Επί του παρόντος, η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη είναι πολύ υψηλή και βρίσκεται στην πρώτη θέση ανάμεσα στις ενδοκρινικές παθήσεις. Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, ο οποίος συνήθως αναπτύσσεται σε γήρας λόγω του γεγονότος ότι το πάγκρεας δεν εκπληρώνει πλήρως τη λειτουργία του και τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, σταδιακά πεθαίνουν.
Στον διαβήτη του πρώτου τύπου, η ινσουλίνη δεν συντίθεται καθόλου και εάν ο ασθενής θεραπευτεί σωστά και πειστεί να συμμορφωθεί με όλες τις ιατρικές συστάσεις, η κατάστασή του θα είναι σε καλό επίπεδο. Και αν η ινσουλίνη δεν παράγεται αρκετά, αλλά δεν είναι γνωστό πόσο, τότε η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά εμφανίζονται επιπλοκές. Ένα από τα πιο σοβαρά είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων.
Προηγουμένως, οι γιατροί πίστευαν ότι τα αγγεία των κάτω άκρων επηρεάζονται συχνότερα ακριβώς επειδή αναπτύσσεται αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, αλλά σήμερα έχει αποδειχθεί ότι η ήττα των ποδιών στους διαβητικούς είναι αποτέλεσμα της καταστροφής των νεύρων, δηλαδή της πολυνευροπάθειας. Τα σκάφη αλλάζουν μόνο περίπου το 15% των ασθενών.
Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη:
Στη δεύτερη μορφή αγγειοπάθειας και ειδικά στη νόσο των αγγείων των ποδιών, αξίζει να μελετήσουμε λεπτομερέστερα.
Με τη μορφολογία, αυτή η ασθένεια είναι αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον διαβήτη, και έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:
Η αθηροσκλήρωση των αγγείων οδηγεί σε σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών και στη συνέχεια ο αυλός τους στενεύει (στένωση) μέχρις ότου αποφευχθεί πλήρως. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί εμφανίζουν πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Στάδιο Ι: Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και καθορίζεται μόνο με όργανα διάγνωσης.
Στάδιο ΙΙ: Τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή πόνο στα πόδια και μερικές φορές στους μηρούς, πόνοι που προκύπτουν όταν περπατάτε σε μια ορισμένη απόσταση, αρχίζει εναλλασσόμενη claudication. Ταυτόχρονα, όταν σταματά κάποιος, τα συμπτώματα του πόνου εξαφανίζονται, αλλά αναπτύσσεται η διαβητική αγγειοπάθεια.
Συχνά, η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται με νευροπάθεια (βλάβη στο νευρικό σύστημα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κλασικός πόνος μπορεί να απουσιάζει και άλλα συμπτώματα έρχονται να τον αντικαταστήσουν, αισθάνονται κουρασμένοι, εμφανίζονται δυσφορία, προκαλώντας το άτομο να σταματήσει.
Στάδιο ΙΙΑ: Η αίσθηση του πόνου προκύπτει σε απόσταση μεγαλύτερη από διακόσια μέτρα.
Στάδιο ΙΙΒ: ο πόνος ξεκινά σε απόσταση μικρότερη από διακόσια μέτρα.
Στάδιο ΙΙΙ: έντονος πόνος ανησυχεί ακόμη και σε ηρεμία. Εμφανίζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Εάν το πληγείσ άκρο μειωθεί, η ένταση του πόνου μειώνεται, αλλά τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται.
Στάδιο VI: η εμφάνιση των τροφικών ελκών, η ανάπτυξη της γάγγραινας.
Οι αγγειοπάθειες των κάτω άκρων επηρεάζουν τις γεροντικές αρτηρίες και τα κλαδιά τους. Η ασθένεια προχωράει επιθετικά, προχωράει γρήγορα, οδηγεί συχνά σε γάγγραινα, και στη συνέχεια το άκρο πρέπει να ακρωτηριαστεί και ο ασθενής να γίνει ανάπηρος.
Εάν ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή όχι μόνο σε παράπονα και διαβήτη στην ιστορία, αλλά και σε τέτοια συμπτώματα:
Επίσης, η διάγνωση πραγματοποιείται με όργανα μεθόδους, οι οποίες επιτρέπουν την εξέταση των συμπτωμάτων:
Η ρευματοσκόπηση χρησιμοποιήθηκε επίσης στο παρελθόν, αλλά τώρα δεν χρησιμοποιείται επειδή μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα και αυτό οδηγεί σε υπερδιάγνωση της αγγειοπάθειας. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για την ανίχνευση ασθενειών όπως η διαβητική αγγειοπάθεια.
Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας συνίσταται στην υποχρεωτική τήρηση πολλών σημείων:
- άρνηση τσιγάρων,
- Φέρνοντας τη χοληστερόλη και τα επίπεδα γλυκόζης στο φυσιολογικό.
- θεραπεία και επίτευξη σταθερής αρτηριακής πίεσης,
- το διορισμό των αγγειοδραστικών φαρμάκων - αυξάνουν την απόσταση όταν περπατούν, αλλά δεν επηρεάζουν την πρόγνωση.
- μέτριο φορτίο στα άκρα και φθορά των σωστών παπουτσιών. Αυτό δεν μπορεί να γίνει αν ο ασθενής έχει τροφικά έλκη, θα χρειαστεί θεραπεία εδώ.
- Συμπαθητική και θεραπευτική αντιμετώπιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
- διεξαγωγή ενδοαγγειακών επεμβάσεων και θεραπείας μετά από αυτούς,
- αποστράγγιση και θεραπεία αρτηριών.
Προκειμένου να επιτευχθεί θετική δυναμική στη θεραπεία της αγγειοπάθειας, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η υποκείμενη νόσο και να εξομαλυνθεί ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς επιλέγονται ξεχωριστά και θεραπεία και διατροφή, περιορίζοντας την κατανάλωση ζωικών λιπών και εκλεπτυσμένων υδατανθράκων. Επίσης, ανάλογα με τη μορφή του διαβήτη που συνταγογραφήθηκε θεραπεία ινσουλίνης ή τη θεραπεία των παραγόντων που μειώνουν τη ζάχαρη.
Τώρα πολύ συχνά, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Με την ανάπτυξη υγρής γάγγραινας και αυξημένης δηλητηρίασης παράγουν ακρωτηριασμό.
Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να προσπαθήσουν να διασφαλίσουν ότι η διαβητική αγγειοπάθεια των αγγείων αρχίζει όσο το δυνατόν αργότερα. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι, πιθανότατα, για να αποφευχθεί αυτή η διαδικασία δεν θα πετύχει, αλλά μπορεί να γίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υπάρχει εξέλιξη και συναφή δυσάρεστα φαινόμενα.
Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, πρέπει να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις για τη θεραπεία του διαβήτη, να παίρνετε συνεχώς ινσουλίνη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για διαβητικούς ή αντιδιαβητικά φάρμακα, να ακολουθείτε δίαιτα και να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πίνετε φάρμακα για να διαλυθεί το αίμα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της χοληστερόλης, επειδή η αύξηση της αυξάνει τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και κατά συνέπεια προσεγγίζει την καταστροφή των ιστών των άκρων. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχεται η λειτουργία του ήπατος, επειδή είναι υπεύθυνη για το επίπεδο χοληστερόλης και την παραγωγή γλυκογόνου, και ως εκ τούτου επηρεάζει το ρυθμό ανάπτυξης της αγγειοπάθειας.
Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, τότε η έναρξη της εξέλιξης αυτής της επιπλοκής μπορεί να καθυστερήσει ή να αναστείλει μια ήδη τρέχουσα διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια δεν θα υποφέρουν, και η ποιότητα ζωής των διαβητικών θα βελτιωθεί σημαντικά.
Η διαβητική αγγειοπάθεια συχνά εκδηλώνεται σε ασθενείς με διαβήτη όταν επηρεάζονται μικρά αγγεία. Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται πιο συχνά και η επιπλοκή αυτού του τύπου συμβαίνει σε διαβητικούς σε περίπτωση παθολογίας 1 ή 2. Εάν η έγκαιρη ή συντηρητική θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές με βλάβες σε πολλά όργανα.
Η διαβητική αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από βλάβη σε μικρά και μεγάλα αγγεία και αρτηρίες. Ο κωδικός της νόσου στο IBC 10 είναι E10.5 και E11.5. Κατά κανόνα, παρατηρείται διαβητική νόσο των ποδιών, αλλά είναι επίσης δυνατή η βλάβη στα αγγεία άλλων τμημάτων του σώματος και των εσωτερικών οργάνων. Είναι αποδεκτό να διαιρούμε την αγγειοπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη σε 2 τύπους:
Συχνά, λόγω της εξέλιξης της διαβητικής αγγειοπάθειας, η γενική ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται και το προσδόκιμο ζωής μειώνεται.
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι τα τακτικά αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο υγρό του αίματος. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της διαβητικής αγγειοπάθειας:
Όλοι οι διαβητικοί δεν έχουν μια τέτοια επιπλοκή, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου όταν αυξάνεται η πιθανότητα αγγειακής βλάβης:
Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνιση της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων σημειώνεται συχνά, δεδομένου ότι έχουν μεγάλο φορτίο στον διαβήτη. Αλλά είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης στην αγγειακή, αρτηριακή, τριχοειδή βλάβη σε άλλα μέρη του σώματος. Προσδιορίστε τα στοχευόμενα όργανα που υποφέρουν περισσότερο από την αγγειοπάθεια:
Η πρώιμη διαβητική αγγειοπάθεια μπορεί να μην παρουσιάζει ειδικές ενδείξεις και το άτομο μπορεί να αγνοεί τη νόσο. Καθώς προχωράει, εμφανίζονται διάφορα παθολογικά συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσουν. Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο της αγγειακής βλάβης. Ο πίνακας παρουσιάζει τα κύρια στάδια της νόσου και τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.
Η διαβητική αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων ανιχνεύεται με εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.
Ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών είναι απαραίτητος για την παρακολούθηση της κατάστασής τους.
Συνιστάται να συμβουλευτείτε επιπλέον μια διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, νεφρολόγο, νευρολόγο, οφθαλμίατρο, καρδιολόγο, γυναικολόγο, χειρουργό αγγειολογίας, podiatru ή άλλους ειδικούς. Οι διαβητικοί ανατίθενται στις ακόλουθες μελέτες:
Σε διαβητική αγγειοπάθεια απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες και μετά από αυστηρή δίαιτα και θεραπευτική αγωγή. Πριν από τη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την κατανάλωση αλκοόλ και φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς τα αγγεία. Η φαρμακοθεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:
Επιπλέον, ο γιατρός θα συστήσει θεραπεία με βιταμίνη Ε ή νικοτινικό οξύ. Εάν ένας ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο στην διαβητική αγγειοπάθεια, τότε ενδείκνυται η φαρμακευτική αγωγή του πόνου: "Ibuprofen", "Ketorolac". Εάν έχει συνδεθεί μια δευτερογενής μόλυνση, τότε αναφέρονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα: "Cyprinol", "Ceftriaxone".
Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε τα φάρμακα να μην φέρνουν το σωστό αποτέλεσμα, τότε η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται. Η επέμβαση διεξάγεται με διάφορους τρόπους, εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και άλλους παράγοντες. Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής είναι συνηθισμένοι:
Οι διαβητικές αγγειοπάθειες των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται συχνά με λαϊκές θεραπείες. Πριν από την εφαρμογή αυτής της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι βοηθά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο:
Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της διαβητικής αγγειοπάθειας, τότε σύντομα θα προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Οι κύριες επιπλοκές είναι:
Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παρατείνει τη ζωή και να διατηρήσει την υγεία του. Εάν η θεραπεία απουσιάζει, εμφανίζεται λοίμωξη αίματος, με αποτέλεσμα το θάνατο ενός διαβητικού στο 15% των περιπτώσεων, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς έχουν διαφορετικό βαθμό αναπηρίας.
Για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβητικής αγγειοπάθειας, θα πρέπει να ληφθούν προφυλακτικά μέτρα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά ο διαβήτης και να αποφευχθεί η πρόοδος του διαβήτη. Εάν παρ 'όλα αυτά δεν ήταν δυνατό να αποφευχθεί η αγγειοπάθεια, τότε είναι απαραίτητο να εμπλακεί στη θεραπεία του προκειμένου να μην προκαλέσει επιπλοκές. Σε περίπτωση πυώδους βλάβης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα τραύματα και να τα μεταχειρίζεστε προσεκτικά.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες είναι οι αιτίες της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων και της θεραπείας της νόσου. Τυπικά συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και πρόληψης.
Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, στην οποία υπάρχει βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και του υποσιτισμού στους ιστούς των ποδιών.
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί μια ήδη σχηματισμένη διαβητική αγγειοπάθεια. Αλλά είναι δυνατόν να εξασφαλιστεί μια σταθερή κατάσταση και να αποφευχθεί η απενεργοποίηση των συνεπειών: γάγγραινα (θάνατος), ακρωτηριασμός των ποδιών.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την πειθαρχία του ασθενούς, την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
Η θεραπεία της παθολογίας της παροχής αίματος στα πόδια σε σακχαρώδη διαβήτη εκτελείται ταυτόχρονα από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: ενδοκρινολόγος, νευρολόγος, γενικοί και αγγειακοί χειρουργοί, καρδιολόγος. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου εξασφαλίζει τη διατήρηση του βέλτιστου επιπέδου υγείας και ποιότητας ζωής για τους ασθενείς με διαβήτη.
Υπάρχουν δύο τύποι διαβητικής αγγειοπάθειας:
Η υπερβολική γλυκόζη, η οποία υπάρχει στο αίμα στο σακχαρώδη διαβήτη, διεισδύει στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτό προκαλεί την καταστροφή του ενδοθηλίου (της εσωτερικής επιφάνειας των τοιχωμάτων του αγγείου), το οποίο καθίσταται διαπερατό από τη ζάχαρη. Στο ενδοθήλιο, η γλυκόζη αποσυντίθεται σε σορβιτόλη και φρουκτόζη, τα οποία συσσωρεύονται και προσελκύουν υγρό. Οίδημα και πάχυνση του τοιχώματος αναπτύσσονται.
Η παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος προκαλεί την απελευθέρωση παραγόντων του συστήματος πήξης του αίματος (σχηματισμός μικροθρώπου). Επίσης, το κατεστραμμένο ενδοθήλιο δεν παράγει ενδοθηλιακό παράγοντα χαλάρωσης, ο οποίος εξασφαλίζει την επέκταση του αυλού του αγγείου.
Η παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος, η ενεργοποίηση της πήξης και η επιβράδυνση της ροής του αίματος - η τριάδα Virchow είναι ένα κλασικό σημάδι της αγγειοπάθειας.
Αυτό οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο των κυττάρων και των ιστών, την ατροφία, το οίδημα και την ενεργοποίηση των ινοβλαστών. Συνθέτουν τον συνδετικό ιστό, προκαλώντας σκλήρυνση (κόλληση) αιμοφόρων αγγείων.
Σε μεγάλα αγγεία, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών συνδέεται με αυτές τις αλλαγές.
Ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση του προβλήματος παίζει η πολυνευροπάθεια - η ήττα των νευρικών ινών των ποδιών. Με σακχαρώδη διαβήτη, η συγκέντρωση γλυκόζης πέφτει στο αίμα. Όταν πέφτει (υπογλυκαιμία), τα νευρικά κύτταρα εμφανίζουν πείνα. Με μια υπερβολική ποσότητα ζάχαρης, σχηματίζονται ελεύθερες ρίζες, οι οποίες προκαλούν οξείδωση των κυττάρων και προκαλούν οξυγόνο. Η συσσώρευση σορβιτόλης και φρουκτόζης οδηγεί σε διόγκωση των νευρικών ινών.
Εάν προστεθεί υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης), τότε εμφανίζεται ένας σπασμός των τριχοειδών που τροφοδοτούν τον κορμό του νεύρου.
Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων συμβάλλει στην ανάπτυξη της πείνας με οξυγόνο και του θανάτου των νευρικών διεργασιών. Σταματούν τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στους ιστούς.
Αυτές οι κοινές διατροφικές διαταραχές των ιστών των κάτω άκρων υποκρύπτουν τον μηχανισμό της εμφάνισης της διαβητικής αγγειοπάθειας.
Η ανάπτυξη της διαβητικής αγγειοπάθειας συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο αίμα και των ξαφνικών, ανεξέλεγκτων αλμάτων στο επίπεδο της ζάχαρης. Σε διαβήτη τύπου 1, όταν η ενδογενής ινσουλίνη δεν παράγεται καθόλου, είναι ευκολότερο να ελέγχεται το σταθερό επίπεδο γλυκόζης. Με τον τύπο 2, όταν η παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας διατηρείται, αλλά ανεπαρκής, τέτοιες κορυφές είναι αναπόφευκτες, ακόμη και με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του θεραπευτικού ενδοκρινολόγου.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αγγειακών επιπλοκών στον διαβήτη είναι:
Η ήττα μεγάλων και μικρών αγγείων μπορεί να αναπτυχθεί ήδη τρία χρόνια μετά την εμφάνιση του διαβήτη. Αν και πιο συχνά συμβαίνει αργότερα, μετά από 10-15 χρόνια. Επομένως, μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση του διαβήτη, είναι απαραίτητο να εμπλακεί στην πρόληψη της διαβητικής αγγειοπάθειας των ποδιών.
Τα σημάδια των κυκλοφορικών διαταραχών των ποδιών αρχίζουν αργά. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καμία αλλαγή.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση
Τα πρώιμα συμπτώματα που αξίζουν προσοχή περιλαμβάνουν:
Με την εξέλιξη της παθολογίας, της διαλείπουσας χωλότητας, της παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, ενώνεται η εμφάνιση των τροφικών ελκών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να διστάσετε και να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη της ατροφίας και της γάγγραινας.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα παθολογικών διαταραχών - ένα διαβητικό πόδι, το οποίο αποτελείται από οστικές και αρθρικές παραμορφώσεις με μεταβολές στους μαλακούς ιστούς.
Διαβητικό πόδι με δερματικές αλλοιώσεις με βαθιά έλκη
Στο διαβητικό πόδι αναπτύσσονται βαθιά πυώδη τραύματα, διεισδύουν στους τένοντες και στα οστά. Υπάρχει πιθανότητα εξάρθρωσης, και υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα καταγμάτων των οστών του ποδιού, τα πόδια παραμορφώνονται.
Ταυτόχρονα, τα αγγεία των άκρων υποβάλλονται σε σκλήρυνση και φρύξη - το σύνδρομο Menkeberg.
Μια αντικειμενική εξέταση για την εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος, των νυχιών, απαιτεί προσεκτική επιθεώρηση των ποδιών, των διαθρησκευτικών χώρων. Ο γιατρός διερευνά τον παλμό των αιμοφόρων αγγείων, μετρά την πίεση στις γέφυρες και στις μηριαίες αρτηρίες, συγκρίνει τη συμμετρία των δεικτών. Ελέγχει τη θερμοκρασία, την απτική και την ευαισθησία στις δονήσεις των ποδιών.
Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων αποκαλύπτονται βιοχημικές ανωμαλίες.
Οι κύριες οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του επιπέδου της βλάβης:
Για την πληρότητα της κλινικής εικόνας, οι διαβουλεύσεις διεξάγονται από έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευρολόγο, έναν οφθαλμίατρο, έναν αγγειακό και γενικό χειρουργό, έναν καρδιολόγο.
Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Χωρίς συμμόρφωση με δίαιτα, κατάλληλη επιλογή φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη και στενός έλεγχος της γλυκόζης, όλα τα άλλα μέτρα είναι άχρηστα και δεν θα οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η συντηρητική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και των βιοχημικών παραμέτρων του, του μεταβολισμού στους ιστούς.
Για το σκοπό αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:
Τα νευροτροπικά φάρμακα, οι βιταμίνες Β, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πολυνευροπάθειας.
Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις διαπιστωμένες αποκλίσεις.
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει δύο θεμελιωδώς διαφορετικούς στόχους: την αποκατάσταση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα και την εκτομή του νεκρού δέρματος.
Αγγειακές λειτουργίες αποκατάστασης για διαβητική αγγειοπάθεια:
Τέτοιες επεμβάσεις αποκαθιστούν την παροχή αίματος στα πόδια και προάγουν τις ουλές των ρηχών τροφικών ελκών.
Οσφυϊκή συμπαθητική οδό - αποκοπή - περιλαμβάνει τη διασταύρωση συμπαθητικών κορμών στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απομακρύνει τη στένωση των αρτηριών και αυξάνει τη ροή του αίματος στα πόδια.
Η ριζική χειρουργική θεραπεία - ακρωτηριασμοί - αναφέρεται ως ακραία επιλογή όταν συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές, εμφανίζεται νέκρωση ιστού ή γάγγραινα. Ο όγκος του ακρωτηριασμού καθορίζεται ανάλογα με την περιοχή της πληγείσας περιοχής: δάχτυλα, μέρος του ποδιού, πόδι.
Η φυσιοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος και έχει ένα ασταθές συμπτωματικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, συνολικά, διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει:
Φαρμακευτικά βότανα στη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων λαμβάνονται από το στόμα (τσάι, εγχύσεις) και χρησιμοποιούνται εξωτερικά (λουτρά, συμπιέσεις).
Θυμηθείτε: η φυτική ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα αποτελέσματα του φαρμάκου, αλλά λειτουργεί μόνο ως βοηθητική θεραπεία.
Τα φυτικά εκχυλίσματα διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και την ανοσία, βελτιώνουν και σταθεροποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα.
Για προετοιμασία: 400 γραμμάρια ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο φέρνουν αργά ένα κεραμικό πιάτο για να βράσει. Προσθέστε 50 g κηρού μελισσών, 100 g ρητίνης ερυθρελάτης ή πεύκου. Βράζετε αυτό το μείγμα για 5-10 λεπτά, αποφεύγοντας έντονη βρασμό. Ψύξτε το έτοιμο λάδι και κρατήστε το σε ένα δωμάτιο μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Γάζας εμποτισμένο με εκχύλισμα ελαίου, εφαρμόζεται στο τραύμα για 20-30 λεπτά την ημέρα.
Οι επιπλοκές της διαβητικής αγγειοπάθειας, της νέκρωσης και της δηλητηρίασης αίματος (σήψη) σκοτώνουν το 10-15% των ασθενών.
Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα σώζει ζωές. Ίσως μια πλήρη αποκατάσταση της παροχής αίματος στα πόδια, αν όχι ακόμη μη αναστρέψιμες ενδοαγγειακές επιπλοκές.
Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων δεν είναι πάντα αποτελεσματική, ειδικά σε προχωρημένα στάδια. Ωστόσο, η κατάσταση αυτή μπορεί να αποτραπεί.
Δραστηριότητες που αποσκοπούν στην πρόληψη των εξουθενωτικών επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη:
Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές ενέργειες είναι 2-4 φορές πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με φάρμακα της αναπτυγμένης παθολογίας.
Η διαβητική αγγειοπάθεια («αγγείο» και «πάθος») είναι μια κοινή βλάβη στα αγγεία διαφόρων διαμέτρων που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο του σακχαρώδη διαβήτη.
Αυτή η αγγειακή παθολογία είναι η κύρια αιτία επιπλοκών από διάφορα όργανα και συστήματα, αναπηρία και θνησιμότητα ασθενών με μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη ή σοβαρή προοδευτική πορεία. Τα αγγειοπαθητικά όργανα-στόχοι είναι συχνότερα ο εγκέφαλος, ο νεφρός, το όργανο όρασης, η καρδιά και τα κάτω άκρα.
Σε διάφορους βαθμούς, η αγγειακή βλάβη παρατηρείται σε 9 από τους 10 φορείς του διαβήτη. Τα άτομα με διαβήτη τύπου Ι (εξαρτώμενα από την ινσουλίνη) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν παθολογία.
Η κύρια αιτία της αγγειοπάθειας στο σακχαρώδη διαβήτη είναι η καταστροφική επίδραση της γλυκόζης στην εσωτερική επένδυση (ενδοθήλιο) του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στη λειτουργική και δομική αναδιάταξη του.
Επειδή, στο σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές [που συνδέεται με την ανεπάρκεια της ορμόνης αξιοποίησης (ινσουλίνη) ή την λανθασμένη αλληλεπίδρασή της με τα κύτταρα του σώματος], το πλεόνασμα της διεισδύει ενεργά στο αγγειακό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, η φρουκτόζη και η σορβιτόλη, τα οποία είναι τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της γλυκόζης, συσσωρεύονται στο ενδοθήλιο. Και οι δύο ουσίες μεταφέρονται ελάχιστα μέσω των κυτταρικών μεμβρανών, έτσι ώστε να συγκεντρώνονται σε αρκετά μεγάλες ποσότητες στα ενδοθηλιακά κύτταρα.
Παθολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τον εμποτισμό του ενδοθηλίου με τη γλυκόζη και τα μεταβολικά προϊόντα της:
Δημιουργείται μια αποκαλούμενη τριάδα Virchow, που περιλαμβάνει ενδοθηλιακή βλάβη, επιβράδυνση της ροής του αίματος και υπερβολική υπερπηξία (θρόμβωση).
Ο κίνδυνος ανάπτυξης διαγνωστικής αγγειοπάθειας στο σακχαρώδη διαβήτη είναι ατομικός και εξαρτάται άμεσα από την ορθότητα της θεραπείας, την προσκόλληση του ασθενούς στη θεραπεία και την εφαρμογή συστάσεων για την τροποποίηση του τρόπου ζωής.
Οι παθολογικές αλλαγές προκαλούν υποξία οργάνων και ιστών που παρέχονται από τα αγγεία που επηρεάζονται. Η μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου είναι ένα ερέθισμα για την ενεργό δραστηριότητα των ινοβλαστών (κύτταρα που παράγουν στοιχεία συνδετικού ιστού), τα οποία, με τη σειρά τους, οδηγούν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
Ανάλογα με το διαμέτρημα των εμπλεκόμενων σκαφών, εντοπίζονται τα εξής:
Σύμφωνα με τον αρχικό εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται διάφορες μορφές αγγειοπάθειας:
Τα συμπτώματα της διαβητικής αγγειοπάθειας ποικίλουν ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
Τα σημάδια αμφιβληστροειδοπάθειας εμφανίζονται κατά μέσο όρο 3 χρόνια μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Κατά τα επόμενα 20 χρόνια, τα συμπτώματα των αγγειακών βλαβών του αμφιβληστροειδούς σημειώνονται σχεδόν στο 100% των φορέων της διάγνωσης του διαβήτη. Αυτό είναι:
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια χαρακτηρίζεται από μια σειρά από οφθαλμολογικά συμπτώματα τα οποία εντοπίστηκαν με όργανο εξέταση. Μια πρόωρη εκδήλωση αυτών των ενδείξεων παθολογικής κατάστασης είναι χαρακτηριστική, ενώ η αμφιβληστροειδοπάθεια παραμένει ασυμπτωματική και ο ασθενής δεν παρουσιάζει ενεργητικά παράπονα:
Τα αγγειοπαθητικά όργανα-στόχοι είναι συχνότερα ο εγκέφαλος, ο νεφρός, το όργανο όρασης, η καρδιά και τα κάτω άκρα.
Η νεφροπάθεια συνήθως σχηματίζεται σε άτομα με μακροχρόνια εμπειρία διαβήτη, στο πλαίσιο σοβαρής πορείας ή εσφαλμένης θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Συμπτώματα της νεφρικής βλάβης:
Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά. Αρχικά, οι ασθενείς παραπονούνται για ένα αίσθημα «παλαιού» κεφαλιού, διαταραχή του κύκλου ύπνου-αφύπνισης (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα), δυσκολία στον ύπνο και αφύπνιση, μειωμένη μνήμη, συχνές επεισόδια πονοκεφάλων, ζάλη, μειωμένη συγκέντρωση.
Με περαιτέρω εξέλιξη εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Για διαβητικές αγγειακές αλλοιώσεις που χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Η αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη και εκδηλώνεται με ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία. Μεταξύ αυτών είναι:
Στα μεταγενέστερα στάδια της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων σχηματίζονται τα λεγόμενα διαβητικά πόδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από αλλαγή στο σχήμα και το χρώμα των νυχιών, ξηρό δέρμα των ποδιών με ρωγμές και κορμούς, παραμόρφωση του πρώτου ποδιού.
Η διάγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας γίνεται με τη χρήση τόσο εργαστηριακών όσο και μεθοδικών μεθόδων έρευνας.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 (εξαρτώμενα από την ινσουλίνη) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικής αγγειοπάθειας.
Απαιτούμενες μέθοδοι οργανικής έρευνας:
Μεταξύ άλλων, διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, έναν νευρολόγο, έναν αγγειακό χειρούργο, έναν καρδιολόγο.
Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη αγγειοπάθειας, σακχαρώδη διαβήτη. Ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η παρουσία επιπλοκών, είτε οι ταμπλέτες φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη είτε η ινσουλίνη, χρησιμοποιούνται.
Η φαρμακοθεραπεία άμεσης πολλαπλής συστατικής αγγειοπάθειας, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέσα:
Κατόπιν αιτήματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται νιτρικά, αντιϋπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, φάρμακα μείωσης της καρδιακής συχνότητας, φάρμακα κατά της αρρυθμίας, διορθωτικά διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, βιογενή διεγερτικά κλπ.
Η διαβητική αγγειοπάθεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:
Σε διάφορους βαθμούς, η αγγειακή βλάβη (διαβητική αγγειοπάθεια) παρατηρείται σε 9 από τους 10 φορείς του διαβήτη.
Η πρόγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι υπό όρους ευνοϊκή: με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία, η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά ή να σταματήσει τελείως και η ικανότητα εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας σε αυτή την περίπτωση δεν υποφέρει.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακής βλάβης είναι ατομικός και εξαρτάται άμεσα από την ορθότητα της θεραπείας που εκτελείται, την προσήλωση του ασθενούς στη θεραπεία και την εφαρμογή συστάσεων για την τροποποίηση του τρόπου ζωής.
Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:
Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας του Κρατικού Δημοσιονομικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης KSMU, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".
Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!
Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το σώμα μας σταματά τελείως να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματάει.
Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.
Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.
Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.
Πολλά φάρμακα που κυκλοφορούν αρχικά ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.
Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.
Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, εμμονή στην κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.
Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.
Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Πίσω στον 19ο αιώνα, η αποκόλληση κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.
Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.
Σε μια προσπάθεια να βγάλουν τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Για παράδειγμα, ένας ορισμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.
Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους ηγέτες πωλήσεων, όχι λόγω των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του.
Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλές λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια πράξη σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Πολλοί γνωρίζουν την κατάσταση όταν το μωρό "δεν βγαίνει" από κρυολογήματα. Εάν κατά το πρώτο έτος παρακολούθησης του νηπιαγωγείου πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού, τότε εμφανίζεται περαιτέρω
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ο αριθμός των ασθενών με διαβήτη αυξάνεται με κάθε παρελθόν έτος. Μία από τις συχνές επιπλοκές της νόσου είναι η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογική κατάσταση συχνά γίνεται αιτία εξασθένισης της ποιότητας ζωής, καθώς και της αναπηρίας. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η νόσος εμφανίζεται όχι μόνο στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νέους. Ποιοι είναι οι μηχανισμοί ενεργοποίησης, οι αιτίες εξέλιξης, τα πρώτα συμπτώματα και η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας;
Ο κύριος κίνδυνος αυξημένων επιπέδων γλυκόζης είναι ο εμποτισμός των πρωτεϊνών του αίματος και των ιστών του σώματος με τα προϊόντα του μεταβολισμού του. Οι τελευταίοι χάνουν ταυτόχρονα την κανονική δομή τους. Το αγγειακό τοίχωμα και ο νευρικός ιστός είναι πιο ευαίσθητοι στην υπεργλυκαιμία (αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).
Είναι στο φόντο των παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία ότι προκύπτουν όλες οι επιπλοκές του διαβήτη. Αυτός ο μη φυσιολογικός μετασχηματισμός ονομάζεται αγγειοπάθεια.
Η υπέρταση και οι διαταραχές της πίεσης που προκαλούνται από αυτό - σε 89% των περιπτώσεων ο ασθενής σκοτώνεται κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου! Τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν τα πρώτα 5 χρόνια της νόσου!
Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια μεταβολή στη δομή των αγγείων των ποδιών σε διαβητικούς ασθενείς με τη μορφή ελάττωσης της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος και της πάχυνσής του, με αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού ή την πλήρη εξολόθρευση των αρτηριών. Τέτοιες αναδιατάξεις προκαλούν μείωση της ροής αίματος προς τα κάτω άκρα. Το πόδι πάσχει περισσότερο επειδή είναι το πιο μακρινό τμήμα του ποδιού. Η ισχαιμία που προκύπτει (ανεπαρκής παροχή αίματος και πείνα με οξυγόνο) προκαλεί απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων των κάτω άκρων, τροφικές μεταβολές στο δέρμα, νέκρωση (νέκρωση, γάγγραινα) των δακτύλων, των ποδιών ή ακόμα και ολόκληρου του άκρου.
Ανάλογα με τα πλοία που επηρεάζονται, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η διαβητική μικροαγγειοπάθεια των απομονωμένων κάτω άκρων είναι σπάνια. Συνδυάζεται με τη βλάβη της μικροαγγειοπάθειας άλλων περιοχών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών (νεφροπάθεια) και του αμφιβληστροειδούς των οφθαλμών (αμφιβληστροειδοπάθεια)!
Από μόνη της, η διάγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων υποδηλώνει την εμφάνιση παθολογίας μόνο σε διαβητικούς ασθενείς τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τύπου. Μόνο μια επίμονη και παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα μπορεί να λειτουργήσει ως μοναδική αιτία μιας τέτοιας συγκεκριμένης επιπλοκής.
Η πιθανότητα αγγειοπάθειας στα πόδια και ο ρυθμός της εξέλιξής της επηρεάζονται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.
Η παρουσία του διαβήτη (ακόμη και με την πιο ευνοϊκή πορεία του) για 5 χρόνια απειλεί με την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων. Οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα σχετικά με τα πόδια:
Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Η διαβητική αγγειοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς σε ένα και στα δύο κάτω άκρα. Συχνά συνδυάζεται με τη νευροπάθεια (βλάβη στις ρίζες και τους κορμούς του νεύρου), γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πορεία. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό της μικροαγγειοπάθειας. Το πρόβλημα παραμένει μη αναγνωρισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας της απουσίας συνδρόμου πόνου ή άλλων συμπτωμάτων σηματοδότησης, που εκδηλώνεται μόνο με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στα δάκτυλα των ποδιών.
Από καιρό έχει εδραιωθεί σταθερά η άποψη ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε μόνιμα από την HYPERTENSION. Για να αισθανθείτε ανακούφιση, πρέπει να πίνετε συνεχώς ακριβά φάρμακα. Είναι πραγματικά έτσι; Ας το καταλάβουμε!
Η ταξινόμηση της διαβητικής αγγειοπάθειας από τη σοβαρότητα είναι πολύ σημαντική για την εξειδικευμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, τον ορισμό της ομάδας αναπηρίας. Κάθε είδους βλάβη στα αρτηριακά αγγεία στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:
Για καθαρά διαβητική μακροαγγειοπάθεια, έχει αναπτυχθεί η ακόλουθη ταξινόμηση:
Ανίχνευση διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, οι μέθοδοι αυτές επιτρέπουν:
Το σύμπλεγμα συντηρητικών θεραπευτικών μέτρων για τη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Για χειρουργική επέμβαση για διαβητική αγγειοπάθεια των ποδιών, κατέφυγαν στην παρουσία:
Είναι σημαντικό να θυμάστε! Οι απολυμαντικές επεμβάσεις στη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων δεν απαλλάσσουν το άτομο από το πρόβλημα αλλά προλαμβάνουν μόνο την τοξίκωση και την εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας.
Η θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων πρέπει να είναι περίπλοκη, οπότε σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να βασιστεί πλήρως στις λαϊκές θεραπείες και την ομοιοπαθητική. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτές ή άλλες συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Αποτελεσματικές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:
Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, αργά ή γρήγορα, οδηγεί σε επιπλοκές. Πιθανά αποτελέσματα της νόσου:
Η παρουσία γαγγραινών και πυώδους-νεκρωτικών επιπλοκών προκαλεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς, καθώς προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης των δικών του ιστών.
Ενδιαφέρον για να ξέρετε! Η θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, ενώ ταυτόχρονα προσλαμβάνουν γιατρούς από διάφορες ειδικότητες: έναν ενδοκρινολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν στενοί ειδικοί που εργάζονται σε διαβητικούς "ντουλάπες". Ονομάζονται γιατροί ποδιατρικής!
Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν:
Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται αποκλειστικά σε άτομα με διαβήτη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, όπως οι παραμορφώσεις των ποδιών, η γάγγραινα. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, έτσι τηρήστε τις συστάσεις για την πρόληψη και να είστε υγιείς!