρειαστούν για ανάλυση.

Τι άλλες εξετάσεις αίματος πρέπει να λάβουν

Εκτός από τη γενική, όχι πολύ αξιόπιστη, χρήση:

  • Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης είναι ο πιο ακριβής και σύγχρονος τρόπος διάγνωσης του διαβήτη. Θα χρειαστεί να δώσετε λίγο αίμα με άδειο στομάχι και στη συνέχεια να πιείτε 100 ml γλυκού υγρού σε 10 λεπτά. Τώρα πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία παράδοσης κάθε μισή ώρα για δύο ώρες και ο γιατρός θα καταγράψει τι αλλαγές θα επέλθουν με το επίπεδο ζάχαρης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Στη γλυκοαιμοσφαιρίνη, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται αναλογικά με την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης.

Πρόσθετες εξετάσεις ούρων

Για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση του διαβήτη σε έναν ασθενή, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Επί της παρουσίας ακετόνης και πρωτεϊνών στα ούρα. Δεν πρέπει να υπάρχουν ίχνη ακετόνης ή πρωτεϊνών στα ούρα. Εάν οι δοκιμές δείξουν την παρουσία τους, ο ασθενής είναι άρρωστος.
  • Για την παρουσία κετονών. Αυτά τα προϊόντα του ήπατος - δείκτες της παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα των διαβητικών.

Διαφορές στην ανίχνευση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2

Σε τυχαίο επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα

Σε τυχαίο επίπεδο γλυκόζης στο φλεβικό αίμα

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Σύμφωνα με την αμερικανική διαβητική ένωση, θα πρέπει να δίνεται προτίμηση στη μελέτη GKN, αντί για γλυκοαιμοσφαιρίνη.

Όταν επαναλαμβάνετε τη δοκιμή αίματος για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επιλέξτε το CTG.

Τι πρέπει να αναζητήσετε ως αποτέλεσμα των αναλύσεων

Οι δείκτες στην εξέταση αίματος για σακχαρώδη διαβήτη σημαίνουν:

* Prediabetes είναι η κατάσταση ενός ατόμου στο οποίο το σάκχαρο του αίματος είναι υψηλότερο από το κανονικό, αλλά δεν θεωρείται κρίσιμο.

Αναλύσεις για ανίχνευση σε ειδικές ομάδες

Διάγνωση του διαβήτη σε παιδιά και εφήβους:

Η καλύτερη δοκιμή για τον διαβήτη είναι μια δοκιμή γλυκόζης νηστείας. Η δοκιμή πρέπει να διενεργείται εάν:

  • Το παιδί έχει προβλήματα με το βάρος,
  • Υπάρχουν δύο ή περισσότερα συμπτώματα του διαβήτη,
  • Το παιδί έχει συμπληρώσει το 10ο έτος της ηλικίας του.

Διάγνωση εγκύων γυναικών:

Οι έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου και ενάμιση μήνα μετά τον τοκετό θα πρέπει να εξετάζονται για ανοχή γλυκόζης για να αποκλείσουν την ανάπτυξη προ-διαβήτη ή διαβήτη.

Επιπλοκές για τον εντοπισμό επιπλοκών

  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος - για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να το πάρετε ανά εξάμηνο και να εμφανίζεται στον γιατρό σας. Η μελέτη θα πρέπει να περιλαμβάνει συνολική χοληστερόλη και πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, ουρία, κρεατίνη και φάσμα λιπιδίων. Για να περάσετε στη βιοχημεία χρειάζεστε αίμα από μια φλέβα με άδειο στομάχι.
  • Μικροαλβίου στα ούρα - καθορίστε την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Όταν ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει παραβίαση των νεφρών (διαβητική νεφροπάθεια). Ανιχνεύονται καθημερινά ούρα κάθε έξι μήνες.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών - διορίζεται με θετικό αποτέλεσμα μικροαλβίων στα ούρα. Βοηθά στην ταυτοποίηση της νόσου των νεφρών που προκαλείται από τον διαβήτη στα πρώτα στάδια της.
  • Εξέταση της βάσης - στο διαβήτη τύπου ΙΙ και την ύπαρξη καταγγελιών για επιδείνωση της όρασης, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο κάθε έξι μήνες.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα - για την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλούνται από διαβήτη. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος καρδιομυοπάθειας ή στεφανιαίας νόσου αυξάνεται.
  • Οι εξετάσεις με υπερήχους των φλεβών και των αρτηριών επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της θρόμβωσης των φλεβών. Ο γιατρός παρακολουθεί τη βατότητα τους, την ταχύτητα ροής αίματος.
  • Στη φρουκτοζαμίνη - αποκαλύπτει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα τις τελευταίες δύο εβδομάδες. Η κανονική μπορεί να θεωρηθεί 2-2,8 mmol / l.

Γιατί ξαναέλεγχος;

Εάν έχετε ήδη πάθει μια ασθένεια, έχετε περάσει τις αρχικές εξετάσεις και έχετε λάβει θεραπεία, αυτό δεν σημαίνει ότι η επίσκεψη στα νοσοκομεία θα σταματήσει.

Ο διαβήτης είναι μια φοβερή ασθένεια που, χωρίς κατάλληλη θεραπεία και δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, θα είναι θανατηφόρα. Ελλείψει συνεχούς παρακολούθησης της κατάστασης της υγείας, μπορούν να αναπτυχθούν επικίνδυνες ασθένειες, η αιτία των οποίων έχει μετατραπεί σε διαβήτη.

Ερωτήσεις που βοηθούν στην απάντηση σε περιοδική έρευνα:

  • Ποια είναι η κατάσταση του παγκρέατος: διατηρεί την ικανότητα να παράγει ινσουλίνη ή όλα τα βήτα κύτταρα πεθαίνουν?
  • Έχει προκαλέσει διαβήτη σοβαρή νεφρική νόσο;
  • Οι υπάρχουσες επιπλοκές θα μπορούσαν να επιδεινωθούν.
  • Υπάρχει πιθανότητα νέων επιπλοκών;
  • Υπάρχει απειλή για το καρδιαγγειακό σύστημα;

Ο διαβήτης μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί. Θα ζήσετε μια πλήρη ζωή, επειδή οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να κατακτηθούν και ο διαβήτης, ακολουθώντας το σχήμα, δεν θα σας προκαλέσει πολλά προβλήματα. Το κύριο πράγμα είναι να περάσει τις δοκιμές εγκαίρως και να ανακαλύψει τη διάγνωση.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν για τη διάγνωση του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της ινσουλίνης (παγκρεατική ορμόνη). Το αποτέλεσμα είναι αλλαγές σε όλα τα επίπεδα μεταβολικών διεργασιών, ιδιαίτερα από υδατάνθρακες, με περαιτέρω διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του πεπτικού συστήματος, του νευρικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν 2 τύποι παθολογίας: εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και ανεξάρτητος από την ινσουλίνη. Πρόκειται για δύο διαφορετικές καταστάσεις που έχουν διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και προκαλούν παράγοντες, αλλά συνδυάζονται με το κύριο σύμπτωμα - υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα).

Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων και να περάσει μια δοκιμή για διαβήτη για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση.

Γιατί να δοκιμάσετε;

Για να επαληθεύσει τη σωστή διάγνωση, ο ενδοκρινολόγος θα στείλει στον ασθενή να περάσει ένα σύνολο δοκιμών και να υποβληθεί σε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες, διότι χωρίς αυτό δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι έχει δίκιο και να λάβει 100% επιβεβαίωση.

Οι εξετάσεις σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή 2 συνταγογραφούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • τη σωστή διάγνωση.
  • έλεγχος της δυναμικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • προσδιορισμός των αλλαγών στην περίοδο αποζημίωσης και αποζημίωσης ·
  • έλεγχος της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και του παγκρέατος.
  • έλεγχος της ζάχαρης ·
  • σωστή επιλογή της δόσης του ορμονικού παράγοντα (ινσουλίνη).
  • παρακολούθηση της δυναμικής κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού παρουσία διαβήτη κύησης ή υποψία της εξέλιξής του ·
  • να αποσαφηνιστεί η παρουσία επιπλοκών και το επίπεδο ανάπτυξής τους.

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι το βιολογικό υγρό του σώματος, από το οποίο προέρχονται τοξικές ενώσεις, άλατα, κυτταρικά στοιχεία και σύνθετες οργανικές δομές. Η μελέτη των ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών μας επιτρέπει να καθορίσουμε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων σώματος.

Γενική κλινική ανάλυση

Είναι η βάση για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Με βάση τα αποτελέσματά της, οι εμπειρογνώμονες προβλέπουν πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Κανονική ζάχαρη στα ούρα ή καθόλου ή το ελάχιστο ποσό. Επιτρεπόμενες τιμές - έως 0,8 mol / l. Με καλύτερα αποτελέσματα, αξίζει να σκεφτούμε την παθολογία. Η παρουσία ζάχαρης πάνω από τον κανόνα ονομάζεται ο όρος "γλυκοζουρία".

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται αφού ξεπλύνουν καλά τα γεννητικά όργανα. Μια μικρή ποσότητα απελευθερώνεται στην τουαλέτα, το μεσαίο τμήμα - στη δεξαμενή για ανάλυση, το υπόλοιπο - και πάλι στην τουαλέτα. Τράπεζα για ανάλυση πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό. Παραδώστε το εντός 1,5 ωρών μετά τη συλλογή, για να αποφύγετε τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων.

Ημερήσια ανάλυση

Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σοβαρότητα της γλυκοζουρίας, δηλαδή τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το πρώτο μέρος των ούρων μετά τον ύπνο δεν λαμβάνεται υπόψη, αλλά ξεκινώντας από το δεύτερο, συλλέγονται σε ένα μεγάλο δοχείο, το οποίο αποθηκεύεται καθ 'όλη τη διάρκεια της συλλογής (ημέρα) στο ψυγείο. Το πρωί της επόμενης ημέρας, τα ούρα διαλύονται έτσι ώστε ολόκληρη η ποσότητα να έχει τους ίδιους δείκτες. Ξεχωριστά 200 ml χυτεύονται και μεταφέρονται στο εργαστήριο μαζί με την παραπομπή.

Προσδιορισμός της παρουσίας κετονών

Τα σώματα κετονών (κοινά ακετόνη) είναι προϊόντα μεταβολικών διεργασιών, η εμφάνιση των οποίων στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας από την πλευρά του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους. Στη γενική κλινική ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία ακετόνης, έτσι γράφουν ότι δεν είναι εκεί.

Η ποιοτική έρευνα διεξάγεται χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες αντιδράσεις, σε περίπτωση που ο γιατρός αποφασίσει αποφασιστικά τον ορισμό των κετονικών σωμάτων:

  1. Η μέθοδος του Netyonson - προστίθεται πυκνό θειικό οξύ στα ούρα, το οποίο εκτοπίζει την ακετόνη. Επηρεάζεται από σαλικυλική αλδεΰδη. Εάν τα σώματα κετονών βρίσκονται πάνω από τον κανόνα, το διάλυμα γίνεται κόκκινο.
  2. Δοκιμές με νιτροπρωσίδια - περιλαμβάνουν αρκετές δοκιμές που χρησιμοποιούν νιτροπρωσσικό νάτριο. Σε καθεμία από τις μεθόδους υπάρχουν πρόσθετα συστατικά που διαφέρουν μεταξύ τους σε χημική σύνθεση. Τα θετικά δείγματα κηλιδώνουν την ελεγχόμενη ουσία σε αποχρώσεις από κόκκινο σε ιώδες.
  3. Δοκιμή Gerhardt - μια ορισμένη ποσότητα χλωριούχου σιδήρου προστίθεται στα ούρα, η οποία λερώνει το διάλυμα σε χρώμα κρασιού με θετικό αποτέλεσμα.
  4. Οι ταχείες δοκιμές περιλαμβάνουν τη χρήση έτοιμων καψουλών και ταινιών δοκιμής, οι οποίες μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.

Προσδιορισμός της μικροαλβουμίνης

Μια από τις εξετάσεις για τον διαβήτη, η οποία καθορίζει την παρουσία των παθολογιών των νεφρών στο υπόβαθρο της παγκρεατικής νόσου. Η διαβητική νεφροπάθεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη και στους διαβητικούς τύπου 2 η παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρδιαγγειακών παθολογιών.

Για τη διάγνωση των συλλεγέντων πρωινών ούρων. Εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συλλογή αναλύσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, 4 ώρες το πρωί ή 8 ώρες της νύχτας. Κατά τη διάρκεια της συλλογής του υλικού δεν μπορεί να πάρει τα ναρκωτικά, κατά την περίοδο της έμμηνο ρύση δεν συλλέγουν τα ούρα.

Δοκιμές αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος δείχνει τις ακόλουθες αλλαγές:

  • αυξημένη αιμοσφαιρίνη - δείκτης αφυδάτωσης.
  • οι μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων προς θρομβοπενία ή θρομβοκυττάρωση υποδηλώνουν την ύπαρξη ταυτόχρονης παθολογίας.
  • Η λευκοκυττάρωση είναι ένας δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • αλλαγές στον αιματοκρίτη.

Δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της γλυκόζης

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, για 8 ώρες πριν από τη συλλογή της ανάλυσης μην τρώτε φαγητό, πίνετε μόνο νερό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά. Πριν την ίδια την ανάλυση, μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, μην χρησιμοποιείτε τσίχλες. Εάν πρέπει να λάβετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την προσωρινή ακύρωση τους.

Βιοχημεία αίματος

Σας επιτρέπει να καθορίσετε τους δείκτες ζάχαρης στο φλεβικό αίμα. Υπό την παρουσία διαβήτη, υπάρχει μια αύξηση στο επίπεδο πάνω από 7 mmol / l. Η ανάλυση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι ο ασθενής ελέγχει ανεξάρτητα την κατάστασή του κάθε μέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τους ακόλουθους δείκτες βιοχημείας στους διαβητικούς:

  • χοληστερόλη - συνήθως αυξημένη με την ασθένεια.
  • C-πεπτίδιο - με τον τύπο 1 μειωμένο ή ίσο με 0.
  • φρουκτοζαμίνη - έντονα αυξημένη;
  • τριγλυκίδες - αυξήθηκε απότομα.
  • πρωτεϊνικό μεταβολισμό - κάτω από το φυσιολογικό.
  • ινσουλίνη - με τον τύπο 1 μειωμένη, με 2 - κανονική ή ελαφρώς αυξημένη.

Αντοχή στη γλυκόζη

Η μέθοδος της έρευνας δείχνει ποιες αλλαγές συμβαίνουν όταν το φορτίο ζάχαρης στο σώμα. Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιέχει μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων. 8 ώρες πριν τη μελέτη για να αρνηθεί να φάει.

Λαμβάνεται αίμα από το δάκτυλο, αμέσως μετά τη λήψη του τεστ, ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα γλυκόζης που έχει μια ορισμένη συγκέντρωση. Μια ώρα αργότερα, το αίμα επαναλαμβάνεται. Σε κάθε ένα από τα δείγματα που μελετήθηκαν προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης.

Είναι σημαντικό! Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει καλά, φροντίστε να συμπεριλάβετε υδατάνθρακες στη διατροφή.

Τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης

Μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους, που δείχνει την ποσότητα της ζάχαρης στο αίμα για το τελευταίο τρίμηνο. Την ενοικιάζουν με την ίδια συχνότητα το πρωί με άδειο στομάχι.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Ένας σταθερός σύντροφος των ασθενών που πάσχουν από ασθένεια τύπου 1 και τύπου 2 θα πρέπει να είναι ένας μετρητής γλυκόζης αίματος. Είναι με τη βοήθειά του μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα το επίπεδο της ζάχαρης, χωρίς να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Η εξέταση διεξάγεται καθημερινά στο σπίτι. Το πρωί πριν από τα γεύματα, 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα και πριν από τον ύπνο. Όλοι οι δείκτες πρέπει να καταγράφονται σε ειδικό ημερολόγιο, έτσι ώστε ένας ειδικός στη ρεσεψιόν να μπορεί να αξιολογήσει τα δεδομένα και να καθορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επιπλέον, ο γιατρός περιγράφει περιοδικά πρόσθετες μεθόδους έρευνας για την εκτίμηση της δυναμικής της νόσου και της κατάστασης των οργάνων-στόχων:

  • Έλεγχος σταθερής πίεσης.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία και ηχοκαρδιογραφία.
  • Ανακατασκευή.
  • εξέταση αγγειακού χειρουργού και αγγειογραφία των κάτω άκρων.
  • διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο και εξέταση του βάθους ·
  • ποδηλατική εργοτομή;
  • εγκεφαλικές εξετάσεις (σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών).

Οι διαβητικοί εξετάζονται περιοδικά από νεφρολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο, νευρο-και αγγειόσγορο, νευροπαθολόγο.

Αφού ο ενδοκρινολόγος κάνει μια τόσο σοβαρή διάγνωση, πρέπει να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στα θέματα συμμόρφωσης με τις συστάσεις και οδηγίες των ειδικών. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, θα ζήσει μακρά και θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών της νόσου.

Ορθή εξέταση του διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης >> έλεγχος

Η συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα των ασθενών με διαβήτη και υγιή ονομάζεται λατινική λέξη γλυκαιμία (glyco- "sweet", emia- "αίμα"). Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη και υγιείς ονομάζεται υπεργλυκαιμία (υπερ - "μεγάλη"), χαμηλό σάκχαρο στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη και υγιής ονομάζεται υπογλυκαιμία (υπογλυκαιμία).

Και θα ξεκινήσουμε με τα πιο απλά, αλλά και τα πιο σημαντικά σημεία ανάλυσης για τον διαβήτη. Πράγματι, πριν από τη λήψη της θεραπείας για διαβήτη, πρέπει να μάθετε πώς να αναλύετε σωστά την κατάσταση του σώματός σας.
Είναι σημαντικό! Ίσως να νομίζετε ότι "εσείς οι ίδιοι χωρίς συσκευές" αισθάνεστε τι είναι το επίπεδο της ζάχαρης σας και πόσο ενεργός είναι ο διαβήτης. Μην ξεγελιέστε! Αυτή είναι μια ψευδαίσθηση. Γνωρίζετε ήδη ότι τέτοια συμπτώματα όπως ξηροστομία, δίψα, συχνή ούρηση και κνησμός μπορούν επίσης να βρεθούν σε πολλές άλλες ασθένειες, εκτός από τον διαβήτη. Εάν πρόκειται να εστιάσετε μόνο σε αυτά, παρακάμπτοντας τον διαβήτη, μπορείτε να παραλείψετε την αποζημίωση του διαβήτη.

1. σάκχαρο αίματος με άδειο στομάχι
Πρώτα απ 'όλα, με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει πραγματικά ένα κενό στομάχι: ξυπνάτε το πρωί, μην τρώτε τίποτα, μην πίνετε καφέ ή τσάι (μπορείτε να βράσετε νερό), μην πάρετε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του αντιδιαβητικού), μην καπνίζετε. Πριν από την κλινική, προσπαθείτε να περπατήσετε ήρεμα, καθώς η υψηλή σωματική άσκηση προκαλεί διακυμάνσεις στο σάκχαρο του αίματος, ειδικά στον διαβήτη. Εάν γνωρίζετε ότι το αίμα σας ταχέως θρομβώνει, προσπαθήστε να θερμάνετε τα χέρια σας πριν δοκιμάσετε για διαβήτη. Περαιτέρω - το έργο του εργαστηρίου.
Μερικοί γιατροί (συμπεριλαμβανομένου και εμού) δεν εμπιστεύονται τα αποτελέσματα μιας δοκιμής σακχάρου αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα, ειδικά σε διαβητικούς ασθενείς. Ο γιατρός σας μπορεί να μην υποφέρει από αυτή την προκατάληψη. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να του πείτε αν η ανάλυση λήφθηκε από ένα δάκτυλο ή από μια φλέβα, καθώς οι κανόνες σε αυτές τις δύο περιπτώσεις θα διαφέρουν ελαφρώς.
Και μια ακόμη σημείωση. Μπορεί να συμβεί ότι είχατε υπογλυκαιμία το βράδυ πριν τη λήψη του τεστ ή στο δρόμο για την κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας, καθώς το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα αλλάξει.

2. Ζάχαρο αίματος μετά τα γεύματα
Είναι πολύ πολύτιμος δείκτης για έναν διαβητικό ασθενή και για έναν γιατρό διαβήτη που μπορεί να καθορίσει ποιο είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας και εάν η δόση των φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη λαμβάνεται από έναν διαβητικό ασθενή είναι επαρκής. Ξυπνάς το πρωί. Πάρτε χάπια ή ενέσετε ινσουλίνη (ή μην πάρετε τίποτα εάν θεραπεύετε το διαβήτη με μια δίαιτα), τότε έχετε πρωινό όπως ακριβώς και στις συνήθεις μέρες και πηγαίνετε στην κλινική. Ως αποτέλεσμα, δίνετε την ανάλυση 1-1.5 ώρες μετά το γεύμα (αλλά αν το δώσετε και μετά από 2 ώρες, τίποτα δεν θα γίνει τρομερό). Φυσικά, η ανάλυσή σας πρέπει να σημειωθεί μετά το γεύμα. Μετά το φαγητό, η ζάχαρη θα είναι, φυσικά, υψηλότερη από ότι με άδειο στομάχι, αλλά αυτό δεν πρέπει να φοβηθεί. Τα ποσοστά σακχάρου στο αίμα θα συζητηθούν στην επόμενη ενότητα.

3. Κλινική ανάλυση αίματος (από το δάκτυλο). Βιοχημικές αναλύσεις (από φλέβα)
Παραδώστε τον ίδιο τρόπο με το σάκχαρο στο αίμα με άδειο στομάχι.

4. Η ανάλυση ούρων
Ενοικιάστε μόνο πρωινά ούρα. Πλένετε το βράδυ, στη συνέχεια πλένετε το πρωί χωρίς σαπούνι. Οι γυναίκες πρέπει να κλείσουν την είσοδο του κόλπου με βαμβάκι. Το πρώτο ρεύμα των ούρων κάτω στην τουαλέτα, το δεύτερο - σε ένα καθαρό, ξηρό βάζο. Στη συνέχεια, κλείστε το βάζο και το φέρετε στο εργαστήριο. Δεν υπάρχει ανάγκη συλλογής ούρων από το βράδυ ή τη νύχτα. Μην ανησυχείτε αν τα ούρα είναι χαμηλά. Για ανάλυση, χρειάζεστε λίγα χιλιοστόλιτρα.

5. Καθημερινά ούρα γλυκόζης
Δεν βλέπω πολλά σημεία στη συλλογή καθημερινών ούρων για τη γλυκόζη. Εάν ο γιατρός σας σκέφτεται διαφορετικά, θα σας εξηγήσει πώς να συλλέξει αυτή τη δοκιμή.

6. Καθημερινά ούρα για απώλεια πρωτεϊνών
Αρχίζετε να συλλέγετε ούρα το πρωί. Τα πρώτα πρωινά ούρα ξεπλένετε την τουαλέτα. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ουρείτε σε βάζο τριών λίτρων και ολοκληρώστε τη συλλογή το επόμενο πρωί. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα που συλλέγετε φέρνετε στο εργαστήριο. Εάν θέλετε να φέρετε μόνο ένα μέρος των ούρων, τότε πρέπει πρώτα να μετρήσετε το συνολικό ποσό (μέχρι το χιλιοστόλιτρο) και να καταγράψετε το αποτέλεσμα προς την κατεύθυνση της ανάλυσης.

7. Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη
Γνωρίζετε ήδη ότι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα στον διαβήτη σταδιακά φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος και του παγκρέατος. Πηγαίνει επίσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, συνδυάζοντας με την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης και καθιστώντας δύσκολη τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα. Το ποσοστό των ερυθροκυττάρων "γεμισμένων" με γλυκόζη μπορεί να υπολογιστεί και όσο υψηλότερο είναι, τόσο χειρότερη είναι η αντιστάθμιση του διαβήτη για τους τελευταίους 2-3 μήνες και όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών σε έναν ασθενή με διαβήτη. Δυστυχώς, αυτή η πολύ ενημερωτική ανάλυση για έναν ασθενή με διαβήτη είναι αρκετά πολύπλοκη στην εκτέλεση, και επί του παρόντος στη Ρωσία γίνεται μόνο σε λίγα μεγάλα εργαστήρια. Μπορείτε να μάθετε εάν μια τέτοια μελέτη είναι διαθέσιμη για εσάς, από τον γιατρό σας που θεραπεύει τον διαβήτη.

Εργαστηριακές μελέτες για τον διαβήτη

Εργαστηριακές μελέτες για ασθενείς με διαβήτη περιγράφονται εδώ. Ανατρέξτε στην ενότητα Αναλύσεις για περισσότερες λεπτομέρειες.

Σκοπός των εργαστηριακών μελετών για τη διάγνωση του διαβήτη είναι να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η διάγνωση του διαβήτη και ο προσδιορισμός του τύπου του. Σε περίπτωση διαπιστωμένου γεγονότος της νόσου - για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς: ο βαθμός αποζημίωσης της νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η πρόβλεψη των επιπλοκών.

Δοκιμή γλυκόζης στο αίμα νηστείας

Αυτή είναι η πιο απλή και κοινή έρευνα (που από εμάς δεν δώσαμε "αίμα για ζάχαρη"), που χρησιμοποιείται ως μαζικό διαγνωστικό εργαλείο, καθώς και για τον έλεγχο της θεραπείας.

Σύμφωνα με τις ιατρικές απαιτήσεις, η λήψη τροφής θα πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον 8 ώρες (αλλά όχι περισσότερο από 16 ώρες) πριν από τη λήψη του δείγματος. Πριν κάνετε μια ανάλυση, μην καπνίζετε, ασκείστε ή μην αισθανθείτε άγχος.

Το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης κυμαίνεται μεταξύ 3,5-5,5 mmol / l.

Η μελέτη της γλυκόζης αίματος μετά από ένα γεύμα

Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό κρυφών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Εκτελείται εάν υποψιάζεται σακχαρώδης διαβήτης και εάν υπάρχει ένα γεγονός της νόσου - να εκτιμηθεί ο βαθμός αποζημίωσης για τον διαβήτη.

Το δείγμα λαμβάνεται μετά από 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό. Πρότυπο - όχι περισσότερο από 6,1 mmol / l. με 11,1 mmol / l και πάνω - διαβήτη.

Η μελέτη της γλυκόζης στο αίμα τη νύχτα

Η μελέτη αυτή διεξάγεται για να παρακολουθεί τη θεραπεία και να αξιολογεί την αντιστάθμιση του διαβήτη σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Δοκιμή γλυκόζης ούρων

Η μελέτη αυτή διεξάγεται ως διαγνωστικό εργαλείο και για τον έλεγχο της θεραπείας.

Είναι γνωστό ότι η γλυκόζη στα ούρα εμφανίζεται αν η συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα υπερβαίνει τα 9 mmol / l. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται γλυκογουρία.

Ο ρυθμός γλυκόζης στα ούρα που συλλέγονται ανά ημέρα δεν είναι μεγαλύτερος από 2,8 mmol. Αυτή είναι μια πολύ απλή και προσιτή μέθοδος που συνιστάται για τη μαζική έρευνα και τον έλεγχο της θεραπείας.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης

Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό κρυφών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τις αρχικές μορφές διαβήτη. Συνιστάται σε όλα τα άτομα να έχουν την παραμικρή υποψία για διαβήτη. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, που επιτρέπει την αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για τη δοκιμή:

  • ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία άλλων νόσων που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  • εντός 3 ημερών πριν από τη δοκιμή, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να είναι κανονική (κατανάλωση υδατανθράκων τουλάχιστον 150 g / ημέρα).
  • η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς πρέπει να είναι φυσιολογική.
  • 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  • η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι μεταξύ 8 και 11 π.μ.
  • πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει λιγότερο από 10 ώρες πριν από την έναρξη της δοκιμής, αλλά όχι περισσότερο από 16 ώρες.
  • κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ένα άνετο περιβάλλον. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται ως εξής:

  • ο ασθενής παίρνει αίμα με άδειο στομάχι.
  • μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να πίνει 75 g γλυκόζης διαλυμένης σε 300 ml νερού (με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 75 kg, προστίθεται 1 g γλυκόζης ανά 1 kg του σώματος, αλλά η συνολική ποσότητα γλυκόζης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 g).
  • ο ασθενής πρέπει να πιει το διάλυμα γλυκόζης εντός 3-5 λεπτών.
  • μετά από αυτό, λαμβάνονται δείγματα αίματος για ανάλυση μετά από 30, 60, 90 και 120 λεπτά (με ένα απλοποιημένο σχήμα - μετά από 1 και 2 ώρες).

Ο επαναληπτικός έλεγχος μπορεί να διεξαχθεί όχι νωρίτερα από ένα μήνα.

Η μελέτη της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη (κόκκινη αναπνευστική χρωστική του αίματος) που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα (το ερυθροκύτταρο είναι 95% αιμοσφαιρίνη).

Η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο από τα αναπνευστικά όργανα στους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στα αναπνευστικά όργανα.

Η αιμοσφαιρίνη έχει αρκετά κλάσματα - Α1, Α2... Κάποιο μέρος της αιμοσφαιρίνης συνδέεται με τη γλυκόζη που περιέχεται στο αίμα. Επιπλέον, μια τέτοια σχέση με το χρόνο καθίσταται σταθερή και μη αναστρέψιμη. Μια τέτοια αλληλουχία αιμοσφαιρίνης και γλυκόζης ονομαζόταν γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Είναι απλό - όσο περισσότερη γλυκόζη υπάρχει στο αίμα, τόσο περισσότερο δεσμεύεται η αιμοσφαιρίνη. Δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη εισέρχεται στο ερυθροκύτταρο, ένα τέτοιο δεσμευμένο σύμπλεγμα ζει όσο διαρκεί ο ερυθροκύτταρος - 12 εβδομάδες ή περίπου 3 μήνες.

Από τα παραπάνω, είναι σαφές ότι ο καθορισμός του επιπέδου της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δίνει μια εικόνα της μέσης περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο αίμα του ασθενούς τους τελευταίους 3 μήνες.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι HbA1c:

  • Hb - αιμοσφαιρίνη.
  • Το Α1 είναι το κλάσμα της αιμοσφαιρίνης.
  • c - υποκλάση της αιμοσφαιρίνης.

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί ο βαθμός αποζημίωσης και να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και για να προβλεφθεί η πιθανότητα ανάπτυξης καθυστερημένων επιπλοκών του διαβήτη.

Ο φυσιολογικός δείκτης είναι το επίπεδο HbA1c στο εύρος 3,3-5,5%.

Είναι δυνατόν να υπολογίσουμε εκ νέου το επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, προκειμένου να συσχετίσουμε αυτόν τον δείκτη με το μέσο επίπεδο γλυκόζης για 3 μήνες, σύμφωνα με τον τύπο:

Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (mmol / l) = (33,3 HbA1c - 86) / 18

Για παράδειγμα, αν ένας ασθενής έχει HbA1c = 5%, τότε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα θα είναι 4,47 mmol / l.

Δυστυχώς, η μελέτη του HbA1c δεν είναι ευρέως διαδεδομένη, ειδικά στη Ρωσία.

Η μελέτη του επιπέδου της φρουκτοζαμίνης στο αίμα

Η μελέτη αυτή διεξάγεται ως έλεγχος της θεραπείας, της επιλογής και της προσαρμογής της δόσης στη θεραπεία ινσουλίνης, προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός αποζημίωσης του διαβήτη.

Άλλες πρωτεΐνες αίματος (κατ 'αναλογία με αιμοσφαιρίνη) σχετίζονται επίσης με τη γλυκόζη που περιέχεται στο αίμα. Τέτοιες ενώσεις ονομάζονται φρουκτοζαμίνες. Μια από αυτές τις πρωτεΐνες είναι η αλβουμίνη, η οποία ζει για 20 ημέρες (περίπου 3 εβδομάδες), αντίστοιχα, καθορίζοντας αυτόν τον δείκτη, μπορεί κανείς να κρίνει τη μέση περιεκτικότητα γλυκόζης κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου.

Το επίπεδο φρουκτοζαμίνης στον ορό (mmol / l):

  • ο κανόνας - 2-2,8;
  • ικανοποιητική αποζημίωση για διαβήτη - 2,8-3,2.
  • αποζημίωση - περισσότερο από 3,7.

Εάν η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι ένα αξιόπιστο μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους 3 μήνες, τότε η φρουκτοζαμίνη στο αίμα είναι για τις τελευταίες 3 εβδομάδες.

Δοκιμή λιπιδίων αίματος

Αυτές οι μελέτες διεξάγονται για τη διάγνωση διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και για την αξιολόγηση του βαθμού αντιστάθμισης του σακχαρώδους διαβήτη κατά την παρακολούθηση της θεραπείας.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μειώνεται σημαντικά ο μεταβολισμός του λιπιδίου, ο οποίος προκαλεί την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μελέτη των λιπιδίων του αίματος συμβάλλει στην εκτίμηση της πιθανότητας επιπλοκών και στην έγκαιρη έναρξη της πρόληψής τους, η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Όταν οι μελέτες λιπιδίων προσδιορίζονται από τους ακόλουθους δείκτες (υλικό για έρευνα είναι αίμα από φλέβα με άδειο στομάχι):

  • ολική χοληστερόλη.
  • υψηλή χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).
  • χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη (LDL).
  • τριγλυκερίδια.

Μελέτη της κρεατινίνης και της ουρίας

Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τη λειτουργικότητα των νεφρών και τον βαθμό παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Η κρεατινίνη και η ουρία είναι τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, σχηματίζονται στους ιστούς, κυκλοφορούν στο αίμα και εκκρίνονται στα ούρα. Το επίπεδο της περιεκτικότητάς τους σε ούρα και ορό λόγω της ικανότητας αποβολής των νεφρών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός μεταβολικών διαταραχών και η λειτουργική ικανότητα των νεφρών.

Πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε σωματική άσκηση, να αποκλείσετε έντονο τσάι, καφέ, αλκοόλ, να παρατηρήσετε το συνηθισμένο υδατικό καθεστώς, να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής για το κρέας.

Κανονικές τιμές κρεατινίνης και ουρίας:

  • ουρία αίματος - 2,5-8,3 mmol / l;
  • ουρία στα ούρα - 430-710 mmol / ημέρα.
  • αρσενική κρεατινίνη - 53-97 mmol / 1;
  • κρεατινίνη στο αίμα των γυναικών - 62-115 mmol / l;
  • Κρεατινίνη στα ούρα των ανδρών - 7,1-17,7 mmol / ημέρα.
  • Κρεατινίνη στα ούρα των γυναικών - 5,3-15,9 mmol / ημέρα.

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης ούρων

Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τη λειτουργικότητα των νεφρών, τον βαθμό αντιστάθμισης του σακχαρώδους διαβήτη, να προβλέψουμε τις καθυστερημένες επιπλοκές, να παρακολουθήσουμε την πορεία της θεραπείας.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη η νεφρική απέκκριση έχει εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου και οι νεφροί αρχίζουν να απελευθερώνουν ευεργετικές ουσίες στα ούρα που δεν παραλείπουν οι υγιείς νεφροί. Ένα από τα πρώτα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης (λευκωματίνης) στα ούρα. Κανονικά, πολύ λίγη πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας (έως και 50 mg / ημέρα), η οποία δεν διαγνωρίζεται με συμβατικές μεθόδους. Στην αρχική μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η απέκκριση των πρωτεϊνών στα ούρα αυξάνεται ελαφρά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μικρολευκωματινουρία. Εάν η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα αυξάνεται ακόμα περισσότερο, τότε αναπτύσσεται το μακροαλβουρίδιο (πρωτεϊνουρία):

Έρευνα σε κετονικά σώματα

Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε το βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη.

Τα κετονοειδή σώματα του αίματος και των ούρων σχηματίζονται στο ήπαρ από τα προϊόντα διάσπασης των λιπών και ορισμένων αμινοξέων. Η εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα σε συνδυασμό με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα δείχνει πάντα ότι υπάρχει έντονη ανεπάρκεια ινσουλίνης στο ανθρώπινο σώμα, κάτι που συμβαίνει με τον διαβήτη τύπου 1. Η εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα τρομερό σύμπτωμα, υποδεικνύοντας έντονες μεταβολικές διαταραχές και απαιτώντας επείγουσα θεραπεία. Μια περαιτέρω αύξηση των μεταβολικών διαταραχών και η συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων στο αίμα και τα ούρα στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κετοακετοϊτικού κώματος. Η εμφάνιση κετονικών σωμάτων στα ούρα ασθενών με διαβήτη τύπου 2 μακράς διάρκειας υποδεικνύει την εξάντληση των παγκρεατικών κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη και χρησιμεύει ως ένδειξη του σκοπού της θεραπείας με ινσουλίνη σε αυτούς τους ασθενείς.

Δοκιμές διαβήτη

Φαινόμενα όπως η αυξημένη δίψα, η αυξημένη παραγωγή ούρων, η συνεχής κόπωση και η αυξημένη όρεξη μπορεί να είναι συμπτώματα πολλών άλλων παθολογιών στο σώμα ή απλά προσωρινά προβλήματα.

Και όχι κάθε άτομο μπορεί να βιώσει όλα τα συμπτώματα - κάποιος μπορεί να βιώσει μόνο ένα από αυτά, και μπορεί να μην αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτό.

Ως εκ τούτου, σε μια τέτοια περίπτωση όπως η διάγνωση του διαβήτη, δοκιμές - ο πιο αξιόπιστος και ειλικρινής τρόπος. Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο στην παράδοσή τους, αρκεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και αυτός θα καθορίσει ήδη τι ακριβώς χρειάζεστε.

Ποιες είναι οι δοκιμές

Συνήθως για έρευνα ή λήψη αίματος ή ούρων. Ο τύπος έχει ήδη συνταγογραφηθεί από τον ίδιο τον γιατρό. Ο χρόνος και η κανονικότητα της θεραπείας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο ζήτημα του ελέγχου του διαβήτη. Η νωρίτερη και πιο συχνά (η τελευταία - με μια προδιάθεση για την ασθένεια) - το καλύτερο.

Υπάρχουν μερικά είδη έρευνας:

  • Με τη βοήθεια ενός μετρητή γλυκόζης. Δεν εκτελείται στο εργαστήριο και μπορείτε να το κάνετε, να είστε στο σπίτι και να μην είστε ιατρός ειδικός. Μετρητής γλυκόζης αίματος - μια συσκευή που δείχνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου. Πρέπει να είναι παρών στο σπίτι ενός διαβητικού, και αν υποπτεύεστε μια ασθένεια, το πρώτο πράγμα που θα σας ζητηθεί είναι να χρησιμοποιήσετε ένα glucometer?
  • Δοκιμή γλυκόζης. Ονομάζεται επίσης δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος είναι τέλεια όχι μόνο για τον εντοπισμό της ίδιας της νόσου, αλλά και για την ύπαρξη μιας κατάστασης κοντά σ 'αυτήν - προδιάμειξη. Για αυτόν, θα πάρουν αίμα από εσάς, τότε θα σας δώσουν να πίνετε 75 γρ. Γλυκόζη, και μετά από 2 ώρες πρέπει να δωρίσετε ξανά αίμα. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες, από τη σωματική άσκηση, μέχρι τα πιάτα που καταναλώνει κάποιος.
  • Στο C-πεπτίδιο. Αυτή η ουσία είναι πρωτεΐνη, αν υπάρχει στο σώμα, σημαίνει ότι παράγεται ινσουλίνη. Συχνά λαμβάνεται μαζί με αίμα για τη γλυκόζη και επίσης βοηθά στον προσδιορισμό της προ-διαβητικής πάθησης.
  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων. Παρέχονται όταν υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις. Με τον αριθμό των σωμάτων του αίματος, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, οι γιατροί καθορίζουν την ύπαρξη κρυφών ασθενειών και λοιμώξεων. Για παράδειγμα, αν δεν υπάρχουν αρκετά λευκά σώματα, δείχνει την ύπαρξη προβλημάτων με το πάγκρεας - αυτό σημαίνει ότι η ζάχαρη μπορεί να αυξηθεί στο εγγύς μέλλον. Μπορεί να εντοπιστεί στα ούρα.
  • Σε φερριτίνη ορού γάλακτος. Λίγοι γνωρίζουν ότι ένα πλεόνασμα σιδήρου στο σώμα μπορεί να είναι η αιτία της αντίστασης στην ινσουλίνη (ανοσία).

Εάν υπάρχουν ταυτόχρονα ασθένειες ή έχετε ήδη εντοπίσει σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να συνταγογραφήσετε άλλες εξετάσεις - για παράδειγμα, σε περίπτωση υπέρτασης, το αίμα ελέγχεται για την παρουσία μαγνησίου.

Περισσότερα για τις εξετάσεις αίματος

Ποια ανάλυση είναι η πιο ακριβής

Θεωρητικά, όλες οι μελέτες που διεξάγονται στο εργαστήριο δείχνουν το πραγματικό αποτέλεσμα - αλλά υπάρχουν μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να διαπιστώσετε ότι η ασθένεια είναι σχεδόν αδιαμφισβήτητη. Το απλούστερο, πιο οικονομικό και ανώδυνο μετράται με μετρητή γλυκόζης αίματος.

Είναι σημαντικό αυτή η συσκευή να εμφανίζει ακριβείς επιδόσεις. Μπορείτε να το ελέγξετε όπως παρακάτω:

  • Μετρήστε τρεις φορές το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και απομνημονεύστε τα αποτελέσματα. Εάν η διαφορά μεταξύ τους δεν υπερβαίνει το 10%, τότε η συσκευή είναι καλή.
  • Προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε το μετρητή, παράλληλα να περάσετε τις δοκιμές στο εργαστήριο και να ελέγξετε τα αποτελέσματα. Η διαφορά μεταξύ τους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 20%.

Δεν είναι απαραίτητο να αγοράσετε τον ακριβότερο μετρητή γλυκόζης αίματος. Το κύριο πράγμα - δεν πρέπει να "σας παραπλανήσει". Μια τέτοια συσκευή συνιστάται να χρησιμοποιεί όλους τους διαβητικούς και αξίζει να την επισκεφθείτε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μια ασθένεια και δεν είστε σίγουροι αν θα πάτε στο γιατρό.

Οι γιατροί ανταποκρίνονται επίσης καλά στην έρευνα για τη γλυκόζη. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί για γενικές εξετάσεις του σώματος. Είναι υποχρεωτικό για τις έγκυες γυναίκες να δώσουν αίμα για ζάχαρη.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Προκειμένου η εργαστηριακή διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη να παράγει ένα ακριβές αποτέλεσμα, υπάρχουν διαφορετικές απαιτήσεις για κάθε τύπο διαβήτη.

Για παράδειγμα, εάν λάβατε οδηγίες για δωρεά αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο ζάχαρης ή γενικά, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • Κάντε μια αλλαγή αυστηρά με άδειο στομάχι, αλλιώς τα πιάτα που έχετε φάει μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το αποτέλεσμα, προκαλώντας στρέβλωση του.
  • Δεν μπορείτε καν να πιείτε καφέ ή τσάι, ειδικά με ζάχαρη.
  • Αφού πήρατε αίμα για γλυκόζη για πρώτη φορά, απαγορεύεται να καπνίζετε για τις επόμενες δύο ώρες. Είναι δυνατό μετά τη συλλογή του υλικού ξανά.
  • Την ημέρα πριν από την παράδοση, δεν μπορείτε να πάρετε αλκοόλ, να πάτε σε σάουνες και λουτρά, πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σωματική άσκηση.
  • Μην πάρετε αμέσως πριν πάρετε το φαρμακευτικό υλικό και μην ακολουθήσετε τις διαδικασίες (αν είναι δυνατόν).
  • Πριν από τη δοκιμή γλυκόζης, δεν μπορείτε ακόμη να μασήσετε τα ούλα και να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Πριν περάσετε τα ούρα, βεβαιωθείτε ότι έχετε ξεπλύνει και σκουπίζετε. Μπορεί να απαγορεύσει την κατανάλωση ορισμένων λαχανικών - για παράδειγμα, τεύτλα ή λάχανο.

Πότε αξίζει να το πάρετε

Οι άνθρωποι που έχουν προδιάθεση για διαβήτη πρέπει να το κάνουν τακτικά. Όσοι έχουν ήδη περάσει το ορόσημο ηλικίας 45 ετών συνιστώνται να διεξάγουν έρευνα κάθε 3 χρόνια, διότι σε αυτή την ηλικία αυξάνεται ο κίνδυνος να αρρωστήσουν. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και εκείνους που το σχεδιάζουν.

Δοκιμές για ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη: τι πρέπει να πάρω;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις κοινές μεταβολικές ασθένειες. Όταν εμφανιστεί, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται εξαιτίας της ανάπτυξης ανεπαρκούς παραγωγής ινσουλίνης στον διαβήτη τύπου 1 και της ανικανότητας να ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη στον διαβήτη τύπου 2.

Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με διαβήτη δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους, επειδή τα συμπτώματα δεν είναι πάντοτε προφανή.

Για την ανίχνευση του διαβήτη το συντομότερο δυνατόν και την επιλογή της απαραίτητης θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Για το σκοπό αυτό, διεξάγετε εξετάσεις αίματος και ούρα.

Τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη

Τα πρώτα σημάδια διαβήτη μπορούν να εκδηλωθούν ξαφνικά - με τον πρώτο τύπο διαβήτη και να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου - με μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου 2.

Ο διαβήτης τύπου 1 συνήθως επηρεάζει τους νέους και τα παιδιά.

Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, απαιτείται επείγουσα ιατρική συμβουλή:

  1. Ισχυρή δίψα αρχίζει να βασανίζει.
  2. Συχνή και άφθονη ούρηση.
  3. Αδυναμία
  4. Ζάλη.
  5. Απώλεια βάρους

Η ομάδα κινδύνου για διαβήτη περιλαμβάνει παιδιά γονέων που πάσχουν από διαβήτη που είχαν ιικές μολύνσεις, αν κατά τη γέννηση υπήρχε βάρος μεγαλύτερο από 4,5 κιλά, με οποιεσδήποτε άλλες μεταβολικές ασθένειες και μειωμένη ανοσία.

Για τέτοιου είδους παιδιά, τα συμπτώματα της δίψας και η απώλεια βάρους είναι ενδεικτικά του διαβήτη και των σοβαρών βλαβών στο πάγκρεας, έτσι υπάρχουν προηγούμενα συμπτώματα με τα οποία πρέπει να πάτε στην κλινική:

  • Αυξημένη επιθυμία για κατανάλωση γλυκών
  • Δύσκολο να υπομείνει ένα διάλειμμα στο γεύμα - υπάρχει πείνα και κεφαλαλγία
  • Μια ώρα ή δύο μετά το φαγητό, υπάρχει μια αδυναμία.
  • Δερματικές παθήσεις - ατοπική δερματίτιδα, ακμή, ξηρό δέρμα.
  • Μειωμένη όραση.

Στον διαβήτη του δεύτερου τύπου εμφανίζονται σαφείς ενδείξεις μετά από μια μακρά περίοδο μετά την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα · επηρεάζονται κυρίως από τις γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών, ιδιαίτερα με καθιστική ζωή και υπερβολικό βάρος. Επομένως, σε αυτή την ηλικία συνιστάται σε όλους, ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων, μία φορά το χρόνο να ελέγχεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, αυτό πρέπει να γίνει επειγόντως:

  1. Δίψα, ξηροστομία.
  2. Εξάνθημα στο δέρμα.
  3. Ξηρό και φαγούρα δέρμα (κνησμός των φοίνικων και των ποδιών).
  4. Μούδιασμα ή μούδιασμα στις άκρες των δακτύλων.
  5. Κνησμός στον καβάλο.
  6. Απώλεια σαφήνειας.
  7. Συχνές μολυσματικές ασθένειες.
  8. Κόπωση, σοβαρή αδυναμία.
  9. Μεγάλη πείνα.
  10. Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.
  11. Οι κακές περικοπές θεραπεύονται, τα τραύματα, τα έλκη σχηματίζονται.
  12. Αύξηση βάρους, που δεν σχετίζεται με διατροφικές διαταραχές.
  13. Με περιφέρεια στη μέση για άντρες άνω των 102 cm, γυναίκες - 88 cm.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από μια σοβαρή αγχωτική κατάσταση, από παλαιότερη παγκρεατίτιδα, από ιογενείς λοιμώξεις.

Όλα αυτά πρέπει να είναι ένας λόγος για μια επίσκεψη στο γιατρό για να προσδιοριστούν οι δοκιμές που πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση του διαβήτη.

Εξετάσεις αίματος για ύποπτο διαβήτη

Οι πιο ενημερωτικές αναλύσεις για τον προσδιορισμό του διαβήτη είναι:

  1. Δοκιμή αίματος για το επίπεδο γλυκόζης.
  2. Δοκιμή ανεκτικό σε γλυκόζη.
  3. Το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
  4. Προσδιορισμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
  5. Μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη διεξάγεται ως η πρώτη δοκιμασία για σακχαρώδη διαβήτη και ενδείκνυται για υποτιθέμενο μεταβολισμό υδατανθράκων, για ηπατικές νόσους, για εγκυμοσύνη, για αύξηση βάρους και για ασθένειες του θυρεοειδούς.

Εκτελείται με άδειο στομάχι, από το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσει τουλάχιστον οκτώ ώρες. Εξετάζεται το πρωί. Πριν από την εξέταση είναι προτιμότερο να αποκλειστεί η σωματική άσκηση.

Ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αριθμητικά διαφορετικά. Κατά μέσο όρο, η κανονική τιμή κυμαίνεται από 4,1 έως 5,9 mmol / l.

Με τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά για να διερευνηθεί η ικανότητα του παγκρέατος να ανταποκριθεί σε αύξηση της γλυκόζης, εκτελείται μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης (GTT). Παρουσιάζει κρυφές διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ενδείξεις για GTT:

  • Υπερβολικό βάρος.
  • Υπέρταση.
  • Αυξημένη ζάχαρη κατά την εγκυμοσύνη.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Ηπατική νόσος.
  • Μακροχρόνια χρήση ορμονών.
  • Φουρούνια και παραμονόση.

Προετοιμασία για τη δοκιμή: τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν κάνουν αλλαγές στη συνήθη διατροφή, πίνουν νερό κατά τον συνήθη ποσότητα, για να αποφευχθεί παράγοντες της υπερβολικής εφίδρωσης, ανά ημέρα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουν το αλκοόλ, δεν το κάπνισμα και πίνοντας καφέ μέσα στην ημέρα της δοκιμής.

Δοκιμάστε: το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από 10-14 ώρες πείνας, μετρήστε το επίπεδο γλυκόζης, τότε ο ασθενής πρέπει να πάρει 75 g γλυκόζης διαλυμένης σε νερό. Μετά από αυτό, το επίπεδο γλυκόζης μετράται μετά από μία ώρα και δύο ώρες.

Αποτελέσματα δοκιμών: μέχρι 7,8 mmol / l είναι ο κανόνας, από 7,8 έως 11,1 mmol / l είναι μια μεταβολική διαταραχή (prediabetes), όλα πάνω από 11,1 είναι σακχαρώδης διαβήτης.

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη αντανακλά τη μέση συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα τους τρεις προηγούμενους μήνες. Πρέπει να εγκαταλείψει κάθε τρεις μήνες, τόσο για να προσδιορίσει τα αρχικά στάδια του διαβήτη όσο και για να αξιολογήσει την επίδραση της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Προετοιμασία για ανάλυση: περάστε το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν πρέπει να υπάρχουν ενδοφλέβιες εγχύσεις και βαριά αιμορραγία τις τελευταίες 2-3 ημέρες.

Μετρήθηκε ως ποσοστό της συνολικής αιμοσφαιρίνης. Στο φυσιολογικό εύρος 4,5-6,5%, το στάδιο των prediabetes είναι 6-6,5%, πάνω από 6,5% είναι ο διαβήτης.

Ο ορισμός της πρωτεΐνης C-reactive δείχνει το βαθμό βλάβης στο πάγκρεας. Εμφανίζεται για έρευνα με:

  • Ανίχνευση ζάχαρης στα ούρα.
  • Με τις κλινικές εκδηλώσεις του διαβήτη, αλλά με φυσιολογικούς δείκτες γλυκόζης.
  • Με κληρονομικό διαβήτη.
  • Προσδιορίστε τα σημάδια του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ασπιρίνη, βιταμίνη C, αντισυλληπτικά, ορμόνες. Κάνει με άδειο στομάχι, μετά από 10 ώρες πείνας, την ημέρα της δοκιμής, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό, να μην καπνίζετε, να τρώτε φαγητό. Πάρτε αίμα από μια φλέβα.

Ο κανόνας για το C-πεπτίδιο είναι από 298 έως 1324 pmol / l. Με τον διαβήτη τύπου 2, είναι υψηλότερο, η πτώση της στάθμης μπορεί να είναι με τον τύπο 1 και τη θεραπεία με ινσουλίνη.

Δοκιμές ούρων για ύποπτο διαβήτη

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει ζάχαρη στην ανάλυση των ούρων. Για έρευνα, μπορείτε να πάρετε το πρωινό μέρος των ούρων ή καθημερινά. Ο τελευταίος τύπος διάγνωσης είναι πιο ενημερωτικός. Για να συλλέξετε σωστά τα καθημερινά ούρα, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

Το πρωινό τμήμα παραδίδεται σε δοχείο το αργότερο έξι ώρες μετά τη συλλογή. Τα υπόλοιπα τμήματα συλλέγονται σε καθαρό δοχείο.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν μπορείτε να φάτε ντομάτες, τεύτλα, εσπεριδοειδή, καρότα, κολοκύθα, φαγόπυρο.

Εάν ανιχνεύσετε τη ζάχαρη στα ούρα και αποκλείσετε την παθολογία, η οποία μπορεί να προκαλέσει την αύξηση της - παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο, εγκαύματα, ορμονικά φάρμακα, διαβήτης διαγιγνώσκεται.

Ανοσολογικές και ορμονικές μελέτες

Για διεξοδική έρευνα και σε περίπτωση αμφιβολίας στη διάγνωση, μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ινσουλίνης: ο κανόνας είναι από 15 έως 180 mmol / l, εάν είναι χαμηλότερος, τότε είναι ο διαβήτης τύπου 1 που εξαρτάται από την ινσουλίνη, εάν η ινσουλίνη είναι υψηλότερη από την κανονική ή εντός της κανονικής κλίμακας, αυτό υποδεικνύει τον δεύτερο τύπο.
  • Τα αντισώματα στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος προσδιορίζονται για την έγκαιρη διάγνωση ή τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στον διαβήτη τύπου 1.
  • Αντισώματα στην ινσουλίνη εντοπίζονται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και σε ασθενείς με προ-επιληψία.
  • Προσδιορισμός δείκτη σακχαρώδη διαβήτη - αντισώματα στο GAD. Αυτή είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, αντισώματα μπορεί να είναι πέντε χρόνια πριν από την ανάπτυξη της ασθένειας.

Αν υποψιάζετε ότι ο διαβήτης είναι πολύ σημαντικός, το συντομότερο δυνατόν να διεξαχθεί έρευνα για την πρόληψη της ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να εντοπίζουμε τον διαβήτη. Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα δείξει ότι πρέπει να δοκιμάσετε για διαβήτη.