Image

Πώς να αντιμετωπίσετε τον διαβήτη τύπου 2: μια επισκόπηση των μεθόδων θεραπείας

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια που εξαρτάται από την ινσουλίνη και στην οποία οι ιστοί χάνουν την ευαισθησία τους στην ορμόνη ινσουλίνη. Προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η συσσώρευση λιπιδίων στην επιφάνεια των κυτταρικών υποδοχέων. Αυτή η κατάσταση καθιστά αδύνατη τη χώνευση της γλυκόζης.

Αυτή η παθολογική διαδικασία καθίσταται η αιτία της αυξημένης παραγωγής ινσουλίνης στο πάγκρεας. Εάν ο διαβήτης του πρώτου τύπου δεν περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ορμόνης, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απλά αδύνατο να γίνει χωρίς αυτό.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επιμένει ότι αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται εξίσου σε όλες τις χώρες του κόσμου. Μέχρι πρόσφατα, ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρήθηκε πρόβλημα για τους ηλικιωμένους, αλλά μέχρι σήμερα η εικόνα έχει αλλάξει ριζικά.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο διαβήτης είναι η τρίτη μεγαλύτερη κατάσταση που προκαλεί θάνατο. Αυτή η ασθένεια ήταν δεύτερη μόνο στην ογκολογία και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε πολλές χώρες, ο έλεγχος της νόσου συμβαίνει σε κρατικό επίπεδο.

Χαρακτηριστικά του διαβήτη τύπου 2

Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι ένα από τα προβλήματα υγείας που παραμένουν με ένα άτομο στη ζωή. Η σύγχρονη επιστήμη δεν έχει μάθει ακόμα πώς να ξεφορτωθεί αποτελεσματικά αυτή την επικίνδυνη παθολογία. Επιπλέον, υπάρχει μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα μικροαγγειοπάθειας, η οποία προκαλεί προβλήματα όρασης, καθώς και με τα νεφρά ενός άρρωστου.

Εάν παρακολουθήσετε συστηματικά και αποτελεσματικά το σάκχαρο του αίματος, είναι δυνατόν να ελέγξετε διάφορες επιθετικές αλλαγές στα αγγεία:

  • ευπάθεια ·
  • υπερβολική διαπερατότητα ·
  • θρόμβους αίματος.

Με τη σωστή θεραπεία, οι ισχαιμικές αλλαγές και οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις μπορούν να μειωθούν αρκετές φορές.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αντισταθμιστεί η ανισορροπία του μεταβολισμού των υδατανθράκων όχι μόνο με την παρουσία προβλημάτων γλυκόζης αλλά και με δευτερογενείς αντιδράσεις από την πλευρά του μεταβολισμού.

Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιες αλλαγές αποτελούν προϋπόθεση για μια προοδευτική μείωση της μάζας των β-κυττάρων που παράγονται από το πάγκρεας.

Η υπογλυκαιμία είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση στους ηλικιωμένους διαβητικούς. Εάν, στον πρώτο τύπο ασθένειας, η αποκατάσταση της ανισορροπίας της ινσουλίνης οδηγεί σε παρατεταμένο έλεγχο της στάθμης της ζάχαρης, στη δεύτερη περίπτωση της παθολογίας, η θεραπεία θα είναι αρκετά σύνθετη και μακρά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στις περιπτώσεις όπου η μονοθεραπεία με τη μορφή της τήρησης της αυστηρότερης διατροφής δεν δίνει το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα, θα πρέπει να συνδέσετε ειδικά φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μερικά από τα πιο προηγμένα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα γιατρό δεν μπορούν να αποκλείσουν τη χρήση υδατανθράκων. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των υπογλυκαιμικών καταστάσεων.

Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και την ιστορία του. Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων με βάση τις συστάσεις άλλων ασθενών με διαβήτη είναι ένας ακραίο βαθμό ανευθυνότητας!

Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία του ασθενούς ή ακόμα και να προκαλέσει θάνατο από διαβήτη.

Τα μέσα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Υπάρχουν αρκετές γενιές από του στόματος φάρμακα κατά του διαβήτη:

  • Τολβουταμίδιο (βουταμίδιο). Πάρτε 500-3000 mg / ημέρα για 2-3 δόσεις.
  • Τολαζαμίδη (τολνανάση). 100-1000 mg / ημέρα για λήψη 1-2.
  • Χλωροπροπαμίδιο. Σε 100-500 mg / ημέρα μία φορά.
  • Νατεγλινίδη (γλιβενκλαμίδη). Πάρτε 1,25-20 mg / ουσία. Αυτό μπορεί να είναι 1-2 δόσεις.
  • Glipizid Σε 2,5-40 mg / ημέρα για 1-2 δόσεις.

Υπάρχουν εξίσου αποτελεσματικά εναλλακτικά φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2:

  1. Μετφορμίνη. Πάρτε 500-850 mg / ημέρα (2-3 δόσεις). Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για να αυξήσει το επίπεδο αποτελεσματικότητας ή να ξεπεράσει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αντενδείκνυται με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης, νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπρόσθετα, η μετφορμίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από ακτινοπροστατευτικούς παράγοντες, χειρουργικές επεμβάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, φλεγμονή του παγκρέατος, αλκοολισμό, καρδιακά προβλήματα, καθώς και με τετρακυκλίνες.
  2. Acarbose. Για 25-100 mg / ημέρα (3 δόσεις). Το φάρμακο καταναλώνεται στην αρχή του γεύματος. Αυτό καθιστά δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας μετά από το φαγητό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, ελκώδη κολίτιδα και μερική απόφραξη αυτού του οργάνου.

Διεθνής πρακτική για την εξάλειψη του δεύτερου τύπου διαβήτη

Υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία ότι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα μπορεί να συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης επιπλοκών του διαβήτη. Για το σκοπό αυτό δημιουργήθηκε η τακτική διαχείρισης του διαβήτη, η οποία περιλαμβάνει 4 στάδια:

  • δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων.
  • φυσική δραστηριότητα σύμφωνα με τα συνταγογραφούμενα θεραπευτικά σχήματα ·
  • φάρμακα.
  • ορμονικές ενέσεις, αλλά μόνο όταν προκύψει η ανάγκη.

Η αποζημίωση των υδατανθράκων πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της ασθένειας (χρονικό διάστημα, έξαρση, ύφεση). Η επανεμφάνιση του σακχαρώδους διαβήτη περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη αυτή τη διαδικασία και τους πιθανούς ημερήσιους κιρκαδικούς ρυθμούς της παραγωγής ινσουλίνης.

Χάρη σε μια διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, είναι δυνατόν να μειώσουμε τη ζάχαρη και να την φέρουμε στο φυσιολογικό εύρος. Σε επόμενα στάδια παράγουν τακτικό γλυκαιμικό έλεγχο. Εάν το φάρμακο δεν επαρκεί για τη σωστή διατήρηση της γλυκόζης, τότε μπορεί να συνιστάται ειδική θεραπευτική αγωγή για το διαβήτη. Θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των υπερβολικών υδατανθράκων από το σώμα και θα λειτουργήσει ως ένα είδος θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να ανατεθούν μόνο τα πρώτα επίπεδα ελέγχου του διαβήτη. Τα φάρμακα για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 με τη μορφή δισκίων μπορούν να παρουσιαστούν μόνο εάν δεν ελέγχονται από την πορεία της νόσου, καθώς και αυξημένη γλυκαιμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να γίνουν επιπλέον ενέσεις ινσουλίνης. Αυτό είναι απαραίτητο για να φέρει τη γλυκόζη σε κανονικά επίπεδα.

Διαιτητική διατροφή στον διαβήτη του δεύτερου τύπου

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει με μια επαρκή δίαιτα, η οποία βασίζεται πάντοτε στις ακόλουθες αρχές:

  1. κλασματικά γεύματα τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Είναι πολύ καλό να τρώτε κάθε μέρα ταυτόχρονα.
  2. οι θερμίδες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 1800 kcal.
  3. ομαλοποίηση της περίσσειας βάρους στον ασθενή.
  4. περιορίζοντας την ποσότητα κορεσμένων λιπών που καταναλώνονται.
  5. μείωση της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού.
  6. ελαχιστοποίηση των αλκοολούχων ποτών.
  7. την κατανάλωση τροφίμων με υψηλό ποσοστό μικροθρεπτικών συστατικών και βιταμινών.

Εάν υπάρχει υποβάθμιση του μεταβολισμού του λίπους στο υπόβαθρο της αναπτυγμένης γλυκαιμίας, τότε αυτό γίνεται η αιτία της εμφάνισης θρόμβων αίματος στα αγγεία. Η ινωδολυτική δραστικότητα του ανθρώπινου αίματος και ο βαθμός του ιξώδους του μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο των αιμοπεταλίων, καθώς και το ινωδογόνο - τους παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος.

Οι υδατάνθρακες δεν μπορούν να διαγραφούν εντελώς από τη διατροφή, επειδή είναι εξαιρετικά σημαντικοί για τον κορεσμό των κυττάρων του σώματος με ενέργεια. Εάν υπάρχει έλλειψη, τότε η δύναμη και η συχνότητα των συσπάσεων στην καρδιά και στους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να διαταραχθεί.

Φυσική Θεραπεία

Στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη του δεύτερου τύπου, μπορούν να εφαρμοστούν με επιτυχία διάφορες φυσικές δραστηριότητες, οι οποίες βοηθούν στην καλύτερη αντιμετώπιση της πάθησης, αυτό είναι επίσης ένα είδος θεραπείας που συμβαδίζει με το σύμπλεγμα. Αυτά μπορεί να είναι:

  • κολύμπι?
  • το περπάτημα;
  • ποδηλασία

Οι θεραπευτικές ασκήσεις δίνουν θετικό αποτέλεσμα, μειώνοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ωστόσο, αυτό το φαινόμενο είναι βραχύβια. Η διάρκεια και η φύση του φορτίου πρέπει να επιλέγονται αυστηρά για κάθε διαβητικό.

Η φυσική κουλτούρα προσαρμόζεται σε μια καλή συναισθηματική διάθεση και παρέχει μια ευκαιρία για καλύτερη αντιμετώπιση των αγχωτικών καταστάσεων. Αυξάνει επίσης το επίπεδο των ενδορφινών - εκείνων των ορμονών που είναι υπεύθυνες για την ευχαρίστηση, και συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης (η κύρια αρσενική ορμόνη).

Η φόρτιση και άλλη σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τη ζάχαρη σε περιπτώσεις που το αρχικό της επίπεδο είναι περίπου 14 mmol / l. Εάν αυτό το ποσοστό είναι υψηλότερο, τότε το φορτίο είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της έκκρισης γλυκόζης και αύξηση της κετογένεσης (η επεξεργασία της). Επιπλέον, η φυσική αγωγή δεν μπορεί να αποδειχθεί όταν η ζάχαρη είναι μικρότερη από 5 mmol / l. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα μπορείτε να βρείτε στο άρθρο μας - Αθλητισμός με διαβήτη.

Πώς είναι η θεραπεία;

Η ιατρική έχει αποδείξει ότι η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη καθίσταται ο δείκτης ελέγχου του σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου. Το σημείο εκκίνησης θεωρείται ότι είναι η συγκέντρωση αυτής της σημαντικής ουσίας, η οποία θα είναι ίση με 7 τοις εκατό.

Αν αυτό το ποσοστό πέσει στο 6%, τότε σε αυτή την περίπτωση γίνεται σήμα για να ξεφορτωθεί κανείς την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η συγκέντρωση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική.

Κατά την έναρξη του διαβήτη, είναι δυνατόν να εξομαλυνθεί η κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια της διατροφής και της άσκησης. Η σοβαρή απώλεια βάρους καθιστά δυνατή τη διατήρηση της γλυκόζης υπό έλεγχο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε πρέπει να συνδέσετε τα ναρκωτικά.

Οι ειδικοί συστήνουν στα αρχικά στάδια να χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία της μετφορμίνης. Αυτό το εργαλείο βοηθά στην ακριβέστερη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα. Εάν δεν υπάρχουν σημαντικές αντενδείξεις, τότε τέτοια φάρμακα μπορεί να συνδέονται:

  • διγουανίδια. Αυτά τα φάρμακα για τον διαβήτη έχουν μια εντυπωσιακή ιστορία. Λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης οξέωσης με βάση το διαθέσιμο γαλακτικό οξύ στο αίμα και υψηλό επίπεδο γλυκόζης, η χρήση διγουανιδίων για άλλα 20 χρόνια επέτρεψε στους ασθενείς να διατηρήσουν το σάκχαρό τους σε αποδεκτό επίπεδο. Με την πάροδο του χρόνου, η βουφορμίνη και η φαινφορμίνη με τα παράγωγά τους αποκλείστηκαν από το θεραπευτικό σχήμα.
  • σουλφονυλουρίας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ινσουλίνης στο πάγκρεας. Μια τέτοια ουσία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της πρόσληψης γλυκόζης. Η θεραπεία του δεύτερου τύπου ασθένειας με φάρμακα σουλφονυλουρίας πρέπει να ξεκινήσει με μικρές δόσεις. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη τοξικότητα στη γλυκόζη, τότε κάθε φορά πρέπει να παράγεται ο όγκος της εγχυθείσας ουσίας ενώ παρακολουθείται η γλυκόζη.
  • γλιταζόνες (θειαζολιδινοδιόνες). Αυτά τα φάρμακα είναι μια κατηγορία από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων. Ολόκληρος ο μηχανισμός δράσης είναι ότι αυξάνει την εκδήλωση πολλαπλών γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο της επεξεργασίας ζάχαρης και λιπαρών οξέων.
  • γλινίδια (ρυθμιστές για την προστασία του περιβάλλοντος). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος Η δράση τους ολοκληρώνεται κατά τη διακοπή των ευαίσθητων στην ATP καναλιών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τη νατεγλινίδη, καθώς και την ρεπαγλινίδη.
  • οι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης μπορούν να ανταγωνιστούν τους υδατάνθρακες. Εκτελούν μια δέσμη εντερικών ενζύμων και εμπλέκονται στην διάσπαση της γλυκόζης. Στην εγχώρια ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται το φάρμακο acarbose.

Σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία με αυτό. Για να γίνει αυτό, καθένας από τους ασθενείς πρέπει να έχει δικό του μετρητή γλυκόζης αίματος, χωρίς τον οποίο η θεραπεία είναι περίπλοκη. Ο έλεγχος της συγκέντρωσης γλυκόζης είναι εξαιρετικά σημαντικός εάν έχετε καρδιακή νόσο, η οποία συνδυάζεται με μια πολύ γρήγορη συχνότητα συστολής και υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Πώς γίνεται η θεραπεία της εξασθενημένης πρόσληψης γλυκόζης;

Η θεραπεία που αποσκοπεί στην αντιμετώπιση της εξασθένησης της απορρόφησης της γλυκόζης πρέπει να είναι αποτελεσματική. Όλες οι παθοφυσιολογικές πτυχές αυτής της πάθησης καθιστούν δυνατή τη διατήρηση των επιπέδων στόχων της γλυκόζης.

Η ιατρική έρευνα, η οποία στοχεύει στη δοκιμή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ινσουλίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, έδειξε ότι σε υψηλές συγκεντρώσεις ζάχαρης δεν είναι πάντα εφικτή η ομαλοποίηση με τη βοήθεια φαρμάκων από το στόμα.

Όταν αποφασίζετε για τις μεθόδους θεραπείας, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι θα χρειαστεί να απαλλαγείτε από την ασθένεια εδώ και πολύ καιρό. Αν μιλάμε για θεραπεία συνδυασμού, μπορεί να γίνει σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός τέτοιου ασθενούς.

Μελέτες έχουν δείξει ότι με την πάροδο του χρόνου ο διαβήτης προχωράει μόνο. Ξεκινά η επιδείνωση των παθολογιών, οι οποίες προβλέπουν τη θεραπεία με τη βοήθεια άλλων μέσων από αυτά που αναφέρονται παραπάνω.

Ο διαβήτης του δεύτερου τύπου σε κάθε ασθενή είναι τελείως διαφορετικός. Εάν ένας ασθενής, ακόμη και μετά από 10 χρόνια, δεν παρουσιάσει βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ένας άλλος ασθενής μπορεί γρήγορα να αρχίσει να έχει γάγγραινα χαμηλότερου άκρου στον διαβήτη.

Εάν η ασθένεια συνεχώς εξελίσσεται, τότε δεν πρέπει να παραβλέπεται και να ελέγχεται η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη. Εάν παρατηρηθεί ακόμη και μια ασήμαντη μείωση σε αυτό, θα πρέπει να συνταγογραφηθούν συμπτωματικά φάρμακα ή θεραπεία ινσουλίνης.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, για να απαλλαγούμε από την παθολογία, είναι απαραίτητο να αυξήσουμε τη δοσολογία του φαρμάκου κάθε επόμενο έτος της πορείας της νόσου. Η κανονική λειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος θα επιδεινωθεί κάθε φορά κατά 5 τοις εκατό. Για όσους εξαρτώνται από την ινσουλίνη, η λειτουργικότητα θα μειωθεί ακόμη περισσότερο.

Ο τελευταίος ρόλος της θεραπείας δεν θα είναι ο βαθμός στον οποίο ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις και τις οδηγίες του θεραπευτή του, καθώς και τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τη χρήση ναρκωτικών. Ορισμένοι κατασκευαστές μπορούν να παράγουν προϊόντα συνδυασμού που αποτελούνται από πολλά συστατικά υψηλής δραστηριότητας ταυτόχρονα.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • όταν ξεφορτώνεται ο διαβήτης τύπου 2, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η γλυκαιμία.
  • αν το στάδιο της νόσου είναι αρχικό, τότε η πλειοψηφία των ασθενών θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια με τη βοήθεια μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και της σωματικής δραστηριότητας.
  • εάν τα πρώτα στοιχεία δεν είναι αποτελεσματικά, συνδέστε τα φάρμακα.
  • μπορεί να συνταγογραφηθεί ινσουλινοθεραπεία.
  • σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν συνδυαστικά παρασκευάσματα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να αποτελέσουν προϋπόθεση για τη συνταγογράφηση αυτοπαραμέτρων φαρμάκων. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας επιπλοκών, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια μόνο από γιατρό.

Θεραπεία διαβήτη τύπου 2

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2: μάθετε όλα όσα χρειάζεστε. Διαβάστε πώς να μειώσετε το σάκχαρο στο φυσιολογικό χωρίς νηστεία, παίρνοντας επιβλαβή και ακριβά φάρμακα, ενέσεις μεγάλων δόσεων ινσουλίνης. Θα είστε σε θέση να προστατεύσετε αξιόπιστα τον εαυτό σας από τις επιπλοκές της όρασης, των νεφρών, των ποδιών και άλλων συστημάτων του σώματος, καθώς και να απαλλαγούμε από υπέρταση και οίδημα. Τα παρακάτω περιγράφουν τον τρόπο συνδυασμού των λαϊκών φαρμάκων και των φαρμάκων για την ομαλοποίηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, ώστε να επιβραδύνεται η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης στα αγγεία.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2: λεπτομερές άρθρο

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του διαβήτη σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και στους ηλικιωμένους, εξετάζονται. Μάθετε όλα όσα χρειάζεστε για βότανα που μειώνουν τη ζάχαρη, χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου και σόδα ψησίματος. Περιγράφει επίσης τη χειρουργική θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, η έμφαση δίνεται στις μεθόδους πρόληψης, επιτρέποντάς της να αποφευχθεί.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε επιτυχώς τον διαβήτη τύπου 2, την παχυσαρκία και την υπέρταση στο σπίτι, χωρίς να επικοινωνήσετε με τα δημόσια νοσοκομεία και τις ακριβές ιδιωτικές κλινικές.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποφασίσετε ποιο αποτέλεσμα θέλετε να επιτύχετε. Η επίσημη ιατρική συνιστά τους ακόλουθους δείκτες:

  • ζάχαρη το πρωί με άδειο στομάχι - κάτω από 7,2 mmol / l;
  • γλυκόζη αίματος μετά από 1 και 2 ώρες μετά τα γεύματα - κάτω από 10,0 mmol / l;
  • γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη HbA1C - όχι μεγαλύτερη από 7.0-7.5%.

Στην πραγματικότητα, σε άτομα με φυσιολογικό μεταβολισμό της γλυκόζης, το σάκχαρο του αίματος κρατά όλη την ώρα σε 3,8-5,5 mmol / l. Μετά το φαγητό, δεν αυξάνεται πάνω από 5,5 mmol / l. Είναι ότι εάν ένα άτομο τρώει περισσότερα από 200-300 γραμμάρια καθαρής γλυκόζης, αλλά αυτό στην πραγματική ζωή δεν συμβαίνει. Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με τον τρόπο κατανάλωσης πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που επηρεάζουν τη ζάχαρη στο αίμα.

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη HbA1C σε υγιή άτομα είναι 4.6-5.4%. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 πρέπει να προσπαθήσουν να διατηρήσουν τη ζάχαρη τους στο εύρος των 4,0-5,5 mmol / l συνεχώς, 24 ώρες την ημέρα, και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη όχι μεγαλύτερη από 5,4%. Μόνο αυτοί οι δείκτες προστατεύουν αξιόπιστα από την ανάπτυξη επιπλοκών, εγγυώνται μεγάλη διάρκεια ζωής χωρίς αναπηρία.

Θεραπεία διαβήτη τύπου 2: αναθεώρηση ασθενούς

Ο γιατρός μπορεί να πει ότι για να επιτύχει τους δείκτες της ζάχαρης, όπως και στους υγιείς ανθρώπους, είναι αδύνατο χωρίς τη χρήση μεγάλης ποσότητας ινσουλίνης και χάπια. Ο κίνδυνος είναι ότι οι ενέσεις ινσουλίνης σε μεγάλες δόσεις, καθώς και η πρόσληψη επιβλαβών φαρμάκων για διαβήτη μπορεί επίσης να μειώσει τη ζάχαρη. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που ονομάζεται υπογλυκαιμία. Προκαλεί διάφορα συμπτώματα - από ευερεθιστότητα και αίσθημα παλμών μέχρι απώλεια συνείδησης, μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο. Για να αποφύγετε το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα σε διαβητικούς, οι γιατροί συνήθως προσπαθούν να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης τους αυξημένα "σε υπέρβαση". Ωστόσο, το πρόγραμμα θεραπείας του μειωμένου μεταβολισμού της γλυκόζης, που περιγράφεται παρακάτω, δεν χρησιμοποιεί υψηλές δόσεις ινσουλίνης και επίσης εξαλείφει εντελώς τη χρήση επικίνδυνων δισκίων. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι σχεδόν μηδενικός.

Βήμα-βήμα θεραπεία για διαβήτη τύπου 2:

  1. Πηγαίνετε σε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Αυτό είναι το κύριο εργαλείο για να επαναφέρετε τη ζάχαρη στο φυσιολογικό. Μια δίαιτα με περιορισμό θερμίδων και λίπος δεν βοηθάει. Πιθανώς, έχετε ήδη δει αυτό. Και αν περιορίσετε την πρόσληψη υδατανθράκων - θα γίνετε γρήγορα καλύτεροι. Αποκλείστε πλήρως τα απαγορευμένα τρόφιμα. Τρώτε εγκεκριμένα τρόφιμα αντ 'αυτού. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μενού δείγματος για την εβδομάδα.
  2. Διαβάστε τον κατάλογο των επιβλαβών χαπιών για τον διαβήτη τύπου 2 και αρνούνται να τα πάρετε. Ξεκινήστε τη λήψη μετφορμίνης - το καλύτερο είναι το Glucophage ή το Siofor. Δείτε επίσης το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα του διαβήτη για να διαπιστώσετε αν χρειάζεστε άλλα φάρμακα εκτός από τη μετφορμίνη.
  3. Μαζί με τη μετφορμίνη, αγοράστε 5-10 σύριγγες ινσουλίνης στο φαρμακείο, καθώς και ένα αποστειρωμένο υγρό που ονομάζεται φυσιολογικό ορό. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, κάνοντας μια νέα δίαιτα και αρχίζοντας να παίρνετε τη μετφορμίνη, πρέπει να καταφέρετε να χρησιμοποιήσετε την τεχνική των ανώδυνων ενέσεων με μια σύριγγα ινσουλίνης. Κατά τη διάρκεια κρύου και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε κάποια ινσουλίνη. Πρέπει να μάθουν να το κάνουν εκ των προτέρων. Αλατούχος θα χρησιμοποιήσετε για την κατάρτιση αντί της πραγματικής ινσουλίνης.
  4. Μια υγιεινή διατροφή, λαμβάνοντας μετφορμίνη και πιθανώς άλλα φάρμακα, θα μειώσει σημαντικά τη ζάχαρη σας σε λίγες μέρες. Ωστόσο, να θυμάστε ότι ο στόχος σας είναι να τη διατηρήσετε σταθερή εντός 4,0-5,5 mmol / l. Για να γίνει αυτό, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες δόσεις ινσουλίνης σε χαμηλές δόσεις. Εάν υπάρχει ανάγκη, συνδέστε την ινσουλίνη με δίαιτα και φάρμακα 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Συνεχίστε να ακολουθείτε αυστηρά τη διατροφή και να πάρετε χάπια.
  5. Χρειάζεται επίσης σωματική δραστηριότητα. Χαμηλώνει τη ζάχαρη καλύτερα και δίνει μεγάλη χαρά για χαλαρή τζόκινγκ (τσι-τρέξιμο). Η κατάρτιση δύναμης βοηθάει από ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα επηρεάζεται ασθενώς. Αν δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να τρέξετε, απολαύστε τουλάχιστον το περπάτημα τουλάχιστον 2 ώρες την εβδομάδα. Κατά κανόνα, για να φέρει τη ζάχαρη στο πρότυπο, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα πράγμα - ινσουλίνη ή τζόκινγκ. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητες ενέσεις ινσουλίνης.

Όσον αφορά τη μετάβαση σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, υπάρχουν σημαντικές αποχρώσεις για ασθενείς με μακροχρόνιο διαβήτη με δείκτες ζάχαρης 13-15 mmol / l και άνω, καθώς και για άτομα που έχουν ήδη αναπτύξει επιπλοκές στο όραμα ή στα νεφρά. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για το πώς ένας ασθενής με διαβήτη τύπου 2 άλλαξε τον τρόπο ζωής του και θεραπεύτηκε χωρίς χάπια και ινσουλίνη.

Το βίντεο κλιπ δεν λέει ότι ο ήρωάς του άλλαξε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Αλλά βεβαιωθείτε ότι το έκανε. Επειδή δεν υπάρχει άλλος τρόπος.

Ελέγξτε το μετρητή για ακρίβεια. Αν είναι ανακριβές, αντικαταστήστε το με ένα καλό μοντέλο εισαγωγής. Μετρήστε τη ζάχαρη σας πολλές φορές κάθε μέρα. Θα δείτε γρήγορα ότι η μέθοδος θεραπείας που περιγράφεται παραπάνω βοηθά υπέροχα. Το αργότερο τρεις ημέρες μετά τη μετάβαση σε μια νέα δίαιτα, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας θα μειωθεί. Εκτός από τη διατροφή, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά τα ναρκωτικά, τη φυσική αγωγή και την ινσουλίνη για να τα φέρετε στις επιδόσεις υγιούς ανθρώπου. Με μεγάλη πιθανότητα, θα απαλλαγείτε από πολλά κιλά υπερβολικού βάρους. Ωστόσο, δεν μπορεί να υποσχεθεί σταθερά. Αλλά μπορείτε να εγγυηθείτε 100%: θα επαναφέρετε τη ζάχαρη στο φυσιολογικό σας, ακόμα κι αν δεν μπορείτε να χάσετε σημαντικά βάρος.

Η μέθοδος θεραπείας του διαβήτη τύπου 2, που εφευρέθηκε από τον Δρ. Bernstein, δεν απαιτεί λιμοκτονία, παίρνει επικίνδυνα ακριβά χάπια, χορηγεί ινσουλίνη σε μεγάλες δόσεις ή καταλήγει σε αθλητική προπόνηση για πολλές ώρες. Η υπέρταση, το οίδημα και άλλες σχετιζόμενες ασθένειες εξαφανίζονται.

Οι συστάσεις είναι εύκολο να ακολουθήσουν ακόμα και οι άνθρωποι που είναι απασχολημένοι με την εργασία και τα παιδιά, και ακόμη περισσότερο, οι συνταξιούχοι. Η βία δεν είναι απαραίτητη, αλλά απαιτείται πειθαρχία και κίνητρα. Τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι είναι απαραίτητο να καταφέρουμε την τεχνική των ανώδυνων πυροβολιών ινσουλίνης. Όταν το σώμα καταπολεμά μια λοίμωξη, το σάκχαρο του αίματος αυξάνεται σημαντικά και δεν μπορεί να γίνει χωρίς αυτές τις ενέσεις. Μετά από μια μικρή προπόνηση, μπορείτε να τα κάνετε με ασφάλεια χωρίς πόνο και φόβο.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2

Αιτίες διαβήτη τύπου 2

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πάθηση ενδοκρινικής φύσης, που χαρακτηρίζεται από διαταραχή μεταβολικών διεργασιών, με αποτέλεσμα οι υδατάνθρακες που εισέρχονται στο σώμα να μην διασπώνται με χαρακτηριστικό τρόπο και η αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα να φθάνει σε απειλητικές για τη ζωή επίπεδα. Υπάρχουν δύο τύποι διαβήτη: τύπου 1 ή ινσουλινοεξαρτώμενος και τύπου 2 ή ανεξάρτητος από την ινσουλίνη.

Ο διαβήτης τύπου II είναι πιο συχνός σε άτομα ώριμης ηλικίας (μετά από 40 χρόνια) με υπερβολικό βάρος, αλλά είναι επίσης πιθανό σε άτομα με φυσιολογικό βάρος αλλά υπερβολική απόθεση κοιλιακού λίπους. Οπουδήποτε σχηματίζονται ενεργά αποθέσεις λίπους λόγω της εξασθένισης της ανοχής στη γλυκόζη. Ενώ η ινσουλίνη παράγεται σε επαρκή ποσότητα και μερικές φορές σε αυξημένη ποσότητα, υπάρχει ανεπαρκής ανταπόκριση της ινσουλίνης στην υπεργλυκαιμία. Δεδομένου ότι η αυξημένη έκκριση ινσουλίνης δεν γίνεται αντιληπτή από τους ιστούς, τα β-κύτταρα του παγκρέατος εξαντλούνται αργά ή γρήγορα και υπάρχει ανάγκη για τεχνητή χορήγηση ινσουλίνης για να αντισταθμιστεί η σχετική ανεπάρκεια της. Η έλλειψη ανταπόκρισης στην παραγόμενη ινσουλίνη προκαλεί μείωση της ευαισθησίας των ιστών στη δράση της ινσουλίνης, δηλαδή την ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη, η οποία σε καμία περίπτωση δεν αντισταθμίζεται από την έκκριση ινσουλίνης.

Οι αιτίες του διαβήτη του δεύτερου τύπου είναι συνήθως σε κληρονομική προδιάθεση και παχυσαρκία. Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση της παχυσαρκίας του πρώτου βαθμού αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης του διαβήτη κατά το ήμισυ, αν είναι η παχυσαρκία του δεύτερου βαθμού, ο κίνδυνος αυξάνεται πενταπλάσια και ο τρίτος βαθμός δέκα φορές. Η κοιλιακή παχυσαρκία, η οποία εκδηλώνεται με τη συγκέντρωση λίπους κυρίως στην κοιλιακή περιοχή, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη ως παράγοντας προδιάθεσης για τον διαβήτη του δεύτερου τύπου. Η κληρονομική προδιάθεση καθορίζει την πιθανότητα σακχαρώδους διαβήτη ως εξής: Η παρουσία αυτής της ασθένειας στους γονείς ή στους συγγενείς αυξάνει τον κίνδυνο κατά 2-6 φορές.

Ο σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, δηλαδή, ανεξάρτητος από την ινσουλίνη, χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη και πολύ μέτρια συμπτώματα. Είναι η απουσία ορατών ενδείξεων της νόσου που επιτρέπει στο στάδιο της προκλινικής ασθένειας να ενεργοποιηθεί σταδιακά. Τα κλινικά συμπτώματα του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη δεν διαφέρουν από αυτά που συνοδεύουν τον διαβήτη τύπου 1, περιλαμβάνουν:

  • - πολυουρία (επιδεινωμένη τη νύχτα), απώλεια όρεξης και αύξηση βάρους, δίψα και ξηροστομία,
  • μη ειδικές - γενική και μυϊκή αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.

Τα εργαστηριακά συμπτώματα του ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη περιλαμβάνουν υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, υπέρταση, στεφανιαία νόσο, μειωμένη οπτική οξύτητα, παχυσαρκία.

Η παρατήρηση των προβλημάτων υγείας ή η ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί σε επιβάρυνση της νόσου και αναπτύσσονται οι επιπλοκές του διαβήτη:

  • τροφικά έλκη των ποδιών και των ποδιών.
  • οστεοπόρωση και διαβητική οστεοαρθροπάθεια.
  • μείωση της εξωκρινής λειτουργίας του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος,
  • διαβητική νευροπάθεια (περιφερειακή και αυτόνομη),
  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • διαβητική νεφροπάθεια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον διαβήτη τύπου 2;

Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 έχει διάφορους στόχους:

  • ορθολογική οργάνωση της διατροφής ·
  • ανάπτυξη ενός συστήματος μέτριας σωματικής άσκησης.
  • ανάπτυξη ενός καθεστώτος για τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη ·
  • εκπαίδευση στον γλυκαιμικό αυτοέλεγχο.
  • την πρόληψη ή την έγκαιρη θεραπεία των συναφών ασθενειών και των επιπλοκών του διαβήτη.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η βάση για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι να αλλάξει ο τρόπος ζωής σύμφωνα με το διορισμό της μετφορμίνης. Σε περίπτωση αντενδείξεων, συνταγογραφούνται σουλφονυλουρίες. Σε περίπτωση σοβαρής αποζημίωσης, συνιστάται να συνταγογραφηθεί αρχικά η ινσουλίνη και, μετά την επίτευξη αντιστάθμισης, είναι δυνατή η μετάβαση στη στοματική θεραπεία μείωσης της γλυκόζης.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας για μη-ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη είναι κατάλληλο για αναποτελεσματική μονοθεραπεία, κατόπιν συνιστάται συνδυασμός φαρμάκων. Η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς χρήσης δράσης μείωσης της ζάχαρης. Ως θεραπεία συνδυασμού στο δεύτερο στάδιο, είναι σωστός ο διορισμός της βασικής ινσουλίνης. Οι δοσολογίες φαρμάκων μετά από σύντομα χρονικά διαστήματα χορηγούνται μέχρις ότου επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο γλυκόζης.

Η θεραπεία με ινσουλίνη στον διαβήτη του δεύτερου τύπου είναι κατάλληλη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την αναποτελεσματικότητα της δίαιτας και τη μέγιστη δόση άλλων φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη και των συνδυασμών τους.
  • αντενδείξεις για το διορισμό ή δυσανεξία στα στοματικά υπογλυκαιμικά φάρμακα.
  • κετοξέωση.
  • χειρουργική παρέμβαση, οξείες και παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων, συνοδευόμενες από αποεπένδυση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (προσωρινή μεταφορά στη θεραπεία ινσουλίνης).
  • εγκυμοσύνη, στην οποία ο σκοπός της ινσουλίνης μπορεί να είναι προσωρινός και στο μέλλον είναι δυνατόν να επιστρέψει στη θεραπεία με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Οι δόσεις ινσουλίνης είναι μεμονωμένες, αυξάνονται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθούν οι μεμονωμένες τιμές στόχου της γλυκόζης.

Σε αυτή την περίπτωση, όπως και με τον σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται συχνότερα από τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης εκείνης που μετράται από τον ασθενή στο σπίτι.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

  • Οι ιογενείς λοιμώξεις (ερυθρά, ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά) είναι ένας προκλητικός μηχανισμός του παράγοντα μεταβολικής διαταραχής παρουσία γενετικής προδιάθεσης
  • Διαβητική νευροπάθεια - η ήττα όλων των τύπων νευρικών ινών (αισθητηριακών, κινητικών και φυτικών), που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών
  • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια - μια παθολογία που αναπτύσσεται με μακροχρόνιο και ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη, οδηγώντας σε μείωση της οπτικής οξύτητας
  • Διαβητική νεφροπάθεια - εκτεταμένη βλάβη σε αρτηρίες, αρτηρίδια, σπειραματόζωα και νεφρικές σωληνώσεις
  • Το κετοακτιδοτικό κώμα είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη, συνοδευόμενη από βαθιές διαταραχές της ομοιόστασης και της διαταραχής στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 στο σπίτι

Κυρίως, η θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδη διαβήτη συμβαίνει στο σπίτι. Σε ένα νοσοκομειακό νοσοκομείο διεξάγεται συνήθως διεξοδική εξέταση και διορισμός ενός κύκλου θεραπείας. Ωστόσο, το προφίλ ειδικού ελέγχου καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου είναι αναπόφευκτο. Επιπλέον, οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • έντονη αποεπένδυση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία απαιτεί μεταφορά στη θεραπεία με ινσουλίνη.
  • σοβαρή κετοξέωση ή κώμα (κετοακτινοειδές, υπεροσμοριακό, υπογλυκαιμικό).
  • πρόοδο αγγειακών επιπλοκών.
  • εκπαίδευση ασθενών στο σχολείο διαβήτη - νοσηλεία στο νοσοκομείο ημέρας.

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο με διαβήτη δεν τηρεί τους διατροφικούς περιορισμούς. Η διατροφή ενός ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου στοχεύει στη βελτιστοποίηση του σωματικού βάρους και στην αποτροπή της μεταγευματικής γλυκαιμίας, δηλαδή στην ανάπτυξη μετά το φαγητό.

Η ισορροπημένη σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Τι φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2;

Στοματικά αντιδιαβητικά φάρμακα I γενιά:

  • Τολβουτχαμίδη (βουταμίδη) - κατά 500-3000 mg / ημέρα σε 2-3 δόσεις
  • Τολαζαμίδη (τολνανάση) - 100-1000 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις
  • Χλωροπροπαμίδιο - 100-500 mg / ημέρα σε 1 υποδοχή

Στοματικά αντιδιαβητικά φάρμακα της γενιάς ΙΙ:

  • Νατεγλινίδη (γλιβενκλαμίδη) - 1,25-20 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις (μέχρι 10 mg / ημέρα - σε μία δόση το πρώτο μισό της ημέρας
  • Glipizid - 2,5-40 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις (μέχρι 20 mg / ημέρα - σε μία δόση το πρωί)
  • Μετφορμίνη - 500-850 mg / ημέρα σε 2-3 δόσεις. που έχει σχεδιαστεί για την αύξηση της αποτελεσματικότητας ή για την υπέρβαση της αντίστασης στην ινσουλίνη, αντενδείκνυται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γαλακτικής οξέωσης, νεφρικής ανεπάρκειας, χρήσης μέσων αντίθεσης, χειρουργικής επέμβασης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδας, υποξίας. με προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την καρδιακή ανεπάρκεια, τον αλκοολισμό, τους ηλικιωμένους, σε συνδυασμό με τις τετρακυκλίνες
  • Acarbose - 25-100 mg / ημέρα σε 3 στοματικές λήψεις στην αρχή του γεύματος για την πρόληψη της υπεργλυκαιμίας που αναπτύσσεται μετά το φαγητό. αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ελκώδη κολίτιδα, μερική παρεμπόδιση του εντέρου.

Θεραπεία του διαβήτη του δεύτερου τύπου λαϊκών μεθόδων

Οι παραδοσιακές συνταγές που ισχύουν για τη θεραπεία του διαβήτη θα πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό σας και σε καμία περίπτωση να μην χρησιμοποιούνται ως μέρος της αυτο-θεραπείας. Είναι η φαρμακευτική θεραπεία που αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη και των επιπλοκών του, και οι μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά (όπως ειδική δίαιτα), ιδιαίτερα τα λαϊκά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα και όχι σε αντάλλαγμα. Οι λαϊκές συνταγές χρησιμοποιούνται συνήθως για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

  • Bay έγχυση - 10 μεγάλα φύλλα δάφνης ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και να επιμείνει για 2-3 ώρες, στη συνέχεια στέλεχος? διαιρέστε την έγχυση σε τρία μέρη, κάθε μια από τα οποία λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Γάλα με χρένο - κάνουν σπιτικό kislyak, για το οποίο το γάλα αφήνεται να ξινή σε θερμοκρασία δωματίου? προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας στο ποτήρι του προκύπτοντος ποτού. τριμμένο χρένο τριμμένο, αναμειγνύεται, αφήνεται να εγχυθεί στο ψυγείο για 6-8 ώρες? πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Φραγκοστάφυλο - 1 κουταλιά της σούπας. θρυμματισμένα αποξηραμένα φύλλα μαύρης σταφίδας (και για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε μερικά μούρα) ρίξτε 200 ml βραστό νερό και επιμείνετε για 30 λεπτά, στέλεχος? πάρτε ένα αφέψημα 4-5 φορές την ημέρα για μισό φλιτζάνι, ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη με διαβήτη είναι δυνατή, ωστόσο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους γιατρούς που παρατηρούν τη γυναίκα, καθώς οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και της παράδοσης είναι πιο πιθανές από ό, τι σε μια υγιή γυναίκα. Η εγκυμοσύνη στον σακχαρώδη διαβήτη συχνά περιπλέκεται από την απειλή της αποβολής, τον πολυϋδραμνιό, την ανάπτυξη της όψιμης τοξικότητας και τις επιπλοκές των νεφρών.

Η ανεξάρτητη από ινσουλίνη μορφή σακχαρώδους διαβήτη κληρονομείται από ένα παιδί σε 25% των περιπτώσεων εάν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος. Δεδομένου ότι η γλυκόζη διεισδύει εύκολα στον πλακούντα, οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη συχνά γεννούν μεγάλα παιδιά, αλλά ταυτόχρονα μη ώριμα παιδιά. Μπορεί να παρουσιάσουν καθυστέρηση στον βαθμό ωριμότητας του σκελετού, αύξηση του παγκρέατος, ανεπάρκεια του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο κίνδυνος περιπλοκής κατά τον τοκετό αυξάνεται με την πρόωρη εκκένωση του αμνιακού υγρού, την αδυναμία της εργασίας και την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Η συχνότητα των τραυματισμών της μητέρας και του παιδιού κατά τον τοκετό λόγω του μεγάλου μεγέθους του τελευταίου. Οι δυσπλασίες του εμβρύου μπορούν να συμβάλλουν στον ενδομήτριο θάνατο. Για να αποκλειστεί η δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης, τουλάχιστον από τις 15 έως τις 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να επισκεφθεί ιατρική γενετική διαβούλευση και να καθορίσει το επίπεδο της AFP στο αίμα.

Κάθε ασθενής με έγκυο διαβήτη συνιστάται νοσηλεία τουλάχιστον τρεις φορές σε ολόκληρη την περίοδο:

  • (αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη θα είναι η παρουσία επιπλοκών από τα αγγεία, η ανθεκτικότητα στη θεραπεία με ινσουλίνη, η παρουσία διαβήτη στο σύζυγό της), και για να εξετάσει προσεκτικά και να καθορίσει τους κινδύνους, να αποφασίσει για τη δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης. η πρώτη νοσηλεία είναι προσαρμοσμένη διατροφή και φαρμακευτική θεραπεία. Η χρήση αντιδιαβητικών φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη σε χάπια αντενδείκνυται, καθώς προκαλούν ελάττωση του εμβρύου.
  • σε 24 εβδομάδες η νοσηλεία προκαλείται από την επιδείνωση της πορείας του διαβήτη, η οποία συνήθως εκδηλώνεται από επιπλοκές από τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, τα κάτω άκρα και ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η κατάσταση απειλεί με την ανάπτυξη διαβητικού κώματος.
  • περίπου 36-37 εβδομάδες, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πρόωρης γέννησης, επειδή οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη σπάνια καταλήγουν στην εγκυμοσύνη πριν από 40 εβδομάδες. η παράδοση πριν τις 37 εβδομάδες είναι ανεπιθύμητη λόγω της ανωριμότητας του εμβρύου, αλλά με κάθε επόμενη εβδομάδα αυξάνεται ο κίνδυνος για τη μητέρα.

Ταυτόχρονα με την εξέταση της μητέρας στο νοσοκομείο παρακολουθείται η εμβρυϊκή κατάσταση του εμβρύου, για την οποία εκτελείται υπερηχογράφημα, καρδιοτοκογραφία, αμνιοπαρακέντηση.

Κατά τη γέννηση, παρατηρούμε τη φύση της εργασίας, την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου, το επίπεδο ζάχαρης στο αίμα και τη διόρθωσή του, το διορισμό απλής ινσουλίνης. Ο τοκετός πραγματοποιείται μέσω του καναλιού γέννησης. Οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι οι ακόλουθες: επιπλοκές των αγγείων, όραση, νεφρά.

Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσουν εάν έχετε διαβήτη τύπου 2

Η διάγνωση του διαβήτη ξεκινά με το γραφείο του θεραπευτή, όπου ο ασθενής έρχεται με χαρακτηριστικές καταγγελίες ή με το γραφείο του ενδοκρινολόγου, όπου μπορούν να ανατεθούν οι κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη. Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη βασίζεται σε χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, αναμνησία και εργαστηριακά ευρήματα. Ελλείψει συμπτωμάτων, συνιστάται να επαναπροσδιοριστεί το επίπεδο γλυκαιμίας στην περιοχή του διαβήτη, είτε με άδειο στομάχι είτε με τυχαία μέτρηση ή κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας ανοχής γλυκόζης από το στόμα (PGTT).

Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης απαιτεί τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ο ασθενής συνιστάται τουλάχιστον για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή τη συμμόρφωση με την κανονική δίαιτα και άσκηση.
  • η μελέτη πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι μετά από μια ολονύκτια νηστεία για 10-14 ώρες (ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να καπνίσετε ή να πάρετε αλκοόλ).
  • κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ή να κάθεται, να βρίσκεται σε ηρεμία.
  • η δοκιμή δεν συνιστάται μετά και κατά τη διάρκεια υποθερμίας, αγχωτικών επιδράσεων, εξουθενωτικών ασθενειών, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και τοκετό, σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αλκοολική κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού με μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης.
  • Πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ιατρικές διαδικασίες και να ληφθούν ορισμένα φάρμακα (αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, καφεΐνη, διουρητική θειαζίδη, ψυχοτρόπα φάρμακα και αντικαταθλιπτικά).
  • τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να εξηγηθούν από την υποκαλιαιμία, τη δυσλειτουργία του ήπατος, την ενδοκρινοπάθεια.

Για την αποτροπή εσφαλμένων αποτελεσμάτων, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης γλυκόζης θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως μετά τη συλλογή του αίματος ή να φυγοκεντρείται ταυτόχρονα ή να φυλάσσεται στους 0-4 ° C ή να λαμβάνεται αίμα σε σωληνάριο με συντηρητικό (φθοριούχο νάτριο). Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να επιβεβαιωθεί με επαναλαμβανόμενο προσδιορισμό της γλυκόζης σε άλλες ημέρες, με εξαίρεση τις περιπτώσεις αναμφισβήτητης υπεργλυκαιμίας με οξεία μεταβολική αντιρρόπηση ή εμφανή συμπτώματα.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 - αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Η συνήθεια να τρώνε άφθονα και άνετα κάθεται στην τηλεόραση έχει οδηγήσει σε απότομη αύξηση του αριθμού των ασθενών που διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει ήδη το 8% του παγκόσμιου πληθυσμού (σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη), ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται σταθερά. Εάν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, μπορείτε πραγματικά να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Ο διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη μπορεί να θεραπευτεί. Για να το κάνετε αυτό, μερικές φορές χρειάζεται μόνο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Το να είσαι ελαφρώς πεινασμένος και ευκίνητος είναι μια ευκαιρία να διατηρήσεις την υγεία σου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες

Η υπερκατανάλωση και η χαμηλή φυσική κινητικότητα οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 (διαβήτης ανεξάρτητος από την ινσουλίνη). Μην ξεχάσετε τη γενετική προδιάθεση - η παρουσία στην οικογένεια συγγενών που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Η ασθένεια επηρεάζει ανθρώπους μέσης και μεγάλης ηλικίας, στις γυναίκες διαγιγνώσκεται συχνότερα από τους άνδρες. Στα παιδιά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 μπορεί να εκδηλωθεί εάν είναι υπέρβαρος.

Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με ανεπαρκή απορρόφηση της γλυκόζης που κυκλοφορεί στο αίμα από τους λιπώδεις και μυϊκούς ιστούς. Αυτό οφείλεται σε δύο λόγους:

  1. Η σχετική ανεπάρκεια της παραγόμενης ινσουλίνης.
  2. Μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη).

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία δεν παρακάμπτουν το πάγκρεας. Ο ρυθμός της παραγωγής ινσουλίνης διαταράσσεται, η ορμόνη δεν συντίθεται σε επαρκή ποσότητα.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι η ανικανότητα των μυών και των λιπωδών κυττάρων να απορροφούν τη γλυκόζη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει:

λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, κορτικοστεροειδή, νικοτινικό οξύ, β-αναστολείς, αντικαρκινικά φάρμακα).

  • καθιστικός τρόπος ζωής;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (CCC) ·
  • παχυσαρκία.

Η ευαισθησία στην ινσουλίνη στους ιστούς μειώνεται ως ποσοστό σε σχέση με την περίσσεια του ιδανικού βάρους. Εάν το βάρος υπερβεί κατά 40%, η ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνεται κατά 40%.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • Παχύσαρκα;
  • Υπερβολικό βάρος;
  • Μετά από 40 χρόνια?
  • Διαγνωσμένη με υπέρταση, αθηροσκλήρωση;
  • Με την εξάλειψη της κληρονομικότητας (τα άμεσα μέλη της οικογένειας ήταν άρρωστα με υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση και διαβήτη τύπου 2).
  • Με εθισμό στο κάπνισμα.

Πολλές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τους γιατρούς έχουν δείξει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη σε καπνιστές.

Προκειμένου να μην συμμετάσχετε σε σύνθετους υπολογισμούς των δεικτών που χαρακτηρίζουν τον βαθμό παχυσαρκίας, αρκεί να μετράτε τακτικά τη μέση σας. Αν στους άνδρες οι μετρήσεις έδειξαν περίσσεια 1,02 μ. Και σε γυναίκες 0,88 μ., Αξίζει να σκεφτούμε τη λήψη άμεσων μέτρων για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Ταξινόμηση

Στην ανάπτυξη της νόσου, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 χωρίζεται σε 3 στάδια:

  1. Τα prediabetes μπορούν να ανιχνευθούν με έλεγχο γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης.
  2. Κρυμμένος διαβήτης, δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα. Διαγνώστηκε από τα αποτελέσματα της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.
  3. Ο σαφής διαβήτης, τα κλινικά σημεία είναι προφανή. Διαγνωσμένη από όλες τις σχετικές αναλύσεις.

Για τα prediabetes χαρακτηρίζεται από ελαφρά περίσσεια γλυκαιμίας. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, το πάγκρεας λειτουργεί στο όριο, προσπαθώντας να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να προκαλέσει την επιθυμητή απόκριση των κυττάρων και να τους αναγκάσει να απορροφήσουν γλυκόζη. Η έγκαιρη ανίχνευση των prediabetes δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου αν σκέφτεται για μια θεμελιώδη αλλαγή στον τρόπο ζωής του.

Ο διαβήτης τύπου 2 της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε 3 μορφές:

  1. Εύκολο; τα συμπτώματα εξομαλύνονται, δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα, η γλυκαιμία είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική.
  2. Μέσο; δίψα, συχνή ούρηση, φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις, γλυκαιμία> 10 Mmol / l, η ανάλυση ούρων αποκάλυψε την παρουσία ζάχαρης.
  3. Βαρύ? παραβίασε όλες τις μεταβολικές διαδικασίες. εμφανή σημάδια αγγειακών και νευρολογικών διαταραχών. υψηλό σάκχαρο και ούρα στο αίμα.

Συμπτώματα

Η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 της νόσου χαρακτηρίζεται από την απουσία ζωντανών εκδηλώσεων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τον διαβήτη:

  • Έντονη δίψα.
  • Συχνή ούρηση.
  • Μόνιμη πείνα.

Πρέπει να ειδοποιείστε για συμπτώματα διαβήτη όπως:

  • Αργή επούλωση τραυμάτων?
  • Συνεχής κόπωση.
  • Μούδιασμα / μυρμήγκιασμα στα χέρια και στα πόδια.
  • Κνησμός στον καβάλο.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Φουλουνοπάθεια;
  • "Πλωτή" όραση.

Σε σοβαρές μορφές αντοχής στην ινσουλίνη, στις πτυχές του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν σκοτεινές, χονδροειδείς κηλίδες, που προκαλούνται από διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο δέρμα. Μερικές φορές σχηματίζονται σκούροι δακτύλιοι γύρω από το λαιμό, κηλίδες στους αγκώνες και τα γόνατα είναι ορατά.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν παραβιάσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων:

  • Αρσενική σεξουαλική δυσλειτουργία;
  • Ανησυχία της οικειότητας στις γυναίκες.

Εάν η ασθένεια τρέξει, θα εκδηλωθεί:

  • Παραβιάσεις των δραστηριοτήτων του CAS (προκαλεί την ανάπτυξη υπέρτασης, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • Έλκη (τροφική);
  • Σύνδρομο διαβητικού ποδιού.

Διαγνωστικά

Ο δυσάρεστος διαβήτης τύπου 2 έχει ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό: μπορεί να διαρκέσει περίπου 10 χρόνια από την εμφάνιση έως την ανίχνευση. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα βοηθήσει άμεσα στην έναρξη της θεραπείας για διαβήτη τύπου 2 και θα αποφύγει σοβαρές επιπλοκές. Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση της νόσου:

  • Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη.
  • Ανάλυση ούρων για ζάχαρη και ακετόνη.
  • Δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
  • Δοκιμασία γλυκοαιμοσφαιρίνης.

Μια δοκιμή σακχάρου στο αίμα συνιστάται ετησίως. Λαμβάνοντας αίμα από ένα δάχτυλο ή μια φλέβα γίνεται με άδειο στομάχι. Η ανάλυση αυτή καθιστά δυνατή την εκτίμηση της γλυκόζης μόνο την εποχή της μελέτης. Άσκηση, άγχος, τρέχουσες οξείες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Κανονική γλυκαιμία

Γλυκαιμία - ο λεγόμενος δείκτης του περιεχομένου / στάθμης της ζάχαρης στο αίμα (σε Mmol / l).

Εάν η εξέταση ούρων αποκάλυψε την παρουσία ζάχαρης ή / και ακετόνης, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης για αξιοπιστία. Η ζάχαρη και η ακετόνη στα ούρα δείχνουν πιθανές διαταραχές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Είναι απαραίτητο να περάσετε μια πρόσθετη εξέταση.

Η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης επιτρέπει την ανίχνευση της μειωμένης ευαισθησίας των ιστικών κυττάρων στην ινσουλίνη και τη διάγνωση του σταδίου των prediabetes, ακόμη και αν η γλυκόζη νηστείας είναι φυσιολογική. Η όλη διαδικασία θα διαρκέσει λίγο περισσότερο από δύο ώρες και θα χρειαστεί μακρά προκαταρκτική προετοιμασία:

  • 3 ημέρες πριν από την εξέταση, συνιστάται να τηρείτε μια κανονική διατροφή.
  • Την ημέρα πριν από την έρευνα πρέπει να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και την υπερβολική σωματική άσκηση.

Κατ 'αρχάς, το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, τότε πρέπει να πιείτε ένα διάλυμα γλυκόζης (μερικές φορές σύμφωνα με τις ενδείξεις ότι η γλυκόζη εγχέεται μέσω μιας φλέβας) και μετά από 2 ώρες επαναλαμβάνεται το αίμα. Στη συνέχεια, συνιστώνται δύο ώρες να καθίσετε ήσυχα, μην τρώτε ή καπνίζετε. Στη συνέχεια, πάρτε ξανά το αίμα για ανάλυση. Εάν το επίπεδο ζάχαρης υπερβεί τα 7,8 Mmol / l, μπορεί να υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει διαβήτη τύπου 2. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να ερμηνευθούν ανεπαρκώς εάν ο ασθενής:

  • Βρίσκεται σε κατάσταση οξείας ασθένειας - εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.
  • Βρίσκεται στο κρεβάτι.
  • Παίρνει φάρμακα που παραβιάζουν την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη (διουρητικά, γλυκοκορτικοειδή, β-αναστολείς κλπ.).
  • Υποφέρουν από χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (η απορρόφηση της γλυκόζης είναι δύσκολη).
  • Βιώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.

Η πιο ενημερωτική ανάλυση για την ανίχνευση του διαβήτη αναγνωρίστηκε ως βιοχημική εξέταση αίματος για το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη είναι ένας δείκτης που υποδεικνύει πόσο ποσοστό της αιμοσφαιρίνης συνδέεται ανεπανόρθωτα με μόρια γλυκόζης. Οι ενώσεις που σχηματίζονται με σύντηξη συσσωρεύονται στους ιστούς του σώματος, διακόπτοντας τη δομή τους. Οι προκύπτουσες αγγειακές διαταραχές καταλήγουν σε καταρράκτη, νεφροπάθεια, κλπ.

Πρόκειται για ένα μέσο όρο που σας επιτρέπει να υπολογίσετε το συνολικό επίπεδο ζάχαρης στο αίμα για τρεις μήνες. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν επηρεάζεται:

  • Γεύμα;
  • Τρέχουσα οξεία ασθένεια.
  • Στρες.

Μετά από οξεία απώλεια αίματος ή παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, η ανάλυση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι μη ενημερωτική. Εύρος τιμών γλυκοαιμοσφαιρίνης:

Λαμβάνοντας υπόψη συνήθως την καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών, για σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους ειδικούς:

Επιπλοκές

Ο διάχυτος διαβήτης τύπου 2 θα οδηγήσει πάντοτε σε σοβαρές επιπλοκές. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία προκαλεί παθολογικές αλλαγές στους ιστούς που τρέφονται. Ένα άτομο με διαβήτη αναπτύσσει σταδιακά τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Καταρράκτης;
  • Υπέρταση;
  • Νεφροπάθεια;
  • Τροφικά έλκη.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Καρδιακή προσβολή?
  • Γαγκρένιο

Το τροφικό έλκος είναι μια αλλοίωση μιας περιοχής δέρματος που προκύπτει από προβλήματα με την παροχή αίματος.

Εάν διαγνωσθεί διαβήτης τύπου 2, το τέλος του ασθενούς είναι προβλέψιμο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Περιμένει τυφλότητα, ακρωτηριασμό του ποδιού, σοβαρή αναπηρία και θάνατο από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Φυσική αγωγή και ζωή

Η τακτική άσκηση μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ασθενούς με διαβήτη τύπου 2 και ακόμη και να την εξαλείψει εντελώς στο στάδιο προ-διαβήτη. Οι αθλητικές δραστηριότητες αυξάνουν τη «διαθεσιμότητα» των κυττάρων για την ινσουλίνη.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η εκπαίδευση, που διεξάγεται τακτικά και συνδυάζεται με σωστή διατροφή, μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κατά 60%. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, τα αποθέματα γλυκόζης που συσσωρεύονται στους μύες (με τη μορφή γλυκογόνου) καταναλώνονται ενεργά. Αμέσως μετά την προπόνηση, τα μυϊκά κύτταρα είναι έτοιμα να απορρίψουν άμεσα γλυκόζη από το αίμα (παρουσία ινσουλίνης!). Όσο πιο συχνά οι μύες λειτουργούν, τόσο πιο «ανταποκρίνονται» τα κύτταρα στην ινσουλίνη.

Για καλύτερα αποτελέσματα, συνιστάται να συνδυάσετε αναερόβιες και ασκήσεις αντοχής. Πρέπει να εκπαιδεύετε κάθε μέρα. Η απουσία αμέσως αμέσως μειώνει τη διαθεσιμότητα των κυττάρων για την ινσουλίνη.

Η αερόβια άσκηση ενισχύει την πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα, αυξάνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η θετική δυναμική επιμένει για πολύ καιρό, με την προϋπόθεση τακτικής εκπαίδευσης.

Τα φορτία δύναμης αναγκάζουν τους μύες να καταναλώνουν γλυκόζη και για κάποιο διάστημα μετά την άσκηση. Συνιστάται να κάνετε διάφορες προσεγγίσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η ευαισθησία στην ινσουλίνη αυξάνεται με έντονες και παρατεταμένες προπονήσεις. Η αύξηση του μυός κατά 10% αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη κατά 10%.

Η εκπαίδευση που διεξάγεται τακτικά έχει θετική επίδραση στους ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία. Δείχνουν ασκήσεις φυσικής θεραπείας, περπάτημα, δουλειές στον κήπο και στο σπίτι. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τον παλμό και την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια των τάξεων.

Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης, ο παλμός πρέπει να είναι μικρότερος από την τιμή (200 είναι η ηλικία του ασθενούς) x 0,9. Η αρτηριακή πίεση πριν την άσκηση πρέπει να είναι μικρότερη από 130/90 mm. Hg st. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, η πίεση δεν πρέπει να αυξηθεί περισσότερο από 30%.

Σε παχύσαρκους ασθενείς, η άσκηση θα πρέπει απαραίτητα να οδηγήσει σε απώλεια βάρους. Το καλύτερο είδος σωματικής άσκησης για αυτούς είναι το περπάτημα. Συνιστάται να κάνετε καθημερινά περιπάτους, αυξάνοντας τη διάρκεια και την έντασή τους κάθε μέρα. Βοηθώντας να χάσετε βάρος το κολύμπι και το σκι. Για να κάνετε τις αθλητικές δραστηριότητες ευεργετικές:

  • Μην ξεκινήσετε την προπόνηση αμέσως μετά το γεύμα.
  • Ξεκινήστε μαθήματα με μια ελαφριά προθέρμανση.
  • Αμέσως σταματήστε την προπόνηση με το πρώτο σημάδι της ταλαιπωρίας (ζάλη, μυρμήγκιασμα).
  • Αυξήστε το φορτίο σταδιακά.

Η εκπαίδευση αντοχής αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν βρει:

  • Μη ελεγχόμενες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • Νεφροπάθεια;
  • Αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
  • Νευροπάθεια;
  • Σύνδρομο διαβητικού ποδιού.

Σε διαβητική νεφροπάθεια που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος στο όργανο, επηρεάζονται και οι δύο νεφροί και οι λειτουργίες τους εξασθενούνται. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Πρέπει να προειδοποιεί την εμφάνιση πρωτεΐνης στην ανάλυση των ούρων.

Αμφιβληστροειδοπάθεια - βλάβη στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού που προκαλείται από ανωμαλίες στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων. Το όραμα είναι μειωμένο. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, η τύφλωση είναι αναπόφευκτη.

Νευροπάθεια - βλάβη στο νευρικό σύστημα που σχετίζεται με αγγειακές διαταραχές. Εμφανίστηκε με τη μορφή απώλειας ευαισθησίας στα άκρα, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.

Πώς να ζήσετε με διαβήτη τύπου 2

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, αυτό δεν σημαίνει μια θανατική ποινή, δείχνει άμεσα ότι είναι πολύ επιθυμητό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Ακολουθούν ορισμένες συστάσεις, μετά τις οποίες όχι μόνο εμποδίζετε την ανάπτυξη της ασθένειας αλλά και βαθιά "το θάβετε" στο αρχικό στάδιο:

  • Ελέγξτε το βάρος σας.
  • Ασκήστε τακτικά.
  • Τρώτε υγιή?
  • Παρατηρήστε την ημερήσια αγωγή.
  • Αφήστε τις κακές συνήθειες.

Ένας ασθενής με διαβήτη τύπου 2 πρέπει σίγουρα να απαλλαγεί από το υπερβολικό βάρος. Ως απλή κατευθυντήρια γραμμή, μπορείτε να επιλέξετε έναν δείκτη (αύξηση - 100), επιτρέπεται περίσσεια 10-15%. Μετρήστε τακτικά το βάρος σας και μειώστε το με τη βοήθεια σωματικής άσκησης και σωστά επιλεγμένης διατροφής.

Τα άτομα που πάσχουν από κοιλιακή παχυσαρκία είναι δυνητικά θύματα του διαβήτη τύπου 2. Το λίπος, που συσσωρεύεται στη μέση και την κοιλιά, αρχίζει να παράγει ορμόνες και τοξίνες που διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Πρέπει να χάσετε βάρος σταδιακά. Η απώλεια βάρους σε έξι μήνες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10% της αρχικής τιμής.

Η φυσική δραστηριότητα πρέπει να περιλαμβάνεται στο ημερήσιο πρόγραμμα ασθενούς με διαβήτη. Γράφεται για το πλεονέκτημά τους παραπάνω.

Η παρατεταμένη καθιστική εργασία οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ινσουλίνη. Είναι απαραίτητο να κάνετε "αθλητικά διαλείμματα" κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας.

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να χρησιμοποιήσουν οποιαδήποτε δίαιτα που τους επιτρέπει να απαλλαγούν από επιπλέον κιλά. Ένα πολύ καλό αποτέλεσμα παρατηρείται στην πλήρη εγκατάλειψη της συνήθειας των γλυκαντικών ποτών ζάχαρης (τσάι, καφές). Επιθυμητή:

  • Καταναλώστε χοντροειδείς ίνες.
  • Μην παραμελείτε τα πρωτεϊνικά τρόφιμα.
  • Περιορίστε το αλάτι και τη ζάχαρη.
  • Υπάρχουν συχνά μικρές μερίδες.
  • Φάτε τα λαχανικά κάθε μέρα.
  • Πάρτε μια πολυβιταμίνη το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Για να αυξήσετε την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε:

  • Ασβέστιο;
  • Λεμόνι?
  • Ξύδι (προσθέστε σε σαλάτες)?
  • Καρυκεύματα (κουρκούμη, κανέλα).

Μελέτες έχουν δείξει την ικανότητα του ξιδιού να περιορίζει την ανάπτυξη του σακχάρου στο αίμα. Η λήψη ξύδι με τροφή ή πριν από το φαγητό αυξάνει τη βιασύνη του αίματος στο μυϊκό ιστό, αναγκάζοντάς τους να χρησιμοποιούν τη ζάχαρη στο αίμα. Αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα αισθητό μετά την κατανάλωση ενός γεύματος πλούσιου σε "γρήγορους" υδατάνθρακες.

Ο ύπνος είναι πολύ σημαντικός για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2. Αποδεικνύεται ότι ο ανεπαρκής χρόνος για τον ύπνο αυξάνει σημαντικά την αντίσταση στην ινσουλίνη του οργανισμού.

Η χρόνια έλλειψη ύπνου (λιγότερο από 5 ώρες την ημέρα) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας συμβάλλει στη συσσώρευση ζάχαρης στο αίμα.

Συνιστάται να εγκαταλείπετε τη συνήθεια να "τρέχετε στο ψυγείο" το βράδυ. Οι υδατάνθρακες που καταναλώνονται με φαγητό το βράδυ μπορούν να προκαλέσουν ορμονικές ανισορροπίες (για να μειώσουν τον ημερήσιο κύκλο παραγωγής ινσουλίνης).

Επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρόγευμα πριν από τον ύπνο χρησιμοποιώντας τρόφιμα χαμηλών θερμίδων και χαμηλών υδατανθράκων. Για παράδειγμα, λίγα κουτάλια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage.

Η μελατονίνη, μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για τον κατάλληλο ύπνο, αρχίζει να παράγεται στο σώμα μόνο όταν το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα μειώνεται στην επιθυμητή τιμή. Τα καθυστερημένα σνακ μπορούν να προκαλέσουν μια άγρυπνη νύχτα.

Το κάπνισμα και η λήψη οινοπνεύματος επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητα του οργανισμού να αυτο-ρυθμίζει και να οδηγεί σε διαταραχές του μεταβολισμού. Σε αυτό το πλαίσιο, η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 είναι υψηλή.

Θεραπεία διαβήτη τύπου 2

Η σταθεροποίηση της ζάχαρης και η αποφυγή επιπλοκών είναι οι κύριοι στόχοι που πρέπει να αντιμετωπιστούν κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας για διαβήτη τύπου 2. Το σχήμα για τη θεραπεία του διαβήτη επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Το πρόγραμμα θεραπείας αποτελείται από 4 σημεία:

  1. Σκοπός της διατροφής.
  2. Ο διορισμός μιας δίαιτας που συμπληρώνεται από δραστηριότητες αθλητικών δραστηριοτήτων.
  3. Η δίαιτα και τα ενεργά αθλήματα συνταγογραφούνται στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη.
  4. Προβλέπεται δίαιτα, χορηγούνται ενέσεις ινσουλίνης και φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη από το στόμα.

Το στάδιο προ-διαβήτη θεραπεύεται επιτυχώς σύμφωνα με τα Σχήματα 1 και 2. Στην ήπια μορφή του διαβήτη, εάν τα Σχήματα 1 και 2 δεν είναι αποτελεσματικά, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα και παρασκευάσματα που διεγείρουν ινσουλίνη που αυξάνουν την ευαισθησία των ιστικών κυττάρων στην ινσουλίνη. Τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται για οξείες ασθένειες που εμφανίζονται στο υπόβαθρο του διαβήτη, προκειμένου να ανακουφιστεί το φορτίο στο σώμα. Πρώτον, συνταγογραφήστε ένα μόνο φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο (σύμφωνα με τις ενδείξεις) μπορεί να χρειαστεί να πάρετε πολλά φάρμακα την ίδια στιγμή.

Τα ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα - παράγωγα σουλφονυλουρίας διεγείρουν το πάγκρεας, αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης και μειώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. Παρενέργειες - μπορεί να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.

Η μεταμορφίνη μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και βελτιώνει το μεταβολισμό του λίπους (μειωμένο σωματικό βάρος). Παρενέργειες - γαστρεντερικές διαταραχές (όχι όλες).

Η θεραπεία του σοβαρού διαβήτη τύπου 2 είναι μερικές φορές αδύνατο να εφαρμοστεί χωρίς ενέσεις ινσουλίνης. Η ινσουλίνη συνταγογραφείται σίγουρα σε ασθενείς με διαβήτη κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων. Υποχρεωτική προϋπόθεση - η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 με ενέσεις ινσουλίνης είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού.

Οι ενέσεις ινσουλίνης συνταγογραφούνται εάν η γλυκαιμία υπερβεί τα 15 Mmol / l και η γλυκοαιμοσφαιρίνη είναι μεγαλύτερη από 7%.

Για τη θεραπεία επιπλοκών που προκύπτουν από διαβήτη τύπου 2, εμπλέκονται οι ακόλουθοι ειδικοί:

Με τον διαβήτη τύπου 2, μπορείτε να αντιμετωπίσετε εάν χρειάζεται χρόνος για να κάνετε τη θεραπεία του.