Διαβήτης και εγκυμοσύνη: από το σχεδιασμό μέχρι τη γέννηση

Σχετικά πρόσφατα, οι γιατροί ήταν κατηγορηματικά αντίθετοι με τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν διαβήτη να μείνουν έγκυες και να γεννούν παιδιά. Πιστεύεται ότι στην περίπτωση αυτή η πιθανότητα ενός υγιούς μωρού είναι πολύ μικρή.

Σήμερα η κατάσταση στον φλοιό έχει αλλάξει: σε οποιοδήποτε φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ένα φορητό όργανο μέτρησης γλυκόζης αίματος, το οποίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε καθημερινά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και, εάν είναι απαραίτητο, αρκετές φορές την ημέρα. Οι περισσότερες από τις διαβουλεύσεις και τα νοσοκομεία μητρότητας διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή εγκυμοσύνης και τοκετού στους διαβητικούς, καθώς και για τη φροντίδα των παιδιών που γεννιούνται σε τέτοιες συνθήκες.

Χάρη σε αυτό, έγινε φανερό ότι η εγκυμοσύνη και ο σακχαρώδης διαβήτης είναι αρκετά συμβατά πράγματα. Μια γυναίκα με διαβήτη μπορεί εξίσου καλά να παράγει ένα εντελώς υγιές μωρό, ακριβώς όπως μια υγιή γυναίκα. Ωστόσο, κατά τη διαδικασία της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος επιπλοκών σε διαβητικούς ασθενείς είναι εξαιρετικά υψηλός, η κύρια προϋπόθεση για την εγκυμοσύνη είναι η συνεχής παρακολούθηση από έναν ειδικό.

Τύποι διαβήτη

Η ιατρική διακρίνει μεταξύ τριών τύπων διαβήτη:

1. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, ονομάζεται επίσης διαβήτης τύπου 1. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, η εφηβεία.
2. Διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη, αντίστοιχα, διαβήτη τύπου 2. Εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.
3. Διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το πιο συνηθισμένο μεταξύ των εγκύων είναι ο τύπος 1, για τον απλό λόγο ότι επηρεάζει τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Ο διαβήτης τύπου 2, αν και πιο συνηθισμένος από μόνη της, είναι πολύ λιγότερο συχνός σε έγκυες γυναίκες. Το γεγονός είναι ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το είδος διαβήτη πολύ αργότερα, ακριβώς πριν την εμμηνόπαυση, ή ακόμα και μετά την εμφάνισή της. Ο διαβήτης κύησης είναι εξαιρετικά σπάνιος και προκαλεί πολύ λιγότερα προβλήματα από οποιονδήποτε και από όλους τους τύπους της νόσου.

Διαβήτη κύησης

Αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και περνάει χωρίς ίχνος μετά τον τοκετό. Η αιτία είναι ένα αυξανόμενο φορτίο στο πάγκρεας λόγω της απελευθέρωσης ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, η δράση της οποίας είναι αντίθετη από την ινσουλίνη. Συνήθως, το πάγκρεας αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα πηδάει αισθητά.

Παρά το γεγονός ότι ο διαβήτης κύησης είναι εξαιρετικά σπάνιος, συνιστάται να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου και τα συμπτώματα για να αποκλείσετε αυτή τη διάγνωση στον εαυτό σας.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• παχυσαρκία ·
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• ζάχαρη στα ούρα πριν από την εγκυμοσύνη ή την εμφάνισή της.
• η παρουσία διαβήτη σε έναν ή περισσότερους συγγενείς ·
• διαβήτη σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.

Όσο περισσότεροι παράγοντες υπάρχουν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου.

Τα συμπτώματα του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν είναι έντονα και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εντελώς ασυμπτωματικά. Ωστόσο, ακόμη και αν τα συμπτώματα εκφράζονται σαφώς, είναι δύσκολο να υποψιαστείτε τον διαβήτη. Δικαστής για τον εαυτό σας:

• έντονη δίψα.
• αίσθημα πείνας
• συχνή ούρηση.
• θολή όραση.

Όπως μπορείτε να δείτε, σχεδόν όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά και τακτικά μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη. Καθώς το επίπεδο αυξάνεται, οι γιατροί προδιαγράφουν πρόσθετη έρευνα. Διαβάστε περισσότερα για τον διαβήτη κύησης →

Διαβήτης και εγκυμοσύνη

Έτσι, αποφασίστηκε να είναι έγκυος. Ωστόσο, προτού προχωρήσετε στην υλοποίηση του σχεδίου, δεν θα ήταν κακή ιδέα να κατανοήσετε το θέμα για να φανταστείτε τι σας περιμένει. Κατά κανόνα, αυτό το πρόβλημα σχετίζεται με ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 2 συνήθως δεν αναζητούν πλέον και συχνά δεν μπορούν να γεννήσουν.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Θυμηθείτε μια για πάντα, με οποιαδήποτε μορφή διαβήτη, είναι δυνατή μόνο μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Γιατί Είναι αρκετά προφανές. Εάν η εγκυμοσύνη είναι τυχαία, η γυναίκα θα το γνωρίζει μόνο λίγες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια αυτών των λίγων εβδομάδων, ήδη σχηματίζονται όλα τα κύρια συστήματα και όργανα του μελλοντικού προσώπου.

Και αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τουλάχιστον μία φορά το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα πηδάει έντονα, οι αναπτυξιακές παθολογίες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Επιπλέον, στην ιδανική περίπτωση, τα έντονα άλματα στο επίπεδο της ζάχαρης δεν πρέπει να είναι τους τελευταίους μήνες πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πολλοί ασθενείς με ήπιο διαβήτη δεν κάνουν τακτική μέτρηση του σακχάρου στο αίμα και συνεπώς δεν θυμούνται τους ακριβείς αριθμούς, οι οποίοι θεωρούνται κανονικοί. Δεν χρειάζονται αυτό, είναι αρκετό μόνο να κάνετε ένα τεστ αίματος και να ακούσετε την ετυμηγορία του γιατρού. Ωστόσο, κατά τον προγραμματισμό και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να παρακολουθείτε τους ίδιους αυτούς τους δείκτες, επομένως πρέπει να τις γνωρίζετε τώρα.

Το φυσιολογικό επίπεδο είναι 3,3-5,5 mmol. Η ποσότητα ζάχαρης από 5,5 έως 7,1 mmol ονομάζεται κατάσταση προ-διαβήτη. Αν το επίπεδο της ζάχαρης υπερβεί τον αριθμό των 7,1, προσευχόμουν, τότε μιλούν ήδη για ένα ή άλλο στάδιο του διαβήτη.

Αποδεικνύεται ότι η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη πρέπει να αρχίσει σε 3-4 μήνες. Πάρτε μετρητή τσέπης ώστε να μπορείτε να ελέγξετε το επίπεδο ζάχαρης ανά πάσα στιγμή. Στη συνέχεια, επισκεφτείτε τον γυναικολόγο και τον ενδοκρινολόγο σας και ενημερώστε τους ότι σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη.

Ένας γυναικολόγος θα εξετάσει μια γυναίκα για την παρουσία συν-λοιμώξεων από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και θα τους βοηθήσει να τα θεραπεύσουν αν είναι απαραίτητο. Ένας ενδοκρινολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη δόση ινσουλίνης για αποζημίωση. Η επικοινωνία με τον ενδοκρινολόγο είναι υποχρεωτική και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο δεν θα είναι λιγότερο υποχρεωτική. Το καθήκον του είναι να εξετάσει τα σκάφη της βάσης και να αξιολογήσει την κατάστασή τους. Εάν μερικοί από αυτούς φαίνονται αναξιόπιστοι, προκειμένου να αποφευχθούν κενά, είναι καυτηριοποιημένοι. Επαναλαμβανόμενες διαβουλεύσεις με τον οφθαλμίατρο είναι απαραίτητες και πριν από τον τοκετό. Τα προβλήματα με τα αγγεία του οφθαλμού της ημέρας μπορεί να αποτελέσουν ένδειξη για καισαρική τομή.

Μπορεί να σας συμβουλεύσει να επισκεφθείτε άλλους ειδικούς για να αξιολογήσετε το βαθμό κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να προετοιμαστείτε για πιθανές συνέπειες. Μόνο αφού οι εμπειρογνώμονες δώσουν το νεύμα στην εγκυμοσύνη, θα είναι δυνατό να ακυρωθεί η αντισύλληψη.

Από το σημείο αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε πολύ προσεκτικά την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο επιτυχώς θα γίνει αυτό, συμπεριλαμβανομένης της υγείας του παιδιού, της ζωής του και της υγείας της μητέρας.

Αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη με διαβήτη

Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα με διαβήτη εξακολουθεί να αντενδείκνυται για να γεννήσει. Συγκεκριμένα, ο συνδυασμός διαβήτη με τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες είναι απολύτως ασύμβατη με την εγκυμοσύνη:

• ισχαιμία.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• γαστρεντεραιοπάθεια;
• αρνητικό Rh παράγοντα στη μητέρα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση της ορμόνης οιστρογόνου σε έγκυες γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, παρατηρείται βελτίωση της ανοχής σε υδατάνθρακες. Σε σχέση με αυτό, η σύνθεση της ινσουλίνης αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ημερήσια δόση ινσουλίνης, φυσικά, θα πρέπει να μειωθεί.

Ξεκινώντας από 4 μήνες, όταν τελικά σχηματίζεται ο πλακούντας, αρχίζει να παράγει ορμόνες αντισυνδεσίνης, όπως η προλακτίνη και το γλυκογόνο. Η δράση τους είναι ίδια με την ινσουλίνη, έτσι ώστε ο όγκος των ενέσεων να αυξηθεί ξανά.

Επιπλέον, ξεκινώντας από την 13η εβδομάδα, είναι απαραίτητο να σφίξετε τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, επειδή αυτή η περίοδος αρχίζει να λειτουργεί το πάγκρεας του μωρού. Αρχίζει να αντιδρά στο αίμα της μητέρας και εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα ζάχαρης, το πάγκρεας αποκρίνεται με ένεση ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη διασπάται και μεταποιείται σε λίπος, δηλαδή το έμβρυο κερδίζει ενεργά λίπος.

Επιπλέον, αν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης το παιδί έρχεται συχνά σε επαφή με το «γλυκάνισο» μητρικό αίμα, είναι πιθανό ότι αργότερα θα αντιμετωπίσει επίσης διαβήτη. Φυσικά, σε αυτή την περίοδο, η αποζημίωση του διαβήτη είναι απλά απαραίτητη.

Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι ανά πάσα στιγμή ο ενδοκρινολόγος πρέπει να επιλέξει τη δόση της ινσουλίνης. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό γρήγορα και με ακρίβεια. Ενώ τα ανεξάρτητα πειράματα μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικά αποτελέσματα.

Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η ένταση της παραγωγής ορμόνης continsulin μειώνεται και πάλι, αναγκάζοντας να μειώσει τη δοσολογία της ινσουλίνης. Όσον αφορά τον τοκετό, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί ποιο θα είναι το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, έτσι ώστε το αίμα να παρακολουθείται κάθε λίγες ώρες.

Αρχές κύησης στον διαβήτη

Είναι φυσικό η διαχείριση της εγκυμοσύνης σε τέτοιους ασθενείς να είναι ουσιαστικά διαφορετική από τη διαχείριση της εγκυμοσύνης σε οποιαδήποτε άλλη κατάσταση. Ο σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί προβλέψιμα πρόσθετα προβλήματα για μια γυναίκα. Όπως φαίνεται από την αρχή του άρθρου, τα προβλήματα που σχετίζονται με τη νόσο θα αρχίσουν να ενοχλούν μια γυναίκα στο στάδιο του σχεδιασμού.

Η πρώτη φορά που θα επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο θα πρέπει να είναι κάθε εβδομάδα, και σε περίπτωση τυχόν επιπλοκών, οι επισκέψεις γίνονται καθημερινά ή η γυναίκα θα νοσηλευτεί. Ωστόσο, ακόμα κι αν όλα πάνε καλά, πρέπει να βρίσκεστε στο νοσοκομείο αρκετές φορές.

Η πρώτη νοσηλεία στο νοσοκομείο διορίζεται σε πρώιμα στάδια, έως και 12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια πλήρη εξέταση της γυναίκας. Προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου και αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη. Βάσει των αποτελεσμάτων της έρευνας, αποφασίστηκε να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη ή να τερματιστεί.

Τη δεύτερη φορά μια γυναίκα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο στις 21-25 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητη η επανεξέταση, κατά την οποία εντοπίζονται πιθανές επιπλοκές και παθολογίες και προβλέπεται η θεραπεία. Την ίδια περίοδο, μια γυναίκα παραπέμπεται σε υπερηχογραφική σάρωση, και στη συνέχεια δίνεται αυτή η μελέτη εβδομαδιαία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του εμβρύου.

Η τρίτη εισαγωγή σε νοσοκομείο αντιστοιχεί σε 34-35 εβδομάδες. Και στο νοσοκομείο, η γυναίκα παραμένει πριν από τη γέννηση. Και πάλι, δεν θα κάνει χωρίς μια έρευνα. Ο στόχος του είναι να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού και να αποφασίσει πότε και πώς θα συμβεί η γέννηση.

Δεδομένου ότι το ίδιο το διαβήτη δεν εμποδίζει τον φυσικό τοκετό, αυτή η επιλογή παραμένει πάντα η πλέον επιθυμητή. Ωστόσο, μερικές φορές ο διαβήτης οδηγεί σε επιπλοκές που καθιστούν αδύνατη την αναμονή για πλήρη εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, ενεργοποιείται η αρχή της εργασιακής δραστηριότητας.

Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που υποχρεώνουν τους γιατρούς να ασχοληθούν με μια παραλλαγή της καισαρικής τομής, όπως είναι οι εξής:

• μεγάλα φρούτα?
• παρουσίαση της πυέλου
• προκάλεσε διαβητικές επιπλοκές στη μητέρα ή το έμβρυο, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμολογικών.

Γέννηση με διαβήτη

Κατά τη γέννηση έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε το κανάλι γέννησης. Εάν αυτό μπορεί να γίνει, τότε ο τοκετός συνήθως αρχίζει με τη διάτρηση της αμνιακής φυσαλίδας. Επιπλέον, για την ενίσχυση της εργασιακής δραστηριότητας μπορούν να εισέλθουν στις απαραίτητες ορμόνες. Η υποχρεωτική συνιστώσα στην περίπτωση αυτή είναι η αναισθησία.

Το σάκχαρο του αίματος και ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός παρακολουθούνται υποχρεωτικά με τη βοήθεια του CHT. Κατά την εξασθένιση της εργασιακής δραστηριότητας μιας εγκύου γυναίκας, η οξυτοκίνη εισάγεται ενδοφλέβια και με έντονη αύξηση της ζάχαρης, της ινσουλίνης.

Με την ευκαιρία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με την ινσουλίνη, μπορεί επίσης να χορηγηθεί γλυκόζη. Δεν υπάρχει τίποτε επικίνδυνο και επικίνδυνο γι 'αυτό, οπότε δεν υπάρχει λόγος να αντισταθούμε σε μια τέτοια κίνηση από τους γιατρούς.

Εάν, μετά την εισαγωγή της ωκυτοκίνης και το άνοιγμα του τράχηλου, η εργασιακή δραστηριότητα αρχίσει να εξασθενεί ή εμφανίζεται οξεία υποξία, οι μαιευτήρες μπορούν να προσφύγουν στη χρήση λαβίδων. Εάν η υποξία ξεκινά ακόμη και πριν το άνοιγμα του τράχηλου, τότε πιθανότατα η χορήγηση θα γίνει με καισαρική τομή.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το αν η γέννηση θα γίνει με φυσικό τρόπο ή με καισαρική τομή, η πιθανότητα ενός υγιούς μωρού είναι αρκετά υψηλή. Το κύριο πράγμα είναι να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας, και να απαντάτε έγκαιρα σε όλες τις αρνητικές αλλαγές και επίσης να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού.

Διαβήτης και εγκυμοσύνη

Διαβήτης

Πιο πρόσφατα, οι περισσότεροι γιατροί κατηγορηματικά δεν πρότειναν στις γυναίκες με διαβήτη να μείνουν έγκυες και να γεννηθούν. Σε ό, τι κόλπα δεν έπρεπε να πάει οι μέλλουσες μητέρες να σώσουν το παιδί, και πολύ συχνά η εγκυμοσύνη τελείωσε με αποβολή, εμβρυϊκό θάνατο ή τη γέννηση ενός μωρού με διαβητικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Η αποζημίωση του διαβήτη πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδήγησε μερικές φορές σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία των γυναικών. Η έλλειψη μέσων αυτοέλεγχου, η έλλειψη ενημέρωσης των γυναικών και η κακή ποιότητα του εξοπλισμού δεν επέτρεψαν την έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα στερήθηκε για πάντα την ευκαιρία να έχει παιδί.

Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης στον διαβήτη

Κοινές μελέτες των μαιευτήρων και ενδοκρινολόγων έχουν δείξει ότι ο διαβήτης δεν αποτελεί απόλυτο εμπόδιο για τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού. Ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα και όχι η ίδια η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού, οπότε για μια ευνοϊκή πορεία της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να διατηρηθεί απλά ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκαιμίας. Αυτό επιτυγχάνεται επιτυχώς με σύγχρονα μέσα αυτοελέγχου και χορήγησης ινσουλίνης.

Υπάρχουν συσκευές για την παρατήρηση του εμβρύου για την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών, οπότε η πιθανότητα να έχει ένα πρακτικά υγιές παιδί σε μια γυναίκα με διαβήτη σήμερα δεν είναι χαμηλότερη από οποιαδήποτε άλλη γυναίκα χωρίς μεταβολικές διαταραχές. Ωστόσο, ορισμένες από τις δυσκολίες και τα προβλήματα σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να αποφευχθούν και, ως εκ τούτου, η ανάγκη για στενότερη παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας της μελλοντικής μητέρας.

Πρώτα απ 'όλα, η εγκυμοσύνη με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη πρέπει να προγραμματιστεί μόνο, ειδικά αν δεν υπάρχει τακτική παρακολούθηση των επιπέδων ζάχαρης. Από τη στιγμή της εγκυμοσύνης μέχρι την αναγνώριση, διαρκεί συνήθως 6-7 εβδομάδες, και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έμβρυο είναι σχεδόν εντελώς σχηματισμένο: ο εγκέφαλος, η σπονδυλική στήλη, τα έντερα, οι πνεύμονες τοποθετούνται, η καρδιά αρχίζει να κτυπά, αντλώντας το αίμα κοινό στη μητέρα και το μωρό. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα επανειλημμένα αύξησε το επίπεδο της γλυκόζης, αναπόφευκτα επηρέασε το μωρό.

Η υπεργλυκαιμία προκαλεί διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, γεγονός που οδηγεί σε σφάλματα κατά την τοποθέτηση των οργάνων του παιδιού. Επιπλέον, η εμφάνιση εγκυμοσύνης σε σχέση με το υψηλό επίπεδο ζάχαρης συνδέεται πάντα με την ταχεία ανάπτυξη και πρόοδο των διαβητικών επιπλοκών στη μητέρα. Επομένως, μια τέτοια «ξαφνική» εγκυμοσύνη είναι καταστροφική όχι μόνο για το μωρό, αλλά και για την ίδια την γυναίκα.

Η ιδανική καμπύλη σακχάρου θα πρέπει να φαίνεται ως εξής:

• νηστεία - 5,3 mmol / 1;
• πριν από την κατανάλωση - 5,8 mmol / l;
• μία ώρα μετά το φαγητό - 7,8 mmol / l;
• δύο ώρες μετά το γεύμα - 6,7 μολ / λίτρο.

Προκαταρκτική προετοιμασία

3-6 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη, είναι απαραίτητο να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας και να ελέγχετε πλήρως το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα - να χρησιμοποιείτε καθημερινά ένα γλυκομετρητή και να αποζημιώνετε πλήρως την ασθένεια. Κάθε περίπτωση σοβαρής υπεργλυκαιμίας ή κετονουρίας καταστρέφει την υγεία της γυναίκας και του πιθανού παιδιού. Όσο μεγαλύτερη και καλύτερη είναι η αντιστάθμιση πριν τη σύλληψη, τόσο πιθανότερο είναι η φυσιολογική πορεία και η ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης.

Εκείνοι με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να αλλάξουν από τη μέτρηση της ζάχαρης ούρων σε πιο ενημερωτικές μελέτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ενημερώσει προσωρινά (μέχρι το τέλος του θηλασμού) τη μετάβαση από δισκία μείωσης της γλυκόζης (μπορούν να βλάψουν το έμβρυο) σε ενέσεις ινσουλίνης. Ακόμη και πριν τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αριθμό ειδικών, καθώς ακόμη και μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη είναι πάντα μια μεγάλη επιβάρυνση για το σώμα και πρέπει να ξέρετε πώς θα επηρεάσει την υγεία σας.

Εάν μια γυναίκα αναγκάζεται να πάρει οποιαδήποτε φάρμακα (ακόμη και συμπλέγματα βιταμινών), πρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας εάν μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο και τι μπορεί να αντικατασταθεί από αυτά. Οι περισσότερες από τις αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη που προκύπτουν από διαβήτη μπορούν να εξαλειφθούν λαμβάνοντας σοβαρά υπόψη. Η ατέλεια της νόσου, η αδυναμία να ασκήσει τον αυτοέλεγχο της γλυκαιμίας και οι συνακόλουθες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ξεπεραστούν πλήρως.

Αλλά, δυστυχώς, εξακολουθεί να είναι απόλυτες αντενδείξεις που σχετίζονται με το διαβήτη στεφανιαία καρδιακή νόσο, νεφρική ανεπάρκεια (με πρωτεϊνουρία, υπέρταση, αυξημένα επίπεδα κρεατίνης στο αίμα) και σοβαρή γαστρεντεροπάθεια (γαστροπάρεση, διάρροια). Όταν όλες οι εκδηλώσεις διαβήτη αντισταθμίζονται και η κλινική εξέταση ολοκληρώνεται, θα πρέπει να είστε υπομονετικοί και να λαμβάνετε οικογενειακή υποστήριξη πριν ξεκινήσετε μια συνομιλία με τον γυναικολόγο σας για την κατάργηση της αντισύλληψης.

Στη συνέχεια, μπορείτε να αγοράσετε τεστ στο σπίτι για την εγκυμοσύνη, και μόλις ένας από αυτούς θα δείξει θετικό αποτέλεσμα - πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό για να επιβεβαιώσει την εξέταση αίματος εγκυμοσύνης ή στα ούρα ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Ολόκληρη η περίοδος εγκυμοσύνης - από την πρώτη μέρα μέχρι τη στιγμή της παράδοσης - η κατάσταση της μελλοντικής μητέρας παρακολουθείται συνεχώς από έναν ενδοκρινολόγο και έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Η επιλογή των γιατρών πρέπει να προσεγγιστεί πολύ σοβαρά: η παρατήρηση από έναν εξειδικευμένο ειδικό θα ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων υγείας. Η μεταφορά ενός παιδιού με διαβήτη έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που δεν πρέπει να ξεχαστούν.

Το πιο σημαντικό από την άποψη της υγείας του εμβρύου μπορεί να θεωρηθεί 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης - από 1 έως 12 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, δύο μικροσκοπικά κύτταρα δίνουν ζωή σε έναν νέο άνθρωπο και η υγεία και η ζωτικότητά του εξαρτώνται από το πώς συμβαίνει αυτό. Η συνεχής παρακολούθηση των σταθερών επιπέδων σακχάρου στο αίμα θα επιτρέψει τη σωστή διαμόρφωση όλων των ζωτικών οργάνων του εμβρύου. Εξίσου σημαντικό είναι ο αυτοέλεγχος για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του πλακούντα.

Η μελλοντική μητέρα πρέπει να θυμάται ότι το σώμα εργάζεται τώρα σε μια νέα ασυνήθιστη λειτουργία. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η ευαισθησία στην ινσουλίνη αυξάνεται, πράγμα που απαιτεί προσωρινή μείωση των συνήθων δόσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η ακετόνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με ελαφρά αύξηση της γλυκόζης (ήδη στα 9-12 mmol / l). Για να αποφευχθεί η υπεργλυκαιμία και η κετοξέωση, το glucometer θα πρέπει να χρησιμοποιείται συχνότερα 3-4 φορές την ημέρα.

Πολλές γυναίκες έχουν ναυτία και έμετο στο πρώτο τρίμηνο, αλλά οι γυναίκες με διαβήτη σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει σίγουρα να πάρουν μια εξέταση ούρων για ακετόνη. Εάν οι περιόδους εμέτου είναι άφθονοι και συχνές, θα χρειαστεί πρόληψη της υπογλυκαιμίας: τακτική κατανάλωση γλυκόζης, σε σοβαρές περιπτώσεις ένεσης γλυκόζης. Κατά τους πρώτους μήνες, οι επισκέψεις στον γυναικολόγο πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα υπό κανονικές συνθήκες και καθημερινά σε οποιεσδήποτε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Η περίοδος από 13 έως 27 εβδομάδες θεωρείται η πιο ευχάριστη - η τοξικότητα είναι στο παρελθόν, ο οργανισμός έχει προσαρμοστεί στη νέα κατάσταση και είναι γεμάτος ενέργεια. Αλλά από περίπου την 13η εβδομάδα ξεκινά πάγκρεας παιδί, και αν η μητέρα μου έθεσε τη ζάχαρη, σε απάντηση για το μωρό ξεχωρίζει πάρα πολύ ινσουλίνη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της διαβητικής fetopathy (όλα τα είδη των διαταραχών της ανάπτυξης και της ανάπτυξης). Μετά τον τοκετό σε ένα τέτοιο μωρό η υπογλυκαιμία είναι αναπόφευκτη, λόγω του τερματισμού της ροής του "γλυκού" μητρικού αίματος.

Από την 20η εβδομάδα θα πρέπει και πάλι να ρυθμίσετε τη δόση της ινσουλίνης, όπως η αναπτυχθεί ο πλακούντας αρχίζει να εκκρίνει ορμόνες kontrinsulyarnyh απαραίτητα για την ανάπτυξη του παιδιού, αλλά μειώνει την επίδραση της ινσουλίνης που λαμβάνονται γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί 2 ή περισσότερες φορές, δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό, όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη γέννηση. Είναι απολύτως αδύνατο να επιλέξετε τις δόσεις μόνοι σας - ο κίνδυνος είναι πολύ μεγάλος. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να το κάνει αυτό γρήγορα και με ακρίβεια, απλώς να τον επισκεφτεί πιο συχνά από το συνηθισμένο.

Την 20η εβδομάδα, μια γυναίκα στέλνεται για υπερηχογράφημα για την ανίχνευση σημείων συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου. Ταυτόχρονα, πρέπει να επισκεφτείτε και πάλι έναν οφθαλμίατρο. Ολόκληρο το τρίτο τρίμηνο κάθε δύο εβδομάδες πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ελέγχου. Το τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης θα απαιτήσει μεγαλύτερη θερμιδική πρόσληψη (για να παρέχει στο μωρό όλα όσα χρειάζονται) και αύξηση των μονάδων ψωμιού.

Την 36η εβδομάδα, οι γυναίκες υποχρεούνται να νοσηλεύονται στο τμήμα παθολογίας εγκύων γυναικών για να αποτρέψουν τυχόν επιπλοκές και να επιλέξουν τη μέθοδο τοκετού. Εάν τα πάντα είναι καλά, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της θέσης του εμβρύου, διεξάγετε κανονικό φυσικό τοκετό. Οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι:

• εμβρυϊκή υποξία.
• μεγάλα φρούτα?
• επιπλοκές της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα
• αγγειακές επιπλοκές του διαβήτη.

Εάν, κατά τη στιγμή της γέννησης, η μελλοντική μητέρα δεν έχει αναπτύξει επιπλοκές και το επίπεδο ζάχαρης δεν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια, η γέννηση είναι τόσο καλή όσο κάθε υγιής γυναίκα και το μωρό δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους τους.

Μια λίστα δειγμάτων εξετάσεων για τη διόρθωση διαβητικών (και οποιωνδήποτε άλλων) διαταραχών:

• διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο ·
• πλήρη εξέταση από έναν γυναικολόγο και πλήρη θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (εάν υπάρχουν).
• εξέταση από οφθαλμίατρο (με υποχρεωτική εξέταση του οφθαλμού του οφθαλμού), αν είναι απαραίτητο, καύση μέσω των αγγείων που έχουν προσβληθεί, για να αποφευχθεί η ρήξη και η αιμορραγία.
• μια περιεκτική μελέτη της νεφρικής λειτουργίας.
• διαβούλευση με νευρολόγο, καρδιολόγο και θεραπευτή.

Πότε και γιατί αναπτύσσεται ο διαβήτης σε έγκυες γυναίκες;

Η εγκυμοσύνη σημαίνει μια δραματική αλλαγή στην ισορροπία των ορμονών. Και αυτό το φυσικό χαρακτηριστικό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα συστατικά που εκκρίνονται από τον πλακούντα θα εμποδίσουν το σώμα της μητέρας να πάρει ινσουλίνη. Σε μια γυναίκα ανιχνεύεται μια ανώμαλη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα. Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται πιο συχνά από τη μέση του όρου. Αλλά η προηγούμενη παρουσία του είναι επίσης δυνατή.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες διαβήτη σε έγκυες γυναίκες

Οι ειδικοί δεν μπορούν να ονομάσουν τον προφανή ένοχο στη διακοπή της απόκρισης των ιστών στη γλυκόζη σε μελλοντικές μητέρες. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι ορμονικές αλλαγές δεν έχουν την τελευταία σημασία στην εμφάνιση του διαβήτη. Αλλά είναι κοινά για όλες τις έγκυες γυναίκες, και η ασθένεια, ευτυχώς, δεν διαγιγνώσκεται σε αυτή την κατάσταση για όλους. Για όσους υπέφεραν, σημείωσαν:

• Κληρονομική τάση. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια, υπάρχει επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης σε μια έγκυο γυναίκα σε σχέση με άλλες.
• Αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες, λόγω των ιδιαιτεροτήτων τους, παραβιάζουν τις λειτουργίες του παγκρέατος που παράγει ινσουλίνη.
• Συχνές ιογενείς λοιμώξεις. Μπορούν επίσης να διαταράξουν τη λειτουργία του παγκρέατος.
• Παθητικός τρόπος ζωής και τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Οδηγούν σε υπερβολικό βάρος, και αν υπήρχε πριν από τη σύλληψη, η γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο. Περιλαμβάνει επίσης εκείνους των οποίων το σωματικό βάρος αυξήθηκε κατά 5-10 κιλά κατά την εφηβεία σε σύντομο χρονικό διάστημα και ο δείκτης τους ήταν υψηλότερος από 25.
• Ηλικία από 35 χρόνια. Όσοι είναι κάτω των 30 ετών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να πάρουν λιγότερο διαβήτη κύησης.
• Γέννηση στο παρελθόν, ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4,5 κιλά ή ένα νεκρό παιδί για ανεξήγητους λόγους.

Σημάδια για υποψία διαβήτη κύησης

Σε πρώιμο στάδιο, ο σακχαρώδης διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχεδόν δεν εκδηλώνει συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να ελέγχουν τη συγκέντρωση της ζάχαρης στο αίμα. Αρχικά, μπορεί να παρατηρήσουν ότι έχουν αρχίσει να πίνουν λίγο περισσότερο νερό, έχουν χάσει λίγο βάρος, αν και δεν υπάρχουν εμφανείς λόγοι για να χάσουν βάρος. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν πιο ευχάριστο για αυτούς να ξαπλώνουν ή να κάθονται από να μετακινούνται.

Με την ανάπτυξη κακουχίας, μια γυναίκα μπορεί να νιώσει:

• Η ανάγκη για μια μεγάλη ποσότητα υγρού. Παρά την ικανοποίηση της, ανησυχούν για ξηροστομία.
• Η ανάγκη για ούρηση πιο συχνά, το υγρό αφήνει πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Αυξημένη κόπωση. Εγκυμοσύνη και έτσι χρειάζεται πολλή ενέργεια, και τώρα η επιθυμία να ξεκουραστεί σε μια γυναίκα προκύπτει πιο γρήγορα από ό, τι πριν, με διαβήτη την αίσθηση του εαυτού δεν ταιριάζει με το φορτίο που προκύπτει.
• Βλάβη της όρασης. Μπορεί να εμφανιστούν κατά καιρούς θολή μάτια στα μάτια.
• Κνησμώδες δέρμα, μπορεί επίσης να βλάψει τους βλεννογόνους.
• Σημαντική αύξηση της ανάγκης για φαγητό και γρήγορη αύξηση βάρους.

Το πρώτο και τελευταίο σημάδι του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολο να διαχωριστεί από την ίδια την κατάσταση. Εξάλλου, σε υγιείς γυναίκες, αναμένοντας τα μωρά, η όρεξη και η δίψα συχνά αυξάνονται.

Πώς να απαλλαγείτε από τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης, ο διαβήτης κύησης αντιμετωπίζεται με τον εξορθολογισμό του τρόπου ζωής και της διατροφής. Ο έλεγχος της ποσοτικής περιεκτικότητας γλυκόζης με άδειο στομάχι, καθώς και 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα, γίνεται απαραίτητος. Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται μέτρηση στάθμης ζάχαρης πριν από αυτήν.

Το κύριο σε αυτό το στάδιο είναι η διατροφή και η σωματική άσκηση.

Διατροφή για διαβήτη κύησης

Είναι αδύνατο να πεθάνει η έγκυος γυναίκα, το έμβρυο πρέπει να έχει όλα τα απαραίτητα και η ζάχαρη από την έλλειψη τροφής αυξάνεται. Η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να τηρεί τις υγιεινές αρχές στα τρόφιμα:

• Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά και τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά. Αν υπάρχει 5 - 6 φορές την ημέρα, μπορείτε να διατηρήσετε το βέλτιστο βάρος.
• Η μεγαλύτερη ποσότητα αργών υδατανθράκων (40 - 45% του συνολικού φαγητού) πρέπει να είναι στο πρωινό. Αυτά είναι κολοκύθες, ρύζι, μακαρόνια, ψωμί.
• Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των προϊόντων, αναβάλλοντας μέχρι καλύτερες στιγμές ζαχαρούχα φρούτα, σοκολάτα, αρτοσκευάσματα. Τα φαστ φουντ, οι καρποί και οι σπόροι εξαιρούνται. Ψάχνετε για λαχανικά, δημητριακά, πουλερικά, κουνέλια. Το λίπος θα πρέπει να αφαιρεθεί, θα πρέπει να καταναλώνεται όχι περισσότερο από το 10% της συνολικής ποσότητας φαγητού την ημέρα. Χρήσιμα δεν θα έχουν στη σύνθεση μιας μεγάλης ποσότητας φρούτων ζάχαρης, μούρα, καθώς και πράσινα.
• Δεν μπορείτε να φάτε το άμεσο μαγείρεμα. Με το ίδιο όνομα με το φυσικό, περιέχουν περισσότερη γλυκόζη. Ομιλία σχετικά με τα αποξηραμένα με κατάψυξη δημητριακά, το πασπαλισμένο πατάτες, τα ζυμαρικά.
• Τα τρόφιμα δεν μπορούν να τηγανιστούν, να μαγειρεύουν μόνο ή να ατμού. Εάν μαγειρεύετε, στη συνέχεια, με μια μικρή ποσότητα φυτικού ελαίου.
• Πρωινή ναυτία μπορεί να καταπολεμηθεί με ένα ξηρό, unsweetened μπισκότο. Τρώγεται το πρωί χωρίς να βγαίνει από το κρεβάτι.
• Αγγούρια, ντομάτες, κολοκυθάκια, μαρούλι, λάχανο, φασόλια, μανιτάρια μπορούν να καταναλωθούν σε μεγάλες ποσότητες. Έχουν χαμηλές θερμίδες και ο γλυκαιμικός δείκτης τους είναι χαμηλός.
• Συμπλέγματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών γίνονται αποδεκτά μόνο κατόπιν συστάσεως ενός γιατρού. Πολλά από αυτά περιέχουν γλυκόζη, η περίσσεια της οποίας είναι τώρα επιβλαβής.

Νερό με αυτό το στυλ τροφής πρέπει να πίνετε μέχρι και 8 ποτήρια την ημέρα.

Φάρμακα

Εάν οι αλλαγές στη διατροφή δεν δίνουν αποτέλεσμα, δηλαδή το επίπεδο γλυκόζης παραμένει αυξημένο ή η ανάλυση ούρων είναι κακή με την κανονική ζάχαρη, η ινσουλίνη θα πρέπει να εγχυθεί. Η δόση σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό, ξεκινώντας από το βάρος του ασθενούς και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ινσουλίνη χορηγείται ενδοφλέβια, συνήθως διαιρεμένη κατά 2 φορές τη δόση. Ο πρώτος τραυματίζεται πριν το πρωινό, ο δεύτερος - πριν το δείπνο. Διατήρηση της διατροφής με φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.

Φυσική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη ανεξάρτητα από το αν η υπόλοιπη θεραπεία περιορίζεται σε δίαιτα ή μια έγκυος γυναίκα εγχέει ινσουλίνη. Ο αθλητισμός βοηθά να δαπανήσει υπερβολική ενέργεια, να εξομαλύνει την ισορροπία των ουσιών, να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της ορμόνης που δεν έχει διαβήτη κύησης.

Η κίνηση δεν πρέπει να είναι εξάντληση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα τραυματισμού. Περπάτημα, άσκηση στο γυμναστήριο (εκτός από την ταλάντευση στον τύπο), το κολύμπι θα κάνει.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη συμβατότητα των αθλημάτων και της εγκυμοσύνης. Από αυτό θα μάθετε ποια είναι η φυσική δραστηριότητα που είναι αποδεκτή για τη μητέρα, ποιοι τύποι θα είναι οι πιο βέλτιστοι, καθώς και τι καλύτερο να κάνετε για ένα κορίτσι που δεν έχει εκπαιδευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη του διαβήτη κύησης

Ειδικές γυναίκες σε κίνδυνο θα εξηγήσουν τον κίνδυνο του διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία της μητέρας δημιουργεί πολλές απειλές για αυτήν και το έμβρυο:

• Στην πρώιμη περίοδο αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής. Όταν ο διαβήτης κύησης δημιουργεί μια σύγκρουση μεταξύ του σώματος και του εμβρύου. Επιδιώκει να αποκρούσει το έμβρυο.
• Ο παχύνσεις των αγγείων του πλακούντα λόγω του διαβήτη κύησης οδηγεί σε εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτή την περιοχή, μειώνοντας έτσι την παραγωγή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από το έμβρυο.
• Προερχόμενος από 16-20 εβδομάδες, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ελαττωματικό σχηματισμό του καρδιαγγειακού συστήματος και του εμβρυϊκού εγκεφάλου, για να τονώσει την υπερβολική ανάπτυξη του.
• Ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει πρόωρα. Και το μεγάλο μέγεθος του εμβρύου αναγκάζει μια καισαρική τομή. Εάν η γέννηση είναι φυσική, θα δημιουργήσει κίνδυνο τραυματισμού της μητέρας και του μωρού.
• Ένα γεννημένο μωρό μπορεί να απειληθεί με ίκτερο, αναπνευστικές διαταραχές, υπογλυκαιμία και αυξημένη πήξη αίματος. Αυτά είναι σημάδια διαβητικής εμβρυοπάθειας που προκαλούν άλλες παθολογίες σε ένα παιδί στη μεταγεννητική περίοδο.
• Μια γυναίκα είναι πιθανότερο να έχει προεκλαμψία και εκλαμψία. Και τα δύο προβλήματα είναι επικίνδυνα λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, των σπασμών, τα οποία κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να σκοτώσουν τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί.
• Στη συνέχεια, μια γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο διαβήτη.

Για τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, η πρόληψη της νόσου είναι επίσης απαραίτητη σε πρώιμο χρονικό διάστημα, το οποίο περιλαμβάνει:

• Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο. Είναι σημαντικό να εγγραφείτε νωρίς, να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ειδικά όταν είστε σε κίνδυνο.
• Διατηρήστε το βέλτιστο σωματικό βάρος. Εάν ήταν πιο φυσιολογική πριν από την εγκυμοσύνη, είναι καλύτερα να χάσετε βάρος πρώτα, και αργότερα σχέδιο.
• Έλεγχος πίεσης αίματος. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της ζάχαρης και να την διεγείρει.
• Παύση του καπνίσματος. Η συνήθεια επηρεάζει τις λειτουργίες πολλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

Μια γυναίκα με διαβήτη κύησης είναι αρκετά ικανή να μην έχει το μόνο υγιές παιδί. Είναι απαραίτητο να εντοπίσουμε την παθολογία εγκαίρως και να καταβάλουμε προσπάθειες για να την περιορίσουμε.

Σακχαρώδης διαβήτης εγκύων γυναικών - σημάδια, χρειάζεστε μια ειδική διατροφή;

Άλλες 15 άρθρα σχετικά με το θέμα: Επείγουσα για το γιατρό: επικίνδυνα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σακχαρώδης διαβήτης εγκύων γυναικών - σημάδια, χρειάζεστε μια ειδική διατροφή;

Εάν το σακχάρου του αίματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε λέγεται ότι έχει αναπτυχθεί ο διαβήτης κύησης. Σε αντίθεση με τον μόνιμο διαβήτη, που ήταν πριν από την εγκυμοσύνη, εξαφανίζεται εντελώς μετά τον τοκετό.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα για εσάς και το μωρό σας Το μωρό μπορεί να μεγαλώσει πολύ, προκαλώντας δυσκολίες κατά τη γέννηση. Επιπλέον, συχνά έχει έλλειψη οξυγόνου (υποξία).

Ευτυχώς, με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες με διαβήτη έχουν κάθε ευκαιρία να γεννήσουν ένα υγιές μωρό από μόνοι τους.

Έχει διαπιστωθεί ότι εκείνοι που είχαν υψηλό σάκχαρο στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναπτύσσουν διαβήτη πιο συχνά με την ηλικία. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά με έλεγχο βάρους, υγιεινή διατροφή και τακτική σωματική άσκηση.

Γιατί αυξάνει το σάκχαρο του αίματος

Κανονικά, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ελέγχονται από την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία εκκρίνει το πάγκρεας. Κάτω από τη δράση της ινσουλίνης, η γλυκόζη από τα τρόφιμα περνά στα κύτταρα του σώματός μας και το επίπεδο στο αίμα μειώνεται.

Την ίδια στιγμή, οι ορμόνες της εγκυμοσύνης, τις οποίες εκκρίνει ο πλακούντας, δρουν απέναντι στην ινσουλίνη, δηλαδή αυξάνουν το επίπεδο ζάχαρης. Το φορτίο στο πάγκρεας αυξάνεται ταυτόχρονα και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν ανταποκρίνεται στην αποστολή του. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα.

Η υπερβολική ποσότητα ζάχαρης στο αίμα διαταράσσει τον μεταβολισμό και των δύο ταυτόχρονα: τόσο η μητέρα όσο και το μωρό της. Το γεγονός είναι ότι η γλυκόζη διεισδύει μέσω του πλακούντα στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει το φορτίο ήδη στο μικρό του πάγκρεας.

Το πάγκρεας του εμβρύου πρέπει να λειτουργεί με διπλό φορτίο και να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη. Αυτή η επιπλέον ινσουλίνη επιταχύνει σε μεγάλο βαθμό την απορρόφηση της γλυκόζης και την μετατρέπει σε λίπος, προκαλώντας την αύξηση της μάζας του εμβρύου πιο γρήγορα από ό, τι συνήθως.

Μια τέτοια επιτάχυνση του μεταβολισμού σε ένα μωρό απαιτεί μεγάλη ποσότητα οξυγόνου, ενώ η πρόσληψή του είναι περιορισμένη. Αυτό προκαλεί έλλειψη οξυγόνου και υποξίας.

Παράγοντες κινδύνου

Ο διαβήτης κύησης περιπλέκει το 3 έως 10% των κυήσεων. Ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου είναι εκείνες οι μελλοντικές μητέρες που έχουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η παχυσαρκία είναι υψηλή.
• Διαβήτης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
• Ζάχαρη στα ούρα.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• Σακχαρώδης διαβήτης στην επόμενη συγγενής.

Το λιγότερο που διατρέχουν κίνδυνο είναι εκείνοι που έχουν όλα τα ακόλουθα κριτήρια συνδυασμένα για να μείνουν έγκυες με διαβήτη:

• Ηλικία μικρότερη των 25 ετών ·
• Κανονικό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη.
• Δεν υπήρχε διαβήτης σε στενούς συγγενείς.
• Ποτέ δεν υπήρχε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Ποτέ δεν υπήρξαν επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Πώς εμφανίζεται ο έγκυος διαβήτης

Συχνά, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αγνοεί τον διαβήτη κύησης, επειδή σε ήπιες περιπτώσεις, δεν εκδηλώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.

Στην παραμικρή αύξηση του σακχάρου στο αίμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια διεξοδικότερη μελέτη, η οποία ονομάζεται "δοκιμή ανοχής γλυκόζης" ή "καμπύλη ζάχαρης". Η ουσία αυτής της ανάλυσης στη μέτρηση της ζάχαρης δεν είναι άδειο στομάχι, αλλά αφού πάρει ένα ποτήρι νερό με διαλυμένη γλυκόζη.

Κανονικό σάκχαρο αίματος νηστείας: 3,3-5,5 mmol / l.

Προ-διαβήτης (μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη): Το σάκχαρο αίματος νηστείας είναι μεγαλύτερο από 5,5, αλλά μικρότερο από 7,1 mmol / l.

Σακχαρώδης διαβήτης: Ζάχαρο αίματος νηστείας μεγαλύτερο από 7.1 mmol / l ή περισσότερο από 11.1 mmol / l μετά τη λήψη γλυκόζης.

Δεδομένου ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι διαφορετικό σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, μερικές φορές μπορεί να μην εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Υπάρχει μια άλλη δοκιμή για αυτό: γλυκαρισμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c).

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (δηλ. Γλυκόζη) αντανακλά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα όχι για την τρέχουσα ημέρα, αλλά για τις προηγούμενες 7-10 ημέρες. Εάν τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το επίπεδο ζάχαρης αυξήθηκε πάνω από το πρότυπο, η δοκιμή για HbA1c θα το παρατηρήσει. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως για την παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας του διαβήτη.

Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις εγκυμοσύνης διαβήτη, μπορεί να λάβετε:

• Έντονη δίψα.
• Συχνή και βαριά ούρηση.
• Σοβαρή πείνα.
• Θολή όραση.

Επειδή οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν δίψα και αυξημένη όρεξη, η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων δεν μιλά για διαβήτη. Μόνο οι τακτικοί έλεγχοι και η εξέταση από γιατρό θα σας βοηθήσουν να το αποφύγετε εγκαίρως.

Χρειάζομαι μια ειδική διατροφή - τη διατροφή των εγκύων με διαβήτη

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες είναι η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα κάθε φορά: τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα.

Υπάρχουν πάντα τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα, έτσι ώστε η παροχή θρεπτικών ουσιών και ενέργειας να είναι ομοιόμορφη όλη την ημέρα, προκειμένου να αποφευχθούν αιφνίδια άλματα στο σάκχαρο του αίματος.

Μια δίαιτα για διαβητικούς των εγκύων γυναικών θα πρέπει να είναι διαρθρωμένη κατά τρόπο που να αποκλείει πλήρως την πρόσληψη "απλών" υδατανθράκων (ζάχαρη, γλυκά, μαρμελάδες κλπ.) Από τα τρόφιμα, να περιορίζει την ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων στο 50% της συνολικής ποσότητας τροφής. % διαιρούμενο μεταξύ πρωτεϊνών και λιπών.

Ο αριθμός των θερμίδων και ένα συγκεκριμένο μενού είναι καλύτερο να συντονιστείτε με έναν διαιτολόγο.

Πώς βοηθά η σωματική δραστηριότητα;

Πρώτον, οι ενεργές υπαίθριες δραστηριότητες αυξάνουν τη ροή του οξυγόνου στο αίμα, το οποίο το έμβρυο στερείται. Βελτιώνει το μεταβολισμό του.

Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της άσκησης, καταναλώνεται επιπλέον ζάχαρη και μειώνεται το επίπεδο στο αίμα.

Τρίτον, η προπόνηση βοηθάει στην αναχαίτιση των θερμίδων, σταματά την αύξηση του σωματικού βάρους και ακόμη και μειώνει. Αυτό διευκολύνει πολύ το έργο της ινσουλίνης, ενώ μια μεγάλη ποσότητα λίπους το καθιστά δύσκολο.

Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα

Μια δίαιτα σε συνδυασμό με μέτρια άσκηση μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να σας εξοικονομήσει από τα συμπτώματα του διαβήτη.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να εξαντλείται η καθημερινή προπόνηση ή να αγοράσετε μια κάρτα club στο γυμναστήριο για τα τελευταία χρήματα.

Οι περισσότερες γυναίκες με διαβήτη είναι αρκετά έγκυες για να περπατήσουν με μέσο ρυθμό στον ύπνο για μερικές ώρες 2-3 φορές την εβδομάδα. Η κατανάλωση θερμίδων κατά τη διάρκεια αυτού του περπατήματος είναι αρκετή για να μειώσει το σάκχαρο στο φυσιολογικό, αλλά είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, ειδικά αν δεν παίρνετε ινσουλίνη.

Μια καλή εναλλακτική λύση για το περπάτημα μπορεί να είναι η κολύμβηση και το aqua aerobics. Τέτοιες δραστηριότητες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τις μελλοντικές μητέρες που είχαν προβλήματα με την παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη, επειδή το υπερβολικό λίπος καθιστά την ινσουλίνη δύσκολη.

Χρειάζεται να πάρω ινσουλίνη

Η ινσουλίνη, όταν εφαρμόζεται σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απολύτως ασφαλής τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Η ινσουλίνη δεν αναπτύσσει εθισμό, οπότε μετά τη γέννηση μπορεί να ακυρωθεί εντελώς και ανώδυνα.

Η ινσουλίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η δίαιτα και η άσκηση δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, δηλαδή η ζάχαρη παραμένει αυξημένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει αμέσως ινσουλίνη, αν το βλέπει ότι το απαιτεί η κατάσταση.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ινσουλίνη, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Οι περισσότεροι από τους φόβους που συνδέονται με τη χρήση του - όχι περισσότερο από προκατάληψη. Η μόνη προϋπόθεση για τη σωστή θεραπεία με ινσουλίνη είναι η ακριβής εκπλήρωση όλων των συνταγών γιατρού (δεν πρέπει να χάσετε τη δόση και την ώρα εισαγωγής ή να την αλλάξετε χωρίς άδεια), συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης παράδοσης των εξετάσεων.

Εάν πάρετε ινσουλίνη, θα χρειαστεί να μετρήσετε το σάκχαρο του αίματος με μια ειδική συσκευή αρκετές φορές την ημέρα (ονομάζεται μετρητής γλυκόζης αίματος). Αρχικά, η ανάγκη για τέτοιες συχνές μετρήσεις μπορεί να φαίνεται πολύ περίεργη, αλλά είναι απαραίτητο για προσεκτικό έλεγχο της γλυκόζης (σακχάρου στο αίμα). Το όργανο πρέπει να καταγράφεται σε σημειωματάριο και να εμφανίζεται ο γιατρός σας στη ρεσεψιόν.

Πώς θα γίνει η γέννηση

Οι περισσότερες γυναίκες με διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να γεννήσουν φυσικά. Από μόνο του, η παρουσία διαβήτη δεν μιλά για την ανάγκη για καισαρική τομή.

Μιλάμε για προγραμματισμένη καισαρική τομή σε περίπτωση που το μωρό σας μεγαλώσει πολύ για ανεξάρτητη παράδοση. Ως εκ τούτου, μελλοντικές μητέρες με διαβήτη συνταγογράφησαν πιο συχνές υπερηχογραφήσεις του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μητέρα και το μωρό χρειάζονται προσεκτική παρατήρηση:

• Τακτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα πολλές φορές την ημέρα. Εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι πολύ υψηλό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ινσουλίνη ενδοφλεβίως. Μαζί με αυτόν, μπορούν να συνταγογραφήσουν γλυκόζη σε στάγδην, μην ανησυχείτε από αυτό.
• Προσεκτικός έλεγχος του καρδιακού παλμού του εμβρύου στην CTG. Σε περίπτωση αιφνίδιας αλλοίωσης της κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει επείγουσα καισαρική τομή για την ταχεία γέννηση του μωρού.

Προοπτικές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη ζάχαρη επανέρχεται σε φυσιολογικές τιμές λίγες ημέρες μετά την παράδοση.

Εάν έχετε υποστεί διαβήτη κύησης, να είστε έτοιμοι για το γεγονός ότι μπορεί να εμφανιστεί στην επόμενη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μόνιμου σακχαρώδη διαβήτη (τύπου 2) με την ηλικία.

Ευτυχώς, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο, και μερικές φορές ακόμη και να αποτρέψει τον διαβήτη. Μάθετε τα πάντα για τον διαβήτη. Τρώτε μόνο υγιεινά τρόφιμα, αυξήστε τη σωματική σας δραστηριότητα, χάνετε βάρος - και δεν θα φοβάστε τον διαβήτη!

Βίντεο
Διαβήτης και προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σχετικά με τους κινδύνους του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια για το έμβρυο και τη μητέρα;

Στη Ρωσία, περισσότεροι από 130.000 άνθρωποι αναγνωρίζουν ετησίως μια ασθένεια όπως ο διαβήτης. Ακόμα και τα παιδιά βρίσκονται σε κίνδυνο. Τέτοιες στατιστικές υποδεικνύουν ένα κοινωνικο-ιατρικό πρόβλημα μεγάλης κλίμακας που απαιτεί ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής των ασθενών.

Η εξάλειψη της πιθανότητας ανάπτυξης παθολογίας επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, ειδικά για τις έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την υγεία τους. Στο συντακτικό μας γραφείο θα μιλήσουμε για τους κινδύνους του διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη.

Απαντήστε σε αυτά τα ερωτήματα: πώς πρέπει να συμπεριφέρονται οι γυναίκες με αυτήν την παθολογία; Τι είναι επικίνδυνο στον διαβήτη εγκυμοσύνης; Ποιες είναι οι συνέπειες;

Ο διαβήτης σε γυναίκες που περιμένουν την εμφάνιση ενός μωρού οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.

Διαβήτης και εγκυμοσύνη

Οι διαταραχές των μεταβολικών μηχανισμών σε εγκύους μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικά στάδια κύησης και να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• φλεγμονή της ουρογεννητικής οδού ·
• υψηλή ροή νερού?
• προεκλαμψία (σοβαρή προεκλαμψία).
• πρόωρη απελευθέρωση αμνιακού υγρού.
• παθολογία στην εργασία;
• αναπτυξιακές διαταραχές στο παιδί.
• συγγενείς δυσπλασίες ·
• μακροσκόπηση (σημαντική υπέρβαση του ορίου σωματικού βάρους κατά τη γέννηση ενός μωρού).
• θνησιγένεια

Οι παραπάνω επιπλοκές μπορεί να συμβούν με οποιοδήποτε βαθμό μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, είτε διαγνώστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε διαγνωσθεί προηγουμένως.

Μία από τις επιπλοκές του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες είναι η πρόωρη απομάκρυνση του αμνιακού υγρού.

Αλλά, παρά τις πιθανές συνέπειες, η εγκυμοσύνη με διαβήτη μπορεί να φέρει μόνο χαρά στις γυναίκες. Εάν πρόκειται για διαβήτη πριν από την προγεστερόνη, τότε υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας της χωρίς κυήσεις κύησης και της γέννησης ενός υγιούς μωρού. Η μέθοδος της εγκυμοσύνης με την παθολογία αυτού του τύπου είναι ευρέως διαδεδομένη στην ιατρική πρακτική και πρέπει να σημειωθεί ότι είναι ικανοποιημένη από την επιτυχία.

Είναι σημαντικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό και να τηρούν αυστηρά τις συστάσεις του.

Όσον αφορά τον διαβήτη κύησης, ονομάζεται επίσης εσφαλμένα σαφής σακχαρώδης διαβήτης · στην εγκυμοσύνη, διαγιγνώσκεται στο στάδιο της κύησης σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν προδιάθεση για τη νόσο. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο ριζικής αναδιάρθρωσης του σώματος.

Σε αυτή την πιο εκπληκτική περίοδο, το σώμα απαιτεί μεγάλα πρόσθετα φορτία και ως αποτέλεσμα το πάγκρεας απλά δεν ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του και παύει να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης.

Συμβούλιο Η έγκαιρη εγγραφή έγκυος επιτρέπει στα πρώτα στάδια να δίνουν προσοχή στην έλλειψη ινσουλίνης και να αρχίζουν εγκαίρως θεραπευτικά μέτρα.

Είναι απαραίτητο να υποστηρίξουμε τις μελλοντικές μητέρες και να πούμε ότι ο διαβήτης κύησης σε 30 από τις 100 περιπτώσεις συνδυάζεται με την εγκυμοσύνη και στις περισσότερες περιπτώσεις όλα τα συμπτώματα του διαβήτη μετά τον τοκετό εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και να λαμβάνουν όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Τα πάντα για τον διαβήτη σε έγκυες γυναίκες

Όλοι γνωρίζουν ότι η γλυκόζη απαιτείται για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του σώματος, αυτή η ουσία είναι ένα είδος καυσίμου (ενέργειας). Η συσσώρευση ζάχαρης συμβαίνει στον κυτταρικό ιστό του ήπατος, καθώς και στον μυϊκό και λιπώδη ιστό.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία ζάχαρης μόνο σε περίπτωση δυσλειτουργίας του παγκρέατος, διότι αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης, το οποίο καταστέλλει μια περίσσεια γλυκόζης και το στέλνει σε τροποποιημένη μορφή (γλυκογόνο) στα κύτταρα. Υπερβολική ουσία παρατηρείται με συχνή κατανάλωση γλυκών τροφίμων και τροφών πλούσιων σε απλούς υδατάνθρακες.

Επίσης, η γλυκόζη εισέρχεται στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της αποικοδόμησης του γλυκογόνου. Η περίσσεια περιεκτικότητας σε ζάχαρη οδηγεί στον σχηματισμό του διαβήτη. Κατά την περίοδο της κύησης, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σημειώνεται κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών.

Τι είδους ασθένεια και τι είναι επικίνδυνο;

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία συμβάλλει στη μεταφορά του σακχάρου στον κυτταρικό ιστό και στον σχηματισμό γλυκογόνου (απόθεμα γλυκόζης). Η διάγνωση γίνεται με βάση μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη, ένα υψηλό επίπεδο δείχνει την εξέλιξη της παθολογίας.

Ας εξετάσουμε τι απειλεί τον διαβήτη, ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα;

Όταν οι μεταβολικοί μηχανισμοί διαταράσσονται στο σώμα, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

• βλάβες μικρών αγγείων που βρίσκονται στα μάτια (είναι δυνατή η απόλυτη ή σχετική απώλεια όρασης).
• μειωμένη νεφρική λειτουργία (ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας).
• την εμφάνιση δερματικών αλλοιώσεων.
• εξασθένηση της μυϊκής λειτουργίας.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος.
• γαστρεντερική δυσλειτουργία.
• εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προσοχή. Η εξασθένιση της ανοσολογικής λειτουργίας προκαλεί σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις.

Σε ασθενείς με διαβήτη αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού φλυκταινών στο δέρμα, η φουρουλίωση είναι δυνατή.

Ταξινόμηση

Στις έγκυες γυναίκες, υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου.

Αριθμός πίνακα 1. Ταξινόμηση της νόσου σε έγκυες γυναίκες:

• Η ασθένεια τύπου Ι χαρακτηρίζεται από απόλυτη έλλειψη ινσουλίνης, σημειώνοντας πλήρη θάνατο παγκρεατικών κυττάρων (νησίδες του Langerhans).
• Ο διαβήτης τύπου II είναι μια σχετική έλλειψη ορμόνης έναντι του υποκείμενου εκφυλιστικού ελαττώματος του παγκρέατος.

• λόγω της τήρησης της κατάλληλης διατροφής ·
• λόγω διατροφής και θεραπείας με ινσουλίνη (χάπια, ενέσεις).

• Ο διαβήτης τύπου Ι είναι ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης, πράγμα που σημαίνει ότι η ανεπάρκεια ινσουλίνης αντισταθμίζεται με υποδόρια ένεση. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 περνούν το υπόλοιπο της ζωής τους δίαιτα και ενέσιμη ορμόνη.
• Ο διαβήτης τύπου II δεν είναι ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είναι υποχρεωμένοι να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα για τα υπόλοιπα χρόνια, να αναπληρώσουν την ανεπάρκεια ορμονών με παρασκευάσματα δισκίων και να παρακολουθήσουν τακτικά το σάκχαρο του αίματος.

Σε διαβήτη κύησης και πρόδηλης θα αναφερθεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στον διαβήτη τύπου Ι, οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται υποδόρια χορήγηση ινσουλίνης στη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Διαβήτη κύησης και προφανούς διαβήτη

Ο διαβήτης κύησης είναι μια ενδοκρινική διαταραχή στο σώμα που ανιχνεύτηκε σε μια γυναίκα κατά τη γέννηση ενός παιδιού, που χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία. Και ο πρόδηλος διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από υπάρχουσες αιτίες μέχρι την περίοδο της κύησης, αλλά ήδη εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της κύησης.

Αριθμός πίνακα 2. Στατιστικοί δείκτες της εξέλιξης του διαβήτη κύησης:

Παρά το γεγονός ότι ο διαβήτης κύησης και πρόωρου διαβήτη διαγιγνώσκονται εξίσου σε γυναίκες ήδη στην περίοδο της κύησης, έχουν ιδιαίτερες διαφορές.

Αριθμός πίνακα 3. Διακριτικοί παράγοντες του σαφούς και κυήσιου διαβήτη:

Ένα διαγνωσμένο HDS ορίζεται από πολλούς διατροφολόγους ως ένα «προειδοποιητικό σημάδι» της προδιάθεσης μιας γυναίκας για τον πραγματικό διαβήτη τύπου ΙΙ.

Παρά το γεγονός ότι στον συντριπτικό αριθμό ασθενών μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται χωρίς ίχνος και ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αποκαθίσταται πλήρως, καθώς συνεχίζεται η κανονική εργασία του παγκρέατος, παραμένει ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας. Επομένως, οι γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να παρακολουθούν τη γλυκόζη.

Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του θα εξαλείψουν τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Μερικές φορές κατά την περίοδο της κύησης του εμβρύου σε γυναίκες εκδηλώνεται (πρώτος αναγνωρισμένος) διαβήτης τύπου Ι ή τύπου II.

Ο λόγος για τον σχηματισμό ορμονικών διαταραχών είναι:

• κληρονομικό παράγοντα.
• σημαντικές μεταβολικές διαταραχές πριν από την εγκυμοσύνη.
• παθολογία του παγκρέατος.

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθίστανται η ώθηση για την εμφάνιση φωτεινών συμπτωμάτων. Αφού γεννηθεί το μωρό, αυτός ο τύπος ασθένειας πηγαίνει σε διαβήτη τύπου ΙΙ, ο οποίος αντισταθμίζεται από τη διατροφή και τη λήψη δισκίων.

Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι ο σαφής διαβήτης είναι δύσκολο να αναγνωριστεί στα πρώτα στάδια της, οι γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου Ι (εξαρτώμενη από την ινσουλίνη), η οποία αντισταθμίζεται μόνο με ενέσεις ινσουλίνης.

Είναι σημαντικό. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των περιγεννητικών επιπλοκών στον διαβήτη τύπου Ι ή τύπου ΙΙ, που διαγνώστηκαν πριν τη σύλληψη, δεν διαφέρουν από τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των επιπλοκών σε έγκυες γυναίκες με GSD. Ωστόσο, με την HSD, παρατηρείται υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας κατά τη γέννηση του μωρού, λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας της παθολογίας.

Ομάδα κινδύνου για το GDM

Στην ιατρική πρακτική, η ανάπτυξη του διαβήτη κύησης σε έγκυες γυναίκες, δυστυχώς, απέχει πολύ από ασυνήθιστα.

Κινδυνεύουν οι γυναίκες με τους ακόλουθους δείκτες:

• γενετική προδιάθεση ·
• την παρουσία κλινικής εικόνας του διαβήτη κατά τη διάρκεια της προηγούμενης ή της τρέχουσας περιόδου.
• με δείκτη γλυκόζης: νηστεία - πάνω από 5,5 mmol / l, 2 ώρες μετά το γεύμα - πάνω από 7,8 mmol / l.
• υπερβολικό βάρος;
• το βάρος του πρώτου εμβρύου κατά τη γέννηση ήταν περισσότερο από 4 kg.
• η παρουσία στο ιστορικό του δείκτη ασθένειας του ανεξήγητου θανάτου των βρεφών κατά τη διάρκεια του τοκετού ή των συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών.
• έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών.
• πολυϋδραμνίους και μεγάλα φρούτα.
• αρτηριακή υπέρταση;
• η παρουσία στην ιστορία της νόσου σοβαρής προεκλαμψίας.
• επανεμφάνιση κολπίτιδας ή κολπίτιδας (φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου).

Οι έγκυες γυναίκες που είναι υπέρβαροι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν το GDM.

Επιπλοκές

Συχνά, κατά τη διάγνωση του διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, παρατηρούνται διάφορες επιπλοκές στην ανάπτυξη του εμβρύου:

• βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Διόγκωση του ήπατος (που εκδηλώνεται με αύξηση της κοιλίας).
• εστίες σχηματισμού αίματος.
• πρήξιμο του εγκεφάλου.
• πρήξιμο των άκρων.
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υπάρχει μια ανομοιογενής ανάπτυξη του εμβρύου, παίρνει απότομα βάρους, επιβραδύνει την πρόσληψη. Αυτό οφείλεται σε περιόδους υπογλυκαιμίας και υπεργλυκαιμίας στις γυναίκες. Τέτοιες περίοδοι σχηματίζονται με βάση τις ενδοκρινικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η διάγνωση του διαβήτη στη μητέρα μπορεί να αποτελέσει πηγή εκπαίδευσης για πολλές σοβαρές επιπλοκές στο παιδί.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στις γυναίκες με αυτήν την παθολογία είναι η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων επιπτώσεων:

Αυτές οι παθολογίες απαιτούν άμεση θεραπεία και τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Οι γεννήσεις και οι εγκυμοσύνες στον σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζονται συχνά με ανωμαλίες. Αυτό οφείλεται στην καθυστερημένη διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζεται η παθολογία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης σοβαρών συνεπειών και πρόωρου τοκετού.

Αριθμός πίνακα 4. Δείκτες της εργασίας στη διάγνωση του διαβήτη:

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με διαβήτη χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής.

Στις πρώτες ώρες της ζωής, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη συμπεριφορά του μωρού για να προσδιορίσουν έγκαιρα:

• Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.
• υπογλυκαιμία;
• οξέωση;
• Διαταραχές του ΚΝΣ.
• διαβητική εμβρυοπάθεια.

Τα ακόλουθα σημάδια δείχνουν διαβητική εμβρυοπάθεια σε ένα βρέφος:

• υπέρβαση του σωματικού βάρους του νεογνού ·
• πρήξιμο?
• κοντό λαιμό?
• το σχήμα του προσώπου με τη μορφή της σελήνης.
• σκληρά μάτια?
• υπερτρίχωση;
• ηπατομεγαλία.
• καρδιομυοπάθεια;
• κρεμασμένο μέτωπο?
• μη φυσιολογικά ογκώδες σώμα.
• μικρά άκρα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε βρέφη σε διάφορους συνδυασμούς και να εκδηλωθούν με διαφορετική συχνότητα εκδηλώσεων.

Προσοχή. Τα βρέφη με διαβητική εμβρυοπάθεια πολλές φορές παραμένουν πίσω από τους "υγιείς" συνομηλίκους της πρώιμης νεογνικής περιόδου στην ανάπτυξη, είναι λιγότερο προσαρμόσιμοι στον έξω κόσμο. Έχουν σαφώς εκφραστεί ίκτερο συζεύξεως και τοξικό ερύθημα. Αυτά τα παιδιά στις πρώτες μέρες της ζωής χάνουν δραματικά το βάρος και κερδίζουν πολύ αργά.

Αριθμός πίνακα 5. Ο δείκτης συχνότητας σοβαρών συνεπειών στον διαβήτη σε έγκυες γυναίκες:

Κλινική εικόνα

Η περίοδος της κύησης και οι σχετικές αλλαγές στο σώμα είναι στενά αλληλένδετες με την πορεία του διαβήτη.

Ένα τέτοιο πρότυπο σημειώνεται:

1. Στο πρώτο τρίμηνο, παρατηρείται βελτίωση στους ασθενείς, μια έντονη μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη, λόγω της οποίας η δόση της ινσουλίνης μειώνεται κατά το 1/3 της δόσης που λαμβάνεται.
2. Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί.
3. Το τρίτο τρίμηνο χαρακτηρίζεται από εμφάνιση υπογλυκαιμίας, ενώ η κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται. Σε σχέση με την ανάπτυξη της υπογλυκαιμίας, η δόση της ινσουλίνης πρέπει να μειωθεί κατά 30%.
4. Η περίοδος γέννησης χαρακτηρίζεται από αστάθεια. Τα επίπεδα της γλυκόζης μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν. Κάτω από τη συναισθηματική επίδραση (φόβος, πόνος), η περιεκτικότητα σε γλυκόζη αυξάνεται, αλλά μια μακρά, σωματικά δύσκολη διαδικασία εργασίας προκαλεί κόπωση του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε απότομη πτώση των επιπέδων ζάχαρης.

Λαμβάνοντας υπόψη την κανονικότητα της πτώσης και της αύξησης της ζάχαρης στην εργασιακή δραστηριότητα, οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να παρακολουθούν το επίπεδό τους κάθε 2 ώρες. Πρέπει να επισημανθεί ότι το επίπεδο γλυκόζης φτάνει την τιμή που είχε ο ασθενής πριν από την εγκυμοσύνη, μόνο 10 ημέρες μετά την παράδοση.

Αιτιολογία

Η αιτία της ανάπτυξης του GDM σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία και τη συναισθηματική της κατάσταση.

Αριθμός πίνακα 6. Αιτιολογία του διαβήτη σε έγκυες γυναίκες:

• υπερβολικό βάρος;
• γήρας ·
• ακατάλληλη διατροφή.
• φωτεινές καταστάσεις άγχους.

Γενικά συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη της ενδοκρινικής νόσου σε μελλοντικές μητέρες:

• αισθάνεται μεγάλη δίψα?
• ένα σταθερό αίσθημα πείνας ή το αντίθετο φαινόμενο - έλλειψη όρεξης.
• μείωση της όρασης (πλήρης ή μερική) ·
• συχνή ούρηση.

Η συχνή ούρηση είναι ένας λόγος για να ακούσετε τον συναγερμό και να εκτελέσετε μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα.

Εάν μια γυναίκα παρατηρεί ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, αυτό προκαλεί ανησυχίες. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να τα αναφέρει στον γυναικολόγο της. Η σωστή διάγνωση της παθολογίας μπορεί να βασιστεί στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος για τη ζάχαρη.

Κλινική εικόνα του διαβήτη τύπου Ι

Η παθολογία συχνά αρχικά εκδηλώνεται ως σοβαρή οξέωση ή διαβητικό κώμα, πολλοί απλά δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα σημάδια και αυξάνουν το άγχος ήδη όταν σημειωθεί το προχωρημένο στάδιο της νόσου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα που είναι απλώς αδύνατο να τα προσδιορίσουμε.

Η κλινική εικόνα είναι συνήθως η εξής:

• συχνή ούρηση.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• επικράτηση στα ούρα κετονών (ακετόνη).

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να προχωρήσουν από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.

Η περιεκτικότητα των κετονών σε ούρα υποδεικνύει την παρουσία διαβήτη.

Προσοχή. Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση και να επιτύχει την κατάργηση της ινσουλίνης για αρκετά χρόνια.

Κλινική εικόνα του διαβήτη τύπου II

Ο διαβήτης τύπου II χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των σημείων. Συχνά, οι ασθενείς αναφέρονται πρωτίστως σε δερματολόγο ή γυναικολόγο, καθώς σχηματίζουν μυκητιακές ασθένειες και φουρουλκίαση, ιδιαίτερα τα γεννητικά όργανα.

Οι γυναίκες παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κνησμός στον κόλπο.
• πόνος στα πόδια;
• πτώση στην όραση?
• περιοδοντικής νόσου.

Η πορεία της νόσου είναι σταθερή, δεν υπάρχει προδιάθεση για υπογλυκαιμικό κώμα ή κετοξέωση, αλλά μόνο στην περίπτωση της θεραπείας διατροφής σε συνδυασμό δισκίων ταμπλέτας που μειώνουν τη ζάχαρη.

Διαγνωστικά

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι να διενεργηθεί σωστά μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ζάχαρη, ενώ δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει από την καθημερινή διατροφή και να αλλάξει τα συνήθη προϊόντα για τον ασθενή.

Αριθμός πίνακα 7. Ποσοστό ζάχαρης για τις έγκυες γυναίκες:

Εάν υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα, για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη ανάλυση με το φορτίο γλυκόζης.

Δώρουμε σωστά το αίμα

Ο έλεγχος της περιεκτικότητας σε ζάχαρη πραγματοποιείται πολλές φορές την ημέρα (από 5 έως 8). Όσο πιο συχνά γίνεται η ανάλυση, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον γιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Συστάσεις για εξέταση αίματος:

• Ελέγξτε τη στάθμη ζάχαρης με άδειο στομάχι.
• ελέγξτε 2 ώρες μετά το γεύμα.
• το βράδυ πριν τον ύπνο.
• Εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση πραγματοποιείται στις 3 π.μ.

Αυτή είναι η πιο βέλτιστη συχνότητα ανάλυσης, αντίστοιχα, ο θεράπων ιατρός, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία συμπτωμάτων, επιλέγει ανεξάρτητα τη συχνότητα των εξετάσεων αίματος.

Εκτός από τον δείκτη της στάθμης σακχάρου στο αίμα, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται με άλλες μεθόδους. Για παράδειγμα, η κετονουρία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κετονών (ακετόνης) στα ούρα. Η ανάλυση πραγματοποιείται καθημερινά με άδειο στομάχι ή όταν το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται στα 11-12 mmol / l.

Προσοχή. Εάν η κετονουρία μιας γυναίκας με άδειο στομάχι έδειξε την παρουσία ακετόνης, αυτό δείχνει μια αποτυχία των λειτουργιών εκκρίσεως αζώτου του ήπατος και των νεφρών. Κατά τον προσδιορισμό της παρουσίας ακετόνης στα ούρα κάθε μέρα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Δείκτες του κανόνα της περιεκτικότητας σε ζάχαρη, που αναφέραμε παραπάνω, εάν ο δείκτης έχει αποκλίσεις, τότε αυτό έχει ήδη καθοριστεί σύμφωνα με προκαταρκτικές εκτιμήσεις ως ανάπτυξη του διαβήτη. Επαναλαμβανόμενες δοκιμές επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό του περιεχομένου μιας ουσίας και τη διάγνωση. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρεις βαθμοί διαβήτη.

Αριθμός πίνακα 8. Δείκτες γλυκόζης ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαβήτη:

Ο ήπιος διαβήτης διαγιγνώσκεται κυρίως στον διαβήτη τύπου ΙΙ, και οι μέτριες και σοβαρές είναι χαρακτηριστικές του διαβήτη τύπου Ι.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II χαρακτηρίζεται από ήπια σοβαρότητα και αντισταθμίζεται από τη θεραπεία διατροφής.

Χαρακτηριστικά της διαχείρισης των εγκύων γυναικών με διάγνωση του διαβήτη

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, ο συνεχής έλεγχος του επιπέδου ζάχαρης θα αποφύγει σοβαρές συνέπειες. Το να πω ότι μια έγκυος γυναίκα με διαβήτη μπορεί να έχει δυσκολίες στη μεταφορά ενός εμβρύου δεν αξίζει τον κόπο, επειδή η έγκαιρη θεραπεία θα εξαλείψει την πιθανότητα εμφάνισης τυχόν προβλημάτων. Ο μόνος παράγοντας κινδύνου είναι η καθυστερημένη διάγνωση και η λανθασμένη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό: το έμβρυο μιας γυναίκας που πάσχει από διαβήτη είναι σχεδόν πάντα μεγάλο, το μωρό γεννιέται με βάρος περισσότερο από 4 κιλά. Ακριβώς λόγω αυτής της περίπτωσης, οι ασθενείς έχουν αναλάβει καισαρική τομή.

Η διεξαγωγή της εγκυμοσύνης στον διαβήτη είναι η συνεχής ανάλυση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα και η διατήρησή της στο φυσιολογικό μέσω διατροφής σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν την περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή με ινσουλινοθεραπεία. Διεξάγεται σε εξωτερική και νοσηλευτική βάση.

Σε ικανοποιητική κατάσταση, ο ασθενής νοσηλεύεται τρεις φορές. Την πρώτη φορά το πρώτο τρίμηνο, το δεύτερο - το δεύτερο και, κατά συνέπεια, το τρίτο - στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

1. Το πρώτο στάδιο είναι στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Διεξάγετε πλήρη εξέταση του σώματος και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός αποφασίζει εάν η διατήρηση του εμβρύου. Στο ίδιο στάδιο, αναπτύσσεται θεραπεία που υποστηρίζει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου.
2. Το δεύτερο στάδιο. Έγκυος νοσηλεύεται για περίοδο 20-24 εβδομάδων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε αυτό το στάδιο παρατηρείται επιδείνωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, είναι δυνατή η εμφάνιση παθολογικών επιπλοκών της υποκείμενης νόσου. Ο γιατρός, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, προσαρμόζει τη δόση ινσουλίνης, αν η έγκυος πήρε τα χάπια, τότε αποφασίστηκε η εισαγωγή ενέσεων.
3. Το τρίτο στάδιο. Η νοσηλεία πραγματοποιείται για περίοδο 32-34 εβδομάδων κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η δόση της ινσουλίνης ρυθμίζεται ανάλογα με την υποβάθμιση ή τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Εάν υπάρχουν επιπλοκές του διαβήτη, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Το θέμα της ημερομηνίας και του τρόπου παράδοσης.

Η νοσηλεία εγκύων γυναικών με διαβήτη είναι υποχρεωτική τρεις φορές για ολόκληρη την περίοδο της κύησης.

Το ζήτημα της σκοπιμότητας της διατήρησης του εμβρύου αυξάνεται λόγω της παρουσίας πολλών αντενδείξεων.

Μεταξύ αυτών σημειώνονται:

• προοδευτικές αγγειακές διαταραχές.
• ο επιπολασμός των μορφών του διαβήτη που είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη.
• διάγνωση του διαβήτη και στους δύο γονείς, σε συνδυασμό με την παρουσία εκ νέου ευαισθητοποίησης στη μητέρα.
• την παρουσία προοδευτικής πνευμονικής φυματίωσης.

Η πιο ευνοϊκή περίοδος για τον τοκετό ορίζεται σε 39-40 εβδομάδες, καθώς σύμφωνα με μια μελέτη στις μεταγενέστερες περιόδους υπάρχει σοβαρό νεογνικό αποτέλεσμα, συχνά θανατηφόρο.

Προσοχή. Με τη διάγνωση του διαβήτη σε έναν από τους γονείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σε ένα μωρό μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Ωστόσο, εάν ο διαβήτης είναι παρών και στους δύο γονείς, τότε η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου σε ένα παιδί αυξάνεται στο 20%.

Μέσα σε λίγους μήνες μετά τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται συστηματικά έναν γιατρό, να εξετάζεται, να ακολουθεί τη θεραπεία με δίαιτα και, εάν ενδείκνυται, να συνεχίζει να χρησιμοποιεί ινσουλινοθεραπεία. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει διαγνωστεί με GSD, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης πραγματικού διαβήτη είναι πολύ μικρή. Όμως, κατά τη διάγνωση ενός προφανή διαβήτη, μια γυναίκα πρέπει να αφιερώσει το υπόλοιπο της ζωής της στη διατροφή και τον έλεγχο της γλυκόζης.