Image

Η ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς και γιατί συνταγογραφείται

Στον διαβήτη, η ινσουλίνη είναι το χρυσό πρότυπο. Ο ίδιος κανόνας ισχύει για την εγκυμοσύνη σε αυτή την επικίνδυνη νόσο. Η ορμόνη βοηθά στη διατήρηση της γλυκόζης αποτελεσματικά σε αποδεκτό επίπεδο και δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα.

Η κύρια ινσουλίνη που χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη είναι η διαλυτή βραχείας δράσης. Μπορεί να συνιστάται στη λειτουργία:

  • πολλαπλές διοικήσεις.
  • συνεχή έγχυση.

Το φάρμακο μπορεί να απαιτηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι ινσουλίνες μακράς δράσης, όπως το Hagedorn, έχουν σχεδιαστεί ειδικά για θεραπεία με ελάχιστο αριθμό ενέσεων και ενδείκνυνται για νυχτερινή χορήγηση.

Κατά την εφαρμογή τους, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια εργασίας διαφορετικών τύπων ανθρώπινης ινσουλίνης μπορεί να είναι διαφορετική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και πρέπει να αξιολογείται μεμονωμένα.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρέχει μια ορισμένη συχνότητα πρόσληψης ινσουλίνης και μπορεί να διαφέρει σημαντικά από την προηγούμενη θεραπευτική αγωγή.

Ο σκοπός της θεραπείας σε μια ειδική κατάσταση είναι να διατηρηθεί ένα προφίλ γλυκόζης παρόμοιο με εκείνο μιας εγκύου γυναίκας χωρίς διαβήτη.

Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ένα επίπεδο γλυκαιμίας που μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση κάθε είδους επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού και χωρίς την εμφάνιση επεισοδίων υπογλυκαιμίας.

Η διαχείριση του διαβήτη στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης και με επιβεβαιωμένη διάγνωση είναι ένα μάλλον σημαντικό καθήκον. Οι γενικές συστάσεις περιλαμβάνουν:

  • παρατήρηση γυναικών από γιατρούς από διάφορους τομείς της ιατρικής: διατροφολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος,
  • την προσήλωση στην άσκηση, την αποφυγή σημαντικής σωματικής ή συναισθηματικής προσπάθειας.
  • τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο (2 φορές την εβδομάδα στην αρχή της εγκυμοσύνης και εβδομαδιαία κατά το δεύτερο ήμισυ).
  • (σε 15-20 εβδομάδες), περιοδική ανίχνευση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, οφθαλμοσκόπηση (στον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρξει σημαντική μείωση στην ποιότητα της όρασης).

Οι έγκυοι διαβητικοί δεν πρέπει να παραμελούν τη συμπεριφορά του υπερήχου:

  1. σε 15-20 εβδομάδες (για να αποκλειστούν οι μεγάλες δυσπλασίες του παιδιού).
  2. 20-23 εβδομάδες (για τον εντοπισμό πιθανών καρδιακών προβλημάτων).
  3. στις 28-32 εβδομάδες (για να αποφευχθεί η καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης).

Είναι σημαντικό να τηρείτε την υποχρεωτική ειδική διατροφή. Η ημερήσια θερμιδική αξία πρέπει να υπολογίζεται με βάση 30-35 θερμίδες ανά κιλό σωματικού βάρους μιας έγκυος (περίπου 1800-2400 kcal):

Εύκολα απορροφήσιμοι υδατάνθρακες θα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Τρώτε τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα σε υποχρεωτικά διαστήματα 2-3 ωρών.

Με αυτή τη δίαιτα, η αύξηση του σωματικού βάρους μιας γυναίκας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 κιλά, και στο πλαίσιο της παχυσαρκίας δεν υπερβαίνει τα 7 κιλά.

Επιλογή φαρμάκων

Επιλέγοντας χάπια για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούμε να πούμε ότι αυτό είναι το πιο σημαντικό σημείο της θεραπείας. Τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα δεν μπορούν να συνιστώνται σε έγκυες γυναίκες. Ενόψει αυτού, υπάρχει ανάγκη για ινσουλίνη.

Η σύγχρονη ιατρική σχετίζεται (ανάλογα με τον κίνδυνο χρήσης):

  • ινσουλίνη lispro στην κατηγορία Β ·
  • Aspart και glargine στην κατηγορία C.

Ωστόσο, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης είναι ένας σημαντικός λόγος για την αντιστάθμιση της διατροφικής θεραπείας. Μόνο ελλείψει της αναμενόμενης αποτελεσματικότητας μπορούμε να μιλήσουμε για τη θεραπεία με ινσουλίνη. Η ιδανική επιλογή θα ήταν ένα εντατικό θεραπευτικό σχήμα.

Εάν ένας ασθενής έχει ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, τότε η εντατική θεραπεία με ινσουλίνη γίνεται η μέθοδος επιλογής. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των δυσμενών επιδράσεων της υπεργλυκαιμίας τόσο στον μητρικό οργανισμό όσο και στο έμβρυο.

Κατά κανόνα, η εισαγωγή ινσουλίνης σε διαβητικούς εγκύων γυναικών πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συριγγών. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φιάλες με συγκέντρωση ουσίας 100 U / ml.

Εάν η θεραπεία με ινσουλίνη καταρτίζεται επαρκώς, τότε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση επιπλοκών. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η προσέγγιση της ανταλλαγής σακχάρου στο φυσιολογικό δείκτη και η πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων:

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με ινσουλίνη

Για τη διατήρηση της γλυκόζης, συνταγογραφείται ανθρώπινη ινσουλίνη. Η αρχική δοσολογία της ουσίας πρέπει να υπολογίζεται με την υποχρεωτική καταγραφή του βάρους της γυναίκας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης της.

Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου μπορεί να είναι ίση με:

  • στο πρώτο τρίμηνο, 0,6 U / kg;
  • στο δεύτερο 0.7 U / kg;
  • στο τρίτο 0,8 U / kg.

Κατά κανόνα, τα 2/3 της απαιτούμενης ημερήσιας δόσης ινσουλίνης θα πρέπει να χορηγούνται αμέσως πριν από το πρωινό και το υπόλοιπο πριν το δείπνο. Περίπου το ένα τρίτο του όγκου του φαρμάκου το πρωί πέφτει σε σύντομη ινσουλίνη και 2/3 στο φάρμακο μέσης διάρκειας έκθεσης.

Κατά την παράδοση, φαίνεται η χρήση κλασματικών μερών ινσουλίνης με ταυτόχρονη ρύθμιση της συγκέντρωσης σακχάρων. Εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διόρθωση του επιπέδου με τη βοήθεια ενός διαλύματος γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως.

Την ημέρα της αναμενόμενης γέννησης, η ποσότητα της ενέσιμης ουσίας μπορεί να είναι ένα τέταρτο της ημερήσιας δόσης. Αυτό πρέπει να γίνει με την υποχρεωτική μετέπειτα εισαγωγή 2-3 μονάδων ανά ώρα (μαζί με 100-150 ml διαλύματος γλυκόζης 5%) και την παρακολούθηση της γλυκόζης. Αφού γεννηθεί το παιδί, η δόση της ινσουλίνης θα πρέπει να μειωθεί κατά 2-3 φορές.

Εάν η παράδοση είναι ενεργή, τότε αυτή την ημέρα η γυναίκα δεν λαμβάνει ινσουλίνη και δεν της χορηγείται τροφή. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε επίπεδο γλυκαιμίας άνω των 8 mmol / l, η προσαρμογή γίνεται με απλή ινσουλίνη με σύντομο χρόνο έκθεσης.

Μετά από 4-5 ημέρες μετά την παράδοση, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί στα φάρμακα μεγάλης διάρκειας.

Πώς να υπολογίσετε το θεραπευτικό σχήμα;

Η θεραπεία με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται την παρατήρηση του ασθενούς στο νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί πρέπει να ενσταλάξουν τις γνώσεις και τις βασικές δεξιότητες της αυτοεξυπηρέτησης. Μια τέτοια θεραπεία είναι δια βίου στη φύση και συνεπώς με την πάροδο του χρόνου πρέπει να φτάσει στον αυτοματισμό. Οι δοσολογίες του χορηγούμενου φαρμάκου μπορούν να ρυθμιστούν ανάλογα με τις λειτουργικές παραμέτρους του διαβητικού οργανισμού.

Σε νοσοκομειακές συνθήκες, η επιλογή της θεραπείας με ινσουλίνη συμβαίνει όταν:

  1. έλεγχος γλυκόζης.
  2. επιλογή δόσεων ινσουλίνης που είναι επαρκείς για τις μεταβολικές διεργασίες.
  3. συστάσεις διατροφή, σωματική δραστηριότητα.

Επιπλέον, η συγκεκριμένη δόση θα εξαρτηθεί από τον ψυχικό φόρτο εργασίας μιας εγκύου διαβητικής γυναίκας.

Οι γιατροί συστήνουν τη διατήρηση ενός ειδικού περιοδικού στο οποίο πρέπει να σημειώνετε τις θερμίδες που καταναλώνονται και τις μονάδες ψωμιού, τον βαθμό δραστηριότητας ανά ημέρα και τα περιστατικά παραβιάσεων. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η συστηματοποίηση της γνώσης που αποκτήθηκε και η ανάλυση των σφαλμάτων.

Ο γιατρός πρέπει να προσπαθήσει να επιτύχει τη μέγιστη δυνατή αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της πιθανότητας καθημερινών διακυμάνσεων της γλυκαιμίας και της πιθανότητας επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη.

Η χρήση της ινσουλίνης περιλαμβάνει τη χρήση μιας από τις τακτικές:

  • Παραδοσιακή θεραπεία ινσουλίνης - καθημερινές ενέσεις της ορμόνης στην ίδια δοσολογία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν έτοιμα μίγματα μεσαίας και βραχείας ινσουλίνης. Αυτό μπορεί να είναι λόγος 30 έως 70. Τα δύο τρίτα της ημερήσιας δόσης πρέπει να καταναλώνονται πριν από το πρωινό γεύμα και τα υπόλοιπα πρέπει να εγχέονται πριν το δείπνο. Τέτοιες τακτικές παρουσιάζονται σε μάλλον περιορισμένες ομάδες διαβητικών λόγω της αδυναμίας εξασφάλισης ικανοποιητικών παραμέτρων ζωής και εξαιρετικής αποζημίωσης της πάθησης.
  • Εντατική θεραπευτική αγωγή με ινσουλίνη - με τη συμμόρφωση υψηλής ποιότητας, η μέγιστη συμμόρφωση με τη φυσιολογική έκκριση ινσουλίνης συμβαίνει. Το πρόγραμμα προβλέπει 2 ενέσεις (το πρωί και το βράδυ) μιας μεσομακρυσμένης ορμόνης και μία ένεση μικρής μίας πριν από κάθε γεύμα. Η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται μόνο από έγκυο γυναίκα. Θα εξαρτηθεί από την εκτιμώμενη ποσότητα υδατανθράκων και την παρουσία γλυκόζης.

Οι προετοιμασίες της ορμόνης ινσουλίνης μπορούν να εγχυθούν στο υποδόριο λίπος. Υπάρχουν ουσίες που παρέχουν ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Εάν λάβουμε υπόψη το ρυθμό απορρόφησης στην κυκλοφορία του αίματος, θα εξαρτηθεί από ορισμένους παράγοντες:

  1. τον τύπο της χορηγούμενης ουσίας ·
  2. δόσεις (τόσο χαμηλότερη είναι η δόση, τόσο ταχύτερη είναι η απορρόφηση και συντομότερη η επίδραση).
  3. το σημείο της ένεσης (η απορρόφηση από την κοιλιακή χώρα είναι ελάχιστη και μέγιστη στο μηρό).
  4. ποσοστά ροής αίματος ·
  5. τοπική μυϊκή δραστηριότητα (κατά τη διάρκεια του μασάζ ή της μυϊκής εργασίας, ο ρυθμός απορρόφησης της ορμόνης ινσουλίνης θα επιταχυνθεί).
  6. τη θερμοκρασία του σώματος στο σημείο της ένεσης (αν είναι αυξημένη, το φάρμακο είναι πιθανότερο να εισέλθει στο αίμα).

Εάν μια γυναίκα συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού και παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή της, τότε η εγκυμοσύνη της θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες.

Είμαι διαβητικός

Τα πάντα για τον διαβήτη

Διεξαγωγή θεραπείας με ινσουλίνη σε έγκυες γυναίκες

Η υγεία του μελλοντικού παιδιού και της μητέρας επηρεάζεται από τρία συστατικά που αλληλοσυνδέονται:

  1. Η συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα.
  2. Το σωστά επιλεγμένο φαγητό.
  3. Καθημερινή μητέρα σωματικής δραστηριότητας.

Η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στο πλάσμα είναι μια μεταβλητή που είναι ευκολότερη στη μέτρηση και παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Επιπλέον, αυτή η ουσία είναι το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία του διαβήτη σε οποιοδήποτε στάδιο, επειδή η ορμόνη μπορεί να σταθεροποιήσει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα στο σωστό επίπεδο.

Η ινσουλίνη είναι φυσικά υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Παράγεται από το πάγκρεας. Οι κύριες λειτουργίες της ινσουλίνης είναι να σταματήσει η παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ, η χρήση αυτής της ουσίας, η οποία πραγματοποιείται λόγω της κατανομής της σε όλο το σώμα, καθώς και η κατανομή των αποθέσεων λίπους και η διέγερση της συσσώρευσής τους.

Διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και να διασφαλιστεί ότι το περιεχόμενό της δεν θα ξεπεράσει τον κανόνα. Διαφορετικά, η μητέρα θα έχει σοβαρές συνέπειες:

  1. Αυξημένος κίνδυνος αποβολής.
  2. Η ανάπτυξη των επιπλοκών του διαβήτη, η οποία οδηγεί σε άλλες ασθένειες.
  3. Η πιθανότητα μόλυνσης μετά τον τοκετό.
  4. Πολυϋδραμνιός;
  5. Χορός (έγκυος τοξίκωση).

Το έμβρυο μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα του διαβήτη στη μητέρα:

  1. Υψηλός κίνδυνος θανάτου κατά τον τοκετό.
  2. Η παρουσία επιπλοκών υγείας στην αρχή της ζωής.
  3. Η πιθανότητα της διαρκούς νόσου του διαβήτη του πρώτου τύπου.
  4. Μακροσκόπηση (μη ελεγχόμενη υπερβολική ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα).
  5. Συγγενείς ανωμαλίες περαιτέρω ανάπτυξης.

Οι κίνδυνοι επιπλοκών εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η διάρκεια του διαβήτη στους ανθρώπους.
  2. Την ηλικία κατά την οποία άρχισε η ασθένεια.
  3. Η παρουσία επιπλοκών στο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Η ουσία της θεραπείας με ινσουλίνη

Η θεραπεία με ινσουλίνη είναι ένα γεγονός του οποίου η δράση έχει στόχο τη σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και την εξάλειψη της ανάπτυξης του διαβήτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τεχνητή ένεση στο αίμα ενός φαρμάκου που περιέχει μια ορμόνη. Η ινσουλίνη που χρησιμοποιείται σε εγκύους ασθενείς είναι διαλυτή ορμόνη με βραχύχρονη δράση. Η χρήση του ορίζεται σε δύο μορφές:

  1. Επαναλαμβανόμενη χορήγηση.
  2. Τακτική εισαγωγή.

Ο ενδοκρινολόγος θεωρεί ότι η διάρκεια της έκθεσης σε διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και ως εκ τούτου το αξιολογεί μεμονωμένα. Ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας με ινσουλίνη που επιλέξατε για μια έγκυο γυναίκα, θα πρέπει να τσιμπήσετε την ορμόνη εάν ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Η ανάγκη να τσιμπήσει το φάρμακο συμβαίνει σε διάφορες καταστάσεις: κατά την κρίσιμη χειροτέρευση της υγείας της εγκύου γυναίκας ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επομένως, οι τύποι προϊόντων που περιέχουν ινσουλίνη αναπτύχθηκαν ειδικά για μια συγκεκριμένη περίπτωση, και η κύρια διαφορά μεταξύ τους είναι η διάρκεια του αποτελέσματος.

Η κύρια αποστολή για την επίτευξη της θεραπείας με ινσουλίνη είναι η διατήρηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας σε υγιές επίπεδο. Αυτό θα παράσχει μια ευκαιρία για την πρόληψη των πιθανών κινδύνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Λόγω του γεγονότος ότι ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μη αναστρέψιμα αποτελέσματα, η θεραπεία με ινσουλίνη πρέπει να συμπληρωθεί με ένα σύνολο μέτρων:

  1. Τακτική εξέταση του ασθενούς από μαιευτήρα-γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, διατροφολόγο, νεφρολόγο, οφθαλμίατρο και καρδιολόγο.
  2. Η διέλευση του ΗΚΓ.
  3. Ανεξάρτητη μέτρηση της πίεσης.
  4. Διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας.
  5. Αποφυγή υπερβολικής σωματικής και πνευματικής πίεσης.
  6. Έλεγχος αίματος για την άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, την αιμοσφαιρίνη και τις ορμόνες.
  7. Συμμόρφωση που συνιστά ο διαιτολόγος και η διατροφή των διαιτολόγων.
  8. Υπερηχογράφημα σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι σημαντική για να περάσει προκειμένου να εντοπιστούν εκ των προτέρων οι πιθανές επιπλοκές της κύησης. Αυτό πρέπει να γίνει με την ακόλουθη συχνότητα:

  1. 15-20 εβδομάδες (αναγνώριση δυσπλασιών του παιδιού).
  2. 20-23 εβδομάδα (προσδιορισμός της παρουσίας καρδιακών παθήσεων του παιδιού).
  3. 25-30 εβδομάδες (δυνατότητα αποκλεισμού καθυστερημένης ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα).

Διατροφή με θεραπεία με ινσουλίνη

Προκειμένου να προστατευθεί η υγεία του παιδιού, καθώς και οι δικές τους, είναι σημαντικό οι μελλοντικές μητέρες διαβητικών να δώσουν προσοχή στην αυστηρή διατροφή. Ο σκοπός αυτού του γεγονότος συμπίπτει με την αποστολή της θεραπείας με ινσουλίνη: τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο επίπεδο που είναι εγγενές σε ένα υγιές άτομο.

Η κύρια αρχή της διατροφής που προδιαγράφεται για τον διαβήτη είναι η μείωση της κατανάλωσης προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες. Μετά από όλα, συμβάλλει στη δυναμική διακοπή της γλυκόζης στο αίμα, έτσι ώστε να αντιμετωπίσει τον διαβήτη με ινσουλινοθεραπεία χωρίς δίαιτα δεν θα λειτουργήσει.

Η ημερήσια δόση θερμίδων που καταναλώνει μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 1800-2400 kcal. Η διατροφή των δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι η εξής:

Πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων:

  1. Απορρίψτε τη ζάχαρη και αντικαταστήστε την με ένα υποκατάστατο ζάχαρης ή μη θρεπτικά γλυκαντικά.
  2. Να συμμορφώνονται με τη κλασματική (κλασματική) διατροφή, δηλαδή να τρώνε μερίδες σε μικρές ποσότητες 6 φορές την ημέρα.
  3. Ρίξτε μια δόση ινσουλίνης πριν τα γεύματα.
  4. Απόρριψη αλκοολούχων προϊόντων.
  5. Λάβετε υπόψη τους καταλόγους απαγορευμένων και επιτρεπόμενων προϊόντων.
  6. Αποφύγετε τα προϊόντα με χημικά πρόσθετα, αντικαταστήστε τα με σπιτικά τρόφιμα.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων περιλαμβάνει:

  1. Ζάχαρη και προϊόντα με υψηλό περιεχόμενο.
  2. Αλκοολούχα ποτά.
  3. Προϊόντα από αλεύρι.
  4. Ανάλογα με τη ζάχαρη υψηλής θερμιδικής αξίας (μαρμελάδα, μέλι).
  5. Γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
  6. Γλυκό σόδα;
  7. Σούπες σε κρέας ή ζωμό ιχθύων.
  8. Λουκάνικα.
  9. Χαμ?
  10. Μπέικον.
  11. Ζυμαρικά?
  12. Σοκολάτα

Θα πρέπει να συμπληρώσετε τη διατροφή σας με τα παρακάτω προϊόντα:

  1. Σούπες σε ζωμό λαχανικών.
  2. Λαχανικά;
  3. Φρούτα και αποξηραμένα φρούτα.
  4. Μούρα;
  5. Πράσινοι;
  6. Ξηροί καρποί;
  7. Όσπρια;
  8. Kashi;
  9. Νερό και μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.
  10. Χυμοί
  11. Smoothies

Η επιλογή των ναρκωτικών

Η θεραπεία με ινσουλίνη συνεπάγεται την εισαγωγή στο αίμα φαρμάκων που περιέχουν την ορμόνη ινσουλίνη. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών που διαφέρουν στη διάρκεια της δράσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο για κάθε ασθενή ξεχωριστά, με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος του και την έκταση της νόσου.

Εκτός από τις ενέσεις στη θεραπεία του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται αντλίες ινσουλίνης. Σε σύγκριση με τις ενέσεις, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια τους για τη ζωή του εμβρύου δεν έχει αποδειχθεί. Η θεραπεία με αντλίες ινσουλίνης συνταγογραφείται εάν η περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα του ασθενούς είναι ανεξέλεγκτη ή όταν υπάρχει μεγάλη ανάγκη για δόση της ορμόνης την πρωινή ώρα της ημέρας.

Ο διαβήτης κύησης σε μια έγκυο γυναίκα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με δίαιτα. Μόνο εάν η διατροφή που συνταγογραφείται από τον διαιτολόγο δεν φέρει αποτελέσματα, μπορείτε να προχωρήσετε σε εντατική ορμονοθεραπεία.

Όταν ένας ασθενής έχει διαβήτη, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, έχει συνταγογραφηθεί μια ενισχυμένη θεραπεία με ινσουλίνη. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να μειωθεί το επίπεδο σακχάρου στο φυσιολογικό και να προστατευθεί η υγεία του παιδιού και της μητέρας.

Ποντίκι ινσουλίνη στην κυκλοφορία του αίματος θα πρέπει να είναι εξειδικευμένες σύριγγες, μαζεύοντας το φάρμακο από τα φιαλίδια.

Η έγκυος ορμόνη επιτρέπεται να εισέρχεται χωρίς περιορισμούς. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα παρόμοια με την ινσουλίνη, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις:

  1. Το Aspart συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
  2. Το Humalog προορίζεται για την κατηγορία Β.
  3. Το Apidra χρησιμοποιείται για την κατηγορία C.

Η ασφάλεια της χρήσης τους στην καταπολέμηση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αποδειχθεί, οπότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ενδοκρινολόγου.

Με την επαρκή προετοιμασία του συμπλέγματος θεραπείας διαβήτη, ο ασθενής δεν εμπίπτει στις μη αναστρέψιμες επιδράσεις της νόσου. Ένα από τα κύρια καθήκοντα που επιδιώκει η θεραπεία είναι η μείωση του κινδύνου απόκτησης κετοξέωσης, το οξύ στάδιο της υπογλυκαιμίας και της υπεργλυκαιμίας.

Χρώματα της θεραπείας

Πριν να τσιμπήσετε το φάρμακο στο σπίτι, ο διαβητικός πρέπει να προετοιμαστεί για τη θεραπεία:

  1. Πάρτε εκπαίδευση αυτο-θεραπείας?
  2. Πάρτε την αξία της δόσης ινσουλίνης από ιατρικό ίδρυμα.
  3. Αγοράστε εξοπλισμό που βοηθά να διατηρήσετε τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η δόση ορμονών που προδιαγράφεται από τον ενδοκρινολόγο εξαρτάται από το διανοητικό φορτίο του ασθενούς.

Για να διατηρήσετε τον έλεγχο της γλυκαιμίας, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να διατηρούν ένα ειδικό σημειωματάριο. Είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένας κατάλογος απαγορευμένων και επιτρεπτών σε προϊόντα διαβήτη και να καταγραφεί ο αριθμός των θερμίδων που καταναλώνονται, τα λίπη, οι πρωτεΐνες, οι υδατάνθρακες και το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Ο γιατρός αναλύει τα αρχεία αυτά, αποκαλύπτει τα λάθη του ασθενούς, δίνει συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία.

Το καθήκον του ενδοκρινολόγου είναι να αντισταθμίσει το μεταβολισμό των υδατανθράκων όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια τα άλματα γλυκόζης στο αίμα θα εμφανιστούν λιγότερο συχνά και οι επιπλοκές του διαβήτη δεν θα ξεπεράσουν την έγκυο γυναίκα.

Όταν χρησιμοποιείτε μια ορμόνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  1. Παραδοσιακά. Το τσίμπημα του φαρμάκου πρέπει να είναι καθημερινά σε ίσες δόσεις. Χρησιμοποιεί το φάρμακο με μικρή και μεσαία διάρκεια έκθεσης. 2/3 του ημερήσιου κανόνα που καταναλώνει ο ασθενής με άδειο στομάχι πριν από το πρωινό, και το υπόλοιπο πριν το δείπνο.
  2. Έντονη. Θα πρέπει να κτυπήσετε 2 ενέσεις (πριν από το πρωινό και πριν το δείπνο). Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε μια ορμόνη μικρής και μεσαίας διάρκειας.

Η μέθοδος συνταγογραφείται από το γιατρό, ξεκινώντας από το βαθμό της νόσου και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ο ρυθμός απορρόφησης της ινσουλίνης στην κυκλοφορία του αίματος εξαρτάται από τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  1. Τύπος φαρμάκου.
  2. Δοσολογία;
  3. Το σημείο της ένεσης.
  4. Ρυθμός κυκλοφορίας αίματος.
  5. Δραστηριότητα μυών.
  6. Θερμοκρασία σώματος στην περιοχή της προβλεπόμενης ένεσης.

Η ινσουλίνη ενίεται στο υποδόριο λίπος ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.

Υπάρχουν ενδείξεις για την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της κύησης:

  1. Γλυκόζη ολόκληρου τριχοειδούς αίματος με άδειο στομάχι> 5,0 mmol / l
  2. Μία ώρα μετά τη χορήγηση> 7,8 mmol / l;
  3. 2 ώρες μετά το γεύμα,> 6,7 mmol / l.

Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται, ξεκινώντας από το τρίμηνο:

  1. Το πρώτο - 0,6 U / kg;
  2. Το δεύτερο - 0,7 U / kg;
  3. Το τρίτο είναι 0,8 U / kg.

Υπάρχει μια αρχή σύμφωνα με την οποία τα 2/3 της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου πρέπει να μαχαιρώνονται με άδειο στομάχι πριν από το πρωινό και τα υπόλοιπα πριν το δείπνο.

Την ημέρα της παράδοσης, η ποσότητα της ενέσιμης ορμόνης είναι ¼ του ποσοστού απόρριψης. Θα πρέπει να τσιμπήσει με τη μετέπειτα εισαγωγή 2-3 μονάδες ανά ώρα, καθώς και να παρακολουθεί το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα. Μετά τη γέννηση του παιδιού, η δόση της ορμόνης πρέπει να μειωθεί τριπλάσια.

Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επεμβάσεως του εμβρύου επιτρεπόταν, τότε μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, ο ασθενής δεν έπρεπε να τροφοδοτηθεί και η θεραπεία θα πρέπει επίσης να χτυπάει για την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερο από 8 mmol / l, χρησιμοποιείται ορμόνη με μικρή διάρκεια δράσης.

Μετά από 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε φάρμακα με μεγαλύτερη έκθεση.

Εάν παρατηρηθούν όλες οι συστάσεις και οι κανόνες της θεραπείας, μια γυναίκα θα είναι σε θέση να αποφύγει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού.

Αντοχή στην ινσουλίνη και τα αποτελέσματά της

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια διαταραχή που συνοδεύεται από την αρνητική ανταπόκριση ενός οργανισμού στην ινσουλίνη. Εμφανίζεται όταν τεχνητή εισαγωγή και η φυσική ανάπτυξη της ορμόνης από το πάγκρεας.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να αναγνωριστεί από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  1. Αύξηση βάρους στη μέση.
  2. Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).
  3. Ανεπιθύμητη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και τριγλυκερίδια.
  4. Πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα).

Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από το σύνδρομο είναι να περάσετε από μια δίαιτα που αποσκοπεί στη μείωση της ποσότητας των υδατανθράκων που καταναλώνονται. Ένα τέτοιο μέτρο δεν αποτελεί άμεση μέθοδο απαλλαγής από την ασθένεια, αλλά συμβάλλει στην αποκατάσταση του έργου των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Μετά από 5 ημέρες μετά τη μετάβαση σε μια νέα δίαιτα, οι ασθενείς παρατηρούν αύξηση της υγείας. Μετά από 7 εβδομάδες από την ημέρα έναρξης της δίαιτας, τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Έτσι, η πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης πέφτει.

Η δίαιτα για το σύνδρομο ινσουλίνης είναι παρόμοια με τη δίαιτα για τη μείωση της γλυκαιμίας. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε τους κανόνες της διατροφής και την καθημερινή πρόσληψη θερμίδων, πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατανθράκων.

Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα εμποδίσει τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού με την κατάλληλη θεραπεία.

Ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σιγά-σιγά αλλά σίγουρα, πλησιάζουμε μια ημερομηνία πυρκαγιάς 30 εβδομάδων. Χθες ήταν στον ενδοκρινολόγο, κοίταξε τις μετρήσεις μου σύντομα, όχι μια λέξη για την ινσουλίνη) είπε απλώς να αποκλείσει απόλυτα γλυκά και αυτό είναι. Και το πιο σημαντικό, είπε, μην ενοχλείτε τα άτομα.

Γεια σε όλους, κορίτσια, που είχαν GDS και δίαιτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πόση απώλεια βάρους την ίδια στιγμή; Δεν μπορώ να σταματήσω να χάσω βάρος, πιθανότατα έχασα 8 κιλά, δηλαδή κάθε μέρα πτώση 200 γραμμάρια. Ο ενδοκρινολόγος λέει ότι μπορώ να χάσω βάρος, και το παιδί θα μεγαλώσει, αλλά είμαι κάπως φοβισμένος, όπως καταλαβαίνω χωρίς αυτό ότι το παιδί μεγαλώνει. Ταυτόχρονα, η πρωινή ζάχαρη είναι από 5,2 έως 5,3 για τη διατροφή, ώστε να μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ινσουλίνη.

Κορίτσια, κάποιος έβαλε το GDM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το πρωί, η ζάχαρη πολλές φορές την εβδομάδα πηδάει 5,3-5,5. Παρακολουθώ τη διατροφή. Μετά από το φαγητό, η ζάχαρη είναι φυσιολογική, αν δεν υπάρχουν διαταραχές και δεν υπάρχει άγχος.Έχετε δώσει ινσουλίνη τσίμπημα Σε ποιες τιμές σας δόθηκε ινσουλίνη;

Τα κορίτσια συμβουλεύουν. Πέρασε το φύλλο εισοδήματος για εγκυμοσύνη. Πέρασε ενδοκρινολόγος... ζάχαρη 5.1... Ο γιατρός είπε να περάσει μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης. Σε 5 ώρες, μετά από λήψη γλυκόζης 6.5 και δύο ώρες αργότερα 7.6. Ήρθα στη ρεσεψιόν και μου έδωσε διαβήτη κύησης. Για μια εβδομάδα σχετικά με τη διατροφή είπε και επαναλάβετε το αίμα, και αν η ζάχαρη αυξάνεται και πάλι, τότε για όλη την εγκυμοσύνη για την ινσουλίνη. Κορίτσια, δεν είναι τόσο υψηλή ζάχαρη που χρειάζεται ινσουλίνη; Ίσως κάποιος είχε αυτή την κατάσταση.

Μετά από μια επιτυχή εγκυμοσύνη με δίδυμα εγκυμοσύνη, παρέμειναν τα ακόλουθα φάρμακα: Duphaston - ασταθές πακέτο. Θρομβωτική Ass - 80 δισκία Tranexam - 10 δισκία Norkolut - 35 δισκία Letrozole (Ισπανία) - 20 δισκία Sorbifer Durules - 20 δισκία Aktovegin - 30 δισκία Curantil - 95 δισκία Jodomarin - 20 δισκία Angiovit - 15 δισκία Ινσουλίνη: - NovoRapid - 1 σύριγγα - Levemir - 1 σύριγγα - Βελόνες 0,8 - 20 τεμάχια Ανταλλαγή για πάνες.

Κάτι μου είναι κουρασμένο. Κουράστε καθημερινά για να τσιμπήσετε ινσουλίνη, μετρήστε τη ζάχαρη, την πίεση. Ήμουν κουρασμένος να κυλήσω σαν ιπποπόταμος το βράδυ στο κρεβάτι. Είμαι κουρασμένος να μην κοιμηθώ τη νύχτα, αλλά κοιμάμαι το απόγευμα. Επιπλέον, ο πόνος στους μύες προστέθηκε σήμερα, όπως μετά την αίθουσα εκγύμνασης. Σε γενικές γραμμές, θέλω να πάω για διακοπές για μια εβδομάδα, να κάνετε ένα διάλειμμα από την εγκυμοσύνη, και στη συνέχεια μπορείτε να το κάνετε ξανά

Εγκυμοσύνη 15 εβδομάδες. Πριν από τρεις εβδομάδες, πέρασα το KLA και εκεί η γλυκόζη στο αίμα ήταν 5.2.

Γεια σου κορίτσια Έχω GSD. Κατά την εγγραφή, η ζάχαρη ήταν 5.2. Είχα αμέσως διαγνωστεί, έβαλα μια δίαιτα, είπε να αγοράσει ένα μετρητή γλυκόζης αίματος και να ελέγξει τη ζάχαρη. Τώρα 32 εβδομάδες. Μέχρι τώρα, δίαιτα ελέγχου ζάχαρης. Η ζάχαρη σούσκας επέστρεψε αμέσως στο φυσιολογικό, αρχικά έπεσε στο 4,7 και πριν από μία εβδομάδα πέρασε - ήδη 4,2. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι μετά από ένα γεύμα, εάν τρώω ένα μεγαλύτερο ποσό τροφής ή αν τρώω κάτι απαγορευμένο, μου πηδάει μέχρι και 8,7 (αυτό είναι μετά από ένα μπισκότο.

Τα κορίτσια συμβουλεύουν. Πέρασε το φύλλο εισοδήματος για εγκυμοσύνη. Πέρασε ενδοκρινολόγος... ζάχαρη 5.1... Ο γιατρός είπε να περάσει μια δοκιμή για ανοχή γλυκόζης. Σε 5 ώρες, μετά από λήψη γλυκόζης 6.5 και δύο ώρες αργότερα 7.6. Ήρθα στη ρεσεψιόν και μου έδωσε διαβήτη κύησης. Για μια εβδομάδα σχετικά με τη διατροφή είπε και επαναλάβετε το αίμα, και αν η ζάχαρη αυξάνεται και πάλι, τότε για όλη την εγκυμοσύνη για την ινσουλίνη. Κορίτσια, δεν είναι τόσο υψηλή ζάχαρη που χρειάζεται ινσουλίνη; Ίσως κάποιος είχε αυτή την κατάσταση.

Κορίτσια Βοηθήστε να καταλάβετε τι να κάνετε. Ίσως υπάρχει κάποιος ενδοκρινολόγος ή γυναικολόγος. Τώρα 23 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μου είχε συνταγογραφηθεί ινσουλίνη protaphan για τη νύχτα. Η εγκυμοσύνη είναι η δεύτερη. Θα σου πω την προϊστορία. Ακόμη και πριν από την πρώτη εγκυμοσύνη, είχα προβλήματα με τη ζάχαρη, ήταν ελαφρώς ανυψωμένη, με άδειο στομάχι 6-6,5, ποτέ δεν μέτρησα μετά από ένα γεύμα. Πήρα μερικές φορές με φορτίο, κατ 'αρχήν, επέστρεψα στο φυσιολογικό και όλα ήταν καλά. Οι ενδοκρινολόγοι πρότειναν να τρώνε λιγότερους υδατάνθρακες και αυτό είναι όλο, μου ταιριάζει και έφαγα λιγότερους υδατάνθρακες. Στην πρώτη εγκυμοσύνη ήταν η ζάχαρη.

Ο φίλος μου πήρε διαβήτη για έγκυες γυναίκες. Η ινσουλίνη απελευθερώθηκε, αλλά η ζάχαρη άλματα. Ο όρος είναι 30 εβδομάδες. Τώρα ήταν έκπληξη, είπε ότι τόσο το ψωμί και οι πατάτες και το ρύζι μπορεί να φάει όλα αυτά. Έβαλαν αρκετό νερό γι 'αυτήν εξαιτίας του διαβήτη. Ακόμα και λίγο φρικιασμένος, μου φαίνεται ότι η δίαιτα πρέπει να είναι αυστηρότερη. Αλλά όχι στο θέμα. Πόσο σωστά; Και όλα αυτά πηγαίνουν μακριά ακριβώς μετά την εγκυμοσύνη;

Λοιπόν, η χρονολογία έχει αποκατασταθεί, τώρα είναι δυνατή σε πραγματικό χρόνο. Λοιπόν, σχεδόν ☺☺ Χθες ήταν στον ενδοκρινολόγο. Με τον διαβήτη τύπου 2. Βάλτε την ινσουλίνη. 8 μονάδες μία ώρα πριν τον ύπνο. Τεντώθηκα. Τι θα συμβεί αν ένα διάστημα, και είμαι σε ινσουλίνη; Τι γίνεται αν εγκυμοσύνη και είστε στο Metformin. Το παιδί μόνο κακό. Για καλό, ακόμη και πριν μεταφερθείτε στην ινσουλίνη για να το βάλετε πολλά. Αυτό μου είπε ο ενδοκρινολόγος. Το βράδυ το φαρμακείο προσβάλλεται από τον σύζυγό της. Ήθελα να αγοράσω ένα τεστ εγκυμοσύνης, αλλά δεν το έκανε.

Κορίτσια, έχω μια ερώτηση για εκείνους που χωρίζουν ή εγχέουν ινσουλίνη; Πείτε μας πώς συμβαίνει και πόσο κακό είναι ή το αντίστροφο καλό; Μπορώ να σταματήσω το τσίμπημά του μετά την εγκυμοσύνη; Λοιπόν, σε γενικές γραμμές, θα είμαι ευγνώμων για οποιαδήποτε πληροφορία)) Έχω 26 εβδομάδες και σακχαρώδη διαβήτη της κύησης, και θα συνταγογραφήσει την ινσουλίνη, οπότε δεν ξέρω τι να κάνω γιατί δεν έχω συναντήσει αυτό, ακόμη και αν ο γιατρός και είπε ότι είναι ασφαλές, αλλά εξακολουθεί να με θέλει.

Καλή μέρα σε όλους! Σε 10 εβδομάδες, βρήκαν αυξημένο σακχάρου στο αίμα, διάγνωση GDS και συνταγογραφήθηκαν για τη μέτρηση της ζάχαρης καθημερινά με ένα γλυκόμετρο! Έτσι, η λεπτή ζάχαρη 4,5-5,2, σε κανονικές συνθήκες σε έγκυες γυναίκες έως 5,1, μετά από το φαγητό δεν αυξάνεται πάνω από 5,5 μετά από 1 ώρα, μετά την κατανάλωση μπορεί να είναι χαμηλότερη από τη ζάχαρη με άδειο στομάχι! Η δίαιτα δεν μειώνει τη λεπτότερη ζάχαρη! σε 29 GKb, όπου μου δόθηκε συνταγή για να τσιμπώ ινσουλίνη για τη νύχτα. Το ερώτημά μου είναι αυτό: αντιμετώπισε κάποιος ένα τέτοιο πρόβλημα, και με τέτοιες οριακές τιμές, η ζάχαρη έσκυπτε.

Γεια gsd, ή μάλλον ινσουλίνη. Τόσο αναστατωμένος. Ναι, δεν ξέρω πώς να επιβιώσω χωρίς πατάτες, παγωτά και μπισκότα από βρώμη. Και ναι, σε όλα από την 25η εβδομάδα σχεδόν +10. Κάποια απογοήτευση. Θα πάω στο υπερηχογράφημα το βράδυ, και στη συνέχεια δεν θα γίνει ο έλεγχος 3 σύντομα. Πόσο ωραία είναι ότι υπάρχει μια κόρη, που μπορείτε να ξεφύγετε από τις σκέψεις. Κορίτσια, όλη η εγκυμοσύνη εύκολη!

Κορίτσια, ανάλυση γλυκόζης ήρθε 5.28 Για μένα, αυτό είναι απλά υπέροχο! Αλλά! Ο γιατρός είπε ότι οι κανόνες για τις εγκύους είναι τώρα 5,1 max. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη κάθισα στην ινσουλίνη με ζάχαρη 5.8 Δεν θέλω τίποτα άλλο ((Με λίγα λόγια, θέλω να σας ρωτήσω τι.) Ποιοι ήταν οι δείκτες σακχάρων στο χρόνο Β και τι λένε οι γιατροί;

Καλή μέρα Με μεγάλη ευγνωμοσύνη θα δεχτώ ένα δώρο, η ινσουλίνη Levemir είναι μια μακρά, σύντομη δοκιμαστική ταινία One Touch Select. Ίσως μετά την εγκυμοσύνη, ο οποίος έχει μείνει στα αποθέματα. Με γλυκά για τα παιδιά σας.

Καλή μέρα! Ζητώ τη βοήθεια εμπειρογνωμόνων! Σε μια περίοδο 20 εβδομάδων, διαγνώστηκε με HSD σε γλυκόζη νηστείας από μία φλέβα 5,25. Προβλεπόταν μια δίαιτα. Όταν μετρήθηκε με ένα γλυκόμετρο, το σάκχαρο ήταν: με άδειο στομάχι 4,4-5,0, μία ώρα μετά την κατανάλωση 4.6-7.0. Από την 31η εβδομάδα, η ζάχαρη με άδειο στομάχι άρχισε να αυξάνεται. Η ελάχιστη τιμή κατά τη μέτρηση με μετρητή γλυκόζης αίματος είναι 5,1, το μέγιστο είναι 6,2. Ζάχαρη από φλέβα την εβδομάδα 32 - 5.3. Μετά από ένα γεύμα δεν αυξάνεται πάνω από 7. Τώρα η περίοδος των 35 εβδομάδων. Αποδόθηκε 8 μονάδες ινσουλίνης. Μια φορά την ημέρα το βράδυ. Υπάρχει ανάγκη.

κορίτσια που έλαβαν ένεση με ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πώς να τσιμπήσει και πόσο τρομακτικό είναι αυτό; βοήθεια συμβουλές. Το τρέχον διορισμένο σήμερα.. Αύριο θα προσπαθήσω να χτυπήσω όλη τη συνημμένη ινσουλίνη δωρεάν.

τα κορίτσια μου έβαλαν σχεδόν αμέσως στο HSD (διαβήτη κύησης των εγκύων γυναικών) για 13 εβδομάδες πήραν στη συντήρηση με αιμορραγία, η εγκυμοσύνη σώθηκε, αλλά είχαν τεθεί σε ινσουλίνη. Δεν έχω εμπειρία από μια τέτοια εγκυμοσύνη, μπορεί κάποιος να ανταποκριθεί στην ινσουλίνη και ποιες είναι οι συνέπειες. Ενώ το μωρό αναπτύσσεται κανονικά με υπερήχους, ο έλεγχος είναι καλός.

Παρακαλώ πείτε μου. Ο σύζυγός μου είχε συνταγογραφήσει το φάρμακο Glucophage (λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης), καθώς νομίζετε ότι ο προγραμματισμός πρέπει να αναβληθεί. Μπορούν αυτά τα χάπια να επηρεάσουν το masika; Γαμώτο. Ας σβήσουμε έτσι.. Και θέλω να συλλάβω ένα μωρό και καταλαβαίνω ότι ο σύζυγός μου πρέπει να αντιμετωπιστεί.. Και αυτή η θεραπεία δεν θα καθυστερήσει για ένα μήνα.. PS Το εγχειρίδιο είναι ότι αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη (

Γεια σου κορίτσια! Μετά από 1 έτος προγραμματισμού (Spkya set) για πρώτη φορά αποδείχθηκε να μείνει έγκυος τον Φεβρουάριο, αλλά δυστυχώς για το ZB στις 7 εβδομάδες! Τώρα μόνο ανακάλυψε ότι ήταν έγκυος και πάλι !!)) δέχονται αμέσως αιμοδοσίας ως l θυροξίνη και metforiin αποτελέσματα επόμενα: TTG 1,9Testosteron - 1,9Progesteron- 50 (16-161) Γλυκόζη natoschak- 4,5Glyukoza μέσω chas- 11 ( 3.1-10.5) Γλυκόζη μετά από δύο ώρες - 9.5 (3.1-9.5) Ινσουλίνη με άδειο στομάχι - 6.1 (1.9-23) Ινσουλίνη μετά από μία ώρα - 64 Ινσουλίνη μετά από 2 ώρες - 1,2 (μέγ. 4.4) Πολύ φοβισμένα αποτελέσματα, παρά το γεγονός ότι αποδέχομαι τη μετφορμίνη 2.

Γεια σου κορίτσια! Μετά από 1 έτος προγραμματισμού (Spkya set) για πρώτη φορά αποδείχθηκε να μείνει έγκυος τον Φεβρουάριο, αλλά δυστυχώς για το ZB στις 7 εβδομάδες! Τώρα μόνο ανακάλυψα ότι ήταν έγκυος πάλι !!)) αποδεχθεί αμέσως δωρεά αίματος ως l θυροξίνη και metforiin αποτελέσματα seq: TTG-τεστοστερόνη 1,9 - 1,9 50 προγεστερόνης (16-161) Γλυκόζη 4,5 Γλυκόζη natoschak- ώρα - 11 (3.1-10.5) Γλυκόζη μετά από δύο ώρες - 9.5 (3.1-9.5) Ινσουλίνη με άδειο στομάχι - 6.1 (1.9-23) Ινσουλίνη μετά από μία ώρα - 64 Ινσουλίνη μετά από 2 ώρες - 52 Δείκτης Goma-1,2 (.

Ένα ζωτικό και επίπονο γυναικείο θέμα. Επί δύο μήνες τώρα προσπαθώ να καταλάβω τη φυσιολογία της απώλειας βάρους. Θέλω να μοιραστώ τα συμπεράσματά μου και να τα περιγράψω μόνος μου.

Γεια σας !! Όλες οι διακοπές! Θυμηθείτε, έγραψα ότι vyyaveli rec διαβήτη, η ινσουλίνη τσιμπηθεί έφερε όλα ήταν εντάξει και αυτή είναι η ζάχαρη ήταν η αύξηση στο νοσοκομείο είπε κύησης σας πέρασε σε διαβήτη τύπου 2, επιπλοκές εγκυμοσύνης.Obidno όλη η ζωή μου δεν μου αρέσει γλυκά και αρτοσκευάσματα δεν είμαι ειλικρινά.

Γεια σας, πείτε μου παρακαλώ, ποιος, ποιος αντιμετώπισε. Σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη, αλλά δεν έρχεται ο σύζυγος ελέγχεται όλα καλά και έχω ελέγξει την αύξηση της ινσουλίνης. Μπορεί αυτό να οφείλεται στο να μην μείνει έγκυος; Καθίζω μια δίαιτα και μετφορμίνη.

Κορίτσια είμαι απελπισμένος πήγα σε 11 την εβδομάδα, πριν από μία εβδομάδα πήρε ορμονών TSH, Τ3, Τ4, TSH και έτσι είναι λιγότερο από 0.001, T4 - 34 (υπερτιμημένο) T3-4,4 ανώτερο φυσιολογικό όριο σε έγκυες γιατρό παθολογία ανέφερε ότι σε αυτές τις ορμόνες της εγκυμοσύνης διακόψει! Ενώ naznacheli propitsil 3 δισκία την ημέρα, που αντιμετωπίζουν; Πώς έχετε φύγει όλοι Εάν περισσότερα προβλήματα σακχάρου στο ανώτερο φυσιολογικό όριο (5.2) αναγκάζονται να τσιμπήσει ινσουλίνης, μετρώ τον εαυτό μου μετρητή και το πρωί θα είναι μεταξύ 3,8 και 4, 6, δεν βλέπω κανένα σημείο. ποιος πώς

Γεια σας αγαπητέ! Σήμερα ήταν μια γυναικολόγος, με έβαλε κύησης Σακχαρώδης Διαβήτης (((. Έχω σε προηγούμενες εγκυμοσύνες λόγια, αλλά στο τέλος, πριν από τη γέννηση. Και στη συνέχεια. Αναστατωμένοι, τ. Για να. Πω ότι πιθανότατα θα χρειαστεί να τσιμπήσει την ινσουλίνη. Έχει εγγραφεί Θα προσπαθήσω να διορθώσω αυτή την περίπτωση κατά κάποιον τρόπο με έναν ενδοκρινολόγο Αν και πάντοτε να τηρούμε αυτή τη δίαιτα γνωρίζοντας ότι υπάρχουν προβλήματα με τη ζάχαρη Μην πείτε μου εάν σας συνταγογραφείται ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τότε δεν την ξεφορτώνεστε; Εντάξει, πιέζοντας.

κορίτσια γεια! Έχω προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη με τον σύζυγό μου για περίπου 2 χρόνια, διάβασα για αυτό το blog σχετικά με το ίδιο, αλλά δεν μπορούσα να γράψω τον εαυτό μου. αλλά, προφανώς, έχει έρθει η ώρα))))) ήταν στον γυναικολόγο, πέρασε δοκιμές για την προλακτίνη και την ινσουλίνη (μετά από άσκηση). στην αρχή του έτους ινσουλίνης ήταν φυσιολογικά, και τώρα ινσουλίνης - 60 mg, και προλακτίνη - 1010. γυναικολόγος μου είπε ότι είναι ένα πολύ κακό αναλύσεις, και μπορεί να υποδεικνύει έναν όγκο στον εγκέφαλο, και να κλείσει ογκολογία. αλλά, στο kraynyak, είπε ότι ένα μάτσο παιδιά.

Κορίτσια! Πες μου τι πρέπει να κάνουμε Σχεδιάζουμε μια εγκυμοσύνη, θα πίνω διφθασον από την ημέρα 16 έως την ημέρα 26, 1/2 δισκία, γλυκοφάγη 850 mg από αυξημένη ινσουλίνη. Σε αυτόν τον κύκλο, την 14η ημέρα, το αίμα άρχισε να αιμορραγεί, και χωρίς αρκετά αξιοπρεπή, ήταν 3 ημέρες κάπου. Πήρε στον υπερηχογράφημα, έδειξε λειτουργική κύστη 3,3 cm σχεδόν, ήρθε M, η κύστη επιλυθεί. Uzistka είπε ότι το αίμα από αυτή την κύστη. Σήμερα είναι η 16η ημέρα, τα ίδια χάλια, ακόμη και κραυγή! Λοιπόν, τι είναι αυτό. Τι θα μπορούσε να είναι; Ξαπλώστε στο διαγνωστικό.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μία από τις πιο συχνές διαταραχές της ωοθηκικής λειτουργίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Το PCOS χαρακτηρίζεται από χρόνια αβεβαιότητα και υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων, την κλινικά εκδηλωμένη ανώμαλη φύση της εμμήνου ρύσεως, τον υγρασία και την εμφάνιση της ακμής. Η αντίσταση στην ινσουλίνη και ως αποτέλεσμα αυτής της υπερινσουλιναιμίας ανιχνεύθηκε σε ασθενείς με PCOS, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει απλά υπερβολικό σωματικό βάρος ή παχυσαρκία. Δεδομένου ότι η ινσουλίνη έχει άμεση επίδραση στην παραγωγή ανδρογόνων στις ωοθήκες, η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στην παθοφυσιολογία του PCOS. Πρόσφατα έγινε μια σειρά.

Καλή μέρα! Βοηθήστε να καταλάβετε (αποκρυπτογραφήστε), αύριο θα πάω με τα αποτελέσματα στον γιατρό και όμως το ενδιαφέρον είναι ισχυρό. Έχω αμηνόρροια, εξετάζω και αυτό είναι ενδιαφέρον... για μισό χρόνο δεν υπάρχει απαλλαγή. και έπειτα δωρίζω αίμα προς την κατεύθυνση του ενδοκρινολόγου γυναικολόγου. και τη νύχτα ξεκινά η ροζ εκφόρτιση. και σήμερα είναι 4η ημέρα, τελειώνει ακριβώς όπως η εμμηνόρροια. Πέρασα δοκιμές χωρίς κύκλο. Η ινσουλίνη μου αναβάθμισε αυτό είναι πολύ αναστατωμένο και φοβισμένο. Υπό την προϋπόθεση ότι ελέγχω τον εαυτό μου ένα μήνα στα τρόφιμα. Έχω ζάχαρη.

Πήγα στην οθόνη LCD για την φαγούρα μου. Η γλουταρίνη συνταγογραφήθηκε σε δόση 0,75 1 t 3 p / ημέρα. Έρχομαι στο σπίτι, πηγαίνω στο Διαδίκτυο και τι βλέπω; Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν είναι επομένως πολύ ανεπιθύμητα. Το φάρμακο μπορεί να διεγείρει μετρίως την έκκριση ινσουλίνης και αυξητικής ορμόνης, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφούνται ασθενείς με διαταραχές της λειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα. Έτσι τι μου έδωσε αυτό; Πιείτε το τώρα ή όχι; Εγώ

Κορίτσια ωραία λίγο γεια όλοι! Ποιος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συναντήθηκε με αυξημένη ινσουλίνη και γλυκόζη;

Κορίτσια, καλό βράδυ. Έχω 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τον πολυαναμενόμενο. Αλλά είμαι πολύ ανήσυχος, πριν από την εγκυμοσύνη μου, διαγνώστηκα με διαβήτη τύπου 2, δισκιοποιημένο. Παρακολουθώ τη ζάχαρη, αλλά καταλαβαίνω ότι από το 2ο τρίμηνο θα αυξηθεί, η ινσουλίνη είναι αναπόφευκτη, τα κορίτσια που έχουν την ίδια κατάσταση (ακριβώς την εγκυμοσύνη και τον σακχαρώδη διαβήτη), το είδος της ζωής που οδήγησαν, το πώς γενικά υπέφεραν ή υποφέρουν από εγκυμοσύνη. ((

Κορίτσια που ξέρουν; Έχω GSD, κάθομαι με ινσουλίνη. Ο γυναικολόγος θέλει να με πάει στο νοσοκομείο εκ των προτέρων. Στις 8 Ιανουαρίου, θέλει να βάλω τους αριθμούς 3. Αλλά έχω σχέδια να έρθω στο νούμερο της 9, να κάνω υπερηχογράφημα, να δω αν ο λαιμός είναι έτοιμος, αν το παιδί είναι κάτω και ούτω καθεξής. Απλώς, όπως φαντάζομαι ότι μπορώ να γεννήσω σε 42 εβδομάδες και στη συνέχεια μόλις 2,5 εβδομάδες στο νοσοκομείο μητρότητας για μένα, γίνεται πολύ κακή. Τα κορίτσια που είναι με την GSD ή βιώνουν το καλύτερο σε τέτοια.

Κορίτσια, γεια σου όλους. Ποιος γεννήθηκε με μια τέτοια διάγνωση;

Γεια σας! Γενικά, έχω μια διάγνωση PCOS με την δυσλειτουργία τους, υπερανδρογονισμό. 17 SNPs high (τώρα κάτω από το Belara). Δεν υπήρξαν εγκυμοσύνες. Επεξεργάστηκε με τον Ουτροζέστανο και τον Μιτιπρέντ. δεν βοήθησε. Τώρα έχουν συνταγογραφηθεί το Belar και η μετφορμίνη. η μετφορμίνη φοβάται να πίνει, γιατί η ινσουλίνη είναι φυσιολογική. Τα κορίτσια, που είχαν παρόμοια; Κατάργηση εγγραφής. Μπορώ να δώσω τα αποτελέσματα των δοκιμών μου για μια πλήρη εικόνα

Κορίτσια, καλό απόγευμα! Είμαι νέος =) Προγραμματίζω μια εγκυμοσύνη από τον Απρίλιο του 2014. Μέχρι τον Αύγουστο, προσπάθησαν να το κάνουν οι ίδιοι και τον Αύγουστο η πρώτη εβδομαδιαία καθυστέρηση εμφανίστηκε στη ζωή μου, νόμιζα τελικά. Ήρθε στο υπερηχογράφημα, είπε τα σημάδια του PCOS. Διορίζεται να περάσει όλες τις ορμόνες για να επιβεβαιώσει PCO, επειδή η κλινική στο πρόσωπο: hirsutism, ακμή, παχυσαρκία, ειδικά στην κοιλιακή χώρα. Πέρασε όλες τις δοκιμές. Κατώτατη γραμμή: όλες οι θηλυκές ορμόνες είναι φυσιολογικές, ακόμη και τεστοστερόνη. Χαμηλή μόνο προγεστερόνη, αλλά αυτή η ορμόνη αυξάνεται εύκολα. Κατασκευάστηκε το GHA, οι σωλήνες είναι αποδεκτοί. Νομίζω, καλά, τα πάντα! Τώρα προγεστερόνη.

Η κατάσταση είναι η εξής: όταν ήμουν στο νοσοκομείο, ράμματα είχαν τεθεί, αφού η ανάλυση έφτασε στη ζάχαρη είναι πολύ υψηλή (.5.5).

Καλησπέρα, κορίτσια. Αυτή είναι η ερώτησή μου: υπάρχουν εκείνοι που έχουν προβλήματα με την ινσουλίνη; Ποιες είναι οι ενδείξεις σας; Υπάρχει επιπλέον βάρος; Ή μόνο μετά από το rtt έμαθε αυτό το πρόβλημα; Με ορμόνες φύλου, όλα είναι φυσιολογικά; Έχω βάρος στο φυσιολογικό εύρος, η ωορρηξία είναι εκεί (παρακολούθησα με υπερήχους). Οι ορμόνες φύλου είναι όλες φυσιολογικές, εκτός από την τεστοστερόνη, είναι ελαφρώς πάνω από το φυσιολογικό. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι επίσης φυσιολογικές, ακόμη και να τις στείλουν στο διάστημα). Κάποτε, έβαλαν μια υπερηχογραφική σάρωση. Αν και ο ειδικός γονιμότητας είπε ότι αν.

Κορίτσια, γεια! Ο γιατρός πήρε το εξής: "Ω, τόσο πολύς χρόνος θα πρέπει να δαπανηθεί για εσάς, να σας εξηγήσω τα πάντα και έχω 10 λεπτά ανά άτομο". Τον έφερα σχεδόν και δεν εξήγησα τίποτα ((((((Θέλω πραγματικά να μάθω από εκείνους που κάνουν ένεση ινσουλίνης, κάποιες παγίδες, τι πρέπει να γνωρίζω, διορίζουν 3-4 πριν το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο, τότε τρομακτικό, στην ίδια lyalechka ((((Πώς πηγαίνει ή.

Γι 'αυτό συναντήσαμε μια μικρή χάντρα :) Σήμερα πήγαμε ξανά στον γιατρό. Ήμασταν δει σε υπερηχογράφημα! Μωρό στη μήτρα, το έμβρυο είδε επίσης :) Είπαν ότι όλα είναι καλά! Δεδομένου ότι έχω διαβήτη, τώρα θα μετρήσω τη ζάχαρη και τη νηστεία, και κάθε φορά μετά το φαγητό, για να παρακολουθήσω τη δυναμική. Ελπίζω να μην μεταφερθούν στην ινσουλίνη. Και δεδομένου ότι υπήρξε μια επιχείρηση για τη μείωση του στομάχου (κατ 'αρχήν, μετά την πτώση της ζάχαρης, αλλά ακόμα το φορτίο μπορεί να αυξηθεί λόγω της εγκυμοσύνης), σίγουρα είπαν να πίνουν 1 φλιτζάνι.

Καλημέρα Τα κορίτσια, την Παρασκευή, οι πολυαναμενόμενες περίοδοι άρχισαν μετά από το διδύθωνον, στα 2 π.Χ. Πήγα για εξετάσεις για ορμόνες, γλυκόζη και ινσουλίνη. Για τον γιατρό μόνο την Παρασκευή! Βοηθήστε τις αποκωδικοποιητικές δοκιμές pzht για δοκιμές ινσουλίνης και γλυκόζης. Εδώ είναι τα αποτελέσματα: Γλυκόζη με άδειο στομάχι - 5,1 mmol / l γλυκόζης GTT μετά από 2 ώρες - 5,2 mmol / l Ινσουλίνη με άδειο στομάχι 9,4 - παγωμένο / ml Ινσουλίνη 2 ώρες μετά τη φόρτωση - 37,0 mCED / ml Βοήθεια, παρακαλώ, αποκρυπτογραφήστε. Ανησυχώ για την υψηλή ινσουλίνη μετά το φορτίο της ζάχαρης! Και τα αποτελέσματα των ορμονών: Τ4.

Ποιες είναι οι συνέπειες για το παιδί εάν παίρνετε ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα Langerhans στο πάγκρεας και προορίζεται να μειώσει την υπεργλυκαιμία. Όταν οι υδατάνθρακες απορροφούνται με τροφή, η ζάχαρη αυξάνεται πάντα, η ινσουλίνη απαιτείται για την απορρόφησή της από τα κύτταρα. Με την υπεργλυκαιμία, η διαδικασία σχηματισμού σακχάρου στο ήπαρ αναστέλλει το πάγκρεας. Με τη μείωση και την ομαλοποίηση της γλυκόζης, το πάγκρεας σε ένα υγιές σώμα σταματά την παραγωγή ινσουλίνης.

Η ουσία του προβλήματος

Κάτω από ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, τα κύτταρα των ιστών δεν είναι ευαίσθητα στην ινσουλίνη και συσσωρεύονται στο αίμα, η γλυκόζη δεν απορροφάται (απλά δεν μπορεί να εισέλθει μέσα στο κύτταρο), ο μεταβολισμός επιβραδύνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη ή διαβήτη τύπου 2. Αντίθετα, το DM-1 είναι μία ασθένεια που εξαρτάται από την ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη εκτελεί μια άλλη σημαντική λειτουργία - προάγει τον σχηματισμό πρωτεΐνης στους μυς. Συμβάλλει επίσης στη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος, λόγω της οποίας συσσωρεύεται και αναπτύσσεται η παχυσαρκία.

Το επίπεδο ινσουλίνης και ζάχαρης είναι συστατικά μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο διαβήτης. Έχει ενδοκρινολογική αιτιολογία και μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους: άγχος, κληρονομικότητα, διατροφικές διαταραχές κλπ. Όταν η παραγωγή ινσουλίνης είναι πάντα σπασμένη, η επίδρασή της στους περιφερικούς ιστούς και τα κύτταρα είναι επίσης σπασμένη. και οι δύο παράγοντες μπορούν να συνδυαστούν.

Παρόλο που απομονώνονται διάφορες μορφές της νόσου, η υπεργλυκαιμία γίνεται το κύριο σύμπτωμα. Ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά και στην μέλλουσα μητέρα όταν μεταφέρει ένα έμβρυο. Αυτό περιπλέκει την παρατήρηση μιας γυναίκας και απαιτεί τη λήψη μέτρων, την επαγρύπνηση του γιατρού.

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί μετά από ηλικία 20 εβδομάδων, συνοδεύεται από αντίσταση στην ινσουλίνη, καλείται σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM). Όταν ανιχνεύεται ασθένεια έως 20 εβδομάδες, κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι πιθανό προληπτικό, δηλ. πριν από την κύηση. Είναι πιθανό η εμφάνιση του διαβήτη σε υγιείς γυναίκες πριν από τη σύλληψη.

Τύποι παθολογιών σε έγκυες γυναίκες

Ο προεγχειρητικός διαβήτης χωρίζεται σε: μια ήπια μορφή διαβήτη τύπου 2. Όταν τα αγγεία δεν είναι κατεστραμμένα, μπορεί να ρυθμιστεί η διατροφή. Μέτρια σοβαρότητα - ο διαβήτης μπορεί να είναι τύπου 1 και τύπου 2, έχουν ήδη διορθωθεί με φαρμακευτική αγωγή και μπορεί να έχουν αρχικές επιπλοκές. Σοβαρή μορφή - η ζάχαρη πέφτει σε οποιαδήποτε κατεύθυνση · ενδέχεται να αναπτυχθεί κετοξέωση. Διαβήτης οποιουδήποτε τύπου, που περιπλέκεται από διαταραχές των νεφρών, όραση, εγκέφαλος, ANS, προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Επίσης, διακρίνονται τα CD:

  • αντισταθμισμένο - το πιο ελεγχόμενο?
  • χωρίς αντιστάθμιση - με σοβαρά συμπτώματα.
  • χωρίς αντιρρήσεις - σοβαρή πορεία και επιπλοκές.

Το GDM εκδηλώνεται συχνότερα από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εντοπίστηκε μέσω δοκιμών, αν και τα συμπτώματα είναι ήδη εκεί, απλά μια γυναίκα τα αγνοεί, αποδίδοντας όλες τις εγκυμοσύνες. Αυτό μπορεί να είναι σταθερή δίψα, αυξημένη ούρηση.

Η επίδραση της υπεργλυκαιμίας στο σώμα μιας πιθανής μητέρας

Η σταθερή υπεργλυκαιμία είναι παθολογική κατάσταση. Το αυξημένο σακχάρωμα στο αίμα έχει άμεση επίδραση στα κύτταρα όλων των ιστών και οργάνων: η γλυκόζη δεν εισέρχεται σε αυτά και παραμένουν χωρίς φαγητό και ενέργεια. Στην αρχή, ο οργανισμός προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό, αλλά τότε δεν σώζει.

Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται πιο σκληρά, ο θρόμβος αυξάνεται. Τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται εύθραυστα και χάνουν την ελαστικότητά τους, λόγω της εμφάνισης των αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους τους, ο αυλός τους στενεύει. Η βλάβη των νεφρών προκαλείται από την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, μειώνοντας σημαντικά την όραση. Ένα πέπλο συνεχώς εμφανίζεται μπροστά στα μάτια μου. Αγγειακές αιμορραγίες και μικροαγγείγματα εμφανίζονται στον σκληρό χιτώνα.

Επίδραση στην καρδιά - αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου λόγω αγγειακών αλλοιώσεων.

Η απτική ευαισθησία του δέρματος των ποδιών αλλάζει: μειώνεται η ευαισθησία του πόνου και των κραδασμών, τα πόδια σταλαιπωρούνται. παραισθησία, διαταραγμένη αντίληψη θερμοκρασίας. Αυτό το πρότυπο είναι πιο χαρακτηριστικό του προγεστερικού διαβήτη.

Η κατάσταση της κετοξέωσης είναι δυνατή - έχει υπεργλυκαιμία και προϊόντα διάσπασης λιπαρών οξέων που συσσωρεύονται στα σώματα αίματος-κετόνης.

Πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης με GSD

Με τον διαβήτη, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται 10 φορές. Από αυτά μπορεί να ονομαστεί οίδημα, εκλαμψία και προεκλαμψία, βλάβη στα νεφρά. Οι μολύνσεις MPS μπορούν να ενωθούν, μπορεί να συμβεί πρώιμη εργασία. Το πρήξιμο του σώματος είναι ένα συχνό σημάδι της όψιμης τοξικότητας. Κατ 'αρχάς, υπάρχει οίδημα των ποδιών, των ποδιών, και στη συνέχεια οίδημα αυξάνεται υψηλότερα - στο στομάχι, τα χέρια, το πρόσωπο.

Αυξάνει λόγω αυτού του βάρους. Εκδηλώσεις του πρήξιμο: το ίχνος των δακτυλίων στα δάχτυλα, η αίσθηση των παπουτσιών όχι το μέγεθος μιας μικρής, συχνής ούρησης τη νύχτα, με πίεση στο κάτω πόδι παραμένει ένα οστά.

Βλάβη των νεφρών: αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, όλα τα συμπτώματα αυξάνονται και εντείνουν. Τέτοιες γυναίκες εκτελούν τεχνητό τοκετό.

Προεκλαμψία - αιχμηρές πονοκεφάλους, μύγες που αναβοσβήνουν πριν από τα μάτια, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, παροξυσμός εμέτου, γαστραλγία, απώλεια συνείδησης. Μπορεί να υπάρχει αποκοπή του πλακούντα, υψηλή ροή νερού, ατονία της μήτρας, αποβολές και θάνατος εμβρύου.

Η επίδραση της υπεργλυκαιμίας στο έμβρυο

Αυτά τα παιδιά μετά τη γέννηση αρρωσταίνουν συχνότερα. Εάν ο διαβήτης είναι προεγχειρητικός, είναι ασυνήθιστο. Όταν HPS, το παιδί κατά τη γέννηση έχει ένα αυξημένο βάρος, το οποίο είναι επίσης μια εκδήλωση της εμβρυοπαθητικής. Η εμβρυοπάθεια είναι ένα γενικό όνομα για εμβρυϊκές ασθένειες με ανωμαλίες και δυσπλασίες.

Η υπεργλυκαιμία στη μητέρα αναγκάζει το πάγκρεας του εμβρύου να εργαστεί με αυξημένο άγχος, το οποίο συνεχίζεται για το νεογέννητο μωρό. Επομένως, αυτά τα παιδιά συχνά υποφέρουν από υπογλυκαιμία. Υπερβιλιβαρυμναιμία με τη μορφή icterus και μείωση των βασικών στοιχείων του αίματος είναι επίσης χαρακτηριστικό των παιδιών αυτών.

Το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας σε ένα παιδί είναι μια άλλη τρομερή επιπλοκή. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, η συσσώρευση και η μη εξάπλωση των κυψελίδων συμβαίνουν επειδή το μωρό έχει μικρή επιφανειοδραστική ουσία στους πνεύμονες - μια ουσία που εμποδίζει τη συγκόλληση των κυψελίδων.

Με τον διαβήτη προεγεθών, μια δίαιτα βοηθά πολύ: άρνηση ή ελάχιστο απλό σάκχαρο. σχάρα; μέτρια σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, ο υπερηχογράφος θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά:

  • την εγκυμοσύνη 15-20 εβδομάδες - για την εξάλειψη των τραχύτερων εκδηλώσεων της εμβρυοπάθειας.
  • 20-23 εβδομάδες - ελέγξτε την καρδιά του εμβρύου για να αποκλείσετε τις ασθένειές του.
  • 28-32 εβδομάδες - ταυτοποίηση της καθυστέρησης στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ενδείξεις για θεραπεία ινσουλίνης

Μπορεί να συνταγογραφηθεί για την αναποτελεσματικότητα της διατροφής και της σωματικής αγωγής. Η ινσουλίνη και οι συνέπειες για τις έγκυες γυναίκες: γιατί οι ενέσεις ινσουλίνης;

Επειδή η ινσουλίνη είναι το ασφαλέστερο φάρμακο για το έμβρυο και τη μητέρα, δεν έχει τη δυνατότητα να διεισδύσει στο BBB. Επιπλέον, η συνηθισμένη ζωή δεν εξελίσσεται σε αυτό και, μετά την άδεια γέννησης, μπορεί να ακυρωθεί αμέσως.

Σε αυτή την περίπτωση, η ινσουλίνη είναι η κύρια πτυχή της θεραπείας. Όλα τα PSSP επηρεάζουν αρνητικά το έμβρυο. Επίσης, η ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται όταν ανιχνεύεται εμβρυοπάθεια στο έμβρυο, η οποία είναι σημαντική στα αρχικά στάδια της παθολογίας.

Το σχήμα και οι δόσεις της ινσουλίνης είναι πάντα ατομικές, δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα. Η ζάχαρη μετράται και καταγράφεται 8 φορές την ημέρα - με άδειο στομάχι μετά από ξυπνήστε, πριν και μετά τα γεύματα μια ώρα αργότερα, πριν από τον ύπνο. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, μπορεί να μετρηθεί στις 3 το πρωί. Ο ρυθμός γλυκόζης για τις έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 3,3 έως 6,6 mmol / l.

Επίσης, μια γυναίκα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει τη δόση της ένεσης ινσουλίνης, την ακετόνη στα ούρα με ειδικές ταινίες μέτρησης, να μετρήσει την αρτηριακή πίεση, να είναι σε θέση να προσδιορίσει επεισόδια υπογλυκαιμίας. Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε το δικό σας ημερολόγιο αυτο-παρατηρήσεων, όπου οι γιατροί θα πέσουν επίσης.

Εάν όλα αυτά είναι αδύνατο να εκτελεστεί στο σπίτι είναι αδύνατο, καταφύγετε στη βοήθεια του εργαστηρίου. Οι αναλύσεις θα πρέπει να γίνονται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα κάθε μέρα - 6-12 εξετάσεις την εβδομάδα.

Θεραπευτικές αγωγές

Η θεραπεία με ινσουλίνη στοχεύει στη θεραπεία της μείωσης της ποσότητας ζάχαρης στο πρότυπο των υγιών γυναικών. Εκτός από την λήψη ινσουλίνης, μια τέτοια μητέρα θα πρέπει να συμβουλεύεται και να τηρείται συνεχώς από έναν διατροφολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, εκτός από έναν γυναικολόγο. Επίσης, να είστε βέβαιος να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο. Στο εργαστήριο θα χρειαστεί να δώσετε αίμα για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη.

Υπολογισμός δόσεων ινσουλίνης

Η δοσολογία ινσουλίνης εξαρτάται από το σάκχαρο του αίματος, την ηλικία κύησης, το βάρος της μητέρας. Στο πρώτο τρίμηνο - δόση ινσουλίνης 0,6 U / kg, από 14 έως 26 εβδομάδες - 0,7 U / kg, από 27 εβδομάδες έως 40-0,8 U / kg. Αυτοί είναι οι μέσοι δείκτες. Περισσότερο από το ήμισυ της δόσης χορηγείται το πρωί πριν από τα γεύματα, τα υπόλοιπα - πριν από τα γεύματα το βράδυ. Απαιτείται ινσουλίνη βραχείας δράσης. Μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων ή αντλίας - μια σταθερή ένεση, ειδικά με διαβήτη. Εάν πρόκειται να γίνει μια καισαρική τομή, δεν πραγματοποιούνται ενέσεις την ημέρα της επέμβασης και δεν δίνονται τρόφιμα.

Η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί μόνο με υψηλή υπεργλυκαιμία - περισσότερο από 8 mmol / l. Η ινσουλίνη είναι βραχείας δράσης. Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, η δόση της ινσουλίνης μειώνεται κατά 2-3 φορές. Μετά από 4-5 ημέρες μετά τη γέννηση συνταγογραφείται παρατεταμένη ινσουλίνη. Αυτή η ινσουλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για νυχτερινή χορήγηση.

Ταξινόμηση ινσουλίνης

Διαχωρίζονται στην αρχή, στην κορυφή και στη διάρκεια της δράσης - εξαιρετικά σύντομη, βραχεία, μέτρια και παρατεταμένη. κατά την περίοδο της κύησης, είναι προτιμότερο να υπερκορπιστεί, επειδή ο αριθμός της υπογλυκαιμίας μειώνεται.

Ανά προέλευση - ανθρώπινη, φάλαινα, χοιρινό, βοοειδή. για εγκυμονούσα χρήση μόνο ανθρώπινη. Στη Ρωσία, η ινσουλίνη από τα βοοειδή δεν χρησιμοποιείται καθόλου. Ανάλογα με τον βαθμό καθαρισμού, παραδοσιακό, μονο-κορυφαίο (ΜΡ), μονής συνιστώσας (MK). Υπάρχουν πολλά παρασκευάσματα ινσουλίνης και ο γιατρός ασχολείται με την επιλογή τους.

Τα σχέδια εφαρμογής είναι επίσης 2-βασική bolus και παραδοσιακά. Σε ένα υγιές άτομο, η ινσουλίνη είναι σχεδόν σταθερή - αυτή είναι η βασική ή βασική συγκέντρωση. Αυτή η ινσουλίνη διατηρεί το επίπεδο μερικής κατανάλωσης και το μεγαλύτερο μέρος της απομένει για αποθεματικό στο μέλλον. Αυτό είναι ένα bolus τροφής. Το καταναλώνεται με το φαγητό.

  1. Για να δημιουργήσετε βασική συγκέντρωση ινσουλίνης μακράς δράσης ή μέσου το βράδυ και / ή το πρωί.
  2. Απαιτείται συγκέντρωση βλωμού μετά από ένα γεύμα - στη συνέχεια χρησιμοποιείται υπερκορεσμένη ή βραχεία ινσουλίνη. Δηλαδή υπάρχει μίμηση του έργου του ίδιου του παγκρέατος.

Το παραδοσιακό πρόγραμμα - η δόση και ο χρόνος χορήγησης είναι τα ίδια χωρίς παρέκκλιση. Οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σπάνια. Η δίαιτα και το θερμιδικό της περιεχόμενο πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά - δεν πρέπει να αλλάξουν. Αυτό το σχήμα - το πιο άκαμπτο, όταν ο ασθενής εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα των ενέσεων και της διατροφής. Κάνουν 2 φορές την ημέρα και 2 είναι μικρής και μεσαίας δράσης. Ή το βράδυ / στο μείγμα των ενέσεων. Το παραδοσιακό σχήμα χρησιμοποιείται καλύτερα στο DM-2. Η ινσουλίνη εγχέεται στην κοιλιακή χώρα, στον μηρό ή στον ώμο με ειδικές σύριγγες.

Μεταγεννητική διαχείριση

Μετά τον τοκετό, η ινσουλίνη ακυρώνεται. Είναι απολύτως ασφαλές για το puerperal και το μωρό. 3 ημέρες στη σειρά τέτοιες γυναίκες θα πρέπει να δώσουν αίμα για το σάκχαρο του αίματος. Μετά από 8-12 εβδομάδες, οι ασθενείς αυτοί πρέπει: αν το επίπεδο γλυκόζης νηστείας το πρωί είναι μεγαλύτερο από 7,0 mmol / l, κάντε μια δοκιμή για ευαισθησία στη γλυκόζη.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη σωστή διατροφή. Σταδιακά εισάγετε το περπάτημα. Το αυξημένο βάρος πρέπει να εξομαλυνθεί. Ο παθολόγος της περιοχής πρέπει να ενημερώνεται για την υπάρχουσα παθολογία. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία για προληπτικά μέτρα για το παιδί.

Τιμές γλυκόζης, στις οποίες πρέπει να αγωνιστούμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρωί με άδειο στομάχι - 3,3-5,3 mmol / l, 2 ώρες μετά την κατανάλωση 5,0-7,8 mmol / l, η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη δεν είναι μεγαλύτερη από 6,5%. Εάν δεν περάσετε αυτά τα όρια, ο κίνδυνος επιπλοκών για το παιδί θα είναι ελάχιστος.