Image

Πώς να αντιμετωπίζετε τα πόδια με διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια τρομερή ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και μεταβολικές διαταραχές. Η ενδοκρινική παθολογία τύπου 1 αναπτύσσεται λόγω έλλειψης σύνθεσης της ορμόνης ινσουλίνης. Αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική μιας νεαρής ηλικίας και είναι κληρονομική. Στον διαβήτη τύπου 2, τα επίπεδα ινσουλίνης βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, ωστόσο, αναπτύσσεται μια μείωση στην ευαισθησία των κυττάρων στην ορμόνη λόγω ακατάλληλης διατροφής ή υπέρβαρου ασθενούς.

Η μακρά πορεία της νόσου συνοδεύεται από την ανάπτυξη χρόνιων επιπλοκών. Ένα παράδειγμα είναι η βλάβη των κάτω άκρων. Η θεραπεία των ποδιών με σακχαρώδη διαβήτη είναι μια σύνθετη διαδικασία που αποσκοπεί στην αντιστάθμιση της υποκείμενης νόσου και στην εξάλειψη των τοπικών διαταραχών. Το άρθρο περιγράφει τι να κάνει με την εξέλιξη της παθολογίας και αν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα στο σπίτι.

Ιδιαιτερότητες των βλαβών των ποδιών

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη προβλημάτων στα πόδια του σακχαρώδους διαβήτη:

  • Η χρόνια υπεργλυκαιμία επηρεάζει τις νευρικές ίνες. Αυτοί, με τη σειρά τους, χάνουν την ικανότητα να διεγείρουν νευρικές παρορμήσεις, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη νευροπάθειας διαβητικής φύσης. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από μούδιασμα, μια αλλαγή στην ευαισθησία.
  • Προκαλείται απόφραξη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες, με αποτέλεσμα υποξία ιστού και περαιτέρω νέκρωση.

Η ήττα του περιφερικού νευρικού συστήματος συνοδεύεται από πόνο στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη, αίσθηση πίεσης, μείωση ευαισθησίας, αλλαγή στην αντίδραση στη θερμότητα ή στο κρύο. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορούν να αναπτυχθούν τροφικές αλλοιώσεις του κάτω άκρου και του ποδιού, που επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα αρτηρίας του κάτω άκρου:

  • Το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτό.
  • δυσφορία;
  • η εμφάνιση του πρήξιμο?
  • η εμφάνιση κηλίδων χρωστικής ή, αντίθετα, οι αποχρωματισμένες ζώνες,
  • απώλεια μαλλιών;
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • απουσία ή ασθενής παλμός στις περιφερειακές αρτηρίες.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο γιατρός επιλέγει πώς να θεραπεύει τα πόδια του με διαβήτη, ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας και των συμπτωματικών εκδηλώσεων.

Έλεγχος οίδημα

Πριν επιλέξετε μια θεραπεία για οίδημα των ποδιών με διαβήτη, θα πρέπει να καθορίσετε τον τύπο και την αιτία τους. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, στο περιφερικό νευρικό σύστημα, στις αρθρώσεις των κάτω άκρων ή στα νεφρά.

Ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε θέση να επιλέξει τα σωστά παπούτσια, επειδή όταν φοράει άβολα μοντέλα σε μερικά σημεία, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό, αυξάνοντας την ανάπτυξη του πρήξιμο. Μπορείτε να εξαλείψετε ένα σύμπτωμα κάνοντας αποζημίωση για τον διαβήτη. Είναι μεγάλος αριθμός γλυκαιμίας που προκαλούν την εμφάνιση αρκετών επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συμβουλές ενός διατροφολόγου, για να διορθώσετε τη διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μειώσει την ποσότητα του εγχυμένου υγρού και του αλατιού. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τη χρήση εύπεπτων σακχαριτών και λιπιδίων ζωικής προέλευσης.

Η εξάλειψη του οιδήματος στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη συμβαίνει ως εξής. Ο ειδικός προδιαγράφει τη χρήση αγγειοδιασταλτικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων:

  • αναστολείς φωσφοδιεστεράσης - παπαβερίνη.
  • προσταγλανδίνες και λευκοτριένια - Alprostadil;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - νιφεδιπίνη.
  • Αναστολείς ΜΕΑ - λισινοπρίλη, εναλαπρίλη.

Εξάλειψη του συνδρόμου πόνου

Εάν ο ασθενής παραπονείται ότι τα πόδια του βλάπτουν με τον διαβήτη, αυτό δείχνει μια απόφραξη των αρτηριών ή την ανάπτυξη μιας μορφής νευροπάθειας. Για να εξαλειφθεί αυτή η εκδήλωση, εκτός από τη διόρθωση της θεραπείας της υποκείμενης νόσου, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Παράγωγα θειοκτικού οξέος. Αυτά τα κεφάλαια αφαιρούν "κακή" χοληστερόλη, μειώνουν τις τοξικές επιδράσεις εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων στα σκάφη. Αποτελεσματικοί εκπρόσωποι της ομάδας - Berlition, Octolipen, Tiogamma.
  • Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται σε αυτές τις περιπτώσεις αν τα πόδια είναι άρρωστα με διαβήτη (Αμιτριπτυλίνη). Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας είναι ότι ο γιατρός επιλέγει τη χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου, αυξάνοντας σταδιακά το για να επιτύχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • Βιταμίνες Β-σειρά - συμβάλλουν στην αποκατάσταση του νευρικού συστήματος, να συνεχίσει τις διαδικασίες της μετάδοσης των νευρικών παρορμήσεων.
  • Αναισθητικά της τοπικής δράσης - η θεραπεία για τον πόνο στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη πραγματοποιείται με τη βοήθεια εφαρμογών. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας.
  • Φάρμακα με αντισπασμωδική δράση (καρβαμαζεπίνη) - ανακουφίζει από το σύνδρομο πόνου, εξαλείφει τις νυχτερινές κράμπες στον διαβήτη.

Είναι σημαντικό! Η ανεξάρτητη χρήση ναρκωτικών δεν επιτρέπεται, επειδή υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών. Είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το προβλεπόμενο θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία των φαρμάκων.

Εξάλειψη τραυμάτων και τροφικών ελαττωμάτων

Η θεραπεία των τραυμάτων στα πόδια αποτελείται από την τοπική θεραπεία, τη χρήση αντιβακτηριακών και αντισηπτικών φαρμάκων και την εκφόρτωση του προσβεβλημένου άκρου. Η τοπική θεραπεία βασίζεται στην εκτομή των νεκρωτικών ζωνών και των καλαμιών γύρω από το τραύμα, στη θεραπεία των τροφικών ελαττωμάτων με φάρμακα και στη χρήση ενός επιδέσμου.

Η τοπική θεραπεία και το πλύσιμο των πληγείσών περιοχών πραγματοποιείται με διάλυμα υπεροξειδίου 3%, χλωροεξιδίνη, φυσιολογικό ορό και Miramistin. Απαγορεύεται η χρήση αλκοολικών διαλυμάτων, υπερμαγγανικού καλίου, χρωστικών (ιώδιο, λαμπρό πράσινο). Ο επίδεσμος θα πρέπει να διατηρεί ένα υγρό περιβάλλον, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιτάχυνση της επούλωσης των προσβεβλημένων άκρων, καθώς και για την πρόληψη της διείσδυσης βακτηρίων στο τραύμα.

Τα τροφικά ελαττώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιμικροβιακούς παράγοντες (Betadine), διεγερτικά επούλωσης (Curiosin) και πρωτεολυτικά ένζυμα (Chymotrypsin). Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη χρήση του Levomekol ή του Solcoseryl.

Χειρουργικές μέθοδοι

Για την καταπολέμηση της διόγκωσης και του πόνου, που προέκυψαν από αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι είναι:

  • Εκτέλεση ελιγμών. Ο χειρουργός βάζει μια συνθετική πρόθεση, σχηματίζοντας μια λύση για το αίμα στην περιοχή της μπλοκαρισμένης αρτηρίας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα δικά τους σκάφη.
  • Αγγειοπλαστική με μπαλόνια. Ένα ειδικό μπαλόνι ενίεται στην πληγείσα αρτηρία και φουσκώνεται. Εμφανίζεται η επέκταση του αυλού του αγγείου. Για να γίνει το αποτέλεσμα της παρέμβασης μακρύ, εγκαθίσταται ένα stent στον τόπο αναφοράς του μπαλονιού. Αυτή η συσκευή αποτρέπει την επικόλληση της αποκατεστημένης αρτηρίας.

Λαϊκοί τρόποι

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί ο διαβήτης με λαϊκές θεραπείες, ωστόσο, είναι δυνατόν να επιτευχθεί αποζημίωση για τη νόσο, μειώνοντας τη φωτεινότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Αριθμός συνταγής 1

Αρκετά φύλλα αλόης κόβονται και αφήνονται σε κρύο μέρος. Περαιτέρω, ο χυμός συμπιέζεται και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών των ποδιών στον πρώτο και δεύτερο τύπο της νόσου.

Αριθμός συνταγής 2

Θεραπευτική έγχυση ρίζας καλαμών. Πρώτες ύλες για να ρίξετε βραστό νερό (σε ένα ποτήρι νερό 1 κουταλιά της σούπας L του τεμαχισμένου ρίζα) και αφήστε σε ένα λουτρό νερού. Μετά από ένα τέταρτο της ώρας, η έγχυση αφαιρείται και αφήνεται στην άκρη για 2 ώρες. Περαιτέρω, το εργαλείο φιλτράρεται, χρησιμοποιείται για θεραπευτικές εφαρμογές.

Αριθμός συνταγής 3

Λοσιόν από το αιθέριο έλαιο γαρίφαλων. Το εργαλείο εφαρμόζεται σε τροφικά ελαττώματα και στερεώνεται στην κορυφή με χαρτοπετσέτες. Επίσης, η φαρμακευτική ουσία λαμβάνεται από το στόμα με άδειο στομάχι (4-5 σταγόνες). Το γάλα του γάδου μπορεί να προστεθεί στο νερό κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας για διαβητικούς (για παράδειγμα, υδρομασάζ των ποδιών).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Διαβήτης και επιπλοκές των ποδιών. Πόνο στα πόδια με διαβήτη - θεραπεία

Ο διαβήτης πολύ συχνά προκαλεί επιπλοκές στα πόδια. Τα προβλήματα ζωής με τα πόδια εμφανίζονται στο 25-35% όλων των διαβητικών. Και όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστεί. Οι ασθένειες των ποδιών στον διαβήτη προκαλούν πολλά προβλήματα στους άρρωστους και τους γιατρούς. Ο διαβήτης βλάπτει τα πόδια - δυστυχώς, μια απλή λύση σε αυτό το πρόβλημα δεν υπάρχει ακόμα. Θα πρέπει να πάμε παντού. Και πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνο έναν επαγγελματία γιατρό και, σε κάθε περίπτωση, όχι με «λαϊκές θεραπείες». Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε τι να κάνετε. Οι στόχοι της θεραπείας:

  • Ανακουφίστε τον πόνο στα πόδια, και ακόμα καλύτερα - να απαλλαγείτε από αυτά εντελώς.
  • Αποθηκεύστε τη δυνατότητα να μετακινηθείτε "στα δικά σας."

Εάν δεν δίνετε προσοχή στην πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών του διαβήτη στα πόδια, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς τα δάκτυλα ή τα πόδια του.

Τώρα τα πόδια του ασθενούς δεν βλάπτουν, επειδή η επέμβαση για την επέκταση του αυλού στις αρτηρίες βελτίωσε τη ροή αίματος σε αυτά και οι ιστοί των ποδιών σταμάτησαν να στέλνουν σημάδια πόνου

Στον σακχαρώδη διαβήτη, τα πόδια μου βλάπτουν επειδή η αθηροσκλήρωση αφήνει πολύ στενό αυλό στα αιμοφόρα αγγεία. Οι ιστούς των ποδιών λαμβάνουν ανεπαρκή αίμα, "πνίγουν" και επομένως στέλνουν σήματα πόνου. Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ροής αίματος στις αρτηρίες των κάτω άκρων μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ενός διαβητικού.

Υπάρχουν δύο κύρια σενάρια για τα οποία τα προβλήματα με τα πόδια στον διαβήτη:

  1. Τα χρόνια αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα επηρεάζουν τις νευρικές ίνες και παύουν να προκαλούν παρορμήσεις. Αυτό ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια, και επειδή τα πόδια της χάνουν την ευαισθησία τους.
  2. Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα πόδια αποκλείονται λόγω αθηροσκλήρωσης ή του σχηματισμού θρόμβου αίματος (θρόμβος). Η ισχαιμία αναπτύσσεται - πείνα οξυγόνου στους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια συνήθως βλάπτουν.

Σύνδρομο διαβητικού ποδιού

Η βλάβη των νεύρων λόγω της αυξημένης γλυκόζης στο αίμα ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια. Αυτή η επιπλοκή του διαβήτη οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής χάνει την ικανότητα να νιώσει την πινελιά των ποδιών του, τον πόνο, την πίεση, τη ζέστη και το κρύο. Τώρα αν πονάει το πόδι του, δεν θα νιώθει. Οι περισσότεροι διαβητικοί σε αυτή την κατάσταση έχουν έλκη στα πόδια και τα πέλματα των ποδιών, τα οποία θεραπεύουν μακρά και σκληρά.

Εάν η ευαισθησία των ποδιών εξασθενήσει, τότε τα τραύματα και τα έλκη δεν προκαλούν πόνο. Ακόμη και αν συμβεί εξάρθρωση ή κάταγμα των οστών των ποδιών, θα είναι σχεδόν ανώδυνη. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο διαβητικού ποδός. Δεδομένου ότι οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, πολλοί από αυτούς είναι πολύ τεμπέλης για να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται σε πληγές, και λόγω της γάγγραινας, το πόδι συχνά πρέπει να ακρωτηριασθεί.

Περιφερική αρτηριακή νόσο στον διαβήτη

Εάν πέσει η βατότητα των αιμοφόρων αγγείων, τότε οι ιστοί των ποδιών αρχίζουν να λιμοκτονούν και στέλνουν σήματα πόνου. Ο πόνος μπορεί να συμβεί σε ηρεμία ή μόνο όταν περπατάτε. Κατά μία έννοια, αν έχετε πονόλαιμα με διαβήτη, είναι ακόμα καλό. Επειδή ο πόνος στα πόδια διεγείρει τον διαβητικό να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να πάει έξω για θεραπεία. Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε ακριβώς αυτή την κατάσταση.

Τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα πόδια ονομάζονται «περιφερειακές αρτηριακές νόσοι». Περιφερειακή - σημαίνει μακριά από το κέντρο. Εάν ο αυλός στα αγγεία στενεύει, τότε συνήθως ο διαβήτης προκαλεί διαλείπουσα χωλότητα. Αυτό σημαίνει ότι λόγω του έντονου πόνου στα πόδια, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει αργά ή να σταματήσει.

Εάν η ασθένεια των περιφερικών αρτηριών συνοδεύεται από διαβητική πολυνευροπάθεια, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή ακόμη και εντελώς απούσας. Ο συνδυασμός της αγγειακής απόφραξης και της απώλειας ευαισθησίας στον πόνο αυξάνει δραματικά την πιθανότητα ότι ένας διαβητικός θα πρέπει να ακρωτηριάζει ένα ή και τα δύο πόδια. Επειδή ο ιστός των ποδιών συνεχίζει να καταρρέει εξαιτίας της «πείνας», ακόμη και αν ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.

Τι δοκιμές κάνουν αν ο διαβήτης πονάει

Κάθε μέρα πρέπει να εξετάζετε προσεκτικά τα πόδια και τα πόδια σας, ειδικά σε γηρατειά. Εάν η ροή αίματος μέσα από τα αγγεία διαταραχθεί, τότε θα είστε σε θέση να παρατηρήσετε πρώιμες εξωτερικές ενδείξεις αυτού. Συμπτώματα ενός πρώιμου σταδίου της περιφερικής αρτηριακής νόσου:

  • το δέρμα στα πόδια γίνεται ξηρό.
  • ίσως θα αρχίσει να ξεφλουδίζει, σε συνδυασμό με την κνησμό?
  • στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί η τύχη της μελάγχρωσης ή αποχρωματισμού.
  • στους άνδρες, τα μαλλιά στα πόδια γίνονται γκρίζα και πέφτουν έξω?
  • το δέρμα μπορεί να γίνει συνεχώς απαλό και κρύο στην αφή.
  • ή αντίστροφα, μπορεί να ζεσταθεί και να πάρει ένα μπλε χρώμα.

Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να αγγίξει αγγίζοντας τι ο ασθενής έχει παλμό στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τους ιστούς των ποδιών. Αυτή θεωρείται η ευκολότερη και πιο προσιτή μέθοδος ανίχνευσης διαταραχών της περιφερικής κυκλοφορίας. Ταυτόχρονα, ο παλμός στις αρτηρίες σταματά ή μειώνεται σημαντικά μόνο όταν ο αυλός του περιορίζεται κατά 90% ή περισσότερο. Είναι πολύ αργά για να αποφευχθεί η πείνα των ιστών.

Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούν πιο ευαίσθητες μεθόδους έρευνας χρησιμοποιώντας σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό. Υπολογίστε τη σχέση της συστολικής ("ανώτερης") πίεσης στις αρτηρίες του κάτω ποδιού και της βραχιόνιας αρτηρίας. Αυτό ονομάζεται δείκτης αστραγάλου-βραχίονα (ABI). Αν είναι στην περιοχή από 0,9-1,2, τότε η ροή αίματος στα πόδια θεωρείται φυσιολογική. Η πίεση στην αρτηρία των δακτύλων μετράται επίσης.

Ο δείκτης αστραγάλου-βραχίονα δίνει ανακριβείς πληροφορίες εάν τα αγγεία επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση του Menkeberg, δηλαδή καλύπτονται από ασβέστιο "κλίμακα" από μέσα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτό είναι πολύ συνηθισμένο. Επομένως, χρειαζόμαστε μεθόδους που να παρέχουν πιο ακριβή και σταθερά αποτελέσματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλυθεί για να αποκαταστήσει την αγγειακή διαπερατότητα έτσι ώστε τα πόδια να σταματήσουν να βλάπτουν.

Πώς να αντιμετωπίζετε τα πόδια με διαβήτη

Η διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων συνοδεύεται από την αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, η κατάσταση οδηγεί σε βλάβη στην εννεύρωση των ιστών των κάτω άκρων. Ο ασθενής χάνει ευαισθησία και βιώνει συνεχή πόνο στα πόδια. Ως εκ τούτου, προκειμένου να διατηρηθεί η ικανότητα της κίνησης, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία των ποδιών με διαβήτη σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Αιτίες βλάβης των κάτω άκρων

Το υψηλό επίπεδο ζάχαρης στο σώμα συμβάλλει στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία, επηρεάζοντας τη μετάδοση των ωθήσεων στις νευρικές ίνες, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλή ευαισθησία των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, το πόδι είναι κατεστραμμένο σε μια περιοχή που υπόκειται σε βαρύ φορτίο κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Οι κύριες αιτίες της ασθένειας κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη:

  • μειωμένη ευαισθησία.
  • απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς.
  • αλλαγή στον τροφισμό των μυών.

Με σοβαρή υπεργλυκαιμία, οι ασθενείς διαμαρτύρονται συχνά ότι έχουν πονόλαιμα με διαβήτη. Η αίσθηση του πόνου στα κάτω άκρα εμφανίζεται τόσο στον πρώτο όσο και στον δεύτερο τύπο διαβήτη.

Τυπικοί λόγοι για τους οποίους τα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη βλάπτουν:

  • Η παχυσαρκία. Ο δεύτερος τύπος διαβήτη συμβαίνει πάντα με το υπερβολικό βάρος, και αυτό αποτελεί πρόσθετο βάρος για τους μύες και τις αρθρώσεις.
  • Ηλικία Η υπεργλυκαιμία ενισχύει τις εκφυλιστικές μεταβολές του οστού και του μυϊκού ιστού των άκρων.
  • Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Συμβάλλει στην κακή κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία και στους ιστούς των ποδιών.
  • Υποδοδυναμία. Η χαμηλή κινητικότητα οδηγεί σε στασιμότητα στα κάτω μέρη του σώματος.

Σημάδια για να ξεκινήσετε τη θεραπεία των βλαβών των ποδιών

Η νόσος των ποδιών εμφανίζεται συχνότερα με τον διαβήτη τύπου 2, καθώς αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους με αθηροσκλήρωση και παχυσαρκία. Οι διαβητικοί πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση των ποδιών, πραγματοποιώντας καθημερινή επιθεώρηση από τα άκρα των δακτύλων έως το μηριαίο, δίνοντας προσοχή σε περιοχές που βρίσκονται υπό αυξημένο άγχος κατά το περπάτημα. Στα πρώτα συμπτώματα μιας αλλαγής στην εμφάνιση των κάτω άκρων, πρέπει να ξεκινήσει η άμεση θεραπεία, αφού ο ακρωτηριασμός του άκρου είναι μια τρομερή επιπλοκή της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής πρέπει να προσέξει τα ακόλουθα σημεία:

  • ξηρό δέρμα και σοβαρό κνησμό.
  • οι χρωματισμένες περιοχές εμφανίζονται στο δέρμα.
  • απώλεια μαλλιών;
  • επίμονη χροιά του δέρματος.
  • πόνος στα πόδια μετά από ένα ελαφρύ φορτίο.
  • μειωμένη ευαισθησία.
  • την εμφάνιση οιδήματος,
  • το κατεστραμμένο άκρο έχει ένα μπλε χρώμα.
  • διαδικασία μακράς επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος.
  • μούδιασμα με τσούξιμο.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αποκαλύπτουν τα παράπονα ότι τα πόδια τους μούδιασμα μετά ή κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η κατάσταση συνοδεύεται από έντονο πόνο και συχνά τελειώνει με κράμπες.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των ποδιών στον διαβήτη

Πώς να αντιμετωπίζετε τα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη, διατηρώντας παράλληλα τη δυνατότητα μετακίνησης;

Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία των συμπτωμάτων των βλαβών των κάτω άκρων θα πρέπει να γίνεται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τη συμβατότητα του ασθενούς με το φάρμακο.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

  • ανακούφιση ή πλήρη εξάλειψη του πόνου.
  • διατηρώντας την ικανότητα μετακίνησης.
  • αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος ·
  • πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.

Με μια ισχυρή παραβίαση της ροής του αίματος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία των πληγών στα πόδια θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Τα έλκη των ποδιών στον σακχαρώδη διαβήτη αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα νερού και αλκοόλης στην περιοχή του άμεσου εντοπισμού της επιφάνειας του τραύματος. Για να ενισχυθεί η διαδικασία επούλωσης ενός έλκους, χρησιμοποιούνται παράγοντες επουλώσεως των πληγών, οι οποίοι συμβάλλουν στην ενισχυμένη κυτταρική διαίρεση και στον σχηματισμό νέων κυττάρων του δέρματος.

Με ισχυρές δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία εξαλείφονται οι πληγείσες περιοχές με σημεία νέκρωσης.

Στη συντηρητική θεραπεία που χρησιμοποιεί τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (Rosiglitazon, Glickidon, Liraglutide).
  • Μείωση της χοληστερόλης (Zokor, Allikor).
  • Αγγειοδιασταλτικά (Verapamil, Cilostazol).
  • Αντιβιοτικά όταν συνδέονται βακτηριακή μικροχλωρίδα (Αμοξικιλλίνη, Ριφαμπικίνη, Ερυθρομυκίνη).
  • Αντισηπτικοί παράγοντες (ιώδιο, λαμπρό πράσινο, αιθυλική αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου).
  • Πόνου (Ibuprofen, Voltaren, Indomethacin).

Η θεραπεία για οίδημα των ποδιών με σακχαρώδη διαβήτη στοχεύει στη μείωση της διόγκωσης των ιστών και στην πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφείτε ποικιλίες διουρητικών, τα οποία απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Τα διουρητικά συνταγογραφούνται χωρίς σοβαρή νεφρική βλάβη.

Ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου

Η θεραπεία για πόνο στα πόδια με σακχαρώδη διαβήτη στοχεύει στη μείωση του επιπέδου της υπεργλυκαιμίας και της εξάλειψης του πόνου.

Τι να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε τον πόνο χωρίς λήψη φαρμάκων:

  • Επιλογή ορθοπεδικών παπουτσιών. Λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ποδιού, το φορτίο στους μαλακούς ιστούς μειώνεται, εμποδίζοντας την εμφάνιση ελκών και ρωγμών.
  • Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους. Η εξάλειψη των επιπλέον κιλών θα βοηθήσει στην αύξηση της ανοχής των ιστών στην ινσουλίνη και στη μείωση του φορτίου στα πόδια.
  • Γυμναστικές ασκήσεις. Οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των λεμφαδένων στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού.
  • Εξάλειψη των σχετικών παθολογιών. Η εξάλειψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να μειώσει τον πόνο.
  • Φυσιοθεραπεία. Μετά από μια πορεία υδρομασάζ των ποδιών με τη χρήση μαγνητών σε ενεργά σημεία, οι ασθένειες και η κόπωση στις αρθρώσεις και τους μυς των κάτω άκρων μειώνονται.

Λαϊκή ιατρική

Για τους περισσότερους διαβητικούς, τίθεται το ερώτημα εάν τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να θεραπευτούν εφαρμόζοντας συνταγές εναλλακτικής ιατρικής.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί με τη συμπλήρωση της φαρμακευτικής θεραπείας με λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε φυτικά αφέψημα και εγχύσεις.

Αποτελεσματικές συνταγές για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο του ιστού ποδιού σε περίπτωση ασθένειας:

  • Ζωμός με βάση σπόρους λίνου. Για να προετοιμάσετε πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας. l τους σπόρους λίνου, ρίχνετε πάνω τους 500 ml ζέοντος ύδατος, μαγειρεύετε για 15-20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφήστε το ζωμό να παραμείνει σε θερμοκρασία δωματίου για 2 ώρες, στη συνέχεια διηθήστε. Ο ζωμός καταναλώνεται για 5 ημέρες, 2 φορές την ημέρα για 1/4 φλιτζάνι.
  • Αλκοολούχο βάμμα φύλλων καλανχόης. Κόψτε τα φύλλα του φυτού καλά και τοποθετήστε τα σε μια κατσαρόλα των 500 ml. Ρίξτε Kalanchoe φύλλα με βότκα ή αιθυλική αλκοόλη, αφήστε να εγχυθεί για 2 εβδομάδες. Χρήση με τη μορφή λοσιόν ή για λείανση.
  • Κρέμα βασισμένη σε ρίζα τσουκνίδας και φυτικό έλαιο. Βράζουμε 150 ml οποιουδήποτε ελαίου, στη συνέχεια προσθέτουμε τη ριζική τσουκνίδα και βράζουμε για 15 λεπτά. Η κρέμα ψύχεται και στη συνέχεια εφαρμόζεται στις διογκωμένες περιοχές.

Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό του ποδιού. Με όλες τις συστάσεις και διορισμούς ενός ειδικού, είναι δυνατό να διατηρηθεί η ελεύθερη κυκλοφορία χωρίς πόνο στα δύο πόδια.

Ο τίτλος "Πόδια"

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που παρουσιάζει ποικίλες διαταραχές και επιπλοκές. Το καθήκον του θεράποντος ιατρού και του ίδιου του ασθενούς είναι να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών της νόσου. Πολύ συχνές και επικίνδυνες επιπλοκές του διαβήτη είναι αλλοιώσεις των ποδιών - μια ομάδα παθολογιών με ποικίλη σοβαρότητα και συμπτώματα.

Γιατί οι Diabloses έχουν πόδια;

Τα προβλήματα στα πόδια εμφανίζονται σε περίπου το ένα τρίτο όλων των διαβητικών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών, που εντοπίζονται στα κάτω άκρα. Δυστυχώς, μια απλή λύση σε αυτό το πρόβλημα δεν υπάρχει ακόμη: η θεραπεία των επιπλοκών του διαβήτη είναι μια πολύπλοκη και σταδιακή διαδικασία. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες των ποδιών στον διαβήτη: οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο θλιβερές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες.

  • Αγγειακές διαταραχές που οδηγούν στον υποσιτισμό (τροφισμό) και στην πείνα με οξυγόνο των περιφερικών ιστών.
  • Νευροπάθεια - απώλεια νευρικών ινών της ικανότητας να διεγείρει πλήρως τους νευρικούς παλμούς, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας και μούδιασμα των ποδιών.
  • Η παχυσαρκία: το υπερβολικό βάρος δημιουργεί πρόσθετη επιβάρυνση στο οστούν και το μυϊκό σύστημα των ποδιών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ποικίλων παθολογιών.
  • Το κάπνισμα;
  • Καθημερινός τρόπος ζωής.

Η νευροπάθεια οδηγεί σε πλήρη απώλεια αίσθησης στα πόδια: ένα άτομο δεν αισθάνεται επαφή, μηχανικές και θερμοκρασιακές επιδράσεις, πόνο και πίεση. Εάν εμφανιστεί βλάβη στο δέρμα ή αναπτύσσεται τύλος, το άτομο μπορεί να μην το παρατηρήσει.

Ταυτόχρονα, τα έλκη και οι πληγές στα πόδια επουλώνονται σε διαβητικούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι εξωτερικοί τραυματισμοί συχνά συνοδεύονται από βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις. Συχνά αναπτύσσεται «σύνδρομο διαβητικού ποδός» - γάγγραινα και τοπικός θάνατος ιστού (νέκρωση): η κατάσταση αυτή απαιτεί ακρωτηριασμό του άκρου.

Τύποι διαβητικών ποδιών

Όλοι οι τύποι νόσων των ποδιών στον διαβήτη απαιτούν θεραπεία στο αρχικό στάδιο: οι παραμελημένες παθολογίες είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία και προκαλούν επίσης οδυνηρά και σοβαρά συμπτώματα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ασθένειες των ποδιών με διαβήτη, διαβάστε παρακάτω στα άρθρα αυτής της ενότητας.

Πρόληψη και θεραπεία

Για να αποφευχθούν αλλοιώσεις των ποδιών, κάθε άτομο με διαβήτη πρέπει να ακολουθεί απλούς προληπτικούς κανόνες:

  • Φορέστε άνετα παπούτσια κατασκευασμένα από φυσικό ύφασμα.
  • Για την καθημερινή υγιεινή των ποδιών, συμπεριλαμβανομένης μιας προσεκτικής επιθεώρησης για ζημιές.
  • Διατηρήστε το κανονικό βάρος και λάβετε μέτρα για να σταθεροποιήσετε τη μάζα, εάν είναι πάνω από τον κανόνα.
  • Μη βαδίζετε ξυπόλητοι.
  • Για να κόψετε τα καρφιά με αυξημένη προσοχή: μετά τη διαδικασία, απολυμαίνετε τα πόδια.
  • Η θεραπεία των διαβητικών βλαβών των κάτω άκρων πρέπει να είναι συστηματική και επαγγελματική (οι λαϊκές τεχνικές είναι απίθανο να παράγουν ένα βιώσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα). Η θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, φάρμακα για την εξάλειψη αγγειακών διαταραχών, διατροφική θεραπεία και άλλες τεχνικές, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

    Διαβητική θεραπεία ποδιών

    Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού είναι ένα σύνδρομο παθολογικών αλλαγών στους ιστούς των κάτω άκρων που προκαλούνται από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

    Θεραπεία των κράμπες των ποδιών στο διαβήτη

    Οι σπασμοί είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της νευροπάθειας. Η θεραπεία των κράμπες των ποδιών είναι κατά κύριο λόγο η θεραπεία του ίδιου του διαβήτη.

    Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος: συμπτώματα και θεραπεία

    Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος - μια ασθένεια που συνοδεύεται από την αργή καταστροφή του υαλώδους χόνδρου της επιγονατίδας, είναι μία από τις επιπλοκές του διαβήτη

    Μυκητιασικές παθήσεις στον διαβήτη

    Μυκητιασικές παθήσεις στον διαβήτη - μια αρκετά κοινή περίπτωση. Η υπερπροσφορά γλυκόζης είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μυκητιακές μολύνσεις.

    Κόπρανα με διαβήτη. Ποιες θεραπείες για τους τύλους στα πόδια υπάρχουν;

    Κορνίζες στον διαβήτη είναι ένα ειδικό θέμα, δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα περαιτέρω επιπλοκών. Η φροντίδα ποδιών για έναν διαβητικό είναι εξίσου σημαντική με τη διατροφή.

    Επιπλοκές: γάγγραινα με διαβήτη. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

    Η γάγγραινα στον διαβήτη είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Όταν η γάγγραινα επηρεάζει τα κάτω άκρα, λιγότερο συχνά τα χέρια ή τον κορμό.

    Πόνος στα πόδια: οίδημα και έλκη. Θεραπεία των τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη

    Μία από τις επιπλοκές του διαβήτη είναι η κακή ροή αίματος στα άκρα. Ταυτόχρονα, ο πόνος στα πόδια, οίδημα, φλεγμονή, έλκη συχνά σχηματίζονται.

    Ραγισμένα τακούνια. Πώς να θεραπεύσει τον διαβήτη;

    Στον διαβήτη, τα ραγισμένα τακούνια είναι ένα κοινό πρόβλημα, αλλά μπορεί να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε τις προφυλακτικές απαιτήσεις και διατηρήσετε μια υγιή εμφάνιση...

    Διαβητικό πόδι: αιτίες και συμπτώματα

    Διαβητικό πόδι - μια επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από αγγειακές και νευρικές διαταραχές. Η γνώση των αιτιών και των συμπτωμάτων θα βοηθήσει έγκαιρα να αναλάβει δράση και να ξεκινήσει τη θεραπεία.

    Θεραπεία του διαβητικού ποδιού στο σπίτι

    Η θεραπεία στο σπίτι είναι αποδεκτή μόνο στο μηδέν και στα πρώτα στάδια, υπό τον όρο ότι τα μέτρα που λαμβάνονται συντονίζονται με το γιατρό.

    Τι πρέπει να κάνω εάν τα πόδια μου έχουν διαβήτη;

    Η θεραπεία του διαβήτη πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η σταθερά υψηλή συγκέντρωση ζάχαρης στο αίμα προκαλεί παραβίαση όλων των μορφών μεταβολισμού - υδατάνθρακες, λίπος, μεταλλικά άλατα, πρωτεΐνες και άλατα νερού. Οι ορμονικές και μεταβολικές αλλαγές επηρεάζουν δυσμενώς τη δράση ολόκληρου του οργανισμού και οδηγούν στην εμφάνιση σοβαρών διαβητικών επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η διατροφή των ιστών, ιδιαίτερα των περιφερικών, επιδεινώνεται. Λόγω του έντονου φορτίου στα κάτω άκρα, οι παθολογικές διεργασίες σε αυτά αναπτύσσονται ιδιαίτερα γρήγορα.

    Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Ένας από τους λόγους για τους οποίους τα πόδια των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη είναι άρρωστος είναι η διαβητική αγγειοπάθεια. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ήττα μικρών (μικροαγγειοπάθεια) και μεγάλων (μακροαγγειοπάθεια) αιμοφόρων αγγείων. Η επιπλοκή γεννάται στο πλαίσιο μιας λανθασμένης θεραπείας ή της απουσίας της. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, καθώς και οι αιχμηρές και επαναλαμβανόμενες διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχουν καταστροφική επίδραση στα τριχοειδή αγγεία και τις μεγάλες αρτηρίες.

    Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη αρχίζει να διαρρέει εντατικά στο πάχος των τοιχωμάτων των αγγείων των ποδιών. Καταστρέφει τη δομή τους και μειώνει τη διαπερατότητα. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από τη συσσώρευση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μεταβολικών προϊόντων γλυκόζης (φρουκτόζη και σορβιτόλη), τα οποία έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν υγρό. Τα αγγειακά τοιχώματα που γεμίζουν με υγρασία διογκώνονται, διογκώνονται και παχύνονται. Η εκκαθάρισή τους στενεύει απότομα.

    Η υψηλή γλυκόζη ενεργοποιεί τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων μειώνουν ακόμα περισσότερο τον αυλό και καταστρέφουν την κυκλοφορία του αίματος.

    Το ενδοθήλιο που καταστρέφεται από τη γλυκόζη (ένα στρώμα κυττάρων που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια των αγγείων) χάνει την ικανότητα να παράγει μια ουσία που ρυθμίζει το πλάτος των αγγείων. Η στένωση τους είναι τόσο ισχυρή ώστε η κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία μπορεί να σταματήσει τελείως. Τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται συχνά στα κάτω άκρα, οπότε οι άνθρωποι έχουν πονόλαιμα με διαβήτη.

    Η αγγειακή στένωση συμβάλλει στην αθηροσκληρωτική διαδικασία, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπιδίων. Οι αποθέσεις χοληστερόλης που σχηματίζονται στα τοιχώματά τους αυξάνονται λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Λόγω της κρίσιμης επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος, οι ιστοί πάσχουν από υποξία (οξεία έλλειψη οξυγόνου).

    Η διαβητική αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας αίσθησης μούδιασμα, κρύου και "τρέξιμο ρίγη" στα πόδια. Με μια ισχυρή στένωση του αυλού των αγγείων στα κάτω άκρα, εμφανίζονται σπασμοί και πόνοι.

    Ο πόνος στα πόδια με διαβήτη είναι τόσο έντονος που κάνει ένα πρόσωπο limp. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της κίνησης, όταν οι ιστοί χρειάζονται επιπλέον ποσότητες οξυγόνου.

    Διαβητική νευροπάθεια

    Τα πόδια τραυματίζονται στον διαβήτη όταν αναπτύσσεται διαβητική νευροπάθεια. Μια επιπλοκή χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από συνδυασμένες νευρικές ίνες που είναι συνδεδεμένες με ένα θηκάρι συνδετικού ιστού (perineurium). Το perineurium περιέχει αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις νευρικές ίνες.

    Με σακχαρώδη διαβήτη παρατηρούνται οξείες διακυμάνσεις της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα:

    1. Με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός ελεύθερων ριζών που προκαλούν οξειδωτικές αντιδράσεις.
    2. Με έλλειψη ζάχαρης, οι νευρικές ίνες έχουν έλλειψη οξυγόνου.

    Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα οδηγεί στη συσσώρευση στις νευρικές ίνες της φρουκτόζης και της σορβιτόλης, προκαλώντας οίδημα. Ως αποτέλεσμα, οι δέσμες νεύρων χάνουν εν μέρει τη λειτουργία τους. Μαζί με τις διαβητικές αλλαγές, συμβαίνει η καταστροφή των χιτώνων μυελίνης που απομονώνουν τις νευρικές ίνες. Εξαιτίας αυτού, τα νευρικά ερεθίσματα είναι διάσπαρτα και δεν φτάνουν στον τελικό στόχο. Με τον καιρό, οι ίνες ατροφούν και παύουν να μεταδίδουν νευρικά σήματα. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από αυξημένη πίεση, τα νευρικά κύτταρα μπορούν να πεθάνουν ως αποτέλεσμα του σπασμού των μικρών τριχοειδών αγγείων.

    Πόνος στα πόδια σε διαβήτη συμβαίνει σε απάντηση σε οποιοδήποτε ελάσσον ερεθισμό του δέρματος. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να ξυπνήσει τη νύχτα από τον πόνο που προκαλείται από την επαφή με την κουβέρτα. Η βλάβη των νευρικών ινών συνήθως συμβαίνει συμμετρικά και στα δύο κάτω άκρα. Μια δυσάρεστη αίσθηση εμφανίζεται στο δέρμα με τη μορφή τσούξιμο, καύση, "τρέξιμο χήνες".

    Μερικές φορές ο οξύς πόνος του μαχαιριού διαπερνά τα πόδια. Σε αυτά μειώνεται η ευαισθησία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο κάλτσες. Ένα άτομο αισθάνεται αντικείμενα που άγγιξε το πόδι, αόριστα, σαν να είναι στις κάλτσες του. Τα κάτω άκρα του ψύχονται συνεχώς. Λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των ποδιών του ασθενούς, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται. Τα κάτω άκρα δεν τον υπακούουν. Περιορισμοί της κίνησης και κακή κυκλοφορία προκαλούν μυϊκή ατροφία. Χάνουν τη δύναμή τους και μειώνουν το μέγεθος τους.

    Η απευαισθητοποίηση δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να αισθάνεται πόνο στα πόδια όταν τραυματιστεί, να αισθανθεί ένα αιχμηρό ή θερμό αντικείμενο. Μπορεί να μην παρατηρήσει τα έλκη στο πόδι του για πολύ καιρό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς.

    Διαβητική αρθροπάθεια

    Η διαβητική αρθροπάθεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της νευροπάθειας. Λόγω της μειωμένης ευαισθησίας των ποδιών, ένα άτομο τραυματίζεται συχνά. Αλλά οι μώλωπες, οι διαστρέμματα, τα μικροστοιχεία των συνδέσμων και οι μυϊκές ίνες παραμένουν απαρατήρητες από αυτόν.

    Λόγω της έλλειψης θεραπείας, εμφανίζεται φλεγμονή στους τραυματισμένους ιστούς. Κυρίως επηρεάζονται μικρές αρθρώσεις των ποδιών. Οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν αύξηση της ροής του αίματος στον ιστό των οστών. Η συνέπεια της είναι η έκπλυση ορυκτών από τα οστά. Η παθολογία εξελίσσεται επίσης εξαιτίας της επιδείνωσης της διατροφής του ιστού χόνδρου των αρθρώσεων, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το ιστορικό μειώσεως του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

    Τέτοιες ασθένειες των ποδιών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 αναπτύσσονται λιγότερο συχνά από ό, τι με τη νόσο τύπου 1. Χαρακτηριστικά της νόσου:

    1. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διαβητική αρθροπάθεια.
    2. Η ασθένεια εξελίσσεται απουσία ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Όσο υψηλότερες είναι οι τιμές γλυκόζης, τόσο νωρίτερα εμφανίζονται οι παθολογικές αλλαγές.
    3. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της νόσου, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον οστικό ιστό (οστεοαρθροπάθεια).
    4. Η διάσπαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών οδηγεί στην εμφάνιση υπερστάσεως. Η υπερτάση είναι η παθολογική αύξηση της οστικής ουσίας στον οστικό ιστό.

    Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται οίδημα στα άκρα στις αρθρώσεις. Το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται κόκκινο και ζεστό. Μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρός πόνος αν η παθολογική διαδικασία δεν προκάλεσε σοβαρή βλάβη στις νευρικές ίνες. Με τη διαβητική αρθροπάθεια, η παραμόρφωση του ποδιού είναι σαφώς ορατή. Ο ασθενής πάσχει από συχνές εξάρσεις και κατάγματα των οστών των ποδιών. Οι διαβητικές αλλαγές εμφανίζονται συνήθως και στα δύο πόδια με μικρή χρονική διαφορά.

    Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά περιπλέκονται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης που προκαλεί κυτταρίτιδα και αποστήματα.

    Ασθένειες του δέρματος των ποδιών με διαβήτη

    Οι μεταβολικές διαταραχές προκαλούν την ανάπτυξη δερματολογικών παθήσεων. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν καφέ κηλίδες στα πόδια με διαβήτη. Είναι σημάδι διαβητικής δερματοπάθειας. Οι κυκλικές ή ωοειδείς αλλοιώσεις καλύπτονται με μικρές ζυμώδεις κλίμακες και δεν προκαλούν δυσφορία στο άτομο. Με θεραπεία δερματοπάθειας δεν συνταγογραφείται.

    Λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορεί να εμφανιστούν λεκέδες στο δέρμα των ποδιών με άνθηση, το χρώμα του οποίου ποικίλλει από κίτρινο σε κόκκινο ή μπλε. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται νεκροβίωση λιποειδών. Το δέρμα γίνεται πολύ λεπτό και εύκολα ευάλωτο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν επίπονα έλκη. Με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζονται μόνοι τους. Στη θέση τους παραμένει ένα καφέ χρώμα. Η νεκροβίωση των λιποειδών βρίσκεται κυρίως σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.

    Το ξεφλούδισμα του δέρματος στα πόδια είναι ένα σημάδι της διαβητικής αθηροσκλήρωσης. Καλύπτονται με επώδυνες και δύσκολες πληγές. Η διαβητική αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στους μύες του ποδιού.

    Οι κυψέλες διαβήτη είναι υποδόρια οζίδια. Μοιάζουν με κανονικό κάψιμο. Η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία σε λίγες εβδομάδες.

    Με σακχαρώδη διαβήτη, στο δέρμα των ποδιών μπορεί να εμφανιστούν κίτρινοι σχηματισμοί (πλάκες). Είναι ένα σημάδι της ξανθαμάτωσης. Τα ξανθώματα μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο 2-3 cm. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και είναι λιπίδια.

    Η σκουρόχρωση του δέρματος στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να υποδεικνύει μαύρη ακάντωση. Αναπτύσσεται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 με αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Στις πληγείσες περιοχές το δέρμα πυκνώνει, κνηστίζει και αποπνέει μια δυσάρεστη οσμή.

    Θεραπεία των επιπλοκών του διαβήτη

    Εάν υπάρχουν σημεία επιπλοκών του διαβήτη, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαγνώσκει την ασθένεια, καθορίζει το στάδιο της ανάπτυξής της και λέει τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

    Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα και στην πρόληψη των αιχμηρών αλμάτων. Στους ασθενείς χορηγούνται μεγλιτινίδες (νατεγλινίδη, ρεπαγλινίδη) ή παράγωγα σουλφονυλουρίας (Gliclazide, Liquidvone, Glimepiride).

    Η θεραπεία των ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων που αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Αυτά περιλαμβάνουν θειαζολιδινοδιόνες (ροσιγλιταζόνη, ζιγλιταζόνη, τρογλιταζόνη, Englitazon). Για να μειωθεί η απορρόφηση των υδατανθράκων στα έντερα, χρησιμοποιούνται αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης (Acarbose, Miglitol).

    Για να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, ινδαμεθακίνη). Χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά αναισθητικά (Versatis με λιδοκαΐνη, γέλη κετοπροφαίνης). Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη). Για την εξάλειψη των επώδυνων σπασμών που έχουν συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά (Gababentin, Pregabalin).

    Τα νευροτροπικά φάρμακα (Milgamma, βιταμίνες Β1, Β6 και Β12) βοηθούν στη θεραπεία των ποδιών με διαβήτη. Ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, βοηθούν στην αποκατάσταση των νευρικών ινών και βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων.

    Για τη μείωση της χοληστερόλης, χρησιμοποιήστε σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη ή ατορβαστατίνη. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται με τη λήψη Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Η πεντοξυφυλλίνη, το Bilobil ή το Rutoside θα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, ενδείκνυνται διουρητικά (φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη). Για να αποφύγετε την εμφάνιση θρόμβων αίματος, πάρτε ασπιρίνη ή σουλδεξείδιο.

    Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, συνταγογραφούνται ενέσεις Solcoseryl ή Triphosadenine.

    Μερικές φορές, μετά τη θεραπεία, τα συμπτώματα των προβλημάτων των ποδιών μπορεί να αυξηθούν. Αυτή η αντίδραση υποδεικνύει την αποκατάσταση των νευρικών ινών. Η μείωση του πόνου και της δυσφορίας γίνεται μετά από δύο μήνες.

    Πώς να φροντίζετε τα κακά πόδια

    Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να επιθεωρούν τα πόδια καθημερινά, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων και των περιοχών μεταξύ τους. Πρέπει να πλένονται τακτικά με ζεστό νερό (όχι θερμότερο από 37 ° C). Μετά το πλύσιμο το δέρμα πρέπει να στεγνώσει απαλά.

    Δεν επιτρέπεται να ζεσταίνετε τα πόδια σας, να περπατάτε ξυπόλητοι και να φοράτε παπούτσια χωρίς κάλτσες. Η θεραπεία των καλαμποκιών και άλλων δερματικών παθήσεων μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και υπό την επίβλεψή του.

    Δεν μπορείτε να φορέσετε σφιχτά παπούτσια με τραχιά άκρα, εσωτερικές ραφές και ανωμαλίες. Μην χρησιμοποιείτε κάλτσες με ραφές. Πρέπει να αλλάζουν καθημερινά. Κόψτε τα καρφιά με ψαλίδια με αμβλύ άκρα. Δεν πρέπει να στρογγυλεύετε τις γωνίες της πλάκας των νυχιών. Εάν αισθανθείτε ασυνήθιστες αισθήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

    Διαταραχές του σακχαρώδη διαβήτη των ποδιών

    Διευθυντής του Ινστιτούτου Διαβήτη: "Πετάξτε το μετρητή και τις ταινίες μέτρησης. Δεν υπάρχουν πλέον μετφορμίνη, Diabeton, Siofor, Glucophage και Januvia! Αντιμετωπίστε το με αυτό. "

    Η συνεχής αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) μπορεί να συσχετιστεί με σοβαρές επιπλοκές σε άτομα με διαβήτη.

    Τα πόδια παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Σε άτομα με διαβήτη, η βλάβη στο πόδι (και σε άλλα μέρη του σώματος) μπορεί να προκληθεί από δύο επιπλοκές, που ονομάζονται διαβητική νευροπάθεια και περιφερική αγγειακή νόσο.

    Τι είναι η διαβητική νευροπάθεια;

    Τα χρόνια αυξημένα επίπεδα σακχάρου που σχετίζονται με ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα, γεγονός που παρεμποδίζει την ικανότητα να αισθάνεται πόνο και θερμοκρασία. Αυτή η αποκαλούμενη «αισθητική διαβητική νευροπάθεια» αυξάνει τον κίνδυνο ότι ένα άτομο με διαβήτη δεν μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση προβλημάτων με το πόδι του.

    Περίπου το 10% των ασθενών με διαβήτη αναπτύσσουν έλκη στα πόδια, τα οποία είναι αποτέλεσμα περιφερικών αγγειακών παθήσεων και νευρικών βλαβών. Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να μην παρατηρήσουν τραυματισμούς ή περικοπές στο πόδι, γεγονός που, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία των μυών του ποδιού, γεγονός που οδηγεί σε λανθασμένη θέση και τραυματισμό.

    Τι είναι η περιφερική αγγειακή νόσο;

    Ο σακχαρώδης διαβήτης συνδέεται με κακή κυκλοφορία του αίματος (ροή αίματος). Η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος αυξάνει τον χρόνο που απαιτείται για την επούλωση τραυμάτων και κοπών. Με περιφερική αγγειακή νόσο, εννοείται η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα χέρια και τα πόδια.

    Η κακή ροή αίματος αυξάνει τον κίνδυνο να μην θεραπευτεί η μολυσματική διαδικασία. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης έλκους και γάγγραινας, που είναι νέκρωση ιστών και εμφανίζεται σε περιορισμένες περιοχές με κακή κυκλοφορία.

    Τι είδους προβλήματα στα πόδια είναι πιο συχνά στα άτομα με διαβήτη;

    Τα παρακάτω στοιχεία απεικονίζουν τα πιο συνηθισμένα προβλήματα με τα πόδια που μπορεί να εμφανίζονται σε κάθε άτομο. Ωστόσο, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης και ακόμη και του ακρωτηριασμού.

    Το πόδι του αθλητή

    Μυκητιασική λοίμωξη του ποδιού ονομάζεται πόδι του αθλητή. Πυρόλυση του δέρματος, φαγούρα και ερυθρότητα παρατηρούνται σε αυτή την ασθένεια.

    Ο μύκητας εισέρχεται στις ρωγμές του δέρματος, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας λοίμωξης που πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιακά φάρμακα. Στοματικά φάρμακα ή τοπικές κρέμες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του ποδιού του αθλητή.

    Μυκητιασική λοίμωξη

    Τα παχιά, εύθραυστα, κίτρινα-καφέ ή αδιαφανή νύχια είναι ένα συχνό σύμπτωμα μολυσματικής μόλυνσης. Το μολυσμένο μέρος μπορεί να σπάσει το υπόλοιπο νύχι. Ο μύκητας αγαπά ένα ζεστό, υγρό και σκοτεινό περιβάλλον, το οποίο δημιουργείται από τη χρήση κλειστών παπουτσιών.

    Η βλάβη των νυχιών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μολύνσεως από μύκητες. Τέτοιες λοιμώξεις είναι δύσκολο να θεραπευτούν, αλλά δεν είναι αδύνατο. Τα παρασκευάσματα από το στόμα λειτουργούν καλά για τη θεραπεία λοιμώξεων από μυκητιασικά νύχια. Η τοπική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για ορισμένους τύπους μυκητιασικών λοιμώξεων. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μολυσμένων περιοχών του νυχιού.

    Natoptysh

    Τα καρφιά των κουδουνιών είναι περιοχές με πάχος δέρματος που συσσωρεύονται στο πέλμα του ποδιού. Ο σχηματισμός καλαμποκιών μπορεί να προκαλέσει άνιση κατανομή βάρους, παθολογία του δέρματος ή ακατάλληλα παπούτσια.

    Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες συμβουλές φροντίδας κάλους:

    • Τρίψτε την πληγείσα περιοχή με ελαφρόπετρα μετά από ντους ή μπάνιο. Ρωτήστε το γιατρό σας για να εξηγήσετε τον καλύτερο τρόπο για να το κάνετε αυτό.
    • Χρησιμοποιήστε μαλακά πέλματα για παπούτσια.
    • Ρωτήστε το γιατρό σας να συνταγογραφήσει φάρμακα για να μαλακώσουν τα καλαμπόκια.

    Έχοντας μερικά κορμούς δεν είναι τόσο τρομακτικό. Είναι σημαντικό να μην προσπαθείτε ποτέ να τα κόψετε, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς.

    Corns

    Το καλαμπόκι είναι μια παχιά περιοχή του δέρματος που σχηματίζεται μεταξύ των δακτύλων ή κοντά στις οστέινες προεξοχές τους. Τα χοιρίδια μπορούν να προκαλέσουν πίεση και τριβή.

    Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες συμβουλές φροντίδας κάλους:

    • Μετά από μπάνιο ή ντους, τρίψτε την πληγείσα περιοχή με ελαφρόπετρα. Πριν κάνετε αυτό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
    • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για την απομάκρυνση των κάλων.
    • Ποτέ μην προσπαθείτε να κόψετε τους κάλους με αιχμηρά αντικείμενα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό.

    Κυψέλες

    Οι κυψέλες είναι ανυψωμένες, υγρές περιοχές του δέρματος που σχηματίζονται λόγω τριβής. Η σύνθλιψη ή διάτρηση μιας κυψέλης δεν είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της, επειδή το δέρμα που καλύπτει την κυψέλη προστατεύει από τη μόλυνση.

    Για να φροντίσετε για την κυψέλη, κρατήστε την επιδερμίδα σας καθαρή, εφαρμόστε αντιβακτηριακή κρέμα ή αλοιφή, εφαρμόστε έναν επίδεσμο για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

    Valgus παραμόρφωση του πρώτου δάχτυλου

    Το Hallux valgus (βαλγική δυσμορφία του πρώτου δάχτυλου του ποδιού) είναι ένα οδυνηρό, κόκκινο, callosum του σώματος που σχηματίζεται στο εξωτερικό της μεγάλης άρθρωσης των ποδιών. Αυτή η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί και στα δύο πόδια και έχει κληρονομική τάση ανάπτυξης. Φορώντας τα άβολα παπούτσια στα ψηλά τακούνια αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παραμόρφωσης του ύψους του ποδιού, συμπιέζοντας τους αντίχειρες σε μια αφύσικη θέση.

    Η κάλυψη της παραμόρφωσης με ένα ειδικό παρέμβυσμα βοηθά στην προστασία του. Για να κρατήσετε τον αντίχειρα στη σωστή θέση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά προστατευτικά δακτύλων και άλλες συσκευές. Εάν το Hallux valgus είναι πολύ οδυνηρό ή άσχημο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

    Ξηρό δέρμα

    Το ξηρό, σκασμένο δέρμα επιτρέπει στα βακτήρια και άλλα παθογόνα να εισέλθουν στο σώμα σας, ενδεχομένως προκαλώντας μόλυνση. Ενυδατικά σαπούνια, λοσιόν και άλλα προϊόντα μπορούν να βοηθήσουν να διατηρηθεί το φράγμα του δέρματος μαλακό, αμετάβλητο και υγιές.

    Πόνοι έλκος

    Τα έλκη των ποδιών είναι επικίνδυνα τραύματα που μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με διαβήτη. Όταν ένα μικρό μηδέν, δέρμα ρωγμή ή πληγή στο πόδι μολύνεται, ένα έλκος μπορεί να σχηματίσει.

    Σε άτομα με διαβήτη, τα τραύματα θεραπεύονται πολύ αργά ή καθόλου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Ο γιατρός σας είναι η καλύτερη πηγή πληροφοριών σχετικά με τον τρόπο σωστής φροντίδας για τραυματισμούς ποδιών.

    Παραμόρφωση σχήματος σφύρας των δακτύλων

    Η εξασθένιση των μυών των δακτύλων συμβάλλει στην εμφάνιση της παραμόρφωσης που μοιάζει με σφυρί. Αυτή η αποδυνάμωση συντομεύει τους τένοντες στα δάχτυλα, προκαλώντας τους να κάμπτονται.

    Η παραμόρφωση σχήματος σφυριού των δακτύλων μπορεί να είναι κληρονομική. Επιπλέον, αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ακατάλληλων παπουτσιών. Η παραμόρφωση των δακτύλων μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως τραύματα, πληγές, φουσκάλες και δυσκολία στο περπάτημα. Τα διορθωτικά υποδήματα και τα ελαστικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία και τη διόρθωση της παραμόρφωσης του σφυριού. Μερικές φορές χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να ισιώσει τα δάχτυλα που έχουν προσβληθεί.

    Εμπλουτισμένο καρφί

    Τα ραγισμένα καρφιά παίρνουν το όνομά τους από την ανάπτυξη στο δέρμα κατά μήκος των άκρων της πλάκας νυχιών. Ένα νυχτερινό νύχι μπορεί να προκαλέσει πόνο και βλάβη στο δέρμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.

    Το να φοράτε ακατάλληλα παπούτσια αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος. Η εντατική άσκηση, όπως τζόκινγκ και αερόμπικ, μπορεί να συμβάλει σε αυτό το πρόβλημα. Περπατώντας, πιέζοντας τα δάχτυλα των ποδιών, μπορεί να προκληθεί και η ακατάλληλη κοπή των νυχιών.

    Ο καλύτερος τρόπος να αποφευχθεί η εμφάνιση των νυχιών είναι να τα κρατήσετε κομμένα. Εάν το καρφωμένο καρφί είναι μολυσμένο, απαιτείται επαγγελματική ιατρική περίθαλψη. Μερικές φορές χρειάζεται μια διαδικασία για να αφαιρέσετε το επηρεασμένο τμήμα του νυχιού και τη ζώνη ανάπτυξης από την οποία μεγαλώνει.

    Πέρδικα κονδυλώματα

    Οι περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη στο πόδι, οι οποίες έχουν μικρές μαύρες κηλίδες ή πόρους, είναι κατά πάσα πιθανότητα πελματιαία κονδυλώματα.

    Προκαλούνται από έναν ιό. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος είναι επώδυνες, μπορεί να εμφανίζονται μόνοι ή σε ομάδες. Η αυτο-θεραπεία των πελματιαίων κονδυλωμάτων είναι μια κακή ιδέα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει εάν η βλάβη είναι κακώσεις ή ακροχορδώνες.

    Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των προβλημάτων με τα πόδια;

    Η καλή φροντίδα για τα πόδια σας μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση προβλημάτων πριν ξεκινήσουν! Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης συχνών προβλημάτων στα πόδια και σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με αυτά.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια

    Πρόληψη του Συμβουλίου №1

    Η ζωή με διαβήτη απαιτεί να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία και την ασθένειά σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή.

    Διατηρείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας εντός του συνιστώμενου εύρους - αυτό είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να ελέγξετε την ασθένειά σας και να προστατέψετε τα πόδια σας.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Συμβούλιο Πρόληψης №2

    Εξετάστε προσεκτικά τα πόδια σας για ερυθρότητα, φουσκάλες, πληγές, καλαμπόκια και άλλα σημάδια ερεθισμού. Οι καθημερινοί έλεγχοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί εάν έχετε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Πρόληψη του Συμβουλίου №3

    Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για σωστή φροντίδα ποδιών:

    • Καθημερινά πλύνετε τα πόδια σας με μη ερεθιστικό σαπούνι και ζεστό νερό.
    • Αποφύγετε να μουλιάσετε τα πόδια σας.
    • Στεγνώστε τα πόδια σας τελείως μετά το μπάνιο, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή μεταξύ των δακτύλων σας.
    • Μην εφαρμόζετε λοσιόν στις περιοχές μεταξύ των δακτύλων σας.
    • Ρωτήστε το γιατρό σας τι είδους λοσιόν ταιριάζει στο δέρμα σας.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Πρόληψη του Συμβουλίου №4

    Μετά την κολύμβηση, χρησιμοποιήστε ελαφρόπετρα ή μια ειδική συσκευή για να εξομαλύνετε τις πυκνές περιοχές του δέρματος στα πόδια (κορμούς και κάλους).

    Είναι καλύτερα να τα τρίβετε σε μια κατεύθυνση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κατάλληλο τρόπο χρήσης ελαφρόπετρας ή τρίφτης για τα πόδια σας.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Συμβούλιο Πρόληψης №5

    Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές φροντίδας για να αποφύγετε την ανάπτυξη νυχιών που έχουν εισαχθεί:

    • Μια φορά την εβδομάδα, επιθεωρήστε προσεκτικά τα νύχια σας.
    • Στερεώστε τα νύχια σας με τα νύχια.
    • Μην στρογγυλεύετε τα νύχια ή κόβετε τις πλευρές τους.
    • Γύρω από την άκρη του καρφιού με ένα νύχι μετά το κόψιμο.
    • Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς να φροντίζετε σωστά τα νύχια.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Συμβούλιο Πρόληψης №6

    Τα σωστά επιλεγμένα παπούτσια, κάλτσες και κάλτσες μπορούν να σας βοηθήσουν να προστατέψετε τα πόδια σας. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

    • Αγοράστε κατάλληλες κάλτσες και κάλτσες με μαλακή ελαστική ταινία.
    • Φορέστε τις κάλτσες στο κρεβάτι εάν τα πόδια σας είναι κρύα.
    • Μη φοράτε σανδάλια και μην πηγαίνετε ξυπόλητος, ακόμα κι αν βρίσκεστε στο σπίτι.
    • Φορέστε καλά επιλεγμένα παπούτσια.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Πρόληψη Συμβουλίου αριθ. 7

    Για να διατηρήσετε τη ροή του αίματος στα πόδια σας, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

    • Αν είναι δυνατόν, σηκώστε τα πόδια σας όταν καθίσετε.
    • Ανακατέψτε συχνά τα δάχτυλά σας.
    • Πάρτε συχνά διαλείμματα για να τεντώσετε τα δάχτυλά σας? μετακινήστε το πόδι και προς τις δύο κατευθύνσεις.
    • Μην διασχίζετε τα πόδια σας, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Συμβούλιο Πρόληψης №8

    Σταματήστε το κάπνισμα εάν έχετε αυτήν την κακή συνήθεια. Το κάπνισμα επιδεινώνει τα προβλήματα κυκλοφορίας.

    Διαβήτης και προβλήματα στα πόδια. Πρόληψη του Συμβουλίου №9

    Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό (κατά προτίμηση παιδαγωγό) κάθε 2-3 μήνες, ακόμη και αν δεν έχουν προβλήματα με τα πόδια τους. Σε κάθε εξέταση, ζητήστε από το γιατρό να επιθεωρήσει προσεκτικά τα πόδια σας. Η ετήσια εξέταση των ποδιών πρέπει να περιλαμβάνει:

    • Έλεγχος του άνω και κάτω μέρους του ποδιού και των περιοχών μεταξύ των δακτύλων.
    • Η μελέτη της φλεγμονής και της ερυθρότητας του δέρματος.
    • Αξιολόγηση του παλμού στο πόδι και της θερμοκρασίας του.
    • Αξιολόγηση της ευαισθησίας στο πόδι.

    Προφύλαξη από τα πόδια

    Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές στον διαβήτη, ο ασθενής πρέπει να μάθει να ελέγχει ανεξάρτητα τα πόδια του κάθε μέρα για τυχόν σημάδια μόλυνσης, να πλένει τα πόδια του καθημερινά και να εφαρμόζει μια μαλακτική κρέμα σε ξηρές περιοχές. Για να έχετε μια καλή κυκλοφορία του αίματος, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, είναι απαραίτητο να σταματήσει το κάπνισμα και πρέπει να υπενθυμίσετε στον γιατρό ότι εξετάζει τα πόδια του κατά την επίσκεψη κάθε ασθενούς. Σωστή και ικανή φροντίδα, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο School of Diabetes.

    Η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη και ποτέ δεν ξέρεις τι θα υποστεί πρώτα. Το μεγάλο πρόβλημα έγκειται επίσης στο γεγονός ότι πολλοί γιατροί κατηγορούν τα πάντα για τον διαβήτη και δεν καταλαβαίνουν ότι ένα άτομο αγωνίζεται για κάθε εκατοστό του σώματός του. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον διαβητικό χειρουργό να λέει ότι στην περίπτωσή σας είναι καλύτερο να ακρωτηριάσει. Πόσες φράσεις άκουσα και μετά την πρώτη, με τα πόδια μου περπατούσα περίπου πέντε χρόνια.

    Οι γιατροί συστήνουν ότι οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 να πάνε για έλεγχο κάθε τρεις μήνες. Από καιρό σε καιρό απαιτείται πλήρης εξέταση. Αυτό σημαίνει μέτρηση της πίεσης του αίματος, εξέταση των ποδιών, νευρολογική εξέταση, εξέταση των ματιών. Η γλυκόζη αίματος πρέπει επίσης να μετράται τακτικά.

    Οι μακροχρόνιες επιπλοκές είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στα αγγεία του οφθαλμού), η διαβητική πολυνευροπάθεια (βλάβη στις περιφερικές περιοχές του νευρικού συστήματος), η διαβητική νεφροπάθεια (νεφρική βλάβη), η αθηροσκλήρωση και η στεφανιαία νόσο.

    Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να καλέσουν τον γιατρό εάν υπάρχει πονοκέφαλος, σύγχυση, τρόμος, διπλή όραση ή ζάλη. Είναι απαραίτητο να καλείτε έναν γιατρό, καθώς αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να μετατραπούν σε σπασμούς, απώλεια συνείδησης ή υπογλυκαιμικό κώμα.

    Συνιστάται θερμά ότι άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών να ελέγχουν τη γλυκόζη αίματος κάθε 3 χρόνια και ακόμη πιο συχνά εάν υπάρχουν περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια.

    Λόγοι

    Στον διαβήτη, ειδικά εάν πρόκειται για τον δεύτερο τύπο, αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση. Και όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία, τόσο ισχυρότερη είναι η στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Όταν η στένωση στα κάτω άκρα δεν χορηγείται επαρκής ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, επομένως, συμβαίνει πόνος, το οποίο είναι ανάλογο του μεγέθους του αυλού των αγγείων. Είναι σημαντικό να έχετε στεντ σε 50% στένωση. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο να απαλλαγούμε από τον πόνο, αλλά και να επιτρέψουμε στο σκάφος να διατηρήσει την αναγκαία άδεια για πολλά χρόνια.

    Υπάρχουν δύο τάσεις στην ανάπτυξη επιπλοκών.

    1. Βλάβη στα νεύρα των ποδιών λόγω της επίμονης υψηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη. Ως αποτέλεσμα, είναι αδύνατο να διεξάγεται μια νευρική ώθηση, η οποία οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας, οπότε δεν μπορεί να βλάψει τίποτα, αλλά η διαδικασία εξακολουθεί να εξελίσσεται. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται νευροπάθεια.
    2. Η προοδευτική αθηροσκλήρωση, η οποία εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία, συμβάλλει στην ανάπτυξη της πείνας με οξυγόνο. Με αυτό το αποτέλεσμα, το σύνδρομο του πόνου είναι έντονα έντονο. Πόνο στα πόδια σχεδόν συνεχώς.

    Η πρώτη πορεία είναι επικίνδυνη, δεδομένου ότι ακόμη και το παραμικρό μικροτραυματισμό θα περάσει απαρατήρητο και η ασθενής ανοσία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός έλκους, η θεραπεία του οποίου θα είναι πολύ μεγάλη.

    Οίδημα των κάτω άκρων

    Οίδημα είναι σύμπτωμα νεφρωσικού συνδρόμου και αθηροσκλήρωσης. Το σύνδρομο διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και η σκλήρυνση εμποδίζει τη ροή του αίματος. Επομένως, αν τα πόδια βλάψουν και διογκωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς ο σακχαρώδης διαβήτης σε μη αντιρροπούμενη μορφή προχωρά πολύ γρήγορα. Ειδικά εάν ο διαβήτης τύπου 2, στον οποίο οι ασθενείς παρακολουθούν το επίπεδο της ζάχαρης μία φορά την εβδομάδα.

    Για οίδημα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά μια δίαιτα, να κάνετε ειδικές ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης και να εκτελέσετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία που θα καταπολεμήσει τόσο τα συμπτώματα όσο και την αιτία.

    Έλκη των κάτω άκρων

    Αιτίες εξέλκωσης σε ασθενείς με διαβήτη:

    • υποσιτισμό των ιστών.
    • διαταραχή αγωγιμότητας
    • παθολογικές διεργασίες στα αγγεία ·
    • μικτού τύπου.

    Οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

    • μικροπυρήνες των κάτω άκρων.
    • εγκαύματα ·
    • calus;
    • τραυματισμοί, ζημιές.

    Διαβητικό πόδι

    Η δεύτερη πιο σοβαρή επιπλοκή μετά από τροφικά έλκη. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή εντοπίζεται σε περισσότερο από το 80% των διαβητικών ασθενών που αγνοούν τα αρχικά συμπτώματα της βλάβης, οίδημα και πόνο. Το αποτέλεσμα της βαριάς και μέσης ροής είναι ο ακρωτηριασμός. Το επίπεδο ακρωτηριασμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και το βάθος της βλάβης.

    • μεγάλη εμπειρία του διαβήτη?
    • σταθερά άλματα στη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα?
    • τραύμα του δέρματος.
    • απώλεια της αίσθησης?
    • πύκνωση του δέρματος.
    • την ωχρότητα του δέρματος.
    • πρήξιμο?
    • σύνδρομο πόνου (τα πόδια κτυπήθηκαν σχεδόν συνεχώς, αλλά η φθορά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης).

    Θεραπεία

    Η θεραπεία των ποδιών με διαβήτη δεν έχει πρότυπα. Η προσέγγιση για κάθε ασθενή είναι ατομική και συνεπώς η θεραπεία και οι συστάσεις θα είναι διαφορετικές, καθώς η σοβαρότητα της νόσου και οι συναφείς ασθένειες είναι διαφορετικές.

    Υπάρχουν τρεις τομείς που θεωρούνται βασικοί:

    • θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.
    • εξάλειψη του συνδρόμου του διαβητικού ποδός ·
    • χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ροής

    Διαβητική θεραπεία ποδιών

    Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα ή δεν είναι πλέον σκόπιμη η διεξαγωγή της, τότε χρησιμοποιήστε μια χειρουργική μέθοδο.

    • αποζημίωση για διαβήτη, δηλ. διατηρώντας επίπεδα γλυκόζης εντός της κανονικής περιοχής.
    • αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής φλεγμονής ·
    • η χρήση της ανακούφισης του πόνου, κυρίως με τη μορφή δισκίων.
    • συνταγογραφώντας φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και μειώνουν το αίμα.
    • χρήση αντισηπτικών με τη μορφή αλοιφών ή επιθεμάτων.
    • νεκτεκτομή, μόνο εάν η περιοχή νέκρωσης είναι μικρή.
    • πλαστικά δοχεία ή την απομάκρυνσή τους, εάν η αποκατάσταση της βατότητας είναι αδύνατη.
    • απομάκρυνση δακτύλων (τύπος ακρωτηριασμού).
    • το ακρωτηριασμό του ποδιού, το επίπεδο εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.

    Θεραπεία με έλκη

    Δυστυχώς, οι ασθενείς στρέφονται για βοήθεια στα τέλη του σταδίου και κατά συνέπεια περίπου το 80% των ελκών μετατρέπονται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όπως η θεραπεία του διαβητικού ποδιού, η θεραπεία των ελκών είναι συντηρητική και χειρουργική.

    Ο συντηρητικός είναι ο πιο αυστηρός, επομένως συχνά εκτελείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, διότι ο διαβήτης δεν είναι ασθένεια που μπορεί να σταθεροποιηθεί μόνη της.

    • διατηρώντας τη συγκέντρωση ζάχαρης στο φυσιολογικό εύρος.
    • θεραπεία ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων ·
    • ανακούφιση από τον πόνο
    • εκφόρτωση κάτω άκρων.
    • προετοιμασίες για την αποκατάσταση των νεύρων στα πόδια.
    • Διαλυτικά αίματος.
    • χρήση αντιβιοτικών και φαρμάκων κατά των μυκήτων.
    • χρήση στείρων επιδέσμων και επιδέσμων με προηγούμενη αντισηπτική και αντιβακτηριακή θεραπεία.
    • νεκροκεκτομή και καθαρισμός ιστών από πύον ·
    • αγγειακό πλαστικό.
    • ακρωτηριασμό (εάν όλες οι προηγούμενες δραστηριότητες δεν έχουν δώσει το επιθυμητό θετικό αποτέλεσμα).

    Επιπλοκές

    Επιπλοκές στον σακχαρώδη διαβήτη που οφείλονται στην απουσία ή στην ανάρμοστη αντιμετώπιση των ποδιών:

    • οξεία, επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από στρεπτόκοκκους.
    • περιφερειακή και στη συνέχεια γενικευμένη φλεγμονή των λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων.
    • σηψαιμία, η οποία είναι σχεδόν αδύνατη για θεραπεία.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι καμία θεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει τον σωστό τρόπο ζωής. Ακόμη και ο ακρωτηριασμός του άκρου δεν είναι το τελικό στάδιο εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι οι ασθενείς αγνοούν τα αρχικά συμπτώματα και έρχονται στο γιατρό ήδη με παραμελημένες επιπλοκές που απαιτούν ριζική λύση.

    Στα αρχικά στάδια, μπορείτε να περάσετε με αυτο-μασάζ, φυσική θεραπεία, η οποία θα βελτιώσει την παροχή αίματος και θα ανακουφίσει τον πόνο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ήδη συμπτώματα (όπως οίδημα ή μούδιασμα), είναι σημαντικό να συντονιστείτε με τον γιατρό οποιαδήποτε άσκηση και μασάζ, καθώς αυτό μπορεί μόνο να περιπλέξει την πορεία του διαβήτη. Ελλείψει οποιωνδήποτε προϋποθέσεων, εξακολουθεί να αξίζει να κάνουμε πρόληψη, αυτό θα συμβάλει όχι μόνο στη βελτίωση της σημερινής κατάστασης αλλά και στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων στο μέλλον.

    Σοβαρές αγγειακές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη

    Μία από τις πιο δυσάρεστες συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι οι επιπλοκές του διαβήτη που συνδέονται με τη δράση του υψηλού σακχάρου στο αίμα στα μικρά αγγεία. Για τον ασθενή, αυτό σημαίνει τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών που μειώνουν σημαντικά το βιοτικό επίπεδο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί επιμένουν ότι όλοι οι ασθενείς υποστηρίζουν μια καλή αποζημίωση για το σακχαρώδη διαβήτη, επειδή αυτό εγγυάται ότι οι επιπλοκές δεν θα αναπτυχθούν.

    Οι αγγειακές επιπλοκές του διαβήτη προκαλούνται από το γεγονός ότι οι ασθενείς με γλυκόζη από το αίμα εισέρχονται γρήγορα στα τοιχώματα των μικρών αγγείων, χάνουν την ελαστικότητα, αποκλείονται, ως αποτέλεσμα, οι ιστοί γύρω τους σταματούν να λαμβάνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από το αίμα και σιγά-σιγά πεθαίνουν. Φυσικά, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος των αγγείων, τόσο πιο γρήγορα θα αιμορραγούν. Τα αγγεία του μικρότερου διαμετρήματος είναι στα μάτια, τα νεφρά, στα πόδια και στο πάγκρεας. Ποιες είναι οι επιπλοκές του διαβήτη λόγω διαταραχών διατροφής; Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μείωση της όρασης, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης, της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια, μέχρι τη γάγγραινα και της διαταραχής της λειτουργίας των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας και της αυτοτραυματισμού του σώματος.

    Ποιες άλλες επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν; Δεύτερον, επηρεάζεται ο εγκέφαλος, το ήπαρ και το πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, σταματά να παράγει ινσουλίνη και ο διαβήτης απαιτεί αποζημίωση σε περίπτωση διαβήτη τύπου ΙΙ - μετάβαση από χάπια σε ινσουλίνη ή σε περίπτωση διαβήτη τύπου Ι - σημαντική αύξηση των δόσεων ινσουλίνης.

    Έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που εμποδίζει αλλαγές στη δομή των δενδριτικών σπονδύλων, ως αποτέλεσμα του οποίου υποχωρούν οι νευρολογικοί πόνοι.

    Έχοντας εντοπίσει τα συμπτώματα των επιπλοκών του διαβήτη, η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό.

    Επιπλοκές του διαβήτη στα νεύρα της νευροπάθειας και της μικροαγγειοπάθειας: φωτογραφίες και σημεία

    Η νευροπάθεια και η μικροαγγειοπάθεια είναι μικροσκοπικές αλλαγές που αποτελούν μία από τις κύριες επιπλοκές του διαβήτη και μπορούν να προκαλέσουν μεγάλο πρόβλημα στον ασθενή. Πώς να το αποφύγετε;

    Εδώ μπορείτε να δείτε φωτογραφίες των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη στα πόδια - νευροπάθεια και μικροαγγειοπάθεια:

    Η μικροαγγειοπάθεια στον διαβήτη οδηγεί στο γεγονός ότι η μικρότερη πληγή ή φθορά στο πόδι δεν μπορεί να θεραπευθεί μόνη της και απειλεί να μετατραπεί σε έλκος. Εάν επηρεάζονται μεγαλύτερα αγγεία, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγρεη, δηλαδή, ο θάνατος του ποδιού, συνήθως ένα από τα δάχτυλα.

    Ο νευρικός ιστός είναι επίσης σε θέση να απορροφήσει τη γλυκόζη από το αίμα, επιπλέον, οι κορμούς των νεύρων είναι γεμάτοι με τα μικρότερα αγγεία, τα οποία γίνονται κενά με συνεχή έλλειψη αντιγραφής του διαβήτη. Επομένως, ο νευρικός ιστός δεν λειτουργεί πλέον όπως πρέπει και η ευαισθησία μειώνεται στον διαβητικό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει νευροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη, στην οποία αρχικά υποφέρετε από νυχτερινές πόνες του τύπου καψίματος, "σέρνεται φλυαρία". Στη συνέχεια αναπτύσσεται το μούδιασμα των ποδιών από τα δάχτυλα στο γόνατο. Επίσης, τα σημάδια της νευροπάθειας στο σακχαρώδη διαβήτη είναι η μειωμένη θερμοκρασία και η ευαισθησία στον πόνο, οι αποκαλούμενες «κάλτσες» ή «κάλτσες». Έτσι, ακόμη και με την εμφάνιση ενός έλκους, ο διαβητικός μπορεί να μην αισθάνεται πόνο και αν δεν επιθεωρεί τα πόδια του, δεν γνωρίζει την ύπαρξη ελαττωματικού έλκους. Επίσης, εάν ένας ασθενής έχει νευροπάθεια των ποδιών με διαβήτη, μπορεί να υποστεί σοβαρό έγκαυμα, για παράδειγμα, τοποθετώντας ένα θερμαντήρα νερού στο κρεβάτι.

    Οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν στα χέρια. Ως εκ τούτου, ένας διαβητικός πρέπει να είναι προσεκτικός στην κουζίνα ή όταν χτυπά τα ρούχα του. Μπορεί να μην αισθανθεί το κάψιμο και να πάρει μια βαριά ήττα.

    Πώς να θεραπεύσετε τα έλκη στα πόδια με διαβήτη και τις φωτογραφίες τους

    Δείτε μια φωτογραφία σχετικά με τον τρόπο εμφάνισης των ελκών των ποδιών με σακχαρώδη διαβήτη και μάθετε πώς να τα αντιμετωπίζετε:

    Εάν, σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη στα πόδια ενός έλκους, το άκρο που έχει προσβληθεί πρέπει να εκφορτωθεί. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά ορθοπεδικά υποδήματα, γύψο ή αναπηρική καρέκλα. Το έλκος καθαρίζεται και οι επίδεσμοι αλοιφής τίθενται σε αυτό για το σκοπό του ποδατάρχη.

    Πώς να θεραπεύσετε τα έλκη στο σακχαρώδη διαβήτη, ενημερώστε τον θεράποντα γιατρό ή χειρουργό. Ένας ενδοκρινολόγος βοηθά στην επίτευξη αυστηρής αποζημίωσης για τον διαβήτη, συχνά με τη βοήθεια της ινσουλινοθεραπείας. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε με κανέναν τρόπο!

    Δεδομένου ότι ένα έλκος αναπτύσσει συνήθως μια λοίμωξη, δίνεται μια σειρά αντιβιοτικών.

    Για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά.

    Η αυστηρή αποζημίωση για τον διαβήτη αποτελεί προϋπόθεση για την ανάρρωση.

    Με τα γκάνγκρενα, δυστυχώς, πρέπει να καταφύγουμε σε ακρωτηριασμό.

    Μετά τη θεραπεία, ίσως χρειαστεί να φορέσετε ορθοπεδικά παπούτσια.

    Πρόληψη των ελκών και της γάγγραινας των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη

    Με τόσο σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη όπως τα έλκη και η γάγγραινα, δεν μπορείτε:

    • βγάλτε τα πόδια ή πετάξτε τα μουστάρδα στα τακούνια.
    • κόψτε τις γωνίες των νυχιών.
    • Χρησιμοποιήστε σοβάδες καλαμποκιού.
    • Κάψτε τα τραύματα με αλκοόλ ή αλκοολούχα διαλύματα ιωδίου και λαμπρό πράσινο (προτιμάται να χρησιμοποιείτε γαλάκτωμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και συνμομυκίνης).
    • το κάπνισμα (το κάπνισμα μειώνει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια).
    • ζεσταίνετε τα πόδια σας από τις συσκευές πυρκαγιάς ή θέρμανσης (εάν θέλετε να ζεστάνετε το κρεβάτι, αφαιρέστε το μαξιλάρι θέρμανσης πριν βρεθείτε κάτω από την κουβέρτα).
    • ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια του χειριστή καλαμποκιού να αποκόψει τα κουνάβια (αυτό πρέπει να γίνει από ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή σύμφωνα με όλους τους αντισηπτικούς κανόνες).
    • Περπατήστε ξυπόλητος στο σπίτι και στο δρόμο (δεν μπορείτε να δείτε μια μικρή πληγή ή κοπή).
    • Να φοράτε υποδήματα που είναι στενά, σφιχτά ή τρίβετε (μην αγοράζετε ποτέ παπούτσια χωρίς τοποθέτηση. Προσπαθείτε να επιλέξετε παπούτσια γνήσιου δέρματος, σε χαμηλή φτέρνα ή εντελώς χωρίς φτέρνα, το δάκτυλο πρέπει να είναι αρκετά φαρδύ.
    • να φοράτε κάλτσες ή κάλτσες με σφιχτή ελαστική λωρίδα (συνιστάται να επιλέξετε βαμβακερές κάλτσες. Τα μπαλώματα και οι κάλτσες στις κάλτσες είναι επίσης επικίνδυνες).

    Για την πρόληψη της γάγγραινας κάτω άκρων στο διαβήτη, είναι απαραίτητο:

    • επιθεωρήστε τα παπούτσια καθημερινά, ελέγξτε με το χέρι σας αν υπάρχουν μικρά βότσαλα, πτυχώσεις ή γαρίφαλα μέσα.
    • να φορούν νέα παπούτσια για όχι περισσότερο από μία ώρα την ημέρα.
    • πλύνετε καθημερινά τα πόδια σας με ζεστό νερό και τα σκουπίζετε καλά (το καλύτερο είναι να τα βάζετε σε μια λεκάνη με ζεστό νερό για λίγα λεπτά - αυτό ανακουφίζει απόλυτα την ένταση.) Μπορείτε να προσθέσετε τσάι χαμομήλι στο νερό.
    • να κάνει καθημερινή γυμναστική για τα πόδια και το μασάζ.
    • καθημερινά λιπαίνετε τα πόδια με κρέμα, με εξαίρεση τους διαθρησκευτικούς χώρους.
    • κόψτε τα καρφιά οριζόντια, χωρίς να κόψετε τις γωνίες (κόψτε προσεκτικά αιχμηρές άκρες με ένα αρχείο καρφιών)?
    • Επιθεωρήστε τα πόδια καθημερινά. Το πόδι μπορεί να επιθεωρηθεί τοποθετώντας έναν καθρέφτη στο πάτωμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους διαθρησκευτικούς χώρους, τα δάχτυλα, την άκρη των πτερυγίων. Εδώ σχηματίζονται συχνά έλκη. Εξετάστε αν υπάρχουν ίχνη υπερβολικά στενών παπουτσιών στα πόδια. Αν ναι, τα παπούτσια πρέπει να αλλάξουν. Εάν μειωθεί η όραση, ζητήστε από έναν συγγενή να επιθεωρήσει τα πόδια.
    • ζεστά κατεψυγμένα πόδια με κάλτσες από μαλλί.
    • Εάν εντοπιστεί μικρή τριβή και απολέπιση ή υπάρχει δυσφορία στα πόδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Κατά την εμφάνιση μιας πληγής, τα έλκη συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό.

    Επίσης, για την πρόληψη της γάγγραινας στον διαβήτη, είναι απαραίτητο να διεξάγονται κύκλοι βιταμινών ενδομυϊκώς δύο φορές το χρόνο για τη θεραπεία της νευροπάθειας. Υπό φυσιοθεραπεία. Εάν η ευαισθησία στα πόδια μειωθεί, προειδοποιήστε τον φυσιοθεραπευτή πριν ξεκινήσει τις συνεδρίες.

    Σε περίπτωση κυκλοφοριακών διαταραχών, ακολουθήστε μαθήματα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος σε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό. Μερικά από αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται για φρέσκες αιμορραγίες στον πυρήνα του ματιού, οπότε προτού τα εφαρμόσετε, πρέπει να περάσετε μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

    Διατηρήστε αυστηρή αποζημίωση για τον διαβήτη.

    Αντιμετωπίστε άλλες ασθένειες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ελκών: αθηροσκλήρωση, κιρσώδεις φλέβες, επίπεδα πόδια.

    Εάν υπάρχουν μυκητιασικές ασθένειες του δέρματος ή των νυχιών, πρέπει να αντιμετωπίζονται από έναν δερματολόγο. Για να αποφύγετε τις μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών, μην χρησιμοποιείτε ποτέ τα παπούτσια κάποιου άλλου. Στην πισίνα ή στο μπάνιο φοράτε λαστιχένιες παντόφλες που καλύπτουν ολόκληρο το πόδι.

    Κανονικά, μία ή δύο φορές το χρόνο, επιθεωρήστε τα πόδια ενός ενδοκρινολόγου ή, καλύτερα, ενός ειδικού γιατρού, ενός ποδατάρχη.

    Το επίπεδο πάτωμα δεν είναι συνέπεια του διαβήτη, αλλά οδηγεί στο γεγονός ότι τα παπούτσια, ραμμένα σε ένα κανονικό πόδι, δυσκολεύονται, το τρίψιμο συμβαίνει, η μόλυνση τους διεισδύει και εμφανίζονται σοβαρές αλλοιώσεις. Ως εκ τούτου, ένας διαβητικός θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

    Τα οστά του ποδιού είναι καμπύλα και σχηματίζουν διαμήκη και εγκάρσια τόξα, εξαιτίας των οποίων το πόδι χρησιμεύει ως αποσβεστήρας κραδασμών. Αυτές οι αψίδες συνδέονται σταθερά μεταξύ τους με συνδέσμους και ενισχύονται από τους μυς. Οι μύες της πλάτης του ποδιού ξεσπάσουν τα δάχτυλα και οι μύες του πελματιαίου, είναι πολύ ισχυρότεροι, λυγίζουν. Με την ηλικία ή ως αποτέλεσμα αυξημένου φορτίου, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με αυξημένο βάρος, οι σύνδεσμοι εξασθενούν και τα οστά του ποδιού διασκορπίζονται. Γίνεται επίπεδη και δεν μπορεί να λειτουργήσει ως αμορτισέρ.

    Εάν οι σύνδεσμοι του εμπρός ποδιού είναι χαλαροί, τα οστά αυτού του τμήματος αρχίζουν να κινούνται το ένα ως προς το άλλο, με αποτέλεσμα το μεγαλύτερο φορτίο να αρχίζει να μετακινείται από τη βάση του αντίχειρα στις βάσεις του δεύτερου και του τρίτου δακτύλου, οι οποίες είναι εντελώς ακατάλληλες γι 'αυτό. Σε αυτό το σημείο στο δέρμα σχηματίζεται μια επώδυνη πληγή, η οποία σε έναν διαβητικό μπορεί να μετατραπεί σε έλκος. Οι πελματικοί μύες αρχίζουν να τραβούν τον αντίχειρα προς την εξωτερική άκρη του ποδιού, μετατοπίζει σταδιακά το δεύτερο δάχτυλο και ανεβαίνει, ανεβαίνοντας στον αντίχειρα. Στο διάκενο μεταξύ του αντίχειρα και των δεύτερων δακτύλων, με σταθερή τριβή, σχηματίζονται επίσης εύκολα έλκη. Στην εσωτερική άκρη του ποδιού, η χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης αναπτύσσεται στη βάση του αντίχειρα λόγω της αύξησης της τριβής, στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα οδυνηρό οστό σε αυτό το μέρος. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να βρεθούν, ίσως, κάθε τρίτο άτομο άνω των 50 ετών.

    Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε διαβητικούς

    "Retina" στα Λατινικά - αμφιβληστροειδής? "Διαδρομή" - παθολογία.

    Η επιφάνεια του ματιού, με την οποία προσδιορίζουμε το χρώμα του και πάνω στον οποίο βρίσκεται η κόρη, καλείται κερατοειδής. Ακριβώς πίσω από την κόρη είναι ένας μικρός διαφανής φακός. Έπειτα έρχεται το υαλώδες σώμα, το λευκό μέρος του ματιού, και τέλος, στα βάθη, το πιο σημαντικό μέρος του οφθαλμού είναι ο αμφιβληστροειδής. Εάν συγκρίνετε το μάτι με μια φωτογραφική μηχανή, τότε ο αμφιβληστροειδής είναι μια φωτοευαίσθητη ταινία στην οποία είναι αποτυπωμένη η εικόνα. Εδώ είναι οι καταλήξεις των οπτικών νεύρων και πολλά λεπτά αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Αλλά με αυτά τα αγγεία υπάρχει μια ατυχία με την αποζημίωση του διαβήτη.

    Η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μία επιπλοκή των οφθαλμών με σακχαρώδη διαβήτη, που σχετίζεται με αλλαγές στον αμφιβληστροειδή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αρτηριακής υπέρτασης. Στην υπέρταση, η πίεση αυξάνεται σε όλα τα αγγεία. Φυσικά, τα λεπτά και τρυφερά αγγεία του βυθού του οφθαλμού υποφέρουν από αυτές τις περισσότερες από μεγάλες αρτηρίες και φλέβες. Στο fundus ο οφθαλμός μπορεί να δει μεταβολές στη διάμετρο των αιμοφόρων αγγείων, και ακόμη και μικρές αιμορραγίες, στα μεταγενέστερα στάδια επηρεάζουν το οπτικό νεύρο.

    Η διάγνωση της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας στους διαβητικούς γίνεται μετά από εξέταση από οφθαλμίατρο, οφθαλμοσκόπηση και φθορίζουσα αγγειογραφία.

    Η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας στον σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης με φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή του αμφιβληστροειδούς.

    Για την πρόληψη της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, μια καλή αντιστάθμιση του σακχαρώδους διαβήτη, απαιτείται έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.

    Τα συμπτώματα της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας στον σακχαρώδη διαβήτη είναι σχεδόν τα ίδια όπως στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια:

    • πλωτά σημεία πριν από τα μάτια.
    • ο τύπος των στοιχείων γίνεται θολή.
    • οι σκοτεινές ρίγες ή ένα κόκκινο πέπλο εμφανίζονται μπροστά στα μάτια, με αποτέλεσμα την απώλεια της όρασης.
    • με αυτή την επιπλοκή του διαβήτη στα μάτια, η όραση επιδεινώνεται τη νύχτα.
    • απότομη πτώση του οράματος.

    Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Συμπτώματα και θεραπεία

    Εδώ θα μάθετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας - μια επιπλοκή του διαβήτη στα μάτια.

    Ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει καταγγελίες οράσεως, πρέπει να υποβληθεί σε προφυλακτικές εξετάσεις - οφθαλμοσκόπηση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Οι πρώτες αλλαγές στο fundus είναι ορατές μόνο στον οφθαλμίατρο και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός εξετάζει τον αμφιβληστροειδή στο βάσεις μέσω του οφθαλμοσκόπιου και καταλήγει σε ένα συμπέρασμα για την κατάσταση των αγγείων του. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας αγγειογραφία φθορισμού (εξέταση της ροής αίματος του αμφιβληστροειδούς), η οποία αποκαλύπτει ζώνες χωρίς αίμα, νεοσχηματισμένα αγγεία, θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς. Η τοπογραφία οπτικής συνοχής σε κυτταρικό επίπεδο καθορίζει τις βλάβες του αμφιβληστροειδούς.

    Τα πρώτα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι:

    • μια σταδιακή μείωση του οράματος, είναι αδύνατο να βρούμε γυαλιά στα οποία ο ασθενής θα δει καθαρά.
    • σκοτεινές κηλίδες στο βλέμμα.
    • απότομη πτώση του οράματος.

    Στο πρώτο στάδιο, ο οφθαλμός βλέπει μόνο άνισα διαστελλόμενα αγγεία του βυθού. Η πιο σημαντική μέθοδος θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι η αυστηρή αποζημίωση του διαβήτη. Ως φάρμακα για τη θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, οι γιατροί συνταγογραφούν αγγειοδιασταλτικά, παράγοντες πρόληψης της αγγειακής θρόμβωσης, αντιοξειδωτική θεραπεία, φάρμακα που ενισχύουν τον αγγειακό τοίχο και φάρμακα που περιέχουν τα απαραίτητα αμφιβληστροειδή μικροστοιχεία και βιταμίνες.

    Εάν η αποζημίωση δεν έχει επιτευχθεί και η διαδικασία προχωρά περισσότερο, τα αιμοφόρα αγγεία σκάσουν και ο οφθαλμός βλέπει αιμορραγίες. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί συχνά συνιστούν την πήξη με λέιζερ - καυτηρίαση αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

    Αυτή η διαδικασία δεν αποκαθιστά την οπτική οξύτητα, αλλά προστατεύει από την ανάπτυξη περαιτέρω επιπλοκών. Εάν δεν το κρατάτε έγκαιρα και συνεχίζετε να "βασανίζετε" το βάθος των υψηλών σακχάρων, ο ιστός ουλής αναπτύσσεται στο σημείο της αιμορραγίας, που τελικά οδηγεί σε τύφλωση. Αυτό το στάδιο ονομάζεται πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια, από τη λέξη "πολλαπλασιασμός" - ανάπτυξη.

    Η καλύτερη πρόληψη της τύφλωσης στον σακχαρώδη διαβήτη είναι ο καλός έλεγχος του διαβήτη και η τακτική εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

    Οι κύριες επιπλοκές του διαβήτη είναι ο καταρράκτης

    Όπως και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ο φακός είναι σε θέση να απορροφήσει τη γλυκόζη, μειώνοντας παράλληλα τη διαφάνειά του και, κατά συνέπεια, την οπτική οξύτητα. Οι καταρράκτες βρίσκονται συχνά σε ηλικιωμένους σε υγιείς ανθρώπους, αλλά σε έναν διαβητικό μπορεί να αναπτυχθεί νωρίτερα και ταχύτερα.

    Τα συμπτώματα του καταρράκτη για τον διαβήτη είναι:

    • αργή μείωση της όρασης
    • η εμφάνιση μυγών, θολή μάτια?
    • ως αποτέλεσμα της ασθένειας, ένα άτομο βαθμιαία αλλά αμετάκλητα χάνει την όρασή του και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

    Η διάγνωση του «καταρράκτη» στο σακχαρώδη διαβήτη γίνεται με εξέταση του οφθαλμού. Στη θεραπεία αυτής της επιπλοκής του διαβήτη, χειρουργική αφαίρεση του φακού. Η λειτουργία είναι απλή και ανεκτή.

    Επιπλοκές του διαβήτη με το γλαύκωμα και τα συμπτώματά του

    Το γλαύκωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια του οργάνου της όρασης, το οποίο ονομάζεται μετά από ένα πρασινωπό χρώμα, το οποίο η εκτεταμένη και ακίνητη κόρη αποκτά κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης γλαυκώματος. Αυτή είναι η φύση της δεύτερης ονομασίας αυτής της νόσου - "πράσινος καταρράκτης".

    Σήμερα, είναι συνηθισμένο να ονομάζεται χρόνια γαστρική πάθηση του γλαυκώματος, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

    Το γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας από τη γέννηση, αλλά οι κίνδυνοι αυξάνονται σημαντικά στην ηλικία. Εάν το ποσοστό του συγγενούς γλαυκώματος είναι μόνο μία περίπτωση ανά 10-20 χιλιάδες νεογνά, και στην ηλικία μετά από 45 χρόνια, το πρωτογενές γλαύκωμα παρατηρείται σε περίπου 0,1% του πληθυσμού, τότε σε άτομα άνω των 75 ετών αναπτύσσεται σε περισσότερο από το 3% των περιπτώσεων.

    Τα συμπτώματα του γλαυκώματος: προσωρινή θολή όραση, η όραση των κύκλων ουράνιου τόξου γύρω από τις φωτεινές πηγές, επιθέσεις αιχμηρών πονοκεφάλων, μετά την οποία παρατηρείται μείωση της όρασης.

    Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στην τρίτη ηλικία. Το γλαύκωμα συμβαίνει συχνότερα και πιο γρήγορα στον διαβήτη · εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.

    Η διάγνωση του γλαυκώματος στον σακχαρώδη διαβήτη διεξάγεται με εξέταση από έναν οφθαλμίατρο με τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Θεραπεία συνταγογραφούμενα φάρμακα ή χειρουργικά.

    Για την πρόληψη του γλαυκώματος, απαιτείται μια καλή αντιστάθμιση του διαβήτη, μια εξέταση από έναν οφθαλμίατρο.

    Τι είναι η νεφροπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη και τη θεραπεία του

    Τα παρακάτω περιγράφουν τι είναι η νεφροπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη και πώς να την θεραπεύσει.

    Τα νεφρά είναι γνωστό ότι φιλτράρουν το αίμα. Η αρτηρία, που εισέρχεται στους νεφρούς, χωρίζεται σε πολλά μικροσκοπικά αγγεία. Αυτά τα αγγεία εισέρχονται στα σπειράματα, όπου σκωρίες και περίσσεια νερού, που σχηματίζουν ούρα, διηθούνται από το αίμα. Αν αυτή η διαδικασία διαταραχθεί, το σώμα αρχίζει να δηλητηριάζει. Έτσι αναπτύσσεται μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη στα νεφρά, της διαβητικής νεφροπάθειας.

    Το "Nephro" από τα ελληνικά είναι νεφρό, "paty" είναι μια ασθένεια.

    Η αιτία της νεφροπάθειας στον διαβήτη είναι όλες οι ίδιες αλλαγές στα αγγεία: το τοίχωμα των μικρότερων αγγείων γίνεται άκαμπτο και πορώδες, διηθείται το ούρα από το αίμα, σταδιακά τα μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια αρχίζουν να πέφτουν στους σχηματιζόμενους πόρους και επομένως η συνηθισμένη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος σπάει. Είναι πιο δύσκολο και σκληρότερο για την καρδιά να ωθήσει το αίμα μέσα από τα σκληρά και θρομβωμένα αιμοφόρα αγγεία και για να λειτουργήσουν τα νεφρά τουλάχιστον με κάποιο τρόπο, ο οργανισμός αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αυτή η αύξηση της πίεσης, όπως ένα σφυρί, οδηγεί τη γλυκόζη και τη χοληστερόλη στα τοιχώματα του αγγείου, επιταχύνει τη ροή του αίματος και παρεμβαίνει στην κανονική διήθηση. Έτσι, ο φαύλος κύκλος κλείνει. Στο τελευταίο στάδιο αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια, δηλαδή αυτο-δηλητηρίαση του σώματος.

    Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι ότι αναπτύσσεται μάλλον αργά και δεν προκαλεί δυσφορία στους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται άσχημα μόνο στα τελευταία στάδια, όταν είναι ήδη δύσκολο για αυτόν να βοηθήσει. Ως εκ τούτου, ακόμη και με καλή υγεία, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση και να λαμβάνουν κατάλληλη προληπτική θεραπεία.

    Το πιο πρώιμο σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας είναι η εμφάνιση στα ούρα των μικρότερων μορίων πρωτεΐνης, μικροαλβουμίνης. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Επομένως, κάθε διαβητικός πρέπει να κάνει αυτή την ανάλυση τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

    Σε μεταγενέστερο στάδιο, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα προσδιορίζεται με δοκιμές ρουτίνας. Εμφανίζεται αύξηση της πίεσης του αίματος και του οιδήματος των νεφρών - πρώτα στο πρόσωπο και στη συνέχεια σε όλο το σώμα. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία μπορεί ακόμα να είναι αρκετά αποτελεσματική εάν πραγματοποιείται συνεχώς και συστηματικά, και όχι από περίπτωση σε περίπτωση.

    Για τη θεραπεία της νεφροπάθειας στο σακχαρώδη διαβήτη και την πρόληψη των ασθενειών είναι απαραίτητο:

    1. Επιτύχετε καλή αντιστάθμιση του διαβήτη. Όσο πιο κοντά είναι το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, τόσο πιο αργή γίνεται η νεφροπάθεια.
    2. Πηγαίνετε για θεραπεία ινσουλίνης.
    3. Ομαλοποιήστε την αρτηριακή πίεση με φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.
    4. Ρυθμίστε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα λόγω διατροφής.
    5. Με τη σταθερή απελευθέρωση πρωτεΐνης στα ούρα απαιτείται ο περιορισμός της πρόσληψης ζωικής πρωτεΐνης στα 40 γραμμάρια την ημέρα και είναι καλύτερο να αντικατασταθεί η ζωική πρωτεΐνη με το λαχανικό.

    Οι αιτίες της ανάπτυξης ασθένειας των ποδιών στον διαβήτη

    Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση του πόνου στα πόδια είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος καθιστά δυνατή την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής. Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είναι το άτομο με διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων στα πόδια, τα οποία προκαλούν πολύ μεγάλο πρόβλημα τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς.

    Στο υπόβαθρο του διαβήτη, αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, η οποία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία και δεν μπορεί κανονικά να παραδώσει αίμα στα κάτω άκρα. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί των ποδιών δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα αίματος και οξυγόνου και στέλνουν σήματα πόνου, τα οποία αρχίζουν να βασανίζουν τον ασθενή με διαβήτη.

    Εάν ο χρόνος για να εκτελέσετε μια ενέργεια για την αποκατάσταση της σωστής ροής αίματος στις αρτηρίες, θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την περαιτέρω ανάπτυξη των επιπλοκών.

    Με τη δυναμική του διαβήτη, ο πόνος στα πόδια μπορεί να εμφανιστεί λόγω δύο σεναρίων:

    1. Ο ασθενής έχει ένα χρονίως αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα, το οποίο επηρεάζει τις νευρικές ίνες των κάτω άκρων και δεν είναι πλέον σε θέση να διεγείρει μια ώθηση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια, προκαλώντας απώλεια ευαισθησίας.
    2. Η αναπτυσσόμενη αθηροσκλήρωση σταδιακά φράζει τα αιμοφόρα αγγεία και οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβου αίματος και την ανάπτυξη ισχαιμίας (πείνα οξυγόνου στον ιστό). Σε αυτό το σενάριο, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στα πόδια.

    Στο πρώτο σενάριο, όταν ο ασθενής έχει χάσει την ευαισθησία και δεν μπορεί να αισθανθεί πόνο ή ζέστη ή κρύο, αν τραυματίσει τυχαία το πόδι του, δεν τον προσέχει, επειδή δεν αισθάνεται τίποτα. Μια μικρή πληγή στο πόδι μπορεί να οδηγήσει σε έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Οίδημα των ποδιών με διαβήτη

    Η εκδήλωση του οιδήματος των κάτω άκρων με διαβήτη μπορεί να εμφανιστεί λόγω νεφρωσικού συνδρόμου, έναντι του οποίου αρχίζει το κανονικό οίδημα. Η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να αποτελέσει ώθηση για οίδημα των ποδιών, εμποδίζοντας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αποτρέποντας την κανονική κυκλοφορία του αίματος.

    Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή που καθορίζεται από τον γιατρό, η οποία θα βοηθήσει στη σταθεροποίηση της κατάστασης και της θεραπείας που στοχεύουν στην απαλλαγή του ασθενούς από την αιτία του οιδήματος - αθηροσκλήρωση ή νεφρωσικό σύνδρομο.

    Έλκη των ποδιών στους διαβητικούς

    Το έλκος των ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσεται για διάφορους λόγους:

    1. Ενάντια στο φόντο του τροφισμού (παραβίαση) των ιστών.
    2. Σε περίπτωση παραβίασης της ένταξης (νευροπαθητική).
    3. Με αγγειακή παθολογία (ρεολογική).
    4. Συνδυασμένη επιλογή.

    Σε πολλές περιπτώσεις, η ενεργός ανάπτυξη τροφικών ελκών στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, συμβάλλει:

    • αθηροσκλήρωση;
    • αρσενικό φύλο ·
    • σοβαρές αγγειακές αλλοιώσεις.
    • βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

    Οι άμεσοι πρόδρομοι στην εμφάνιση των ελκών είναι:

    • ρωγμές και εκδορές στα πόδια.
    • οικιακά εγκαύματα.
    • καλαμπόκι?
    • μικροτραυματισμούς και μώλωπες.

    Σημάδια των ελκών και το στάδιο ανάπτυξής τους

    Ένας ασθενής με διαβήτη πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά και στενά όχι μόνο το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, αλλά και την κατάσταση ολόκληρου του σώματος, του ανώτερου δέρματος. Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, οι επιπλοκές που παρατηρήθηκαν εγκαίρως μπορούν να σταματήσουν από την αρχή και ακόμη μεγαλύτερα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν.

    Στον διαβήτη, ένα έλκος δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά ως αποτέλεσμα επιπλοκών που έχουν προκύψει εδώ και καιρό στο σώμα, το οποίο μπορεί να εκδηλωθεί σε λίγα χρόνια.


    Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δερματικές παθήσεις στον σακχαρώδη διαβήτη http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

    Εδώ θα βρείτε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη γάγγραινα των κάτω άκρων σε ασθενείς με διαβήτη.

    Τροφικά έλκη, ανάλογα με τα στάδια της ανάπτυξής τους, μπορούν να διαιρεθούν:

    1. Το προηγούμενο στάδιο της εκδήλωσης έλκους:

    • ευαισθησία του δέρματος στον πόνο, τη θερμοκρασία, μειώνεται η πίεση.
    • αρχικά αδύναμοι πόνοι εμφανίζονται στην περιοχή του γόνατος, κνησμός, καύση, κράμπες.
    • Εμφανίζεται οίδημα.
    • το χρώμα του δέρματος των ποδιών αλλάζει, εμφανίζονται οι περιοχές του μαύρου δέρματος, η βαφή, σε σπάνιες περιπτώσεις - κυάνωση, το δέρμα γίνεται λεπτότερο.
    • παρατηρούνται ορατά ελαττώματα της καταστροφής του δέρματος,
    • το έλκος αρχίζει να εκκρίνει αιματηρούς κλάδους και ως αποτέλεσμα μόλυνσης στο τραύμα, υπάρχει αποσύνθεση και αύξηση του όγκου του έλκους.

    3. Προχωρημένο στάδιο έλκους:

    • οι τροφικές αλλαγές εξελίσσονται σε μολυσμένο πυώδες έλκος.
    • εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (αδυναμία, πυρετός, ρίγη, κ.λπ.).
    • πόνος αυξάνεται;
    • η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί ακόμη πιο βαθιά στον ιστό.

    Θεραπεία των ελκών στον διαβήτη

    Τα μέσα στοιχεία των διαβητολόγων υποδεικνύουν ότι πάνω από το 80% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη ζητούν βοήθεια με επιπλοκές πολύ αργά όταν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί εντατική θεραπεία των ελκών, κάτι που δεν δίνει πάντοτε τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

    Όλες οι μέθοδοι θεραπείας των ελκών μπορούν να χωριστούν στο συντηρητικό, με στόχο την εξάλειψη των αιτίων των ελκών και της χειρουργικής - μια ριζική μέθοδος που χρησιμοποιείται ως πρωτεύον ή δευτερογενής.

    Η συντηρητική μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και υπό τον αυστηρό έλεγχο · λαμβάνονται υπόψη όλες οι αντενδείξεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας του διαβήτη.

    Το πρόγραμμα της συντηρητικής θεραπείας των ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη:

    1. Αυστηρός έλεγχος της ζάχαρης και της αιμοσφαιρίνης. Το βέλτιστο δυνατό επίπεδο γλυκαιμίας είναι από 6 έως 10 mmol / l (με άδειο στομάχι), από 9 έως 10 mmol / l μετά το γεύμα.
    2. Θεραπεία και πρόληψη πιθανών συνεπαγόμενων ασθενειών (θρομβοπλαμποτικές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση).
    3. Μείωση του πόνου.
    4. Η χρήση μεθόδων εκφόρτωσης για τα κάτω άκρα.
    5. Η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της κατάστασης του περιφερικού νευρικού συστήματος.
    6. Διόρθωση της πήξης του αίματος με φάρμακα.
    7. Βελτίωση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
    8. Η χρήση των αγγειοδραστικών φαρμάκων.
    9. Αντιμυκητιασική και αντιβακτηριακή θεραπεία.

    Χειρουργικό πρόγραμμα θεραπείας για διαβητικά έλκη:

    1. Επιφανειακή επεξεργασία του τραύματος με ειδικά παρασκευάσματα (υπεροξείδιο), εφαρμογή στείρων επίδεσμων.
    2. Εκτέλεση του ανοίγματος, αφαίρεση του πύου με τη μέγιστη δυνατή διατήρηση του ιστού.
    3. Διεξαγωγή μιας επιχείρησης για την αγγειακή ανακατασκευή (εάν υπάρχουν προαπαιτούμενες προϋποθέσεις).

    Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπάρχουν αναμενόμενα αποτελέσματα, τότε αυξάνεται ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας, μέχρι τον ακρωτηριασμό των άκρων.

    Επιπλοκές των ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη:

    • Όπως και κάθε άλλη ασθένεια που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, τα έλκη μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές:
    • erysipelas;
    • φλεγμονή των λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων.
    • ανάπτυξη σηπτικής κατάστασης.

    Γενική θεραπεία των ποδιών με διαβήτη

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορούν να εφαρμοστούν τρεις θεραπείες που αναπτύσσονται από τη σύγχρονη ιατρική:

    1. Επίδραση σε ορισμένους παράγοντες που διεγείρουν την αθηροσκλήρωση.
    2. Θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού.
    3. Η λύση στο ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στους ιστούς των κάτω άκρων.

    Μετά από ένα τροφικό έλκος που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, η δεύτερη σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται στον διαβήτη είναι το διαβητικό πόδι στο οποίο εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στο πόδι του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της παραμέλησης και της έλλειψης θεραπείας - ακρωτηριασμού άκρων σε οποιοδήποτε επίπεδο.

    Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 90% των διαβητικών ασθενών που δεν έχουν παρατηρήσει τα αρχικά σημεία της ανάπτυξης της νόσου - πόνος στα πόδια, εμφάνιση πρηξίματος.

    Αιτίες του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού

    Η ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού είναι ένας αρκετά περίπλοκος μηχανισμός, ο οποίος περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών σώματος σε σχέση με το διαβήτη.

    Η μακρά πορεία του διαβήτη, οι τακτικές υπερβολές στα επίπεδα σακχάρου οδηγούν στη σταδιακή καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων σε όλους τους ιστούς του σώματος. Όλα ξεκινούν με βλάβη στα μικρά τριχοειδή αγγεία και οδηγούν σε παγκόσμια καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος, θάνατο των νευρικών απολήξεων, αποτυχία στις μεταβολικές διαδικασίες και βλάβη του δέρματος.

    Σε περίπτωση τραυματισμού του δέρματος σε ένα υγιές άτομο, η διαδικασία επούλωσης εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, αλλά στον διαβήτη, όταν η κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων διαταράσσεται εντελώς, οι μικροί τραυματισμοί οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες - έλκη, διαβητικό πόδι, πυώδεις διαδικασίες.

    Σημάδια διαβητικού ποδιού

    Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς λόγω της μορφής της νόσου που είναι ήδη διαθέσιμη:

    • Η νευροπαθητική μορφή προκαλεί μια ισχυρή ήττα των νευρικών απολήξεων. Τα κάτω άκρα χάνουν την ευαισθησία τους, αυξάνεται το κατώτατο όριο πόνου, αλλάζει το σχήμα του ποδιού και το πάχος του δέρματος.
    • Η ισχαιμική μορφή χαρακτηρίζεται από αγγειακές αλλοιώσεις. Το δέρμα στο πόδι γίνεται απαλό, εμφανίζεται οίδημα. υπάρχει πόνος, το πόδι δεν υπόκειται σε παραμόρφωση, δεν υπάρχουν καλαμπόκι.
    • Μικτή, η πιο κοινή μορφή της νόσου.

    Διαβητική θεραπεία ποδιών

    Σήμερα, υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου - συντηρητικής και χειρουργικής.

    Συντηρητική μέθοδος θεραπείας:

    1. Εκτέλεση της ομαλοποίησης των επιπέδων ζάχαρης.
    2. Η χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος (ο διορισμός είναι ατομικός, ανάλογα με τον τύπο του έλκους).
    3. Ο διορισμός του φαρμάκου για τον πόνο.
    4. Βελτίωση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων.
    5. Χρήση τοπικών αντιβακτηριακών και αντισηπτικών φαρμάκων (μεμονωμένα).

    Χειρουργική θεραπεία του διαβητικού ποδιού:

    1. Μία μικρή περιοχή νέκρωσης αφαιρείται.
    2. Αποκατάσταση αγγείων (αγγειοπλαστική).
    3. Απομάκρυνση των σκαφών που δεν μπορούσαν να αποκαταστήσουν την κατάσταση και τη λειτουργία τους (ενδαρτηρεκτομή).
    4. Εγκατάσταση στα δοχεία δικτύου που θα τα υποστηρίξουν (στένωση των αρτηριών).
    5. Επανατοποθέτηση της περιοχής γάγγραινας (αφαίρεση θραύσματος δακτύλου ή ποδιού).
    6. Ακρωτηριασμός του ποδιού, των ανοιγμάτων, των ποδιών, ανάλογα με την ανάγκη.

    Όλα τα αναπτυγμένα προγράμματα και μέθοδοι για την αντιμετώπιση του πόνου των ποδιών θα είναι αναποτελεσματικά αν ένας διαβητικός ασθενής δεν λαμβάνει ανεξάρτητα μέτρα για να ανακουφίσει την πάθηση του.

    Πολλοί γιατροί λένε ότι εάν όλοι με διαβήτη παρατήρησαν την εμφάνιση επιπλοκών εγκαίρως, τόσο πολλά προβλήματα θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί με ελάχιστο αίμα.

    Για παράδειγμα, όταν ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ακόμα και ελαφρά μούδιασμα στα κάτω άκρα, αυξημένη κόπωση και πρήξιμο στα πόδια, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό και να εφαρμόσετε οικιακή θεραπεία, η οποία αποτελείται από μασάζ ποδιών, ενεργό τρόπο ζωής και φυσική θεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, στη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και στην απομάκρυνση του πόνου.

    Πριν ξεκινήσετε μέτρια άσκηση και μασάζ, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα αναπτύξει ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του διαβήτη και τις ιδιότητες του σώματός σας.

    Και ακόμα κι αν ένας διαβητικός ασθενής δεν βλέπει σημεία επιπλοκών, δεν αισθάνεται πόνο στα πόδια, δεν πρέπει να χαλαρώνετε - να λάβετε προληπτικά μέτρα για να αποτρέψετε την εμφάνιση προβλημάτων στα πόδια.

    Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Ένας από τους λόγους για τους οποίους τα πόδια των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη είναι άρρωστος είναι η διαβητική αγγειοπάθεια. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ήττα μικρών (μικροαγγειοπάθεια) και μεγάλων (μακροαγγειοπάθεια) αιμοφόρων αγγείων. Η επιπλοκή γεννάται στο πλαίσιο μιας λανθασμένης θεραπείας ή της απουσίας της. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, καθώς και οι αιχμηρές και επαναλαμβανόμενες διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχουν καταστροφική επίδραση στα τριχοειδή αγγεία και τις μεγάλες αρτηρίες.

    Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη αρχίζει να διαρρέει εντατικά στο πάχος των τοιχωμάτων των αγγείων των ποδιών. Καταστρέφει τη δομή τους και μειώνει τη διαπερατότητα. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από τη συσσώρευση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μεταβολικών προϊόντων γλυκόζης (φρουκτόζη και σορβιτόλη), τα οποία έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν υγρό. Τα αγγειακά τοιχώματα που γεμίζουν με υγρασία διογκώνονται, διογκώνονται και παχύνονται. Η εκκαθάρισή τους στενεύει απότομα.

    Η υψηλή γλυκόζη ενεργοποιεί τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων μειώνουν ακόμα περισσότερο τον αυλό και καταστρέφουν την κυκλοφορία του αίματος.

    Το ενδοθήλιο που καταστρέφεται από τη γλυκόζη (ένα στρώμα κυττάρων που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια των αγγείων) χάνει την ικανότητα να παράγει μια ουσία που ρυθμίζει το πλάτος των αγγείων. Η στένωση τους είναι τόσο ισχυρή ώστε η κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία μπορεί να σταματήσει τελείως. Τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται συχνά στα κάτω άκρα, οπότε οι άνθρωποι έχουν πονόλαιμα με διαβήτη.

    Η αγγειακή στένωση συμβάλλει στην αθηροσκληρωτική διαδικασία, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπιδίων. Οι αποθέσεις χοληστερόλης που σχηματίζονται στα τοιχώματά τους αυξάνονται λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Λόγω της κρίσιμης επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος, οι ιστοί πάσχουν από υποξία (οξεία έλλειψη οξυγόνου).

    Η διαβητική αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας αίσθησης μούδιασμα, κρύου και "τρέξιμο ρίγη" στα πόδια. Με μια ισχυρή στένωση του αυλού των αγγείων στα κάτω άκρα, εμφανίζονται σπασμοί και πόνοι.

    Ο πόνος στα πόδια με διαβήτη είναι τόσο έντονος που κάνει ένα πρόσωπο limp. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της κίνησης, όταν οι ιστοί χρειάζονται επιπλέον ποσότητες οξυγόνου.

    Διαβητική νευροπάθεια

    Τα πόδια τραυματίζονται στον διαβήτη όταν αναπτύσσεται διαβητική νευροπάθεια. Μια επιπλοκή χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από συνδυασμένες νευρικές ίνες που είναι συνδεδεμένες με ένα θηκάρι συνδετικού ιστού (perineurium). Το perineurium περιέχει αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις νευρικές ίνες.

    Με σακχαρώδη διαβήτη παρατηρούνται οξείες διακυμάνσεις της συγκέντρωσης σακχάρου στο αίμα:

    1. Με αυξημένο επίπεδο γλυκόζης, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός ελεύθερων ριζών που προκαλούν οξειδωτικές αντιδράσεις.
    2. Με έλλειψη ζάχαρης, οι νευρικές ίνες έχουν έλλειψη οξυγόνου.

    Ένα υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα οδηγεί στη συσσώρευση στις νευρικές ίνες της φρουκτόζης και της σορβιτόλης, προκαλώντας οίδημα. Ως αποτέλεσμα, οι δέσμες νεύρων χάνουν εν μέρει τη λειτουργία τους. Μαζί με τις διαβητικές αλλαγές, συμβαίνει η καταστροφή των χιτώνων μυελίνης που απομονώνουν τις νευρικές ίνες. Εξαιτίας αυτού, τα νευρικά ερεθίσματα είναι διάσπαρτα και δεν φτάνουν στον τελικό στόχο. Με τον καιρό, οι ίνες ατροφούν και παύουν να μεταδίδουν νευρικά σήματα. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύεται από αυξημένη πίεση, τα νευρικά κύτταρα μπορούν να πεθάνουν ως αποτέλεσμα του σπασμού των μικρών τριχοειδών αγγείων.

    Πόνος στα πόδια σε διαβήτη συμβαίνει σε απάντηση σε οποιοδήποτε ελάσσον ερεθισμό του δέρματος. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να ξυπνήσει τη νύχτα από τον πόνο που προκαλείται από την επαφή με την κουβέρτα. Η βλάβη των νευρικών ινών συνήθως συμβαίνει συμμετρικά και στα δύο κάτω άκρα. Μια δυσάρεστη αίσθηση εμφανίζεται στο δέρμα με τη μορφή τσούξιμο, καύση, "τρέξιμο χήνες".

    Μερικές φορές ο οξύς πόνος του μαχαιριού διαπερνά τα πόδια. Σε αυτά μειώνεται η ευαισθησία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο κάλτσες. Ένα άτομο αισθάνεται αντικείμενα που άγγιξε το πόδι, αόριστα, σαν να είναι στις κάλτσες του. Τα κάτω άκρα του ψύχονται συνεχώς. Λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των ποδιών του ασθενούς, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται. Τα κάτω άκρα δεν τον υπακούουν. Περιορισμοί της κίνησης και κακή κυκλοφορία προκαλούν μυϊκή ατροφία. Χάνουν τη δύναμή τους και μειώνουν το μέγεθος τους.

    Η απευαισθητοποίηση δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να αισθάνεται πόνο στα πόδια όταν τραυματιστεί, να αισθανθεί ένα αιχμηρό ή θερμό αντικείμενο. Μπορεί να μην παρατηρήσει τα έλκη στο πόδι του για πολύ καιρό. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς.

    Διαβητική αρθροπάθεια

    Η διαβητική αρθροπάθεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της νευροπάθειας. Λόγω της μειωμένης ευαισθησίας των ποδιών, ένα άτομο τραυματίζεται συχνά. Αλλά οι μώλωπες, οι διαστρέμματα, τα μικροστοιχεία των συνδέσμων και οι μυϊκές ίνες παραμένουν απαρατήρητες από αυτόν.

    Λόγω της έλλειψης θεραπείας, εμφανίζεται φλεγμονή στους τραυματισμένους ιστούς. Κυρίως επηρεάζονται μικρές αρθρώσεις των ποδιών. Οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν αύξηση της ροής του αίματος στον ιστό των οστών. Η συνέπεια της είναι η έκπλυση ορυκτών από τα οστά. Η παθολογία εξελίσσεται επίσης εξαιτίας της επιδείνωσης της διατροφής του ιστού χόνδρου των αρθρώσεων, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το ιστορικό μειώσεως του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

    Τέτοιες ασθένειες των ποδιών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 αναπτύσσονται λιγότερο συχνά από ό, τι με τη νόσο τύπου 1. Χαρακτηριστικά της νόσου:

    1. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διαβητική αρθροπάθεια.
    2. Η ασθένεια εξελίσσεται απουσία ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Όσο υψηλότερες είναι οι τιμές γλυκόζης, τόσο νωρίτερα εμφανίζονται οι παθολογικές αλλαγές.
    3. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της νόσου, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον οστικό ιστό (οστεοαρθροπάθεια).
    4. Η διάσπαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών οδηγεί στην εμφάνιση υπερστάσεως. Η υπερτάση είναι η παθολογική αύξηση της οστικής ουσίας στον οστικό ιστό.

    Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται οίδημα στα άκρα στις αρθρώσεις. Το δέρμα σε αυτό το μέρος γίνεται κόκκινο και ζεστό. Μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρός πόνος αν η παθολογική διαδικασία δεν προκάλεσε σοβαρή βλάβη στις νευρικές ίνες. Με τη διαβητική αρθροπάθεια, η παραμόρφωση του ποδιού είναι σαφώς ορατή. Ο ασθενής πάσχει από συχνές εξάρσεις και κατάγματα των οστών των ποδιών. Οι διαβητικές αλλαγές εμφανίζονται συνήθως και στα δύο πόδια με μικρή χρονική διαφορά.

    Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά περιπλέκονται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης που προκαλεί κυτταρίτιδα και αποστήματα.

    Ασθένειες του δέρματος των ποδιών με διαβήτη

    Οι μεταβολικές διαταραχές προκαλούν την ανάπτυξη δερματολογικών παθήσεων. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν καφέ κηλίδες στα πόδια με διαβήτη. Είναι σημάδι διαβητικής δερματοπάθειας. Οι κυκλικές ή ωοειδείς αλλοιώσεις καλύπτονται με μικρές ζυμώδεις κλίμακες και δεν προκαλούν δυσφορία στο άτομο. Με θεραπεία δερματοπάθειας δεν συνταγογραφείται.

    Λόγω παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορεί να εμφανιστούν λεκέδες στο δέρμα των ποδιών με άνθηση, το χρώμα του οποίου ποικίλλει από κίτρινο σε κόκκινο ή μπλε. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται νεκροβίωση λιποειδών. Το δέρμα γίνεται πολύ λεπτό και εύκολα ευάλωτο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν επίπονα έλκη. Με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζονται μόνοι τους. Στη θέση τους παραμένει ένα καφέ χρώμα. Η νεκροβίωση των λιποειδών βρίσκεται κυρίως σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.

    Το ξεφλούδισμα του δέρματος στα πόδια είναι ένα σημάδι της διαβητικής αθηροσκλήρωσης. Καλύπτονται με επώδυνες και δύσκολες πληγές. Η διαβητική αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στους μύες του ποδιού.

    Οι κυψέλες διαβήτη είναι υποδόρια οζίδια. Μοιάζουν με κανονικό κάψιμο. Η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία σε λίγες εβδομάδες.

    Με σακχαρώδη διαβήτη, στο δέρμα των ποδιών μπορεί να εμφανιστούν κίτρινοι σχηματισμοί (πλάκες). Είναι ένα σημάδι της ξανθαμάτωσης. Τα ξανθώματα μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο 2-3 cm. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και είναι λιπίδια.

    Η σκουρόχρωση του δέρματος στις αρθρώσεις των ποδιών μπορεί να υποδεικνύει μαύρη ακάντωση. Αναπτύσσεται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 με αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Στις πληγείσες περιοχές το δέρμα πυκνώνει, κνηστίζει και αποπνέει μια δυσάρεστη οσμή.

    Θεραπεία των επιπλοκών του διαβήτη

    Εάν υπάρχουν σημεία επιπλοκών του διαβήτη, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαγνώσκει την ασθένεια, καθορίζει το στάδιο της ανάπτυξής της και λέει τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.

    Η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση του επιπέδου της ζάχαρης στο αίμα και στην πρόληψη των αιχμηρών αλμάτων. Στους ασθενείς χορηγούνται μεγλιτινίδες (νατεγλινίδη, ρεπαγλινίδη) ή παράγωγα σουλφονυλουρίας (Gliclazide, Liquidvone, Glimepiride).

    Η θεραπεία των ποδιών στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων που αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Αυτά περιλαμβάνουν θειαζολιδινοδιόνες (ροσιγλιταζόνη, ζιγλιταζόνη, τρογλιταζόνη, Englitazon). Για να μειωθεί η απορρόφηση των υδατανθράκων στα έντερα, χρησιμοποιούνται αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης (Acarbose, Miglitol).

    Για να μειωθεί ο πόνος, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νιμεσουλίδη, ινδαμεθακίνη). Χρησιμοποιούνται επίσης τοπικά αναισθητικά (Versatis με λιδοκαΐνη, γέλη κετοπροφαίνης). Για σοβαρό πόνο, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη). Για την εξάλειψη των επώδυνων σπασμών που έχουν συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά (Gababentin, Pregabalin).

    Τα νευροτροπικά φάρμακα (Milgamma, βιταμίνες Β1, Β6 και Β12) βοηθούν στη θεραπεία των ποδιών με διαβήτη. Ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, βοηθούν στην αποκατάσταση των νευρικών ινών και βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νευρικών παρορμήσεων.

    Για τη μείωση της χοληστερόλης, χρησιμοποιήστε σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη ή ατορβαστατίνη. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται με τη λήψη Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Η πεντοξυφυλλίνη, το Bilobil ή το Rutoside θα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, ενδείκνυνται διουρητικά (φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη). Για να αποφύγετε την εμφάνιση θρόμβων αίματος, πάρτε ασπιρίνη ή σουλδεξείδιο.

    Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, συνταγογραφούνται ενέσεις Solcoseryl ή Triphosadenine.

    Μερικές φορές, μετά τη θεραπεία, τα συμπτώματα των προβλημάτων των ποδιών μπορεί να αυξηθούν. Αυτή η αντίδραση υποδεικνύει την αποκατάσταση των νευρικών ινών. Η μείωση του πόνου και της δυσφορίας γίνεται μετά από δύο μήνες.

    Πώς να φροντίζετε τα κακά πόδια

    Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να επιθεωρούν τα πόδια καθημερινά, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων και των περιοχών μεταξύ τους. Πρέπει να πλένονται τακτικά με ζεστό νερό (όχι θερμότερο από 37 ° C). Μετά το πλύσιμο το δέρμα πρέπει να στεγνώσει απαλά.

    Δεν επιτρέπεται να ζεσταίνετε τα πόδια σας, να περπατάτε ξυπόλητοι και να φοράτε παπούτσια χωρίς κάλτσες. Η θεραπεία των καλαμποκιών και άλλων δερματικών παθήσεων μπορεί να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και υπό την επίβλεψή του.

    Δεν μπορείτε να φορέσετε σφιχτά παπούτσια με τραχιά άκρα, εσωτερικές ραφές και ανωμαλίες. Μην χρησιμοποιείτε κάλτσες με ραφές. Πρέπει να αλλάζουν καθημερινά. Κόψτε τα καρφιά με ψαλίδια με αμβλύ άκρα. Δεν πρέπει να στρογγυλεύετε τις γωνίες της πλάκας των νυχιών. Εάν αισθανθείτε ασυνήθιστες αισθήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.